經(jīng)絡(luò)染色課件

1、第六章實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)常用的實(shí)驗(yàn)研究方法及其在中醫(yī)研究中的應(yīng)用許多初涉中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究的人，最大的問題是不知道如何著手研究，不知道觀察什么指標(biāo)。比如，發(fā)現(xiàn)某張中藥復(fù)方治療腫瘤，比如肝癌，有效，打算開展實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其療效，揭示其作用機(jī)制，怎么辦？從何入手？你們說怎么辦？如何開展研究，實(shí)施具體步驟？本章介紹實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的常用實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)，以及應(yīng)用這些方法研究中醫(yī)的典型范例。希望通過集中對(duì)常用具體實(shí)驗(yàn)方法的介紹，讓大家了解不同學(xué)科主要方法、異同，各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，以及相互間的聯(lián)系，學(xué)會(huì)如何根據(jù)需要選擇不同的方法或不同方法的組合。各節(jié)中的研究現(xiàn)狀和范例，希望對(duì)如何應(yīng)用具體某一實(shí)驗(yàn)手段研究中醫(yī)有比較具體的認(rèn)識(shí)，通過典

2、型范例的介紹分析，使這種認(rèn)識(shí)更加深化。在實(shí)驗(yàn)研究中可以觀察許多方面，看看中藥治療后在哪些方面起作用。其中形態(tài)學(xué)是最常用的觀察手段。即使在分子生物學(xué)迅速發(fā)展的今天，也是如此。有許多優(yōu)點(diǎn)，實(shí)在。比如中藥的藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)、毒理實(shí)驗(yàn)、質(zhì)量檢測(cè)等往往采用這些實(shí)驗(yàn)。形態(tài)學(xué)方法大體有3個(gè)層次：大體解剖、光鏡、電鏡。大體解剖：肉眼所見，最為基本。如果腫瘤體積在用了中藥后，沒有減小，再什么先進(jìn)的研究也沒有必要。臨床所見也大體如此，比如咳嗽好了沒有，骨頭接上了沒有。這些最基本。但是，想深入細(xì)致地看，難。肉眼能力的局限。放大鏡放大的倍數(shù)僅若干倍。所以就必須借助光鏡和電鏡。光鏡：通?？梢苑糯?00-400倍（范圍在50-

3、1600倍）。由于放大，所以要求組織經(jīng)過處理，最常見的是石蠟包埋、切片、染色。電鏡：通?？梢苑糯?00-10000倍。由于放大倍數(shù)太大，石蠟切片還不能滿足，所以要求特殊的包埋、切片、染色技術(shù)。第六章 第一節(jié)解剖學(xué)方法及其在中醫(yī)研究中的應(yīng)用解剖學(xué)是一門研究機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，屬于生物學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇。根據(jù)其研究對(duì)象及研究方法的不同，可分為大體解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)三部分。大體解剖學(xué)是指用刀剖割，用肉眼觀察機(jī)體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，根據(jù)具體研究方法和觀察內(nèi)容的不同，又將其進(jìn)一步分為系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)。系統(tǒng)解剖學(xué)主要按照機(jī)體各系統(tǒng)來敘述各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。局部解剖學(xué)是按照機(jī)體自然分區(qū)

4、如頭、頸、胸、腹、四肢等敘述各器官結(jié)構(gòu)的層次排列、毗鄰關(guān)系、血液供應(yīng)、神經(jīng)支配、體表標(biāo)志和體表投影。（第2-3段講解剖學(xué)發(fā)展史，建議自學(xué)。）大體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位。大體解剖學(xué)不僅是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，同時(shí)也是研究其他生命科學(xué)不可或缺的一種重要的手段。雖然，解剖學(xué)是一門經(jīng)典的學(xué)科，但是在今天醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中還一直在運(yùn)用，不僅在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)，就是在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，這樣的技術(shù)也十分重要。學(xué)生在教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，往往表現(xiàn)出對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的臟器結(jié)構(gòu)位置不清楚，找不到胃；解剖手法不對(duì)，損傷組織結(jié)構(gòu)；技術(shù)不熟練等等。二、用大體解剖學(xué)方法研究中醫(yī)的現(xiàn)狀 教材主要涉及：

5、1中醫(yī)藏象理論的研究第一段，介紹了中醫(yī)最早的解剖紀(jì)錄，這有力地推動(dòng)了中醫(yī)理論和臨床的發(fā)展。教材以下談到： 有人把中醫(yī)肝藏與平滑肌的生理解剖進(jìn)行比較，認(rèn)為肝藏生理功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是人體平滑肌系統(tǒng)。依據(jù)：（1）肝屬木，血管、淋巴管、支氣管平滑肌等均顯示出“木”的結(jié)構(gòu)特征；（2）肝體陰而用陽(yáng)，主升主動(dòng)，而平滑肌系統(tǒng)正是人體最大的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)體系；（3）肝貯藏血液和調(diào)節(jié)血量（主疏泄）的物質(zhì)基礎(chǔ)是血管平滑??；（4）血管平滑肌異常收縮，形成高血壓，即中醫(yī)的肝陽(yáng)上亢證；（5）肝膽相表里，膽是一個(gè)平滑肌器官；（6）目中之風(fēng)輪即黑睛由肝所主，黑睛正是平滑肌群。（7）肝經(jīng)藥物的藥理效應(yīng)往往直接或通過植物神經(jīng)或更高級(jí)

6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響平滑肌，如柴胡利膽、天麻擴(kuò)張小血管等。 意義如何？三焦的本質(zhì)。如張錫純、謝利恒等認(rèn)為三焦是網(wǎng)膜；章太炎、陸淵雷認(rèn)為三焦是淋巴系統(tǒng)；李抑衡認(rèn)為三焦是消化系統(tǒng)，主要指胃、小腸、大腸，其生理功能還涉及循環(huán)及排泄系統(tǒng)；李聰甫認(rèn)為三焦走胸腹腔全部；劉繼安認(rèn)為三焦為胸膜、腹膜；曾羨忠、趙守勛認(rèn)為三焦是植物神經(jīng)系統(tǒng)；趙意蘭認(rèn)為三焦是與交感神經(jīng)相互聯(lián)絡(luò)的脊神經(jīng)；張金衡認(rèn)為三焦是皮下脂肪；龐還宜認(rèn)為三焦是臟腑與臟腑、組織與組織之間的空隙之處；趙棣華則推崇“胰腺”之說，認(rèn)為三焦的功能“只有胰腺才有這三大功能”。對(duì)以上論述如何看待？解剖學(xué)能干什么，如何入手？上述研究結(jié)果對(duì)闡明針刺穴位防病治病的機(jī)理，

7、提高針灸臨床療效具有重要的指導(dǎo)作用；對(duì)于危險(xiǎn)穴位，明確穴位各層次結(jié)構(gòu)，還可避免針刺意外事故的發(fā)生。（2）耳針穴位結(jié)構(gòu)的研究（介紹書上內(nèi)容） 嚴(yán)振國(guó)等對(duì)耳廓各部解剖名稱與人體各部位的投影關(guān)系及其神經(jīng)分布進(jìn)行了詳細(xì)解剖研究，指出耳廓的耳舟部和對(duì)耳輪上腳分別相當(dāng)于上肢和下肢，其神經(jīng)支配均為頸叢的耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)，屬于軀體神經(jīng)；耳甲腔和耳甲艇分別相當(dāng)于胸腔和腹腔，耳輪腳周圍相當(dāng)于消化系統(tǒng)，均由迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)支配，為腦神經(jīng)。因此，針刺和貼壓耳穴所引起的神經(jīng)沖動(dòng)，可以影響三叉神經(jīng)脊束核和上位頸部脊髓后角的膠狀質(zhì)，波及孤束核，再傳到迷走神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核等腦神經(jīng)核發(fā)生反射，通過各腦神經(jīng)調(diào)整頭面、頸部器官和胸、

8、腹腔內(nèi)臟的機(jī)能而治愈疾病。這些臟器的機(jī)能調(diào)整后，也能通過它們的內(nèi)臟傳入神經(jīng)再調(diào)整同節(jié)和鄰節(jié)體壁的機(jī)能，而治愈四肢和軀干的疾病。另外，還可以通過分布于耳穴動(dòng)脈的植物性神經(jīng)的內(nèi)臟傳入纖維來影響胸部交感神經(jīng)和脊神經(jīng)，以調(diào)整體壁與內(nèi)臟的功能。（3）頭針穴位結(jié)構(gòu)的研究（介紹書上內(nèi)容）（4）眼針穴位結(jié)構(gòu)的研究（介紹書上內(nèi)容） 大體解剖學(xué)除主要應(yīng)用于上述內(nèi)容的研究外，近年來，其應(yīng)用范圍越來越廣泛。 “巨刺法”（針灸臨床常用的一種左病刺右、右病刺左的取穴刺法，用于治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疼痛性疾病和偏癱）的解剖學(xué)基礎(chǔ)，有人認(rèn)為脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦非特異性投射系統(tǒng)及大腦皮層是“巨刺”效應(yīng)產(chǎn)生的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，“巨刺”的機(jī)制在中樞神經(jīng)系統(tǒng)是多層次的，其效應(yīng)的產(chǎn)生是各級(jí)中樞整合和相互作用的結(jié)果。 有人對(duì)“子午流注”的解剖基礎(chǔ)進(jìn)行了探討，提出“子午流注”這一機(jī)體的晝夜生理節(jié)律活動(dòng)，下丘腦起重要作用，下丘腦中視上核作為主要起搏點(diǎn)，并由下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、松果體等共同參與完成這一高級(jí)復(fù)