三甲醫(yī)院護(hù)理工作科研教學(xué)管理制度匯編

1、三甲醫(yī)院護(hù)理工作科研教學(xué)管理制度匯編省腫瘤醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理制度省腫瘤醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理制度為進(jìn)一步提高專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班培訓(xùn)質(zhì)量，完善培訓(xùn)管理，根據(jù)衛(wèi)生部專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)200790 號(hào)、省護(hù)理學(xué)關(guān)于專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)相關(guān)文件的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。本制度中的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)指獲得省護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地的兩個(gè)專(zhuān)業(yè)：腫瘤護(hù)理和靜脈輸液護(hù)理。醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)理部副主任分管的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理小組，設(shè)置教學(xué)專(zhuān)職管理老師。承擔(dān)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的授課老師、學(xué)員實(shí)習(xí)的科室的專(zhuān)業(yè)能力和教學(xué)水平需符合省專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求。根據(jù)專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)

2、大綱及省護(hù)理學(xué)會(huì)相關(guān)文件制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期更新。培訓(xùn)管理小組負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)、臨床實(shí)踐、培訓(xùn)考核的組織、安排和質(zhì)量控制。每期培訓(xùn)前、結(jié)束后管理小組應(yīng)對(duì)培訓(xùn)開(kāi)展情況進(jìn)行討論、總結(jié)，解決培訓(xùn)中存在的問(wèn)題，不斷改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量。根據(jù)省護(hù)理學(xué)會(huì)安排發(fā)布招生簡(jiǎn)章，規(guī)范招生條件，審核培訓(xùn)人員資質(zhì)。學(xué)員培訓(xùn)期間不安排事假、探親假等非正常休假，有特殊情況需向教學(xué)專(zhuān)職管理老師履行請(qǐng)假手續(xù)。病假需出具二級(jí)甲等以上醫(yī)院病情證明。學(xué)員培訓(xùn)考核合格后由省護(hù)理學(xué)會(huì)頒布專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)、繼續(xù)教育學(xué)分證書(shū)。護(hù)理部頒發(fā)學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)證書(shū)。省腫瘤醫(yī)院護(hù)士崗位培訓(xùn)管理制度省腫瘤醫(yī)院護(hù)士崗位培訓(xùn)管理制度根據(jù)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育試行辦法衛(wèi)繼委發(fā)19979，省

3、衛(wèi)生廳關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位管理的通知川衛(wèi)辦發(fā)201343 等文件精神，結(jié)合醫(yī)院臨床護(hù)理工作需求及學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀制定本制度。一、對(duì)象本制度適用對(duì)象為經(jīng)人事部正式招聘錄用，簽署勞動(dòng)合同書(shū)的護(hù)士。二、培訓(xùn)項(xiàng)目（一）上崗培訓(xùn)崗前培訓(xùn)：指新進(jìn)護(hù)士的崗前培訓(xùn)，包括人事部和護(hù)理部提供的崗前培訓(xùn)課程和科室提供的崗位適應(yīng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為法律法規(guī)、工作制度、醫(yī)院科室工作環(huán)境、重要工作流程等。崗位適應(yīng)培訓(xùn)：指護(hù)士有科室輪轉(zhuǎn)，變換新工作崗位，長(zhǎng)時(shí)間休假、外出學(xué)習(xí)等回科室上班時(shí)，科室應(yīng)提供一定時(shí)間和內(nèi)容的崗位適應(yīng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為與工作崗位密切相關(guān)的科室工作環(huán)境、工作制度與流程、專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)與技術(shù)等。（二）在職繼續(xù)教育

4、培訓(xùn)：針對(duì)護(hù)理工作需求的護(hù)士終身在職學(xué)習(xí)，培訓(xùn)方式以院內(nèi)培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)交流、自學(xué)等多形式結(jié)合。培訓(xùn)要求應(yīng)體現(xiàn)崗位工作需求，根據(jù)護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力實(shí)施分層培訓(xùn)。院內(nèi)培訓(xùn)主要項(xiàng)目為：低年資護(hù)士培訓(xùn)（N0-N2）：針對(duì)新參加工作 1-3 年的大專(zhuān)、本科學(xué)歷護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，基礎(chǔ)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。參加本院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、外院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)或有同級(jí)別醫(yī)院工作經(jīng)歷、碩士研究生學(xué)歷的護(hù)士根據(jù)情況選擇相應(yīng)課程培訓(xùn)。專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)：指護(hù)理部定期開(kāi)展適應(yīng)臨床護(hù)理需求和學(xué)科發(fā)展的護(hù)理新理論、新技術(shù)，專(zhuān)科護(hù)理新進(jìn)展、安全與質(zhì)量管理等專(zhuān)題培訓(xùn)。N3-N4 級(jí)護(hù)士每年須完成至少 15 分的院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分。機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)士培訓(xùn)：針對(duì)機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)

5、士開(kāi)展崗位適應(yīng)能力的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急診急救、常見(jiàn)疾病護(hù)理、危重癥患者護(hù)理等。（三）專(zhuān)科崗位培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)：護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院及科室學(xué)科發(fā)展需要，設(shè)立獨(dú)立專(zhuān)科護(hù)理崗位，對(duì)符合該崗位勝任能力的護(hù)士提供院內(nèi)或院外的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。包括傷口- 造口護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理、癌痛-姑息護(hù)理、腫瘤康復(fù)與心理支持護(hù)理等。所有從事專(zhuān)科護(hù)士崗位的人員必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并獲得資質(zhì)證書(shū)，已獲得證書(shū)并從事專(zhuān)科護(hù)士工作的護(hù)士每年需獲得相應(yīng)的繼續(xù)教育培訓(xùn)。護(hù)理師資培訓(xùn)：由護(hù)理部針對(duì)臨床教學(xué)需求，對(duì) N2 級(jí)及以上資質(zhì)護(hù)士開(kāi)展臨床教育理論和技能培訓(xùn)，通過(guò)考核后發(fā)給臨床教師資質(zhì)證書(shū)。護(hù)理管理培訓(xùn)：對(duì)護(hù)士長(zhǎng)，專(zhuān)業(yè)骨干定期開(kāi)展管理理論和實(shí)務(wù)

6、培訓(xùn)。三、培訓(xùn)管理（一）根據(jù)醫(yī)院培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算、護(hù)理學(xué)科發(fā)展和臨床需求，制定護(hù)士外出培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流管理方案。（二）根據(jù)臨床需求和學(xué)科發(fā)展制定院內(nèi)不同項(xiàng)目的培訓(xùn)方案和年培訓(xùn)計(jì)劃， 考核要求。（三）科室應(yīng)根據(jù)護(hù)士的工作崗位和專(zhuān)業(yè)能力特點(diǎn)制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃并提供一定的培訓(xùn)保障措施，如時(shí)間、培訓(xùn)資源、經(jīng)費(fèi)等。（四）護(hù)士崗位培訓(xùn)、考核與護(hù)士長(zhǎng)管理考評(píng)掛鉤，護(hù)士培訓(xùn)考核結(jié)果與護(hù)士晉級(jí)晉升掛鉤。（五）護(hù)理部開(kāi)展的培訓(xùn)項(xiàng)目根據(jù)學(xué)時(shí)數(shù)計(jì)算繼續(xù)教育學(xué)分（II 類(lèi)），外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)以繼續(xù)教育證書(shū)學(xué)分為準(zhǔn) 。省腫瘤醫(yī)院護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理方案省腫瘤醫(yī)院護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理方案為規(guī)范護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理，提高外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)質(zhì)

7、量，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科發(fā)展，根據(jù)省腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)管理制度、省腫瘤醫(yī)院護(hù)士崗位培訓(xùn)管理制度等制度、規(guī)范制定本方案。本方案中護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)指：境內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流與專(zhuān)題培訓(xùn)等繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。護(hù)士外出培訓(xùn)申請(qǐng)、審批及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)根據(jù)醫(yī)院相關(guān)政策執(zhí)行。護(hù)理部和科室根據(jù)培訓(xùn)臨床需求和學(xué)科發(fā)展制定護(hù)士外出進(jìn)修、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，納入醫(yī)院護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃及年工作計(jì)劃。科室提出培訓(xùn)計(jì)劃和人員名單交護(hù)理部審核通過(guò)后提交醫(yī)院審批。護(hù)士參加學(xué)術(shù)交流必須有文章錄用邀請(qǐng)函（或會(huì)議通知），文章被錄用為會(huì)議大會(huì)發(fā)言、專(zhuān)題講座的人員在經(jīng)費(fèi)許可下原則上均同意參會(huì)，獲壁報(bào)交流擇優(yōu)支持。參加醫(yī)院科研工作

8、、專(zhuān)業(yè)小組核心成員優(yōu)先選送外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。接受廠家贊助的學(xué)術(shù)交流應(yīng)遵守醫(yī)院關(guān)于學(xué)術(shù)贊助的相關(guān)管理規(guī)定，同時(shí)符合本管理方案要求。參加外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的人員學(xué)習(xí)期間須嚴(yán)格遵守學(xué)習(xí)計(jì)劃和要求，確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，學(xué)習(xí)期間請(qǐng)假、變更學(xué)習(xí)計(jì)劃須得到護(hù)理部、科室批準(zhǔn)， 請(qǐng)假時(shí)間原則上不超過(guò)學(xué)習(xí)時(shí)間的 1/10,結(jié)束時(shí)間順延。參加進(jìn)修學(xué)習(xí)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、國(guó)家級(jí)及以上學(xué)術(shù)交流的人員須進(jìn)行學(xué)習(xí)匯報(bào)，并根據(jù)學(xué)習(xí)目的在醫(yī)院和科室開(kāi)展相應(yīng)工作。進(jìn)修學(xué)習(xí)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)考核不合格人員不予報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，并扣除相應(yīng)績(jī)效。進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)管理制度進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)管理制度護(hù)理部為進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)管理部門(mén)，包括資格審核、分配進(jìn)修科室，時(shí)間安排及

9、進(jìn)修教學(xué)質(zhì)量檢查，與醫(yī)務(wù)部共同負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士登記與資料管理。未經(jīng)護(hù)理部審核，任何科室不得擅自接受進(jìn)修護(hù)士。進(jìn)修時(shí)間：原則上為6 個(gè)月1 年，特殊情況下，經(jīng)原單位申請(qǐng)可按要求安排進(jìn)修時(shí)間。進(jìn)修人員專(zhuān)業(yè)資格：具備大專(zhuān)及以上學(xué)歷，取得護(hù)士資格證書(shū)，兩年及以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，參加部分專(zhuān)科護(hù)理崗位的進(jìn)修人員還需具備相應(yīng)資質(zhì)。進(jìn)修人員應(yīng)具有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和道德品質(zhì)，愛(ài)崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法，進(jìn)修期間違法醫(yī)院管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為規(guī)范的根據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處理?？剖覒?yīng)按照進(jìn)修人員學(xué)習(xí)要求制定帶教計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)安排專(zhuān)人進(jìn)行帶教，按要求對(duì)進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核、考勤、培訓(xùn)資料管理等工作。 6進(jìn)修人員進(jìn)修期間不得

10、隨意中止學(xué)習(xí)，不得安排探親假、事假等非正常休假。病假需要有我院醫(yī)生開(kāi)具的病情證明。 7進(jìn)修期滿(mǎn)由所在科室對(duì)進(jìn)修人員學(xué)習(xí)結(jié)果考核，在護(hù)理部完善進(jìn)修結(jié)業(yè)手續(xù)。進(jìn)修時(shí)間在半年及以上由醫(yī)務(wù)部出具進(jìn)修證明及繼續(xù)教育證書(shū)，進(jìn)修時(shí)間不足半年由護(hù)理部出具學(xué)習(xí)證明。護(hù)理查房制度護(hù)理查房制度一、根據(jù)查房目的與內(nèi)容分為管理查房、業(yè)務(wù)查房及教學(xué)查房。二、管理查房：指護(hù)理管理者針對(duì)護(hù)理管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，包括護(hù)理部主任巡查，護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)等，重點(diǎn)檢查護(hù)理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況、護(hù)理單元的質(zhì)量管理及節(jié)假日、夜班崗位職責(zé)的落實(shí)等。三、業(yè)務(wù)查房：科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)進(jìn)行的現(xiàn)

11、場(chǎng)監(jiān)督與指導(dǎo)過(guò)程，分為“科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士”三級(jí)查房體系?？谱o(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房每周至少 1 次，主要針對(duì)疑難、危重、大手術(shù)、特殊個(gè)案護(hù)理及開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房每天至少 2 次，針對(duì)科室所有患者，重點(diǎn)是新入院患者， 危重患者、手術(shù)患者、住院期間發(fā)生病情變化、病?；颊?、有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高?；颊叩?。 3護(hù)士查房分為全面巡視、分管床位患者巡視、重點(diǎn)巡視。全面巡視指了解病房整體情況，主要指值班、交接班等情況；分管床位患者巡視指檢查所管患者的全面情況，包括各種實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查報(bào)告單等；重點(diǎn)巡視根據(jù)患者病情和護(hù)理級(jí)別進(jìn)行，了解患者病情變化和治療護(hù)理落實(shí)與效果，了

12、解患者心理、生理需求。四、教學(xué)查房：分為臨床護(hù)理教學(xué)和典型護(hù)理案例查房。臨床護(hù)理教學(xué)查房主要針對(duì)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生和低年資護(hù)士需要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和理論的臨床教學(xué)。典型護(hù)理案例查房是選擇典型病例，按護(hù)理程序的方法進(jìn)行資料收集、確定護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握護(hù)理程序的思維方法，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。五、查房的要求：查房前要做好充分準(zhǔn)備，目的明確，查房病案具有代表性。查房時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況采用多學(xué)科合作，多種形式，保證查房質(zhì)量。護(hù)理病例討論制度護(hù)理病例討論制度一、護(hù)理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見(jiàn)、死亡等病例。二、護(hù)理病例討論方法：護(hù)理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內(nèi)和幾個(gè)相關(guān)科室聯(lián)合舉行。三、護(hù)理病例討論要求 1討論前明確目的，護(hù)士長(zhǎng)或分管床位的護(hù)士準(zhǔn)備好患者及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準(zhǔn)備。 2討論會(huì)由護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)主持，分管床位護(hù)士匯報(bào)患者存在的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及效果，提出需要解決問(wèn)題。參加人員充分發(fā)表意見(jiàn)進(jìn)行討論，討論結(jié)束后由主持人進(jìn)行總結(jié)。四、討論重點(diǎn)討論疑難、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問(wèn)題及時(shí)分析、討論，提出護(hù)理方案，及時(shí)解決問(wèn)題，提高護(hù)理技術(shù)水平。討論