23306079 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)答案

1、23306079獸醫(yī)臨床診斷學(xué)答案一、名詞解釋預(yù)后：就是對疾病發(fā)展趨勢及期可能結(jié)局的估計。獸醫(yī)臨床的對象，是具有一定經(jīng)濟價 值的動物，所以客觀的推斷預(yù)后，在決定采取合理的防治措施上，具有重要的實際意義，同 時也可讓畜主有一定的心理準備，也可避免不必要的醫(yī)療糾紛。癥狀：疾病過程中所引起的某些組織、器官機能紊亂的現(xiàn)象和所表現(xiàn)的形態(tài)、結(jié) 構(gòu)變化，統(tǒng)稱為癥狀。視診：是獸醫(yī)用視覺直接觀察畜群和個體的整體概況或局部表現(xiàn)的診斷方法，稱 為視診，也稱為望診。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：是以各種畜禽為對象，從臨床實踐的角度，系統(tǒng)地研究診斷疾病的方 法和理論的科學(xué)。精神沉郁：可見病畜離群呆立，萎靡不振，耳搭頭低，對外界事物冷

2、淡，對刺激反應(yīng)遲 鈍，見于一切熱性病及慢性消耗性疾病的體力衰竭時。陳-施二氏呼吸（潮氏呼吸）：此型呼吸是病理性呼吸的典型代表。其特征是呼吸逐漸加 深、加強、加快，當達到高峰后，又逐漸變慢、變淺、變?nèi)酰蠛粑袛?。?jīng)數(shù)秒至1015 秒鐘短暫間歇后，又以同樣的方式出現(xiàn)，這種波浪式的呼吸方式，又稱潮氏呼吸。息勞溝：高度呼氣困難時，可沿肋弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，稱為喘線或息勞溝。心悸：心搏動的過度增強，可隨心搏動而引起病畜的全身震動，稱為心悸。間斷性呼吸：其特征是吸氣或呼氣呈間斷性。即在吸氣或呼氣時出現(xiàn)多次短促的吸氣或 呼氣動作，是由于病畜先抑制呼吸，然后進行補償?shù)慕Y(jié)果。膈肌痙攣：膈肌痙攣又稱為呃逆，是

3、病畜所發(fā)生的一種短促的急跳性吸氣，這是膈神經(jīng) 直接或間接受到刺激，使膈肌發(fā)生有節(jié)律的痙攣性收縮而引起的。特征為腹部和肷部發(fā)生節(jié) 律性的特殊跳動。吞咽困難：主要表現(xiàn)為動物搖頭、伸頸、屢次企圖吞咽，但半途而廢或伴有咳嗽及大量 流涎。提示的疾病主要有咽喉炎、食道阻塞、食管痙攣、食道狹窄、食道憩室、咽喉或食管 麻痹、賁門痙攣等。反芻：是反芻動物特有的生理功能。是指反芻獸采食后周期性地將瘤胃內(nèi)的食物返回口 腔，重新細致地咀嚼再咽下地復(fù)雜過程。里急后重：指患畜不停做排便姿勢，但僅有少量糞便排出或無糞便排出，主要見于直腸 炎。異嗜：是食欲紊亂的另一種表現(xiàn)，特征是病畜喜食正常飼料以外的物質(zhì)，如灰渣，泥土， 糞

4、水，被毛及污物等。主要見于幼畜，提示的疾病有營養(yǎng)代謝病，胃腸機能紊亂和寄生蟲病 等。嘔吐：是指胃內(nèi)容物不自主的經(jīng)口或鼻反排出來。嘔吐是一種重要的病理現(xiàn)象。庫斯茂爾式呼吸：特征為呼吸不中斷發(fā)生深而慢的大呼吸，呼吸次數(shù)減少，并帶有明顯 的呼吸雜音，如羅音和鼾聲，故又稱深大呼吸。見于酸中毒、尿毒癥、瀕死期。偶見于大失 血、腦脊髓炎和腦積水等。惡病質(zhì)：高度的營養(yǎng)不良稱為惡病質(zhì)，是判斷預(yù)后不良的一個重要指征。啰音：啰音是在氣管或支氣管內(nèi)存在滲出物、分泌物血液等液體，當呼吸時液體受氣體 的振動，產(chǎn)生的一種附加音，臨床上稱為啰音。尿潴留：腎的泌尿機能正常，但尿液滯留在膀胱內(nèi)不能排出者，稱為尿閉，也稱尿潴留。

5、 主要是由于尿路不通，膀胱括約肌和膀胱麻痹時引起。臨床上主要見于尿道結(jié)石，異物阻塞， 后軀癱瘓等。雙相熱：體溫升高后持續(xù)幾天，然后又恢復(fù)到正常水平，間I7天，體溫又升高，見 于犬瘟熱等。期前收縮:在正常心律中，由于心房肌或心室肌過早興奮而引起比正常心跳提前出現(xiàn)的 搏動，以后正常搏動消失，以致要等到下一次正常興奮傳來，才能夠引起再次搏動，從而使 其間歇延長，即出現(xiàn)所謂的代償間歇。心內(nèi)雜音: 由心內(nèi)膜及其相應(yīng)的瓣膜口發(fā)生形態(tài)學(xué)改變或血液性質(zhì)發(fā)生變化時引起的 一種異常音響。預(yù)后不良:根據(jù)現(xiàn)有的癥狀和資料預(yù)計動物會死亡或會留下后遺癥。潮式呼吸: 呼吸逐漸加強、加快、加深，當達到高峰后又逐漸變?nèi)?、變慢?/p>

6、變淺，最后 呼吸停止，然后又以同樣的情況出現(xiàn)，主見于各種類型的腦病。共濟失調(diào): 動物表現(xiàn)靜止時倚墻靠物、站立不穩(wěn)；運動時四肢配合不協(xié)調(diào)，走路搖擺， 行走欲跌，呈醉酒狀，或肢蹄高抬，用力著地，呈涉水樣。主要見于侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳 染病。二、簡答題問診的注意事項有哪些？答： 1、必需具有同情心和責任感，和藹可親，考慮全面，語言要通俗易懂，避免可 能引起畜主不良反應(yīng)的語言和表情，防止暗示。2、畜主所述可能不系統(tǒng)，無重點，還可能出現(xiàn)畜主對病情的恐懼而加以夸大或隱 瞞，甚至不說實話，應(yīng)對這些情況加以注意，要設(shè)法取得畜主的配合，運用科學(xué)知 識加以分析整理。3、如果是其它門診或獸醫(yī)介紹來的，畜主持有的介紹

7、信或病志，可能是重要的參 考資料，但主要還是要依靠自己的詢問，臨床檢查和其他有關(guān)檢查的結(jié)果，經(jīng)過綜 合分析來判斷。4、危重病畜，在做扼要的詢問和重點檢查后，應(yīng)立即進行搶救。詳細的檢查和病 史 的詢問，可在急救的過程中或之后再做補充詢問。簡述氣腫的分類 答：1、串入性氣腫：是在體表移動性較大的部位發(fā)生創(chuàng)傷時，由于動物的運動，創(chuàng)口一張 合，空氣即被吸入皮下，并逐漸向四周擴散，嚴重者可達全身皮下；或者因含氣器官破裂， 氣體沿破裂口串入皮下組織引起。串入性氣腫的特征是缺乏炎性變化，局部無熱痛，除全身性氣腫影響呼吸、循環(huán)外，一 般無機能障礙。2、腐敗性氣腫：是由于感染了腐敗細菌，使局部組織腐敗、分解并產(chǎn)

8、生氣體而蓄積于 組織內(nèi)所致。其特征是腫脹部溫度增高、敏感、界限不清、逐漸擴大，有的出現(xiàn)皮膚壞死， 其中部皮膚發(fā)冷，切開時流出暗紅色惡臭樣帶有氣泡的液體，鏡檢可見大量細菌。腫脹多發(fā) 生在肌肉豐滿的部位，見于氣腫疽和惡性水腫等。簡述眼結(jié)合膜顏色有哪些改變？ 答：1、潮紅：是結(jié)合膜下毛細血管充血的征象。單眼的潮紅，是局部的結(jié)膜炎所致。如雙 側(cè)潮紅，除可見于眼病外，多標志全身的循環(huán)障礙2、蒼白：結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色。是各型貧血的特征。如病程發(fā)展迅速，同時伴 有急性失血的全身及系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀變化，可提示大出血或內(nèi)出血（肝臟、脾臟的破裂）； 如蒼白呈慢性經(jīng)過，并伴有全身營養(yǎng)衰竭的體癥，可考慮慢性營養(yǎng)不

9、良、慢性傳染?。R傳 貧、慢性鼻疽等）、寄生蟲?。ㄣ^蟲病、焦蟲病等）。3、發(fā)紺：結(jié)合膜呈藍紫色，是血液中還原性血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的 結(jié)果。4、黃疸：結(jié)合膜呈不同程度的黃染，尤其是鞏膜處較明顯易于發(fā)現(xiàn)。粘膜黃染是膽色 素代謝障礙的結(jié)果。5、出血：一般表現(xiàn)為點狀或斑狀，結(jié)合膜的出血是出血性素質(zhì)的特征。主要見于馬的血斑 病和焦蟲病，尤其是急性或亞急性馬傳貧時更明顯。引起體溫升高的原因有哪些？ 答：1、感染性因素：常見的感染性因素有細菌感染、支原體感染、立克次體感染、螺旋體 感染、真菌感染和寄生蟲感染等，上述各種病原體所引起的感染，均可出現(xiàn)發(fā)熱，其原因是 由于病原體的代謝產(chǎn)物或毒素，作

10、用于單核細胞、巨噬細胞而釋放出致熱原而導(dǎo)致發(fā)熱。2、非感染性因素：I抗原-抗體反應(yīng)，如風濕病、血清病、藥物熱等無菌性壞死產(chǎn)物的吸收，包括機械性、物理性和化學(xué)性損害（手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血、大面積燒傷、五氯酚鈉中毒和大血腫等），組織壞死與細胞破壞（癌、白血病、溶血 反應(yīng)、淋巴瘤等），血管栓塞或血栓形成引起的心機梗塞、肺梗塞、脾梗塞、腎梗塞或肢體 壞死等）。內(nèi)分泌與代謝障礙，包括甲狀腺功能亢進（產(chǎn)熱過多），重度脫水（散熱過少）等。W.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，如中暑、重度鎮(zhèn)靜藥物中毒，腦部疾病。V.皮膚散熱減少，包括廣泛性皮炎，慢性心功能不全，臨床上表現(xiàn)為低熱。植物神經(jīng)功能紊亂，由于植物神經(jīng)功能紊亂,

11、影響了正常體溫調(diào)節(jié)，屬功能性發(fā)熱， 臨床上表現(xiàn)為低熱。簡述呼吸類型及病因？ 答：根據(jù)胸壁和腹壁起伏變化程度和呼吸肌收縮的強度，將其分為三種類型。1、胸腹式呼吸：健康家畜一般為胸腹式呼吸，即在呼吸時，胸壁和腹壁的運動協(xié)調(diào)， 強度也大致相等，因此亦可稱為混合式呼吸。只有犬例外，正常時即以胸式呼吸占優(yōu)勢。2、胸式呼吸：為一種病理性呼吸方式。表現(xiàn)為胸壁的起伏動作特別明顯，而腹壁的運 動特別輕微。臨床上常見于腹膜炎、瘤胃鼓氣、腸鼓氣、急性胃擴張腹腔積液和膈肌麻痹或 膈肌破裂。3、腹式呼吸：也是一種病理性呼吸方式。其特征為腹壁的起伏動作特別明顯，而胸壁的活 動極輕微，提示病變在胸壁。主要見于急性胸膜炎胸膜

12、肺炎、胸腔大量積液、也見于慢性 肺氣腫和肋骨骨折等。簡述呼吸困難的幾種類型及病因？ 答：根據(jù)引起呼吸困難的原因和其表現(xiàn)形式，可將呼吸困難分為三種類型。（一）吸氣性呼吸困難，特征為吸氣時間顯著延長輔助吸氣肌參與湖動，并伴有特異的 吸入性狹窄音?？梢娪诒乔华M窄、喉水腫、咽喉炎、喘鳴癥、血斑病和豬的傳染性萎縮性鼻 炎，以及雞的傳染性喉氣管炎等。（二）呼氣性呼吸困難，特征為呼氣時間顯著延長，輔助呼氣肌參與活動，腹部有明顯 的起伏動作，可出現(xiàn)連續(xù)兩次呼氣動作，稱為二重呼吸，高度呼氣困難時，可沿肋弓出現(xiàn)較 深的凹陷溝，稱為“喘線”或“息勞溝”，同時可見背拱起，肷窩變平?？梢娪诩毙约氈夤苎?、 慢性肺氣腫、

13、胸膜肺炎等。（三）混合性呼吸困難，混合性呼吸困難是一種最常見的呼吸困難。特征為吸氣和呼氣時均 發(fā)生困難，常伴有呼吸次數(shù)增加現(xiàn)象。心搏動減弱常見于哪些病理狀態(tài)？ 答：1.引起心臟衰弱、心室收縮無力的病理過程，如心臟病的代償障礙期。2.病理性原因引起的胸壁肥厚，如當纖維素性胸膜炎時或胸壁浮腫時。3.胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)的改變，如當滲出性胸膜炎、胸腔積水、肺氣腫、滲出性或纖 維素性心包炎等時，在牛的創(chuàng)傷性心包炎，心包腔有大量滲出液貯存時，心搏動特別微弱。淺在靜脈的檢查中常見癥狀有哪些，分別提示哪些疾病 答：（一）頸靜脈溝處的腫脹、硬結(jié)并伴有熱痛反應(yīng)，是頸靜脈及其周圍炎癥的特征。多有 靜脈注射時消

14、毒不嚴或刺激性藥物漏出血管外的病史。但牛頸靜脈溝處腫脹，并伴有頸部垂 皮腫脹，并且無熱痛反應(yīng)，一般是創(chuàng)傷性心包炎的特征，應(yīng)注意進行鑒別診斷。（二）頸靜脈充盈而隆起，是靜脈淤血的特征。見于各種原因引起的心力衰竭。此際， 淺在的其他大靜脈可同時充盈而顯露。牛的頸靜脈充盈而顯露，呈繩索狀，常提示創(chuàng)傷性心 包炎。（三）頸靜脈波動，檢查頸靜脈有時可看到隨著心臟活動而由頸根部的逆行性波動，稱為頸 靜脈波動。正常情況下，頸靜脈波動的高度不超過頸部的下1/3處，這是生理現(xiàn)象。排糞動作異常的臨床表現(xiàn)和可能的病因答：便秘 糞便干硬，排糞遲滯，熱性病，慢性胃腸卡他及胃腸遲緩。腹瀉或下痢 排便次數(shù)增多，糞便稀軟，或呈

15、水樣，是腸炎的特征，見于各種腸炎。失禁自痢 指不見排便動作，糞便自行流出，見于引起頑固性腹瀉的各種疾病，脊髓 損傷及腦病。排糞帶痛 排糞時患畜表情痛苦，呻吟，或欲便不能，常提示腹膜炎，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎 或胃腸炎等。嘔吐的分類及可能提示的疾病 答：嘔吐是指胃內(nèi)容物不自主的經(jīng)口或鼻反排出來。嘔吐是一種重要的病理現(xiàn)象。引起嘔吐的病因一般有兩種，即中樞性嘔吐和末梢性嘔吐（又稱反射性嘔吐）。 中樞性嘔吐是由于毒素或毒物直接刺激嘔吐中樞引起，提示的疾病主要有腦?。X膜炎、 腦腫瘤、腦震蕩等）、中毒（內(nèi)中毒和藥物中毒等）、某些傳染病（豬瘟、犬瘟熱、貓瘟熱、 細小病毒病、傳染性胃腸炎及豬丹毒等）。反射性嘔吐，

16、是由于嘔吐中樞以外的組織器官受刺激反射引起中樞興奮而發(fā)生的。提示 的疾病主要有消化道疾?。ㄑ屎懋愇?、食道疾病、過食、腸管疾?。┖透鼓ぜ膊。ǜ鼓ぱ祝?及其它器官疾病，如犬的子宮炎等。鑒別診斷法的步驟答：、明確主要癥狀，或以主要癥狀為基礎(chǔ)結(jié)合有關(guān)癥狀，組成綜合癥或征候群。、以主要癥狀或綜合癥為出發(fā)點，根據(jù)可引起該癥狀的病理過程和原因病，列舉所有 的可能性疾病。、根據(jù)每個可能性疾病的特征，結(jié)合病畜的具體特點，進行比較分析、逐個對照，- 一排除可能性較小的疾病，最后留下可能性較大的疾病。、對村留的可能性較大的疾病，再進行深入的論證，并形成初步的臨床診斷。簡述臨床上常見腎性血尿，膀胱血尿和尿道血尿的鑒別

17、診斷。尿流觀察三杯試驗膀胱沖洗尿渣檢查泌尿系癥狀提示部位全程血尿三杯均紅紅-淡-紅腎上皮細胞各種管型腎軀觸痛少 尿腎性血尿終末血尿末杯深紅紅-紅-紅膀胱上皮細胞磷酸胺鎂 結(jié)晶膀胱觸痛排 尿異常膀胱血尿初始血尿首杯深紅不紅膿細胞尿頻尿痛刺 激癥狀尿道血尿排糞動作異常的臨床表現(xiàn)和可能的病因便秘 糞便干硬，排糞遲滯，熱性病，慢性胃腸卡他及胃腸遲緩。腹瀉或下痢 排便次數(shù)增多，糞便稀軟，或呈水樣，是腸炎的特征，見于各種腸炎。失禁自痢 指不見排便動作，糞便自行流出，見于引起頑固性腹瀉的各種疾病，脊 髓損傷及腦病。排糞帶痛 排糞時患畜表情痛苦，呻吟，或欲便不能，常提示腹膜炎，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃 心包炎或胃腸炎等。里

18、急后重 指患畜不停做排便姿勢，但僅有少量糞便排出或無糞便排出，主要見于直腸炎。心搏動減弱的可能原因及提示的疾病 心搏動減弱，表現(xiàn)為心區(qū)的震動微弱甚至難于感知，心搏動減弱常見于： 引起心臟衰弱、心室收縮無力的病理過程，如心臟病的代償障礙期。 病理性原因引起的胸壁肥厚，如當纖維素性胸膜炎時或胸壁浮腫時。胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)的改變，如當滲出性胸膜炎、胸腔積水、肺氣腫、滲出性或纖維 素性心包炎等時，在牛的創(chuàng)傷性心包炎，心包腔有大量滲出液貯存時，心搏動特別微弱。紅尿分類及其鑒別診斷 尿液呈紅色，臨床上一般稱為紅尿，是臨床上較常見的一個癥狀，主要包括血尿，血紅蛋白尿，肌紅蛋白尿，卟啉尿和紅色藥尿。鑒別：采用，離心，聯(lián)苯胺試驗、酸化試驗、鹽析法分別鑒別。眼結(jié)合膜顏色的病理變化（1）潮紅 是結(jié)合膜下毛細血管充血的征象。（2）蒼白 結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色，是各型貧血的特征。3）發(fā)紺 即結(jié)合膜呈藍紫色，是血液中還原性血紅蛋白增多或形成大量變性血紅 蛋白的結(jié)果。（4）黃染 結(jié)合膜呈不同程度的黃染，尤其是鞏膜處較明顯易于發(fā)現(xiàn)。黏膜黃染是 膽色素代謝障礙的結(jié)果，臨床上也常稱為黃疸。（5）出血引起體溫升高的病因有那些？1.常見的感染性因素有細菌感染、支原體感染、立克次氏體感染、螺旋體感染、真菌 感染和