青少年心理健康0625

1、青少年心理健康0625知情同意書：我閱讀并知曉所提供的信息，并有機會提出疑問。我自愿參與調(diào)查，且可以隨時無理由退出。如您同意并認可以上內(nèi)容，請點擊下面同意按鈕，開始回答題目內(nèi)容。 單選題 *我同意參與本次研究所在學校 填空題 *_年級 單選題 *初一高一生理性別 單選題 *男女年齡 填空題 *_母親職業(yè) 單選題公務員專業(yè)技術人員管理人員企事業(yè)單位職員商業(yè)服務業(yè)人員農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員軍人個體經(jīng)營者沒有工作或待業(yè)在家其他父親職業(yè) 單選題 *公務員專業(yè)技術人員管理人員企事業(yè)單位職員商業(yè)服務業(yè)人員農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員軍人個體經(jīng)營者沒有工作或待業(yè)在家其他父母受教育程度矩陣量表題 *

2、初中及以下高中/中專/職高/技校大學（?？苹虮究疲┐T士研究生及以上母親父親你覺得你家的生活水平在同學當中屬于 單選題 *貧困不太富裕一般比較富裕很富裕父母目前的工作時長？矩陣量表題 *無工作兼職工作（每周35小時以下）全職工作（每周35小時以上）父親母親占位題，可不填矩陣單選題12父親母親父母婚姻狀況 單選題 *結婚至少有一方已再婚離婚分居但未離婚單親家庭（一方離世）占位題，可不填矩陣單選題121家里包括你共有幾個孩子？（請?zhí)畎⒗當?shù)字） 填空題 *_家里所有孩子里你排第幾？（請?zhí)畎⒗當?shù)字） 填空題 *_占位題，可不填矩陣單選題121與同一年級的學生相比，你的學業(yè)成績?nèi)绾危?單選題 *優(yōu)秀良

3、好中等較差非常差占位題，可不填矩陣單選題121基于過去一星期以來的情況，對下列問題影響你的程度做評估?；卮馃o所謂對錯，請在最符合自己情況的選項里打“”。我害怕見到權威人士 單選題 *一點也不01234極度地我因為在別人面前臉紅而困擾 單選題 *一點也不01234極度地社交和聚會活動讓我感到害怕 單選題 *一點也不01234極度地我避免和不認識的人交流 單選題 *一點也不01234極度地我很害怕被別人批評 單選題 *一點也不01234極度地回避可能使自己難堪的場景 單選題 *一點也不01234極度地因為“一和人交往就出汗”而苦惱 單選題 *一點也不01234極度地我避免參加聚會和派對活動 單選題

4、 *一點也不01234極度地我避免那些讓我成為關注焦點的活動 單選題 *一點也不01234極度地我害怕和陌生人談話 單選題 *一點也不01234極度地我避免做演講 單選題 *一點也不01234極度地過分避免任何有可能被批評被責難的情景 單選題 *一點也不01234極度地為“一和人交往就心跳加快”而苦惱 單選題 *一點也不01234極度地我害怕做一些讓別人關注到自己的事情 單選題 *一點也不01234極度地我最害怕變得尷尬或者我看起來愚蠢的事情 單選題 *一點也不01234極度地我回避和任何權威人士說話 單選題 *一點也不01234極度地為“和人交往時表現(xiàn)發(fā)抖或顫抖”而沮喪 單選題 *一點也不0

5、1234極度地請根據(jù)你過去這兩周的實際感受填寫下表。請不要遺漏題項。若問題描述的情況和你的實際根本不一致，或極少出現(xiàn)，請選擇“無”；若有時是這樣，有時不是這樣，請選擇“有時”；若你的感受在大多數(shù)情況下與問卷描述的一致，請選擇“經(jīng)常”。我感到沮喪或不高興 單選題 *無有時經(jīng)常我對任何事情都不感興趣 單選題 *無有時經(jīng)常我感到很疲乏，什么事都不想干 單選題 *無有時經(jīng)常我感到不安 單選題 *無有時經(jīng)常我覺得自己再也不會變好 單選題 *無有時經(jīng)常我經(jīng)?？奁?單選題 *無有時經(jīng)常我思考問題或集中注意力很困難 單選題 *無有時經(jīng)常我憎恨我自己 單選題 *無有時經(jīng)常我覺得自己是一個壞人 單選題 *無有時經(jīng)

6、常我感到很孤單 單選題 *無有時經(jīng)常我認為沒有人真正愛我 單選題 *無有時經(jīng)常我認為別人都比我好 單選題 *無有時經(jīng)常我感覺自己吧所有的事情都做錯了 單選題 *無有時經(jīng)常【非常感謝你對本研究的支持！僅剩下三部分，請耐心填寫，再次感謝！】【如果感受到煩躁，可以通過深吸氣，慢呼氣的方式進行調(diào)節(jié)】下面的問題與你過去一年中對自己的看法有關，請根據(jù)實際情況認真選擇，回答無所謂對錯，請在最符合自己情況的選項里打“”，請不要遺漏題項。你曾因自己是一種什么樣的人而產(chǎn)生羞恥感嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾想辦法掩飾過你的某些性格特征嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾因自己

7、與同學交往的方式而回避與他們的交往嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你是否曾因為感覺到自己的學習能力不足而感到過羞恥？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾對自己與同學交往的方式產(chǎn)生過羞恥感嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾因自己的某些習慣而產(chǎn)生過羞恥感嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾因為自己在某些方面的無能而不愿與同學交往嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此當你在老師或同學面前說了某些魯莽、愚蠢或不該說的話時，你會感到羞恥嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此當你做錯了某些事情時，你是否感到過羞恥？ 單選題

8、*完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此當你做了某些感到羞恥的事情時，你曾試圖掩飾過嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此當你在與同學的某種競爭中失敗時，你是否感到過羞恥？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此當你做錯了某些事情時，你擔心別人對你的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾因在某種競爭性情境中失敗而擔心別人對你的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾因自己體形和身體能力而感到過羞恥嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你擔心過別人對你的體形和身體能力的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾試圖掩飾過自己的身體

9、或身體的某一部位嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你會擔心別人對你性格特征的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾擔心過別人對你與同學交往的方式的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾擔心過別人對你做事能力的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你會設法在老師或同學面前掩飾自己的某些習慣嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你會擔心老師或者對你的某些習慣的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此你曾對自己做事的能力產(chǎn)生過羞恥感嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點有時有些經(jīng)常如此【非常感謝你對本研究的支持！僅剩下兩

10、部分，請耐心填寫，再次感謝！】【如果感受到煩躁，可以通過深吸氣，慢呼氣的方式進行調(diào)節(jié)】下面一些題目涉及到你對自己的一些感受，請仔細閱讀下面的每個條目，每題后面都有五個選項，請在最符合自己情況的選項里打“”，請不要遺漏題項。當情況變糟時，我能明白挫折是人生經(jīng)歷的一部分。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)?？偸窍氲阶约旱牟蛔?，我覺得自己和別人有很大的距離。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)?？偸钱斄钗也话驳氖虑榘l(fā)生時，我盡力保持情緒平和。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)?？偸菍τ谧约簜€性中我不喜歡的方面，我不能容忍和接納。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)?？偸窃谛那榫趩实臅r候，我覺得可能大多數(shù)人比我幸福。 單選題 *沒有偶爾

11、有時經(jīng)?？偸钱斖纯嗟氖掳l(fā)生時，我嘗試客觀地看待問題。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)?？偸窃谔幚碇匾氖虑闀r，即使失敗了，我仍能正確看待自己。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)常總是當我在困難中掙扎時，我覺得其他人更容易度過這個難關。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)常總是當心情沮喪時，我試著用積極、豁達的心態(tài)調(diào)節(jié)情緒。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)?？偸俏夷芙邮茏陨泶嬖诘娜秉c和不足。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)常總是在重要的事情上失敗時，我會感到孤立無援。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)?？偸俏夷苋萑毯徒蛹{自己個性中那些自己不喜歡的方面。 單選題 *沒有偶爾有時經(jīng)?？偸恰竟材氵M入最后一部分，請耐心填寫，再次感謝(*)】【如

12、果感受到煩躁，可以通過深吸氣，慢呼氣的方式進行調(diào)節(jié)】以下是關于父母態(tài)度和行為的陳述，如果您的成長過程中缺少某一方，可以自行更改為同性別的照顧者，如用爺爺或外公指代爸爸，奶奶或外婆指代媽媽，或其他親近的照顧者均可。在你的印象中，你的主要照顧者對你的教養(yǎng)態(tài)度如何，請在最符合自己情況的選項里打“”，請不要遺漏題項。父母常常在我不知道原因的情況下對我大發(fā)脾氣矩陣量表題 *從不有時經(jīng)常總是父母父母贊美我矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改肝蚁Ｍ改笇ξ艺谧龅氖虑椴灰^分擔心矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改父改笇ξ业膽土P往往超過我應受的程度矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改父改敢笪一氐郊依锉仨毜孟蛩麄?/p>

13、說明我在做的事情矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改肝矣X得父母在盡量使我的青春更有意義和豐富多彩(如給我買很多的書，安排我去夏令營或參加俱樂部)矩陣量表題 *從不有時經(jīng)常總是父母父母經(jīng)常當著別人的面批評我既懶惰，又無用矩陣量表題 *從不有時經(jīng)常總是父母父母不允許我做一些其他孩子可以做的事情，因為他們害怕我會出事矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改父改缚傇噲D鼓勵我，使我成為佼佼者矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改肝矣X得父母對我可能出事的擔心是夸大的，過分的矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改府斢龅讲豁樞牡氖聲r，我能感到父母在盡量鼓勵我，使我得到一些安慰矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改肝以诩依锿划斪觥疤孀镅颉被颉昂θ褐R”矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改肝夷芡ㄟ^父母的言談、表情感受他(她)很喜歡我矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改父改赋Ｒ砸环N使我很難堪的方式對待我矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改父改赋Ｔ试S我到喜歡去的地方，而他們又不會過分擔心矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改肝矣X得我的父母干涉我做的任何一件事矩陣量表題 *從不有時經(jīng)?？偸歉改肝矣X得與父母之間存在一種溫暖，體貼和親熱