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文檔簡介
1、思政元素融入臨床醫(yī)學課程教學初探摘要:臨床醫(yī)學專業(yè)教師的課程思政應著眼于國家和社會需要、職業(yè) 開展、個人綜合素質(zhì)三個層面。思政元素融入專業(yè)教學的方式,可結(jié) 合專業(yè)教學的目標性、時間性、交互性特征,采用畫龍點睛式、案例 穿插式、討論辨析式、言行示范式等。教師運用思政元素時,重在一 個“融”字,引導學生從“知道”向“體道”“悟道”轉(zhuǎn)化。關(guān)鍵詞:課程思政;思政元素;臨床醫(yī)學一、臨床醫(yī)學課程思政的育人方向教育部高等學校課程思政建設(shè)指導綱要(簡稱綱要)為教師履 行培德鑄魂和思想政治教育職責提供了基本遵循和著力方向。對醫(yī)學 類專業(yè)課程,綱要作了專門說明:“要在課程教學中注重加強醫(yī)德 醫(yī)風教育,著力培養(yǎng)學生
2、敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無 疆的醫(yī)者精神,注重加強醫(yī)者仁心教育,在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時, 教育引導學生始終把人民群眾生命平安和身體健康放在首位,尊重患 者,善于溝通,提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng),提升依法應對重大突發(fā)公 共衛(wèi)生事件能力,做黨和人民信賴的好醫(yī)生?!?1因此,臨床醫(yī)學課程思政應著眼于國家和社會、職業(yè)開展、個人綜合素質(zhì)三個層面。案例,讓學生在辯駁討論中逐漸明白醫(yī)學倫理,幫助學生養(yǎng)成遵紀守 法的職業(yè)品格和行為道德。(四)言行示范式實驗室教育、床旁教育對醫(yī)學生的影響非常強。帶教教師的一言一行 對學生的影響有時是終生的。所以,在尸體解剖時,要讓學生尊重大 體老師,教師自己就要帶頭向大體老
3、師致敬,在解剖和講授過程中要 神情莊重、肅穆。在臨床實踐教學中,要重視培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神。 如利用查房培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力;通過病例討論培養(yǎng)學生的臨床 思維與決策能力;通過體格檢查、換藥等醫(yī)療活動,培養(yǎng)學生的職業(yè) 素養(yǎng)和敬業(yè)精神等6。當然,課堂教育中,教師要著力打造“沉浸 式”“互動式”“情景式”思政氣氛,以“,青言青語新鮮表達讓黨 史活起來,讓思政趣起來,讓信念燃起來,充分調(diào)動廣 大青年大學生的積極性、主動性、創(chuàng)造性,激發(fā)愛黨愛國情懷” 7。 總之,課程思政的目標,就是要使學生在接收知識信息的同時,受到 思想政治教育的浸潤或熏陶,并使二者在學生內(nèi)心建立起互融共生的 關(guān)系。站在中華民族偉大
4、復興的新時代方位上,我們每一位教師都肩 負著“立德”和“樹人”的雙重使命,無論醫(yī)學還是其他任何學科的 專業(yè)課教師,都應堅守自己的職責,精心設(shè)計育人道路上的每一個環(huán) 節(jié),在工作和日常交流中,不僅能讓學生把“籃子”裝滿,還要引導 學生從“知道”向“體道”“悟道”轉(zhuǎn)化,進而將“心燈”點亮,讓 知識之花與思想之光共生互動。(一)國家和社會層面加強愛黨、愛國、愛社會主義教育和理想信念教育,教育學生把愛國 與愛自己的專業(yè)相結(jié)合,堅定“四個自信”,用行動助力“健康中國” 建設(shè)。2020年,肆虐全球的肺炎疫情爆發(fā),我國醫(yī)護人員用頑強的 毅力同時間賽跑、與病魔較量,投身到保衛(wèi)全國人民健康的疫情防控 阻擊戰(zhàn)之中;
5、我國的醫(yī)學科研工作者發(fā)揚堅韌不拔的精神,潛心研究, 歷經(jīng)千百次試驗,攻克疫苗難關(guān),支撐他們的就是家國情懷和對社會 的責任感。這場疫情大考是愛黨、愛國、愛社會主義和堅定“四個自 信”的最正確教材。專業(yè)課教師不僅要講具體的學科知識,還要講每一 代醫(yī)學人的使命和任務,啟發(fā)學生盡早把奉獻國家和社會的遠大理想 落實到求真知、愛專業(yè)和關(guān)愛病人的具體行動中,用實際行動奉獻“健 康中國”大業(yè)。(二)職業(yè)開展層面2020年9月8日,在全國抗擊肺炎疫情表彰大會上,說:“在這場同 嚴重疫情的殊死較量中,中國人民和中華民族以敢于斗爭、敢于勝利 的大無畏氣概,鑄就了生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、 命運與共的偉
6、大抗疫精神?!?2這種抗疫精神正是醫(yī)生職業(yè)精神的 核心。(1)牢記“生命至上”的大醫(yī)精神?!吧辽稀笔侵袊嗣?深厚的仁愛傳統(tǒng),更是對醫(yī)者最基本的要求。培育學生“生命至上” 的大醫(yī)精神是教師的責任擔當。(2)葆有舍生忘死的奉獻精神?!搬t(yī) 者仁心”“醫(yī)乃仁術(shù)”,醫(yī)生的職責就是用自己的知識和技能救死扶傷、 治病救人。教師應幫助學生養(yǎng)成奉獻精神,鼓勵學生不要被困難嚇倒, 為患者服務,為人類健康奉獻。(3)堅持尊重科學的創(chuàng)新精神。醫(yī)學 的生命力在于創(chuàng)新。醫(yī)學開展到今天,仍有許多關(guān)于生命和疾病的奧 秘尚待揭曉和說明。教師在教學內(nèi)容設(shè)計中,圍繞知識點,要講述醫(yī) 學開展過程中的科學創(chuàng)新故事,在情境熏陶中,
7、培育學生求真務實和 勇于創(chuàng)新的精神。(4)秉承命運與共的團結(jié)精神。近年來,新型傳染 病不斷發(fā)生,人類面臨著傳染性疾病帶來的生存危機。醫(yī)者應秉持人 類命運共同體理念,堅持多邊主義、團結(jié)合作各方,攜手應對各種疾 病困擾,維護全球公共衛(wèi)生平安,方不負醫(yī)者使命。(三)個人綜合素質(zhì)層面專業(yè)課教師在培養(yǎng)醫(yī)學生患者照護和終身學習等核心能力的同時,還 應注重其個人綜合素質(zhì)的培育。主要包括:(1)思維能力訓練。醫(yī)學 人應對急難問題的意識和能力非常關(guān)鍵。教師要善于在講解疾病的發(fā) 病特征、臨床指標、病情發(fā)生開展機制等方面知識時,有意識地訓練 學生的科學思維、辯證思維、系統(tǒng)思維,幫助學生提高駕馭復雜局面、 處理復雜問
8、題的本領(lǐng)。教育學生多方相關(guān)信息和資料,并透過現(xiàn) 象看本質(zhì)、通過局部看整體、透過個性找共性,掌握和運用普遍聯(lián)系、 開展變化、對立統(tǒng)一等規(guī)律去觀察和解決問題。(2)醫(yī)德、醫(yī)學倫理 教育。醫(yī)生是百姓健康所系和性命相托,面對的是人的生命,教師的 課程思政要注意加強學生醫(yī)德修養(yǎng)及醫(yī)學倫理教育,告訴學生高尚的 醫(yī)德操守、規(guī)范的醫(yī)學倫理是醫(yī)者品性的表現(xiàn),是對患者權(quán)益的保護 和人格的尊重,也是對醫(yī)療衛(wèi)生秩序的維護;還需結(jié)合專業(yè)知識、具 體案例,告訴學生該領(lǐng)域的醫(yī)學規(guī)范、職業(yè)道德、倫理約束等,要學 生加強醫(yī)德修養(yǎng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(3)人際溝通能力和跨專業(yè)協(xié) 作能力培養(yǎng)。將復雜的病情向病人及其家屬清楚地介紹,
9、制定良好的 溝通治療方案,并取得對方的理解配合,至為重要。與團隊成員、業(yè) 界及社會各界的交往與溝通同樣是取得良好工作效果的關(guān)鍵。所謂的 InterpersonalandCommunicationSkills不只是技能技巧,還是醫(yī)者必備 的能力與素質(zhì):,必須有意識地學習和修煉始得3。(4)生命教育。 教育學生熱愛生活、珍愛生命、關(guān)愛患者、向善向上等。二、思政元素融入臨床醫(yī)學課程的要求課程思政的目的,是把黨的立德樹人根本要求以潤物細無聲的方式, 隱性滲入專業(yè)教學中,二者的結(jié)合,重在一個“融”字。融合不當, 就不僅難收育人之功,還會影響專業(yè)教學效果。本人認為,專業(yè)課教 師在課程中融入思政元素時,要注
10、意以下幾個方面。(一)“自然”要有高度 課程思政元素的導入應自然而不生硬。教師在專業(yè)理論、基礎(chǔ)知識和 基本技能的傳授進程中,應該將思政元素“信手拈來”,讓富有思政 味道的故事或道理“水到渠成”地淌出,于不知不覺中傳導給學生。 如在講解“神經(jīng)系統(tǒng)退變導致的疾病”后,要于自然轉(zhuǎn)折中告訴學生, 由于腦或脊髓的神經(jīng)元或膠質(zhì)細胞喪失所導致的帕金森病、阿爾茲海 默病、亨廷頓病、肌萎縮側(cè)索硬化癥等仍困擾著人類、折磨著病人, 是當今醫(yī)學界的世界級難題。這樣很自然地就把醫(yī)學生的研究興趣、 奮斗目標提了上來。相反,如果在專業(yè)課教學過程中生搬硬套地“強 行植入”思政元素,那么容易造成內(nèi)容割裂,打斷專業(yè)知識講授的連貫
11、 性,讓學生有突兀和牽強之感。例如:“肝臟和膽囊相互依存的關(guān)系 和工作機理”的授課內(nèi)容非常容易讓學生聯(lián)想到“肝膽相照”的道理, 但一位教師在講解此局部內(nèi)容時卻引用了勾踐“臥薪嘗膽”的故事。 雖然其用意是啟發(fā)學生發(fā)奮圖強,但知識點與思政教育間的聯(lián)系卻很 突兀,有強行植入之感,自然影響教育效果。“自然”需要教師根據(jù) 教學大綱、教學目標、思政教育的方向和學生情況等靈活把握。情況 不同,同一個知識點,可以有多個思政教育方向。如在“泌尿系統(tǒng)” 講解腎臟的功能和腎移植之后,可以從四個方面導入思政教育:第一, 關(guān)愛學生角度,教育青年人要珍愛生命,不要為了一時虛榮而賣腎買 手機等;第二,學科開展角度,延伸講述
12、我國器官捐獻的現(xiàn)狀、規(guī)定 以及自己在這方面的思考和主張;第三,從促進醫(yī)學事業(yè)開展層面, 呼吁社會盡快完善相關(guān)立法工作;第四,從職業(yè)倫理角度,教育學生 尊重器官捐獻者。無論從哪個角度導入,教師要做到“自然”,只有在課程設(shè)計中提前布局,有針對性地備課和授課,才能收到潤物細無 聲的育人效果。(二)“準確”而有精度專業(yè)知識與思政元素鏈接要精準,要“在最恰當?shù)臅r機,以最恰當?shù)?方式精準切入,以起到錦上添花和潤物無聲的作用” 4,如“骨” 一節(jié)中,假設(shè)課程設(shè)計是要對學生進行敢于面對困難、敢啃硬骨頭的科 學精神教育,教師就要把“骨組織是人體最堅硬的組織之一”以及這 種硬度對人體的重要性講出來,然后再向外延伸
13、,勉勵學生向魯迅先 生學習,向抗日烽火中的“硬骨頭六連”學習,只有敢于接受各種考 驗,才能成就精彩人生5 57-59o這樣,用“硬度”把有形的硬骨 頭與無形的硬精神“焊接”起來,以順利實現(xiàn)育人目標。如果“焊接” 錯位,就會空耗時間和精力,而且干擾專業(yè)知識學習。如一位教師在 講到“牽涉性疼痛”時,引用了 “頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳,對嗎”這 一思政元素,可他啟發(fā)思考的落腳點卻放在了培養(yǎng)學生奉獻、關(guān)心病 人上,就顯得很生硬,缺乏精度,如果放在培養(yǎng)學生由表及里的辯證 思維訓練上,就更精準,也更自然。所以,教師應找準知識目標與課 程思政的“鏈接點”,以無縫對接和有機互融的方式,在知識點與思 政教育間建立精準
14、的內(nèi)在契合關(guān)系。(三)“及時”要適度“及時”表達在兩個方面。一是指教師可隨時利用現(xiàn)實生活中一些定 性、定論的例子進行思想點撥和啟發(fā)。不過宜適度,畢竟專業(yè)課不是 思政課,不能全面發(fā)揮。二是必須把握好時機和節(jié)點,要能在學生最 需要時及時“點火”于最深情處撥動心弦。如在講授“腦萎縮和老年癡呆癥”時,可以引述公益廣告“就算忘了全世界,也不會忘 記你”的故事,及時撥動學生關(guān)愛父母、關(guān)愛老人的情愫5 29; 在講授“牙和舌”知識時,可以及時用“滿齒不存,舌頭猶在”的古 語,啟發(fā)學生思考“柔軟”和“剛強”的辯證關(guān)系5 13-14;在講 授“醫(yī)學上通過針灸疏通經(jīng)脈治療一些耳疾”時,要及時讓學生感悟 中國傳統(tǒng)醫(yī)
15、學在人類開展史上的貢獻,從而堅定文化自信,等等???之,教師的啟迪要及時、適度,力爭收到育人育心的最正確效果。(四)“用情”有溫度在教育的過程中,教師要做到施之情、導之行,用愛和真情傳授知識, 進行有溫度的師生對話。如在講到“青光眼、白內(nèi)障”時,告訴學生 “眼睛是心靈的窗戶”,從眼睛可以讀出一個人的修養(yǎng),建議學生少 玩手機游戲,正確用眼,保護好自己的眼睛,讓學生感受到愛的溫度。 當然,教師還可以給學生講2015年全國“最美醫(yī)生”、2018年“感 動中原”十大年度人物之一的著名眼科專家張效房醫(yī)生在鄭州大學第 一附屬醫(yī)院從事眼科工作73年,99歲仍然堅守在為師、為醫(yī)的第一 線的事跡。講好身邊故事,
16、也是一種用情的教育。三、思政元素融入臨床醫(yī)學課程的方式專業(yè)課教師以什么樣的方式將思政教育的內(nèi)容滲透到學生內(nèi)心,直接 關(guān)系到課程思政的效果。思政元素融入臨床醫(yī)學課程較適宜和較常用 的方式主要有:畫龍點睛式、案例穿插式、討論辨析式、言行示范式。(一)畫龍點睛式“系統(tǒng)解剖學”是大一新生進入醫(yī)學院校接觸的第一門臨床基礎(chǔ)學科, 是聯(lián)系臨床的橋梁。它的典型特點是:名詞多、內(nèi)容多,極其重要卻 又相對難學。針對這些特點,教師不僅要做好知識傳授,還要在關(guān)鍵 處進行思政教育,激發(fā)學生學習興趣,打好醫(yī)學基礎(chǔ)。如在講完“骨 連接”后,教師可及時穿插一句“每一塊骨都是一個獨立的器官,只 有通過骨連接把它們連接到一起才能
17、最大程度發(fā)揮其支持、運動 以及保護的作用” 5 5,進而教育學生不要沉迷于虛擬世界,網(wǎng)絡 時代也要走出“宅”狀態(tài),放下網(wǎng)絡游戲,與身邊的同學、朋友、老 師建立有效“連接”,以增加生活與學習活力。再如,在講完“協(xié)同 肌”知識點后,教師可結(jié)合我國舉國同心、共抗疫情的偉大成就,幫 助學生理解“四個自信”,點燃“團結(jié)就是力量”的家國情懷,讓學 生悟出我們團結(jié)協(xié)作就是在為組織和社會做貢獻5 8-9??傊爱孆堻c睛”就是要用簡短的表達,讓學生既學到專業(yè)知識,又明白一些 道理。(二)案例穿插式任何一門學科都有一部曲折前進的開展史,它本身就是課程思政的最 佳素材。為幫助學生理解和接受學科知識,并從中悟出人生哲理,教 師可以穿插人們對人體醫(yī)學的探索過程、某疾病治療的曲折開展和未 來趨勢,以及科研工作者的艱辛探索和貢獻等。這方面的思政元素非 常多,如湯飛凡與沙眼病原體的故事、屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素的情節(jié)、鐘 南山抗擊SARS
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