心理與社會治療模式概述

1、心理與社社會治療療模式背景最早室友友社會工工作者瑪瑪麗杰雷特特在19928年年提出的的，她發(fā)發(fā)現(xiàn)在里里士滿的的社會會診斷一書中中所列舉舉的至少少一半以以上都是是精神癥癥狀方面面的問題題，所以以她將個個案工作作的重點(diǎn)點(diǎn)轉(zhuǎn)移到到心理方方面。119300年，美美國汗金金斯首次次使用心心理社會會的概念念。19937年年紐約哥哥倫比亞亞大學(xué)的的漢密爾爾頓出版版了個個案工作作的基本本概念一書，對心理理與社會會治療的的個案工工作理論論分析模模式進(jìn)行行整理，不過當(dāng)當(dāng)時他是是以精神神分析為為主。托托爾主張張，對個個人地理理解必須須從“人在情情景中”著手。方法和技技巧直接治療療技巧在直接治治療技巧巧中又可可以根據(jù)

2、據(jù)工作者者與求助助者的溝溝通狀況況，把直直接治療療技巧分分為非反反映性直直接治療療和反映映性直接接治療。非反映性性直接治治療的技技巧主要要包括支支持、直直接影響響和探索索描述宣泄三三種類型型。（1）支支持是心心理與社社會治療療模式常常用的治治療技巧巧之一，其核心心是通過過工作者者的了解解、接納納、同感感和信任任等削減減求助者者的焦慮慮和不安安。（2）所所謂直接接影響是是指工作作者通過過直接表表示自己己的態(tài)度度和意見見促進(jìn)求求助者不不良行為為的改變變和心理理困容的的消除。心理與社社會治療療模式的的直接影影響的具具體方式式主要有有五種：強(qiáng)調(diào)、提議、忠告、堅(jiān)持和和干預(yù)。（3）探探索描述宣泄不不僅具有

3、有研究和和診斷功功能，同同時還具具有治療療的作用用。通過過求助者者的描述述和解釋釋探索求求助者的的問題，并為求求助者的的情感宣宣泄提供供機(jī)會，以便疏疏導(dǎo)求助助者的情情緒沖突突，改變變求助者者的不良良行為。2、反映映性直接接治療技技巧主要包括括：現(xiàn)實(shí)實(shí)情況反反映、心心理動力力反映和和人格發(fā)發(fā)展反映映（1）現(xiàn)現(xiàn)實(shí)情況況反映主要涉及及六個方方面：11、外在在反映22、內(nèi)外外在反映映3、內(nèi)內(nèi)在反映映4、對對環(huán)境刺刺激的反反應(yīng)5、自我評評估6、對工作作者和治治療的反反應(yīng)（2）心心理動力力反映工作者協(xié)協(xié)助求助助者認(rèn)識識、理解解自己的的心理反反應(yīng)傾向向，分析析自己內(nèi)內(nèi)心的反反應(yīng)方式式，這方方面的工工作稱為為

4、心理動動力反映映。（3）人人格發(fā)展展反映是指工作作者幫助助求助者者重新認(rèn)認(rèn)識和評評價自己己的早年年痛苦經(jīng)經(jīng)歷，調(diào)調(diào)整求助助者的人人格發(fā)展展。其技技巧包括括三個方方面：11、宣泄泄2、分分析3、修正。在求助助者了解解其不良良行為的的根源基基礎(chǔ)上，工作者者需要幫幫助求助助者重新新評估以以前的經(jīng)經(jīng)歷，調(diào)調(diào)整求助助者現(xiàn)有有的人際際關(guān)系。間接治療療技巧其核心是是希望通通過改善善求助者者的外部部環(huán)境來來促進(jìn)求求助者不不良行為為的改變變。求助助者的外外部環(huán)境境涉及許許多方面面，主要要有父母母、朋友友、親屬屬、鄰里里、同事事和雇主主等。診斷心里與社社會治療療模式的的診斷包包括三個個方面的的內(nèi)容：心理動動態(tài)診斷

5、斷、原由由診斷和和分類診診斷。心理動態(tài)態(tài)診斷是指對求求助者的的本我、自我和和超我的的人格三三部分作作橫向的的動態(tài)分分析，以以了解其其人格的的內(nèi)部動動力聯(lián)系系。原由診斷斷也稱病因因診斷。是指對對求助者者的過去去和現(xiàn)在在的心理理困擾和和人際關(guān)關(guān)系失調(diào)調(diào)進(jìn)行縱縱向的分分析，以以便把握握求助這這問題產(chǎn)產(chǎn)生的內(nèi)內(nèi)在發(fā)展展邏輯。分類診斷斷是指對求求助者的的各方面面的問題題分別進(jìn)進(jìn)行分析析評估，以便全全面把握握求助者者的心理理困擾和和人際關(guān)關(guān)系失調(diào)調(diào)。一般般來說，求助者者的問題題表現(xiàn)在在三個方方面，即即生理、心理和和社會。常見的自自我防衛(wèi)衛(wèi)機(jī)制1、否認(rèn)認(rèn)2、隱隱抑3、解脫44、認(rèn)同同5、補(bǔ)補(bǔ)償作用用6、合合

6、理化77、投射射8、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移9、酸葡萄萄10、甜檸檬檬11、反向行行為122、倒退退一三、幻想114、理理想化一一五、升升華166、分裂裂不能有過過強(qiáng)的自自我防衛(wèi)衛(wèi)機(jī)制貢獻(xiàn)心理與社社會治療療模式受受到很多多人的贊贊揚(yáng)，它它的一些些基本概概念也被被其他個個案工作作理論分分析模式式廣泛采采納，事事實(shí)上，目前大大多數(shù)個個案工作作理論分分析模式式都是一一種一般般意義上上的心理理與社會會分析模模式。全面探討討求助者者的問題題保持開放放的態(tài)度度強(qiáng)調(diào)采用用多種治治療技巧巧幫助求求助者局限心里與社社會治療療模式的的局限非非常明顯顯，尤其其有關(guān)理理論分析析的基本本假設(shè)，雖然它它強(qiáng)調(diào)要要從求助助者的生生理、心心理和

7、社社會各方方面著手手分析求求助者的的問題，但卻沒沒有說明明怎樣綜綜合各方方面的因因素。因因此，個個案工作作者在分分析求助助者的問問題是就就會出現(xiàn)現(xiàn)分類收收集資料料、簡單單綜合的的情況。導(dǎo)致這這個問題題的原因因是心理理與社會會治療模模式的分分析邏輯輯的缺陷陷，因?yàn)闉檫@個模模式把產(chǎn)產(chǎn)生求助助者問題題的原因因分為內(nèi)內(nèi)部和外外部，強(qiáng)強(qiáng)調(diào)內(nèi)部部和外部部原因的的共同作作用才能能形成求求助者問問題的不不良行為為方式，這種分分析角度度遵循了了外部觀觀察的邏邏輯。人本治療療模式背景人本治療療模式是是由美國國心理學(xué)學(xué)家卡爾爾羅杰斯斯創(chuàng)立的的，其理理論分析析模式發(fā)發(fā)展大致致可分為為四個階階段：非非指導(dǎo)性性治療階階段

8、、當(dāng)當(dāng)事人中中心治療療階段、治療的的條件階階段和以以人為中中心治療療階段。理論假設(shè)設(shè)人性觀，人是善善良的、理智的的、仁慈慈的自我感念念（自我我形象）自我概念念在人本本治療模模式的理理論假設(shè)設(shè)中占有有重要的的地位，它是將將人本主主義心理理學(xué)運(yùn)用用于治療療領(lǐng)域的的一個關(guān)關(guān)鍵概念念。在羅羅杰斯看看來，人人的所有有行為是是由自我我概念而而定的。羅杰斯斯區(qū)分了了自我和和自我概概念，他他認(rèn)為自自我是求求助者真真實(shí)、本本身的個個體，而而自我概概念則是是求助者者對自己己的看法法，它包包括求助助者對自自己的知知覺和評評價、對對自己與與他人關(guān)關(guān)系的知知覺與評評價以及及對環(huán)境境的知覺覺與評價價三部分分，自我我概念可

9、可以概括括為身體體、社交交、性、感情、喜好、理智發(fā)發(fā)展、職職業(yè)、價價值觀和和人生哲哲學(xué)等九九個方面面的內(nèi)容容。心理適應(yīng)應(yīng)不良和和心理適適應(yīng)失調(diào)調(diào)羅杰斯認(rèn)認(rèn)為，當(dāng)當(dāng)求助者者內(nèi)化他他人價值值條件之之后，就就會出現(xiàn)現(xiàn)求助者者的自我我和經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)不一致致、甚至至沖突的的現(xiàn)象，求助者者為了維維護(hù)自我我概念就就會曲解解和否認(rèn)認(rèn)經(jīng)驗(yàn)，常見的的方式有有三種：1、選選擇性知知覺2、曲解33、否定定。通過過這三種種方式求求助者就就能使自自己的自自我概念念與經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)保持一一致，維維護(hù)自己己的形象象。在通通常情況況下，求求助者的的自我結(jié)結(jié)構(gòu)并不不會受到到真正的的威脅，只是自自我概念念與經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)不一致致，因而而稱為心心理適應(yīng)應(yīng)

10、不良。在求助者者心理適適應(yīng)不良良時還能能通過自自我防御御機(jī)制，但當(dāng)防防御機(jī)制制失效后后，自我我概念與與經(jīng)驗(yàn)出出現(xiàn)嚴(yán)重重的沖突突和對立立，而且且求助者者對此無無能為力力。這樣樣，求助助者就會會面臨極極大的困困擾和紊紊亂，導(dǎo)導(dǎo)致心理理失調(diào)，嚴(yán)重的的還會出出現(xiàn)精神神結(jié)果解解組。治療的方方法和技技巧注重工作作者的品品格和態(tài)態(tài)度羅杰斯認(rèn)認(rèn)為工作作者需要要為求助助者提供供同感、真誠和和無條件件的愛，需要全全身心地地與求助助者交流流，這樣樣才能是是求助者者關(guān)注自自己的感感受，理理解自己己的內(nèi)心心沖突，減輕價價值條件件的影響響，協(xié)調(diào)調(diào)自我概概念與經(jīng)經(jīng)驗(yàn)的矛矛盾，體體會自己己的真實(shí)實(shí)需要，充分利利用自己己的內(nèi)在

11、在資源逐逐漸成熟熟。注重個案案輔導(dǎo)關(guān)關(guān)系人本治療療模式比比較注重重工作者者與求助助者的合合作關(guān)系系，希望望憑借融融洽、接接納和輕輕松的輔輔導(dǎo)環(huán)境境幫助求求助者成成長。羅羅杰斯對對此進(jìn)行行了專門門的研究究，從自自己的臨臨床實(shí)踐踐中得出出促使求求助者改改變的三三項(xiàng)充分分必要條條件，即即同感、真誠和和無條件件的愛，這些條條件主要要涉及六六個方面面的內(nèi)容容：表里如一一不評價同感無條件的的接納無條件的的愛保持獨(dú)立立性注重個案案輔導(dǎo)過過程羅杰斯非非常注重重輔導(dǎo)過過程的作作用，他他認(rèn)為個個案工作作者需要要借助輔輔導(dǎo)過程程才能是是求助者者關(guān)注自自己的內(nèi)內(nèi)心感受受。在輔輔導(dǎo)過程程中，求求助者可可以在寬寬松、接接

12、納和真真誠的氣氣氛中表表達(dá)自己己的各種種感受，尤其是是那些在在平時無無法被別別人或自自己接受受的體會會，這樣樣，求助助者就能能感受此此時此地地的各種種內(nèi)心沖沖突，領(lǐng)領(lǐng)悟自己己的真實(shí)實(shí)狀況，忠實(shí)于于自己。因此，工作者者需要與與求助者者進(jìn)行真真摯的感感情交流流，鼓勵勵求助者者毫無顧顧忌地表表達(dá)對自自己或?qū)λ说牡母鞣N內(nèi)內(nèi)心感受受。注重非指指導(dǎo)性影影響技巧巧人本治療療模式以以非指導(dǎo)導(dǎo)性影響響技巧為為主要的的輔導(dǎo)技技術(shù)，它它包括傾傾聽、釋釋意、澄澄清、情情感反映映、和自自我揭示示等。貢獻(xiàn)人本治療療模式提提供理解解個案工工作的新新的視角角人本治療療模式強(qiáng)強(qiáng)調(diào)從求求助者的的角度理理解求助助者人本治療療模

13、式注注重工作作者的品品格以及及工作者者與求助助者的融融洽、接接納的合合作關(guān)系系另外，人人本治療療模式所所主張的的對人性性抱有積積極的態(tài)態(tài)度、鼓鼓勵求助助者主動動地感受受和表達(dá)達(dá)等，都都對求助助者的改改變起到到積極的的作用。因此，人本治治療模式式特別適適用人際際關(guān)系欠欠佳、自自我形象象不好以以及缺乏乏自信心心的個案案輔導(dǎo)工工作。局限對人性的的基本假假設(shè)缺乏乏根據(jù)忽視個案案輔導(dǎo)技技巧另外，人人本治療療模式對對于求助助者內(nèi)心心變化的的探討顯顯得有些些不足。行為修正正模式背景在個案工工作領(lǐng)域域首先對對行為治治療進(jìn)行行系統(tǒng)整整理和運(yùn)運(yùn)用的是是史華哲哲，他在在19775年出出版了社會個個案工作作一種種行為

14、途途徑一一書，標(biāo)標(biāo)志著個個案工作作行為修修正模式式的形成成。19979年年特納撰撰寫了社會工工作連貫各各理論一書，介紹了了行為修修正模式式最早被被稱為行行為治療療，其主主要對象象是那些些具有不不適應(yīng)行行為的求求助者，幫助的的目的是是希望求求助者克克服失調(diào)調(diào)的行為為。隨著著個案工工作的發(fā)發(fā)展，行行為修正正模式的的服務(wù)范范圍逐漸漸擴(kuò)大，服務(wù)對對象也逐逐漸轉(zhuǎn)向向一般的的求助者者，那些些希望使使自己更更好適應(yīng)應(yīng)外部環(huán)環(huán)境的求求助者都都被視為為幫助的的對象。行為修正正模式的的一般理理論假設(shè)設(shè)以行為作作為理論論研究的的中心以學(xué)習(xí)作作為核心心概念強(qiáng)調(diào)外部部環(huán)境在在行為習(xí)習(xí)得中的的作用注重可觀觀察和可可測量治

15、療方法法和技術(shù)術(shù)放松練習(xí)習(xí)放松練習(xí)習(xí)是由德德國心理理學(xué)家雅雅各布森森提出的的，后經(jīng)經(jīng)沃爾普普的修正正，現(xiàn)已已成為最最為廣泛泛使用的的行為治治療技術(shù)術(shù)之一。放松練練習(xí)的具具體方式式有很多多，其中中最為常常見的是是一種，漸進(jìn)式式緊張松弛弛放松法法。這種種方法首首先讓求求助者身身體的某某組肌肉肉緊張，以便使使求助者者了解緊緊張的感感受；其其次，讓讓求助者者放松這這組肌肉肉，并要要求求助助者與緊緊張狀態(tài)態(tài)比較，體會放放松的感感覺；再再次，通通過幾次次緊張和和放松的的練習(xí)，使求助助者逐漸漸能夠自自覺放松松這組肌肌肉。這這樣，通通過逐漸漸放松一一組一組組肌肉群群，使求求助者最最后學(xué)會會放松整整個身體體。放

16、松松練習(xí)既既可以單單獨(dú)使用用以減緩緩求助者者的身心心緊張，也可以以與其他他行為治治療技術(shù)術(shù)共同使使用，像像系統(tǒng)脫脫敏等，以便治治療求助助者的焦焦慮癥狀狀。系統(tǒng)脫敏敏系統(tǒng)脫敏敏是行為為治療的的一項(xiàng)重重要技術(shù)術(shù)，它主主要用于于消除各各種恐懼懼癥狀，如社交交恐怖、廣場恐恐怖和考考試焦慮慮等，求求助者對對某物或或某事感感到害怕怕、恐懼懼，不敢敢接近。系統(tǒng)脫脫敏就是是要求助助者再放放松狀態(tài)態(tài)下逐漸漸靠近、接觸恐恐懼對象象，這樣樣就可以以抑制或或消減求求助者的的焦慮反反應(yīng)，從從而幫助助求助者者逐漸克克服恐懼懼癥狀。例如，對于一一位患考考試焦慮慮癥的求求助者，首先，工作者者需要將將其焦慮慮根據(jù)嚴(yán)嚴(yán)重程度度劃

17、分不不同的焦焦慮層次次，并把把焦慮層層次從低低到高排排列好。如果求求助者的的焦慮在在考試前前的一個個月就出出現(xiàn)了，求助者者隱約體體會到自自己的擔(dān)擔(dān)心，害害怕以后后的考試試；到了了考試前前一周求求助者的的擔(dān)心逐逐漸變得得嚴(yán)重，求助者者明確意意識到自自己的害害怕；而而在考試試前一天天求助者者根本無無法坐下下來復(fù)習(xí)習(xí)，總是是擔(dān)心自自己考不不好，或或者總覺覺得自己己什么都都不會，無法集集中自己己的注意意力；進(jìn)進(jìn)入考場場之前求求助者變變得很難難控制自自己的情情緒，心心跳加速速，渾身身顫抖；當(dāng)拿到到考試卷卷時，求求助者的的擔(dān)心達(dá)達(dá)到最嚴(yán)嚴(yán)重的程程度，此此時，求求助者的的頭腦變變得一片片空白，甚至出出現(xiàn)暈眩

18、眩。這樣樣，就可可以把求求助者的的焦慮分分為五個個層次：一個月月前、一一周前、一天前前、進(jìn)入入考試之之前和拿拿到考試試卷時。其次，讓求助助者想象象自己或或者實(shí)際際處于考考試前一一個月的的焦慮狀狀態(tài)，同同時知道道求助者者做放松松練習(xí)，直到消消除這一一層次的的焦慮癥癥狀為止止。接著著，讓求求助者進(jìn)進(jìn)入第二二層次的的焦慮狀狀態(tài)，同同樣做放放松練習(xí)習(xí)克服這這一層次次的焦慮慮癥狀。這樣就就可以依依次消除除五個層層次的焦焦慮癥狀狀，使求求助者最最終擺脫脫考試焦焦慮的困困擾。滿灌療法法滿灌療法法又稱為為暴露法法、快速速脫敏法法，它是是讓求助助者直接接處于最最嚴(yán)重的的焦慮狀狀態(tài)中，直到求求助者的的焦慮癥癥狀消

19、除除。滿灌灌療法是是為了克克服系統(tǒng)統(tǒng)脫敏法法的缺陷陷設(shè)計(jì)的的，由于于系統(tǒng)脫脫敏法的的治療時時間一般般較長，在運(yùn)用用時受到到很大的的限制。因此。滿灌療療法采取取了與系系統(tǒng)脫敏敏法相反反的策略略。例如如，對于于患有潔潔癖的求求助者就就可以采采用這種種方法，工作者者指導(dǎo)求求助者直直接接觸觸令其感感到恐懼懼的東西西，并限限制求助助者的清清洗時間間，這樣樣就會導(dǎo)導(dǎo)致求助助者的焦焦慮。通通過反復(fù)復(fù)做這樣樣的練習(xí)習(xí)，并逐逐漸縮短短清洗時時間，就就可以漸漸漸消除除求助者者的恐懼懼癥狀。滿灌療療法對于于消除各各種恐懼懼癥狀有有非常好好的療效效，治療療的時間間也比較較短，但但由于求求助者突突然處于于嚴(yán)重的的焦慮狀

20、狀態(tài)中，這會給給求助者者的身心心造成極極大的壓壓力，所所以對于于身體虛虛弱、承承受力比比較低的的求助者者不能使使用這種種方法。自我管理理自我管理理治療技技術(shù)與其其他行為為治療技技術(shù)不同同，它要要求求助助者積極極參與行行為改變變的整個個過程，并對自自己的行行為變化化負(fù)責(zé)。自我管管理模型型有很多多種，其其中威廉廉斯和洛洛恩的五五個階段段管理技技術(shù)比較較受歡迎迎。它分分為五個個步驟：選擇目目標(biāo)、監(jiān)監(jiān)測目標(biāo)標(biāo)行為、改變環(huán)環(huán)境因素素、取得得有效結(jié)結(jié)果和鞏鞏固收獲獲。厭惡性療療法當(dāng)出現(xiàn)一一個不適適應(yīng)行為為時，就就呈現(xiàn)厭厭惡性刺刺激，是是求助者者的不適適應(yīng)行為為與厭惡惡性反應(yīng)應(yīng)建立關(guān)關(guān)系，這這樣，求求助者就

21、就會逐漸漸回避或或放棄不不適應(yīng)行行為，這這就是厭厭惡療法法的理論論根據(jù)。例如，對于酗酗酒者就就可以采采用厭惡惡治療法法。當(dāng)求求助者飲飲酒后，就讓其其服用嘔嘔吐藥物物，使求求助者的的飲酒行行為與嘔嘔吐、惡惡心等不不愉快反反應(yīng)建立立聯(lián)系，逐漸消消除求助助這飲酒酒后的快快感，這這樣求助助者就會會回避酗酗酒行為為。引起起厭惡性性反應(yīng)的的刺激通通常有三三類：想想象、藥藥物和電電擊，工工作者需需要根據(jù)據(jù)具體情情況采取取不同的的方式，由于厭厭惡性治治療具有有副作用用，一般般在使用用前需要要征得求求助者的的同意。模仿模仿治療療技術(shù)的的理論的的基礎(chǔ)源源于班杜杜拉的觀觀察學(xué)習(xí)習(xí)理論，它包括括兩個方方面：榜榜樣的示

22、示范和求求助者的的模仿練練習(xí)。例例如，幫幫助求助助者分析析其問題題所在、指導(dǎo)求求助者正正確觀察察別人等等，都給給求助者者的觀察察學(xué)習(xí)提提供機(jī)會會，不過過，這種種模仿通通常不要要求求助助者進(jìn)行行實(shí)際演演習(xí)，因因而稱為為被動模模仿。另另一種類類型的模模仿是要要求求助助者通過過具體的的練習(xí)掌掌握正確確的行為為，這被被稱為主主動模仿仿。代幣管制制法代幣管制制法是根根據(jù)操作作性條件件學(xué)習(xí)理理論發(fā)展展而來的的一種治治療技術(shù)術(shù)，它假假設(shè)一種種原無強(qiáng)強(qiáng)化作用用的刺激激物與真真正的強(qiáng)強(qiáng)化物建建立聯(lián)系系后，就就會獲得得強(qiáng)化的的作用。例如，各種獎獎狀和代代購卷等等，這些些東西原原來對人人的行為為并沒有有強(qiáng)化的的作用

23、，由于他他們代表表了一種種榮譽(yù)或或者其他他強(qiáng)化物物，因而而才對人人的行為為產(chǎn)生強(qiáng)強(qiáng)化作用用。建立立一個代代幣管制制體系需需要經(jīng)歷歷以下幾幾個階段段：1、確定行行為修正正計(jì)劃22、選擇擇強(qiáng)化物物3、建建立代幣幣管制44、執(zhí)行行計(jì)劃，行為修修正5、脫離代代幣管制制。另外外在逐漸漸撤銷代代幣管制制過程中中，工作作者需要要尋找和和爭取社社會強(qiáng)化化物，例例如，爭爭取求助助者父母母、親屬屬和朋友友的支持持等，使使求助者者學(xué)會的的正確行行為反應(yīng)應(yīng)在自然然環(huán)境中中得到強(qiáng)強(qiáng)化。果敢訓(xùn)練練果敢訓(xùn)練練又稱為為決斷訓(xùn)訓(xùn)練或自自信訓(xùn)練練等，主主要適用用于人際際關(guān)系的的調(diào)整，其目的的是幫助助求助者者在人際際交往中中順利地

24、地表達(dá)自自己難于于表達(dá)各各種正面面的或負(fù)負(fù)面的感感受，改改善求助助者的人人際關(guān)系系。果敢敢訓(xùn)練一一般需要要經(jīng)歷以以下幾個個步驟：1、確確認(rèn)需要要進(jìn)行果果敢訓(xùn)練練的問題題2、提提高求助助者進(jìn)行行果敢訓(xùn)訓(xùn)練的動動機(jī)3、進(jìn)行果果敢行為為的訓(xùn)練練。運(yùn)用行為為修正模模式的主主要原則則建立良好好的專業(yè)業(yè)關(guān)系準(zhǔn)確的行行為評估估有效的行行為修正正合理的修修正效果果評估貢獻(xiàn)行為修正正模式以以行為心心理學(xué)為為其理論論來源，具有科科學(xué)的實(shí)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)礎(chǔ)。行為修正正模式的的治療方方法和技技術(shù)比較較系統(tǒng)，而且也也比較容容易操作作。行為修正正模式的的治療方方法和技技術(shù)比較較明確，治療的的標(biāo)準(zhǔn)和和效果易易于觀察察和測量量。局限

25、行為修正正模式忽忽視對求求助者內(nèi)內(nèi)心的探探討。行為修正正模式把把人的行行為理解解成對外外部環(huán)境境的適應(yīng)應(yīng)。行為修正正模式過過分注重重行為癥癥狀的消消除。另外，雖雖然行為為修正模模式本身身也做了了一些調(diào)調(diào)整，逐逐漸注重重工作者者與求助助者的合合作關(guān)系系的重要要作用，并積極極鼓勵求求助者介介入整個個行為修修正過程程。但由由于其理理論分析析邏輯的的局限，使行為為修正模模式仍以以工作者者為中心心，忽視視求助者者不同的的價值觀觀以及求求助者對對自己生生活的理理解和選選擇能力力。理性情緒緒治療模模式背景理性情緒緒治療模模式是由由美國心心理學(xué)家家艾利斯斯在19955年年創(chuàng)立的的。假設(shè)（一）對對人性的的基本假

26、假設(shè)艾利斯從從人本主主義的價價值立場場出發(fā)，假設(shè)人人的存在在是有價價值的，這種價價值不是是由他的的身份、能力或或才能等等決定的的，也不不會因?yàn)闉樵馐艽齑煺?、能能力欠佳佳或他人人的貶抑抑而降低低，這是是人的一一種先天天固有的的本性，使人趨趨向于成成長和自自我實(shí)現(xiàn)現(xiàn)。因此此，對于于人來說說，追求求快樂是是生活的的主要目目標(biāo)，這這種快樂樂應(yīng)該是是長期的的，而不不是短期期的。她她與羅杰杰斯不同同，他認(rèn)認(rèn)為在人人的內(nèi)心心有兩種種傾向，一種傾傾向是好好的，發(fā)發(fā)展出理理性、健健康的生生活方式式；另一一種是不不好的，發(fā)展出出非理性性的信念念，像過過分概括括化、易易受暗示示、逃避避成長和和追求完完美等，容易造造

27、成不良良的生活活方式，產(chǎn)生心心理失調(diào)調(diào)。（二）心心理失調(diào)調(diào)的原因因和機(jī)制制理性情緒緒治療模模式對求求助者心心理失調(diào)調(diào)的原因因和機(jī)制制進(jìn)行了了深入細(xì)細(xì)致的研研究，并并將研究究的結(jié)果果概括為為ABCC理論。A代表表引發(fā)事事件，是是指求助助者所遇遇到的當(dāng)當(dāng)前事件件，事件件的形式式即可以以是集體體的事情情，也可可以是求求助者的的思想、感受、行為或或?qū)σ郧扒笆录牡幕貞浀鹊?。B代代表求助助者的信信念系統(tǒng)統(tǒng)，是指指求助者者對引發(fā)發(fā)事件的的認(rèn)知和和評價，他可以以是理性性，也可可以是非非理性的的。C代代表引發(fā)發(fā)事件之之后出現(xiàn)現(xiàn)的各種種認(rèn)知、情緒和和行為。理性情緒緒治療模模式認(rèn)為為通過改改變中間間的B就就可以改

28、改變事情情的結(jié)果果。她認(rèn)認(rèn)為引發(fā)發(fā)事件本本身無法法產(chǎn)生非非理性的的情緒和和行為，導(dǎo)致這這種結(jié)果果的原因因是求助助者自己己的非理理性信念念。因此，理理性情緒緒治療模模式認(rèn)為為，有效效的幫助助是對求求助者的的非理性性信念系系統(tǒng)進(jìn)行行質(zhì)疑，即對非非理性信信念進(jìn)行行識別和和辯論，這個過過程可以以用D來來表示，這樣就就可以協(xié)協(xié)助求助助者克服服各種非非理性信信念，最最終是求求助者的的情緒和和行為困困擾消除除，形成成一種有有效的理理性生活活方式，達(dá)到目目標(biāo)E。非理性信信念根據(jù)臨床床實(shí)踐的的總結(jié)，艾利斯斯提出111種具具體的非非理性信信念，這這些信念念會導(dǎo)致致求助者者情緒和和行為的的困擾。我們絕對對需要每每一

29、位生生活中重重要人物物的喜愛愛或贊許許。一個人應(yīng)應(yīng)該在各各方面，至少在在某一方方面，有有成就，有才干干，這樣樣才會是是有價值值的人。有些人是是卑劣的的，他們們應(yīng)該為為自己的的惡性受受到嚴(yán)厲厲的責(zé)備備和懲罰罰。如果遇到到與自己己希望不不一致的的事情，就認(rèn)為為很糟糕糕。人的不快快是由外外在環(huán)境境原因造造成的，人無法法控制自自己的悲悲傷和情情緒困擾擾。常擔(dān)心危危險或?yàn)?zāi)災(zāi)難性事事件的發(fā)發(fā)生。逃避困難難和責(zé)任任比面對對它們更更容易。人應(yīng)該依依賴別人人，而且且需要依依賴一個個比自己己強(qiáng)的人人。人的行為為受到過過去經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)的影響響，只要要一件事事情對求求助者產(chǎn)產(chǎn)生了影影響，這這種影響響就會持持續(xù)一輩輩子。10

30、、應(yīng)應(yīng)該對別別人的困困難和情情緒困擾擾感到不不安。11、對對于任何何一個問問題，都都應(yīng)有正正確的、完美的的解決方方法，如如果找不不到，就就會很糟糟糕。（四）輔輔導(dǎo)關(guān)系系理性情緒緒治療模模式也注注重工作作者與求求助者之之間建立立親密的的合作關(guān)關(guān)系，它它認(rèn)為這這樣的合合作關(guān)系系可以促促進(jìn)求助助者的改改變，幫幫助求助助者探討討、分析析其情緒緒和行為為困擾的的產(chǎn)生原原因，但但這種合合作關(guān)系系并不是是必要的的，只是是輔導(dǎo)的的輔助條條件。（五）其其他一些些重要的的概念次級癥狀狀是指求助助者會以以非理性性的信念念對待自自己的情情緒和行行為的困困擾，從從而造成成情緒失失調(diào)癥狀狀加重的的現(xiàn)象，即日常常所說的的對

31、焦慮慮的焦慮慮。輔導(dǎo)目標(biāo)標(biāo)理性情緒緒治療模模式把輔輔導(dǎo)目標(biāo)標(biāo)分為兩兩步：11、幫助助求助者者消除不不適當(dāng)?shù)牡那榫w反反應(yīng)。22、幫助助求助者者改變不不良的非非理性信信念。治療過程程1、明確確輔導(dǎo)要要求2、檢查查非理性性信念3、與非非理性信信念辯論論4、學(xué)會會理性生生活方式式5、鞏固固輔導(dǎo)效效果治療技巧巧1、檢查查技巧非理性信信念的檢檢查技巧巧是幫助助求助者者認(rèn)識和和辨別情情緒和行行為困擾擾背后的的非理性性信念的的具體方方法，它它包括許許多具體體的操作作技術(shù)，主要有有反映感感受、角角色扮演演、冒險險和識別別等。辯論技巧巧理性情緒緒治療運(yùn)運(yùn)用非理理性信念念的辯論論技巧幫幫助求助助者改變變原有的的非理

32、性性信念，形成較較為現(xiàn)實(shí)實(shí)的、理理性的生生活方式式。這些些輔導(dǎo)技技巧主要要包括辯辯論、理理性功課課、放棄棄自我評評價、自自我表露露、示范范、替代代性選擇擇、去災(zāi)災(zāi)難化和和想象等等。運(yùn)用理性性治療模模式的主主要原則則注重綜合合運(yùn)用各各種輔導(dǎo)導(dǎo)技巧注重對求求助者的的非理性性信念進(jìn)進(jìn)行分析析、辨別別和爭論論注重把求求助者的的面談輔輔導(dǎo)和自自助輔導(dǎo)導(dǎo)結(jié)合起起來貢獻(xiàn)1、強(qiáng)調(diào)調(diào)非理性性信念對對求助者者情緒和和行為的的影響。2、強(qiáng)調(diào)調(diào)工作者者積極、主動介介入個案案輔導(dǎo)過過程。3、采取取開放的的態(tài)度綜綜合運(yùn)用用各種輔輔導(dǎo)技巧巧。局限1、理性性信念含含義的不不清。2、過分分強(qiáng)調(diào)工工作者積積極介入入輔導(dǎo)過過程。3

33、、忽視視對求助助者內(nèi)部部感受的的分析和和理解。結(jié)構(gòu)家庭庭治療法法背景結(jié)構(gòu)式家家庭治療療法是由由米紐秦秦創(chuàng)立的的。基本概念念與假設(shè)設(shè)家庭系統(tǒng)統(tǒng)家庭是一一個系統(tǒng)統(tǒng)，由家家庭成員員組成。在系統(tǒng)統(tǒng)中，每每個家庭庭成員有有它特定定的角色色與功能能，他們們彼此依依賴、互互相影響響。每個個家庭成成員的變變化都會會影響到到家庭，而家庭庭的變化化也對每每個家庭庭成員發(fā)發(fā)生影響響。家庭結(jié)構(gòu)構(gòu)結(jié)構(gòu)式家家庭治療療法用次次系統(tǒng)、邊界、角色和和責(zé)任分分工及權(quán)權(quán)力架構(gòu)構(gòu)來具體體把握家家庭結(jié)構(gòu)構(gòu)。病態(tài)的家家庭結(jié)構(gòu)構(gòu)不良的家家庭結(jié)構(gòu)構(gòu)是造成成家庭成成員問題題的真正正原因。不良的的家庭結(jié)結(jié)構(gòu)主要要表現(xiàn)在在糾纏與與疏離、聯(lián)合對對抗

34、、三三角纏、倒三角角等方面面。1、糾纏纏與疏離離。在正正常的家家庭中，各次系系統(tǒng)之間間有清楚楚的邊界界，以完完成家庭庭的分工工與權(quán)利利義務(wù)分分配，2、聯(lián)合合對抗。家庭中中壁壘分分明的情情形就是是聯(lián)合對對抗。3、三角角纏。是是一種非非直接的的互動，它是通通過第三三方來實(shí)實(shí)現(xiàn)雙方方互動的的。如夫夫妻之間間通過子子女來傳傳話，或或者通過過罵子女女來發(fā)泄泄夫妻之之間的不不滿，這這樣就把把第三方方帶進(jìn)了了兩人關(guān)關(guān)系中。4、倒三三角。在在核心家家庭中權(quán)權(quán)力一般般操縱在在父母手手中，但但是一些些家庭由由于父母母不和或或性格軟軟弱等，導(dǎo)致子子女支配配父母的的局面，這就是是倒三角角。方法與技技巧（一）進(jìn)進(jìn)入家庭庭工作者在在家庭治治療中有有三種立立場與角角色，這這三種立立場與角角色有不不同的意意義，工工作者往往往交叉叉地應(yīng)用用這三種種立場與與角色，以達(dá)成成促使家家庭結(jié)構(gòu)構(gòu)變化的的目的。下面具具體介紹紹一下這這三種立立場及其其功能。貼近的立立場中間的立立場遠(yuǎn)離的立立場（二）評評估1、家庭庭的形態(tài)態(tài)和結(jié)構(gòu)構(gòu)。2、家庭庭系統(tǒng)的的彈性。3、家庭庭系統(tǒng)的的回饋。4、家庭庭生命周周期。5、家庭庭成員的的癥狀與與家庭交交往方式式之間的的關(guān)系。（三）介介入1、改變變家庭的的看法如，一位位父親抱抱怨其青青春期兒兒子的行行為：父：那就就是我的的兒子，粗魯又又叛逆。工x誰