病危病重標(biāo)準(zhǔn)

1、廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院臨床科室患者病危、病重判斷標(biāo)準(zhǔn)（試行版）鑒于目前我院臨床科室對(duì)患者病危、病重的標(biāo)準(zhǔn)把握不統(tǒng)一，存在對(duì)危重癥病人觀察處理不到位的風(fēng)險(xiǎn)，也不利于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)，為保障病人安全，規(guī)范臨床科室對(duì)危重病人的處理和記錄，客觀反映醫(yī)院的診療水平，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委 2013 年發(fā)布的需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范和 2010 版病歷書寫基本規(guī)范 、 廣東省病歷書寫與管理規(guī)范對(duì)危重病人診療和病歷書寫的管理要求，特制定本院臨床科室患者病危、病重判斷標(biāo)準(zhǔn)。一、相關(guān)概念（一）病危：指病人生命指征不平穩(wěn)，直接威脅病人生命，需立即采取搶救措施。（二）病重：指病情重，在診療期間有進(jìn)展為病危的風(fēng)

2、險(xiǎn)，但尚未需要立即采取搶救措施。（三）搶救：指對(duì)病危病人采取以挽救生命為目的的緊急措施的過程。二、需要急救患者的生命體征（一）心率130 次/ 分。（二）呼吸30 次/ 分。90%。（四）血壓：收縮壓 85mmHg舒張壓240mmHg 舒張壓 120mmHg三、常見危重癥傷病種類（一）休克（二）循環(huán)系統(tǒng)心臟驟停急性冠脈綜合征急性左心衰竭惡性心律失常高血壓危象急性心包壓塞（三）呼吸系統(tǒng)重癥支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOP）D呼吸衰竭急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）重癥肺炎肺栓塞（四）泌尿系統(tǒng)1. 急性腎功能衰竭（五）消化系統(tǒng)上消化道出血急性重癥胰腺炎急腹癥急性肝臟衰竭（六）內(nèi)分泌代謝

3、系統(tǒng)糖尿病酮癥酸中毒高滲性昏迷低血糖昏迷甲亢危象腎上腺皮質(zhì)功能危象垂體危象嚴(yán)重酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂（七）神經(jīng)系統(tǒng)急性腦血管病癲癇大發(fā)作重癥肌無力危象（八）血液系統(tǒng)出凝血功能障礙DIC（九）意外傷害1.墜落傷溺水中暑急性中毒過敏反應(yīng)動(dòng)物性傷害槍傷（十）外科危重癥顱腦損傷胸部損傷腹部損傷脊柱 / 脊髓損傷骨盆骨折四肢損傷多發(fā)傷燒（燙）傷外科大手術(shù)術(shù)后（十一）婦產(chǎn)科危重癥陰道出血胎膜早破急產(chǎn).產(chǎn)后大由血. 羊水栓塞（十二）突發(fā)高熱四、患者病危病重標(biāo)準(zhǔn)判斷（一）病危標(biāo)準(zhǔn)：存在上述危重傷病種類，符合病危概 念，有需急救的生命體征，需立即采取搶救措施。（二）病重標(biāo)準(zhǔn)：存在上述危重傷病種類，符合病重概 念，生命體征未達(dá)到需急救的程度，暫不需采取搶救措施。（三）對(duì)超由上述常見危重癥傷病種類，但符合病危、 病重概念的，可判定為病危或病重。五、病危、病重患者病歷要求病歷記錄按病歷書寫基本規(guī)范執(zhí)行。在長(zhǎng)期醫(yī)囑單 中注明“病?！被颉安≈亍?，并簽署病危（重）通知書，