小學安全培訓

1、大石小學公共突發(fā)事件救護培訓主講:焦剛文培訓的意義和必要性近年來，各類突發(fā)、意外事件呈上升趨勢，嚴重威脅著我們的生命和健康，為不斷增強老師們面對各種突發(fā)意外事件的自救互救能力，更好地保護受傷人員的生命和健康，最大限度的減少傷殘和死亡。更好地服務于學生，普及現(xiàn)場救護知識與技能，增強自救互救意識已刻不容緩。吃住行 交通事故： 2011年6.2萬人死亡。 平均每5分鐘有一人死亡。 平均每1分鐘有一人受傷。2010年全國建筑安全施工造成工人死亡4千人傷殘5萬余人. 2011全國礦難造成268人死亡.各類刑事治安及意外事件.2008年.“5.12”汶川8.0級地震暴雪冰凍災害2009年.成都9路公交火災

2、上海特大火災 2010年.甘肅舟曲泥石流2011年.“3.11”日本地震甬溫線動車事故2012年.2013年現(xiàn)代救護的特點 是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對病人實施及時、先進、有效的初步救護。什么是現(xiàn)代救護？ 現(xiàn)代救護是立足于現(xiàn)場的搶救。在事發(fā)現(xiàn)場，由“第一目擊者”對傷病人實施有效的初步緊急救護措施。第一目擊者 ： 指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人確保安全的情況下能夠在“救命的黃金四分鐘”給予及時、先進、有效的初步救護，最大限度的減少死亡和傷殘。現(xiàn)代救護的意義黃金四分鐘4分鐘 50%4-6分鐘 10%6分鐘 4%“時間”就是“生命”為何不由醫(yī)院承擔？急如何緊急呼救一、使用呼救電話，應注

3、意以下幾點：1、你 ( 報告人) 的電話號碼與姓名及傷病員姓名、性別、年齡和聯(lián)系方式。2、傷病員所在的準確地點。3、傷病員目前最危重的情況，4、災害事故，突發(fā)事件時，要說明傷害性質、嚴重程度、傷病員的人數(shù)。5、現(xiàn)場所采取的救護措施。注意，不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務系統(tǒng) ( EMS)調度人員先掛斷電話。二、現(xiàn)場單人及多人情況下的呼救及救護在專業(yè)救護人員尚未到達時，如果有幾個人在現(xiàn)場，一個救護人留在傷病員身邊開展救護，其他人通知 EMS機構。如意外傷害事故，要分配好救護員各自的工作，分秒必爭，組織有序地實施傷病員的尋找、脫險、救援工作。如果僅有一個人在現(xiàn)場，應立即呼救，然后求援 EMS系統(tǒng)。

4、面對淹溺或其他窒息引起的心跳呼吸驟停傷病員，先給 5個周期心肺復蘇( 約 2分鐘)， 再去啟動 EMS機構。意外傷害突發(fā)的各種事故對人體所造成的傷害，包括各種物理、化學和生物因素。當今全球每年死于意外傷害事故人數(shù)，約占人類死亡總數(shù)的6%，是除自然死亡以外，人類生命安全的第一殺手。中華醫(yī)學會最新統(tǒng)計:我國每年有100萬人(平均每天2000多人)死于意外傷害,占死亡率的11%。每年意外傷害的醫(yī)療費340億-1170億元人民幣，社會代價1360億-4680億元人民幣。地震造成人員傷亡的原因有建筑物倒塌、煤氣泄露、觸電、溺水和火災等，其中最多的是倒塌。 地震致傷的頭部面?zhèn)?、顱腦損傷、內臟大出血及擠壓綜

5、合征是死亡率最高的?，F(xiàn)場救護原則1、對埋在瓦礫中的幸存者，先建立通風孔道，以防窒息。2、挖出后，應立即清除口鼻異物和身上泥土，再檢查病情，保持呼吸道通暢。3、從縫隙中緩慢將傷病員救出時，應保持脊柱呈中立位，以免傷及脊髓。4、對于神志不清，大出血等危重急癥優(yōu)先救護。5、對于心臟病、高血壓傷病員要特別關注。6、身處危險環(huán)境中的自救。7、危重傷病員的現(xiàn)場救護。危重傷病員的現(xiàn)場救護1、呼吸心跳停止者，應立即在現(xiàn)場進行心肺復蘇。2、休克傷病員取平臥位，對伴有顱腦、胸腹外傷者，要迅速護送轉至醫(yī)療單位。3、對嚴重的開放性污染的創(chuàng)面，要除去泥土污染物，用無菌敷料或其他干凈物覆蓋包扎。各種場所的避震1、在室內避

6、震堅固家具附近，內墻墻根、墻角等易形成三角空間的地方以及廚房、廁所、儲藏室等。不要跳樓，不要站在窗邊和陽臺2、在學校避震上課時，抱頭、閉眼、躲在課桌旁。在室外或操場時，原地不動蹲下，雙手護頭，避開高大危險建筑物。逃離時，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留。3、在公共場所避震聽從指揮，在牢固物旁蹲伏。撤離有序，不要慌亂。保護頭部，避開懸掛物。降底重心，躲在堅固物附近。4、戶外避震選擇開闊地趴下，不要隨便返回室內。避開高大危險建筑物、立交橋、煙囪、水塔等。避開狹窄的街道、危舊房屋、公路、鐵路等。地震發(fā)生時，至關重要的是要有清醒的頭腦，鎮(zhèn)靜自若的態(tài)度。只有鎮(zhèn)靜，才有可能運用平時學到的防震知識并判斷地震的大

7、小和遠近。近震常以上下顛簸開始，之后才左右搖擺。遠震卻少上下顛簸感覺，而以左右搖擺為主，而且聲脆，震動小。一般小震和遠震不必外逃。 由此可見，地震，雖然目前人類還不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救，互救技能，就能使災害降到最低限度。避震要點震時是跑還是躲，我國多數(shù)專家認為：震時就近躲避，震后迅速撤離到安全地方，是應急避震較好的辦法。避震應選擇室內結實、能掩護身體的物體下，開間小、有支撐的地方，室處開闊、安全的地方。身體應采取的姿勢：伏而待定，蹲下或坐下，盡量蜷曲身體，降低身體重心。抓住桌腿等牢固的物體。保護頭頸、眼睛，掩住口鼻。避開人流，不要亂擠亂擁，不要隨便點明火，因為空氣中可能有易燃易

8、爆氣體。地震謠言如何區(qū)別1、正確認識國內外當前地震預報的實際水平，人類目前作出的較大時間尺度的中長期預報已有一定的可信度，但短臨預報的成功率還相對較低。2、要明確，在我國，發(fā)布地震預報的權限在政府，任何其他單位或個人都無權發(fā)布地震預報消息。對待地震謠傳，要做到不相信、不傳播、及時報告。3、學習地震常識，消除恐震心理。四季豆中毒蘑菇中毒食物中毒表現(xiàn)表現(xiàn)：消化系統(tǒng)進食后半至數(shù)小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。數(shù)次至數(shù)十次不等。嚴重者脫水、休克、呼吸衰竭。食物中毒處理催吐： 5小時內，催吐。食鹽20克，加開水200亳升， 冷卻后一次喝下。多喝幾次，迅速促使嘔吐。導瀉：超過5小時，服瀉藥，體質較好的，番

9、瀉葉15克，開水沖服，能達到導瀉的目的。解毒：如吃了變質的魚、蝦、蟹等，食醋100毫升， 加水200毫升，稀釋后一次服下。 若變質的防腐劑或飲料，用鮮牛奶或其他含蛋白質的飲料灌服。催吐禁忌服強酸、強堿中毒。已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者?；加袊乐匦呐K病者。溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉頭痙攣；使呼吸道阻塞，而產生的一種窒息現(xiàn)象。自救呼氣淺，吸氣深。深吸氣時，人體比重降到0.967，比水略輕，可浮出水面，不要將手臂上舉亂掙扎。溺水他救徒手救援利用物體救援涉水救援徒手救援手援腳援利用物體救援延伸物：如竹竿、木棒、樹枝、衣服、大毛巾、領帶、長襪等都可延伸遞給溺者，讓溺者抓住。將溺者拉回岸上拋擲物拋

10、救生繩拋救生圈直接拋擲任何可漂浮物體出水后的救護立即清除口鼻內污泥嘔吐物，保持呼吸道通暢。牙關緊閉者按捏兩側面頰用力啟開。呼吸微弱或已停止，立即心肺復蘇。不要坐等醫(yī)生或不經處理直接送醫(yī)院，喪失最寶貴的搶救時機。 出水后的救護多數(shù)溺水是水嗆入氣管呈“假死”狀。吸入肺中的水不易壓出，而進入胃的水，與呼吸無關，讓溺水者吐水反倒容易誤入氣管而嗆住 不要過于強調“控水”，頭置于側位時口腔中水即能流出提 示溺水者急救，動作應輕柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的靜脈血流回心臟，造成心跳停止預防休克，以保溫衣物包裹溺者身體，維持體溫全世界共有2700多種蛇，其中有十分之一是毒蛇。不同毒蛇的毒液不同，大

11、致可分為神經毒、血液毒、混合毒三類 神經毒金環(huán)、銀環(huán)、海蛇 血液毒竹葉青、五步蛇 混合毒眼鏡蛇、蝮蛇神經毒金環(huán)、銀環(huán)、海蛇侵犯神經系統(tǒng)為主，局部反應較少，出現(xiàn)脈博微弱、流汗、惡心、嘔吐、視覺模糊、昏迷等全身癥狀。血液毒竹葉青、五步蛇侵犯血液系統(tǒng)為主，局部反應快而強烈，在被咬后30分鐘內，局部出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑、出血等。時間較久可出現(xiàn)水泡，膿包、全身皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、發(fā)燒等癥狀?；旌隙狙坨R蛇、蝮蛇混合毒:同時兼具神經和血液兩種癥狀蛇咬傷判斷一看蛇形：毒蛇頭多呈三角形，頸較細，尾短粗，色斑較艷，咬人時嘴張得很大，牙齒較長。例外，金環(huán)蛇和銀環(huán)蛇的頭不呈三角形，竹葉青尾巴細長。 二看傷口

12、：牙痕是較可靠的判斷依據，無毒蛇牙痕多成排，且齒痕較淺；毒蛇牙痕呈兩點或數(shù)點，且齒痕較深。毒蛇咬傷部常留兩排深而粗的牙痕。無法判定是否毒蛇蛟傷時，按毒蛇咬傷急救。毒蛇與無毒蛇牙的區(qū)別毒蛇與無毒蛇牙痕區(qū)別毒蛇牙痕無毒蛇牙痕男子被自己養(yǎng)的寵物五步蛇咬傷被毒蛇咬后手臂腫脹，嘴麻得說不出話來急救保持安靜忌驚慌、奔跑，否則促進毒素吸收盡量記住毒蛇的特征、大小，傷口腫脹的速度以利注射抗毒血清急救 解開傷肢手表、手鐲及其它束縛物。保持傷口低于心臟，減緩毒液流到全身的速度。不可用酒精或白酒沖洗傷口；不口服酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。急救 立即坐或臥下，自行或呼喚別人幫助，擠壓傷口，沖洗傷口，減少毒液擴散。急救

13、拔火罐吮吸排毒針刺八邪穴放血急救注意：早期可結扎，發(fā)生腫脹時禁止結扎急救用火直接灼傷口，使局部燒成水泡。降低蛇毒活性必須在蛇傷后30分鐘內進行。半小時后即失去意義。七葉一支花火 災火災是一種不受時間空間限制，發(fā)生頻率較高的災害，既是天災也是人禍?；馂闹斜粷鉄熮顾馈芩勒?，是被火燒死者的幾倍，救護人員應掌握火場煙霧的特點、火場煙霧中毒的表現(xiàn)、火災的撲救措施，如何報警以及火災的救護要點，以便及時、有效、科學的施救。煙嗆致死：80%火燒致死：10%其他： 10%廣州建業(yè)大廈火災 2013年12月15日下午18時50分建筑物損失約為600多萬元，存貨損失約3300多萬元吉林“63”特別重大火災2013

14、年6月3日6時10分 共造成121人死亡，76人受傷，17234平方米主廠房及主廠房內生產設備被損毀、直接損失1.8億。 自救原則1、報警（報警電話：119）2、撲滅3、撤離4、匍匐前進，逃出門外5、浸濕外衣，沖下樓梯6、利用陽臺或堅固的繩索下滑7、被迫跳樓時要縮小落差。8、不坐電梯現(xiàn)場救護（120）1、迅速轉移傷病員2、立即搶救生命3、氣體中毒救治4、保護創(chuàng)面 交通事故我國汽車擁有量全球占5%，每年因車禍死亡人數(shù)占全球25%，道路交通事故數(shù)量居世界第一。2012年8月，全國公安交通管理部門共受理道路交通事故43151起，造成9601人死亡、45860人受傷，直接財產損失1.8億元。深圳特大車

15、禍06.10.1重慶特大車禍 重慶特大車禍50人傷亡原因：超速違章2007年4月24日重慶車禍26人死亡 ,原因：超載、超速成都三環(huán)石羊立交橋處車禍。情侶五一出游車禍， 葬禮上“成婚”母親撫摸著兒子與女友的照片痛不欲生撞擊中的7個0.1秒第一個：前保險杠部分撞毀第二個：后輪離地，前部車體變形，駕駛員出于本能伸直雙腿，但雙腿從膝關節(jié)處斷裂第三個：方向盤破碎，方向軸接觸到駕駛員胸腔第四個：前輪損毀第五個：駕駛員軀體被方向軸刺穿，肺部開始出血第六個：駕駛員頭部撞上擋風玻璃第七個：駕駛員死亡事故現(xiàn)場的正確處置 立即停車 、搶救傷員保護事故現(xiàn)場、及時報案 現(xiàn)場急救 交通事故中的自我保護失火：破窗脫身打滾

16、滅火 翻車：腳鉤踏板隨車翻轉 落水：先深呼吸再開車門 碰撞：兩腳蹬直身體后傾碰撞中的自我保護即將發(fā)生碰撞時，雙腿收回（指小腿，不可盤腿），兩手交叉握緊方向盤兩邊，用力收腹弓腰，額頭埋在臂窩里。收腹弓腰是為了避免腰椎垂直受力，減小身體擺動幅度，減輕損傷程度。頭埋在臂窩里和射擊時槍托抵肩的原理一樣，抵肩不緊承受的后座力就大。兩手交叉握緊方向盤兩邊既可以固定身體，又能減緩方向盤對胸部的撞擊。橫穿馬路應該注意什么？橫穿馬路，可能遇到的危險因素會大大增加，應特別注意安全。(l)穿越馬路，要聽從交通民警的指揮；要遵守交通規(guī)則，做到“綠燈行，紅燈?！?。(2)穿越馬路，要走人行橫道線；在有過街天橋和過街地道

17、的路段，應自覺走過街天橋和地下通道。(3)穿越馬路時，要走直線，不可迂回穿行；在沒有人行橫道的路段，應先看左邊，再看右邊，在確認沒有機動車通過時才可以穿越馬路。(4)不要翻越道路中央的安全護欄和隔離墩。(5)不要突然橫穿馬路，特別是馬路對面有熟人、朋友呼喚，或者自己要乘坐的公共汽車已經進站，千萬不能貿然行事，以免發(fā)生意外。自我傷情判斷及簡便自救(1)胸部劇痛、呼吸困難:肋骨骨折刺傷肺部 自救：不貿然移動身體，求救。腹部疼痛:肝脾破裂出血 自救：動作要緩慢，不長距離走動。 出血:外傷 自救：先檢查頸部是否出血，用毛巾或其 他替代品暫時包扎。自我傷情判斷及簡便自救(2)肢體疼痛，腫脹、畸形:骨折

18、自救：找木板或較直、有一定粗度的物品，用三根帶將木板在傷肢上中下三個部位橫向綁扎。 脖子疼:頸椎錯位？ 自救：感覺頸椎或腰椎受到了沖擊，應堅持請專業(yè)醫(yī)護人員搬動?，F(xiàn)場急救錯誤方法 一 、不潔物品捂?zhèn)诙?、固定前移動骨折傷員三 、拔出刺入身體的物品四 、堵耳鼻溢液 五 、普通車運重傷員 觸 電 定義：電流直接接觸進入人體，或在高電壓、超高電壓的電場下，電流擊穿空氣或其它介質進入人體而引起全身或局部的組織損傷和功能障礙，甚至發(fā)生心搏和呼吸驟停。主要有兩種：一為電流傷 是電流產生的化學作用，通過離子運動引起肌肉收縮、神經傳導異常。二為電燒傷 是電產生的熱效應。電流對人體的傷害：電擊傷的臨床特征 輕

19、者有驚嚇、發(fā)麻、頭暈、心悸、臉色蒼白、四肢無力，部分病人有抽搐、肌肉疼痛。 重者出現(xiàn)強直性持續(xù)抽搐、休克、昏迷甚至死亡。 低電壓電流可引起室顫，繼而發(fā)生呼吸停止，檢查時既無心跳，也無呼吸，患者進入“假死”狀態(tài)。 高電壓電流引起呼吸中樞麻痹，患者昏迷、無呼吸，但心跳存在，血壓下降，皮膚發(fā)紫，若不及時搶救，10分鐘內即可死亡。 若系高電壓、強電流電擊，如雷電，呼吸循環(huán)同時受累，多立刻死亡。電擊傷的預防現(xiàn)場急救（一）立即斷電，關閘或撥去電源插頭，不能直接拉觸電者用竹、木等絕緣物挑開電線，或戴絕緣手套或干燥衣物包在手上，救觸電者脫離帶電體現(xiàn)場急救（二）抓住觸電者干燥不貼身的衣服拖離帶電體，站在絕緣墊或

20、干燥木板上，使觸電者脫離帶電體現(xiàn)場急救（三）高壓觸電者，不能及時停電的，可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線前，應將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。呼吸心跳停止行人工呼吸和胸外心臟擠壓。現(xiàn)場救護注意（一） （1）不得用金屬和其他潮濕物品作救護工具。（2）未采取絕緣措施前，救護人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服。（3）在拉拽觸電者脫離電源過程中，救護人員宜用單手操作。（4）當觸電者位于高位時，采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地造成二次傷害。（5）夜間發(fā)生觸電事故，應考慮切斷電源后的臨時照明，以利救護。現(xiàn)場救護注意（二）(6)注意有無二次損傷。 如觸電

21、后彈離電源 或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。 (7)現(xiàn)場搶救，不要隨意移動傷員，確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。心跳呼吸停止者要持續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務人員未接替前救治不能中止。 (8)電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷，送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。雷電擊傷多發(fā)生在傍晚至凌晨。雷電損傷有30%死亡率， 70%的幸存者有殘疾。 雷電擊傷對周圍神經系統(tǒng)的損傷主要是脊髓脂質破壞。雷電擊傷18歲中國足球少年姜濤球場上遭雷劈身亡傘下接聽手機遭雷劈身亡打雷時在戶外怎么辦不在大樹、雨蓬、桅桿下避雨不在水邊、洼地、空曠場地停留；遠離建筑物外露的水管、煤氣

22、管等金屬物體及電力設備 ；不觸摸或者靠近防雷接地線，自來水管 盡量避免暴露在高地或空曠處。不接聽和撥打手機 不拿著易燃物質(如汽油)在暴雨中行走。乘車時不將頭手伸出車外。 不快速開摩托、快騎自行車和在雨中狂奔，身體的跨步越大，電壓就越大.不從事水上運動和室外球類運動 勿站立于山頂、樓頂上或其他接近導電性高的物體 盡量與電線、電話線和天線等沒接地的導體保持距離。在室外者感到頭發(fā)豎立，皮膚刺痛，肌肉發(fā)抖，即有將被雷電擊中的危險，應立 即原地下蹲，雙腳并攏，雙手抱膝。 2010年 11月29日12時許，位于新疆阿克蘇市杭州大道的阿克蘇第五小學發(fā)生踩踏事故。當時正值課間操的時間，學生從樓上蜂擁而下，前

23、面的學生摔倒后引起踩踏，樓梯扶手被擠歪，造成孩子被擠傷或摔傷。據最新消息，目前已知有40余名學生受傷，其中7人傷勢較重，受傷學生全被送到阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，該校也已停課。一名受傷學生正在接受救治 2010年11月22日是柬埔寨為期三天傳統(tǒng)送水節(jié)的最后一天，當時全國各地約有300萬人涌向金邊觀看在王宮前的洞里薩河上舉行的龍舟大賽以及在金邊鉆石島等地的慶?；顒?，當?shù)貢r間22日23時左右，由于游人太多，金邊市區(qū)連接鉆石島的一座橋產生晃動，引起人們恐慌，導致相互擁擠踩踏事故，截至23日死亡人數(shù)已攀升至375人，受傷人數(shù)達755人。踩踏事故中的罹難者 2009年12月7日晚21時許，湖南省湘潭市轄內

24、的湘鄉(xiāng)市私立育才中學發(fā)生一起傷亡慘重的校園踩踏事件,造成8人罹難、26人受傷。在8名罹難學生當中有7名男生1名女生，年齡在11歲到14歲之間。據湘鄉(xiāng)市育才中學相關負責人反映，下晚自習時，學生人數(shù)較多，而樓梯狹窄，導致發(fā)生踩踏事件。據學生介紹，7日晚21時許，由于下雨，52個班的學生大部分從離宿舍比較近的一號樓梯下樓，但有幾個調皮的男生將樓梯口堵住，學生們在下樓梯的過程中，一學生跌倒，驟然引發(fā)擁擠，結果導致事故發(fā)生。 據事發(fā)時最早趕到現(xiàn)場的老師和踩踏中僥幸生還的學生說，事故發(fā)生時，先是有1名女生滑倒。后面潮水般涌上來的人流，一層疊一層地壓了上去。在面積只有3至5平方米的樓梯間，瞬間就堆積了幾十人。壓在下面的學生，因為嚴重的擠壓、窒息，非死即傷。踩踏事故中的罹難者踩踏事故中受傷的學生如何預防和避免踩踏事故 在校學生預防和避免踩踏事故，要做到以下10點： （1)、舉止文明，不擁擠、不起哄、不制造緊張或恐慌氣氛。(2)、盡量避免到擁擠的人群中，不得已時，盡量走在人流的邊緣。(3)、發(fā)覺擁擠的人群向自己行走的方向來時，應立即避到一旁，不要慌亂，不要奔跑，避免摔倒。如何預防和避免踩踏事故 (4)、順著人流走，切不可逆著人流前進，否則，很容易被人流推倒。(5)、假如陷入擁擠的人流時，一定要先站穩(wěn)，身體不要傾斜失去重心，即使鞋子