中藥封包聯(lián)合艾灸治療痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析

1、 中藥封包聯(lián)合艾灸治療痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析 胡楊痛風性關(guān)節(jié)炎屬于代謝性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、全身無力等，夜間尤為劇烈，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。洛索洛芬鈉片聯(lián)合苯溴馬隆膠囊因見效快，能在短期內(nèi)迅速控制病情發(fā)展，緩解患者臨床癥狀，被廣泛應(yīng)用于痛風性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療中，但長期使用難以達到最佳效果1?；诖?，本研究將中藥封包聯(lián)合艾灸治療應(yīng)用于痛風性關(guān)節(jié)炎患者治療中，旨在探討其臨床療效，具體報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 從2018年7月至2019年10月于我院接受治療的痛風性關(guān)節(jié)炎患者中，選取82例為研究對象，隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各41例，其中對照組男性25

2、例，女性16例，年齡2870歲，平均年齡（57.283.43）歲;觀察組男性24例，女性17例，年齡2971歲，平均年齡（57.913.50）歲;兩組資料差異不明顯（P0.05），具備可比性。1.2 方法 對照組接受洛洛索洛芬鈉片（國藥準字H20030769，上海第一三共制藥公司，60mg*20片）飯后口服，60mg/次，3次/d;苯溴馬隆膠囊（國藥準字H20040592，成都華神集團制藥有限公司，50mg*12粒）飯后口服，50mg/次，1次/d;觀察組在對照組基礎(chǔ)上加中醫(yī)封包聯(lián)合艾灸治療，具體操作如下所示：（1）中藥封包：藥包主要由：羌活、佩蘭、舒筋草、白芷、補骨脂、獨活、防己、紫蘇、威靈

3、仙、川芎、蘇木組成，將其研制為細末狀，將其裝入方形袋內(nèi)，雙面噴水，置入微波爐中加熱，外敷于清潔干凈后的紅腫關(guān)節(jié)處，以綁帶固定，待1012h后揭掉即可，1d/次，一療程為10d，治療途中若發(fā)生瘙癢、起泡等情況立即停止敷藥。（2）艾灸治療：選取阿是穴或關(guān)節(jié)最腫脹四周穴位，點燃長200mm，直徑為30mm艾灸條后懸灸，穴位與艾火保持35mm距離，以患者局部潮紅又無灼痛感為標準，10min/次，1d/次，一療程為30d。1.3 觀察指標（1）療效判定標準，顯效：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度得到明顯改善或全部消失;有效：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度有所改善;無效：未達到上述標準，甚至加重。（2）利用視覺模擬評分法（VAS）

4、測評兩組患者治療前后關(guān)節(jié)疼痛程度，共計10分，分值越低則痛感越輕;腫脹程度：皮膚紋理、骨突未發(fā)生改變，計為0分，皮膚紋理變淺，但附近骨突清晰可見，計為1分;皮膚紋理基本消失，骨突標志不明顯，計為2分;皮膚紋理徹底消失，腫脹明顯且骨突標志完全消失，計為3分。1.4 統(tǒng)計學方法 采用軟件SPSS21.0對研究數(shù)據(jù)加以分析，通過t檢驗，以（）表示，計數(shù)資料行x2檢驗，以率表示，差異有統(tǒng)計學意義為P0.05。2 結(jié)果2.1 對比兩組總有效率差異觀察組治療總有效率為97.56%，明顯高于對照組80.49%（P0.05），觀察組治療后以上評分均較對照組低（P0.05），見表2。3 討論近些年，隨著社會的迅

5、速發(fā)展，人們生活習慣也發(fā)生巨大改變，導致痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率逐年上升，且呈年輕化趨勢發(fā)展。有研究顯示，我國將近1%人口患有痛風性關(guān)節(jié)炎，且該病極易引發(fā)一系列并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量構(gòu)成嚴重威脅2。因此，如何給予有效治療措施，快速緩解關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度，促進療效，是目前研究的重點。中醫(yī)將痛風性關(guān)節(jié)炎歸屬于“痹癥”范疇，類證治裁中有云：“痛風，痛痹一癥也，初因風寒濕郁痹入侵，久則化熱致痛，至夜更劇3”，并指出其主要由風濕郁熱、風寒濕阻、痰瘀阻絡(luò)等內(nèi)外邪氣相引，而使經(jīng)絡(luò)骨節(jié)受熱毒攻注，進而引發(fā)灼熱、紅腫、劇痛。中藥封包加熱后經(jīng)皮膚直接滲透進病灶處，由毛孔透入經(jīng)絡(luò)血脈，通過改善局部血液循環(huán)，促進新陳代謝，

6、活血、消腫、止痛等作用。藥中佩蘭、白芷、防己、羌活可祛風止痛、消炎解毒、祛風止痛、利水消腫;威靈仙、 獨活、可祛風除濕、通痹止痛;舒筋草可舒筋活血;紫蘇、補骨脂可解表散寒、清熱泄水;川芎活血祛瘀、祛風止痛;蘇木可消腫止痛;諸藥共奏可起通經(jīng)活絡(luò)、祛風消腫、清熱止痛之功效4。艾灸治療屬于傳統(tǒng)療法，有溫經(jīng)通絡(luò)、去濕除寒、行氣活血之功效，現(xiàn)代藥理研究學認為艾葉蘊含多種藥物成分與強烈揮發(fā)物質(zhì)，進艾灸時艾燃燒時所產(chǎn)生的溫熱效應(yīng)，可將藥力透入人體體內(nèi)，滲透進皮膚底層皮下組織處，進入毛細血管網(wǎng)內(nèi)，通過血液循環(huán)傳至于機體各部位，被機體所吸收，不僅能夠而起到行氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)的作用，還能提高內(nèi)分泌功能、免疫功能等

7、5。本研究將中藥封包聯(lián)合艾灸治療應(yīng)用于痛風性關(guān)節(jié)炎患者治療中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組療效較對照組高，治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度評分低于對照組，進一步表明在痛風性關(guān)節(jié)炎患者治療中將中藥封包、艾灸治療聯(lián)合應(yīng)用，不僅能取得滿意療效，還能快速緩解患者關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度，減輕患者痛苦。究其原因，可能因兩者雖作用機制不同，且經(jīng)不同途徑直接作用于病灶處，卻能起到相互協(xié)同，增強整體療效的作用，能迅速緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度，且安全性高。綜上所述，中藥封包聯(lián)合艾灸治療痛風性關(guān)節(jié)炎效果滿意，可快速緩解關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度，值得推廣。參考文獻陳鵬，郭文韜，龍美兵， 等.退癀消腫湯聯(lián)合洛索洛芬鈉片治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床研究J.中醫(yī)正骨，2016，28（8）：19-23.段華，鄧少清.苯溴馬隆與痛風定膠囊聯(lián)合治療痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析J.中國醫(yī)藥科學，2020，10（5）：75-77，127.劉怡，秦玉龍.類證治裁辨治痹證經(jīng)驗探析J.中醫(yī)藥通報，2015，14（4）：43-45.陳肖，謝增