丁苯酞聯(lián)合血栓通治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

1、PAGE PAGE - 3 -丁苯酞聯(lián)合血栓通治療急性缺血性腦卒中的臨床療效摘要：目的：分析急性缺血性腦卒中患者應(yīng)用丁苯酞+血栓通治療的臨床療效。方法：抽取2022年1月-2022年12月期間我院收治的急性缺血性腦卒中患者88例作為研究對象并以抽簽法開展分組研究，使用丁苯酞治療的為對照組（n=44），使用丁苯酞+血栓通的為研究組（n=44），對比兩組治療有效率及神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果：研究組治療有率達(dá)達(dá)97.73%，明顯高于對照組81.82%的治療有效率，且治療后研究組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，（P0.05），研究已經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理部門批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬對本次研究知情并自

2、愿參與，簽署確認(rèn)同意書。（2）心、肝、腎臟無嚴(yán)重病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本次研究所用藥物過敏者。（2）依從性不佳者。（3）惡性腫瘤患者。（4）精神疾病患者。1.2方法兩組患者均使用丁苯酞（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20220299，規(guī)格：0.1g/粒）治療，用法用量：4次/d，2粒/次。研究組患者在上述用藥基礎(chǔ)上增加使用血栓通（康臣藥業(yè)（內(nèi)蒙古）有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z15020228，規(guī)格：175mg：5mL/支）治療，用法用量：經(jīng)靜脈注射，2次/d，200mg/次。兩組患者均連續(xù)治療25d。1.3觀察指標(biāo)（1）治療有效率對比。神經(jīng)功能缺損評分下降91-100%時為基本治愈，

3、下降46-90%時為顯效，下降18-45%時為有效，下降低于18%時或評分增加時為無效，治療有效率（基本治療例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/44100%。（2）神經(jīng)功能缺損評分對比。使用NIHSS量表進(jìn)行評價，該表包括面癱、意識、肌力等維度，分值越高時提示該研究對象神經(jīng)功能缺損程度越重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;資料描述，治療有效率利用（n%）進(jìn)行描術(shù)并利用2進(jìn)行檢驗(yàn)，神經(jīng)功能缺損評分利用（xs）進(jìn)行描術(shù)并用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P0.05），治療后研究組患者評分結(jié)果明顯比對照組低，（P0.05），見表2：3討論急性缺血性腦卒中是因多種因素造成的腦部血流供應(yīng)不足，腦組織得不

4、到充分血液供養(yǎng)后腦質(zhì)細(xì)胞及神經(jīng)元受到損傷，進(jìn)而使得一氧化碳及自由基等水平上升并釋放到腦脊液后進(jìn)入體循環(huán)2。此病的主要致病因素即為動脈粥樣硬化，西醫(yī)在治療時多使用神經(jīng)活性因子以及鈣離子等藥物，但是大量使用西藥后患者的不良反應(yīng)也會隨之增加。中醫(yī)則認(rèn)為，此病的形成與患者自身氣血不足、經(jīng)脈瘀阻、氣血瘀滯均有密切關(guān)聯(lián)，治療時應(yīng)以活血、通絡(luò)、化瘀為主要理念。西藥丁苯酞是一種由人工合成的消旋體，該藥可改善神經(jīng)功能并降低血清炎癥因子水平、促進(jìn)機(jī)體新陳代謝能力。血栓通的主要成分是三七，三七中含有大量的三七總皂苷，該成分在活血、化瘀、通經(jīng)活絡(luò)以及增加血管彈性等方面均具有較好的效果。研究顯示此藥在治療缺血性腦卒中方面效果比較理想3。本次研究結(jié)果顯示研究組患者采取丁苯酞聯(lián)用血栓通后治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用丁苯酞的對照組，且治療后研究組患者的神經(jīng)功能缺損評分也明顯低于對照組，（P0.05）。綜上可見，急性缺血性腦卒中患者在使用丁苯酞治療的同時增加使用中藥血栓通可顯著提升臨床療效，改善患者神經(jīng)功能，具有較高應(yīng)用價值。參考文獻(xiàn)：1顧偉，朱正萍，陳玉蘭，等.丁苯酞治療急性缺血性腦卒中的效果及對血清因子的影響J.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2022，19（5）：86-88+92.2陶曉曉，彭飛飛，黃陽萍，等.丁苯酞治療急性缺血性腦卒中后輕度血管性認(rèn)知功能障礙的臨床觀察J.中華老年心腦血管病雜志，202