靜脈輸液 的技巧課件

1、靜脈輸液 的技巧靜脈輸液是臨床上最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一，在護(hù)理工作中占有非常重要的地位，為了提高穿刺成功率，減輕病人痛苦，保證輸液質(zhì)量，經(jīng)臨床實踐與研究總結(jié)出許多技巧，現(xiàn)介紹如下。 1靜脈輸液前的準(zhǔn)備護(hù)士個人準(zhǔn)備按工作要求穿戴整齊工作服、工作帽、口罩，保持手部清潔，精神飽滿、干凈利索地進(jìn)行操作；輸液用品的準(zhǔn)備：在治療車上準(zhǔn)備好一個輸液盤、酒精、安爾碘各1瓶，棉簽若干、輸液貼或膠布，按輸液單順序配好液體，在輸液瓶上標(biāo)明患者的姓名、病歷號以及加入藥品的種類和劑量；患者方面的準(zhǔn)備：先與病人打招呼，如您感覺好些了嗎?而后告訴病人：一會兒扎針可能會痛，我會盡量輕些，有什么不舒服請告訴我。2靜脈穿刺技巧

2、選擇穿刺部位應(yīng)盡量找靜脈表淺部位，這樣顯露明顯、方便進(jìn)行穿刺、疼痛輕、易于固定輸液針頭，遵循既不影響患者的活動，又能滿足病情需要的原則。直接刺入血管法是護(hù)士右手持針、針尖斜面向上，根據(jù)皮膚及血管情況調(diào)整進(jìn)針角度，用右手腕力帶動持針的三個手指，直接快速、連貫入血管同時將針梗送入2/3并加以固定。捏針柄的手在整個操作中不移動、不換手，避免了針尖晃動引起疼痛。同時，由于不在皮下潛行走針，也避開了伴行的神經(jīng)。故直接穿刺法微創(chuàng)、痛苦小。要注意老年人的血液粘稠度高，靜脈穿刺時回血較慢，所以，針頭進(jìn)入皮下后穿刺血管時進(jìn)針要緩慢，如感覺針已進(jìn)入血管不見回血，可輕輕擠壓一下靠近穿刺針頭處的輸液管即可回血。3、不

3、顯露靜脈1、水腫病人靜脈往往不明顯，應(yīng)按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，以暫時驅(qū)散皮下水分，顯露靜脈后再行穿刺為好。2、肥胖病人的靜脈較深也不明顯，但較固定，不滑動，摸準(zhǔn)后再以30斜角深進(jìn)針，回血后將針頭稍挑起送入血管內(nèi)即可成功。 4、脆弱靜脈慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱，應(yīng)該選擇從血管旁側(cè)進(jìn)針，刺入時，針頭方向與血管平行，針進(jìn)血管時不能用力過猛，原則是寧慢勿快，持針要穩(wěn)。5、空虛靜脈 大出血或失液者，由于血容量減少，使靜脈空虛，扁癟，進(jìn)行此類靜脈穿刺時要特別小心。應(yīng)采取挑起進(jìn)針法，即細(xì)心地把針頭刺入血管肌層，將針放平，針頭稍微挑起，使血管前后壁分離，使針尖與斜面滑入血管內(nèi)有失阻感，即使

4、無回血，針也進(jìn)入了血管，即可注射。 8、小兒頭部靜脈小兒頭部靜脈較細(xì)，加之小兒不配合，往往不易成功，這就要求我們熟悉靜脈穿刺的常用部位，做好注射前準(zhǔn)備，選擇較直與分叉少的靜脈，呈向心方向穿刺，操作時細(xì)致輕柔，針斜面向上，針的角度幾乎與頭皮平行，緩慢將針頭直達(dá)管腔。如刺入靜脈后，無回血，而且有阻力消失和進(jìn)入空腔管道的感覺，可注入少許液體，而沒見針頭旁腫脹，即證明刺入靜脈，即可固定，此類靜脈原則是寧淺勿深，寧慢勿快，固定穩(wěn)妥。 9輸液管換液技巧液過程中，經(jīng)常需要多瓶藥液連續(xù)滴注，換瓶時可待液面下降至滴壺下段，用邊旋轉(zhuǎn)邊輕輕擠壓滴壺的方式拔出輸液器，再插入另一瓶藥液中。這樣可減少殘余藥液的浪費(fèi)，因輸液器插入輸液瓶有一定的長度，瓶頸中的藥液不能全部滴完。10拔針技巧最佳拔針時間選擇在輸液瓶內(nèi)藥液滴完，輸液管中殘液面下降速度減慢或停止時，這樣可以保證藥物的治療量，避免浪費(fèi)。拔針時采用先拔后壓的方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的先壓后拔的方法。將調(diào)節(jié)器關(guān)小，清除膠布時，固定針柄，防止針頭移動引起疼痛。將左手拇指指腹順著靜脈走向放于皮膚進(jìn)針點(diǎn)和靜脈進(jìn)針點(diǎn)上，暫不加壓；右手拇指和食指捏緊針柄