XX省精神科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱

1、 XX省精神科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱一、培養(yǎng)目標(biāo)以精神衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高精神科醫(yī)師的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過(guò)較為系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、社區(qū)實(shí)踐等培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛(ài)精神衛(wèi)生事業(yè)，掌握精神病學(xué)、臨床心理學(xué)的基本理論知識(shí)，臨床技能和社區(qū)服務(wù)，達(dá)到精神科醫(yī)師崗位的基本要求。二、培訓(xùn)對(duì)象擬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師。三、培訓(xùn)時(shí)間和方式（一）培訓(xùn)時(shí)間。原則上為1年，其中理論學(xué)習(xí)1個(gè)月（160學(xué)時(shí)），臨床實(shí)習(xí)10個(gè)月，社區(qū)實(shí)踐1個(gè)月。建議連續(xù)完成全部培訓(xùn)內(nèi)容。（二）培訓(xùn)方式。原則上采取集中理論授課、臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合的方式。四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求（一）理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)分為精

2、神病學(xué)、臨床心理學(xué)、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系與入際溝通。各地可根據(jù)需要適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。1. 精神病學(xué)掌握：精神病學(xué)的基本概念，精神障礙的癥狀學(xué)，精神障礙的分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神疾病接診技巧和工作方式，常見(jiàn)精神障礙基本概念、臨床特點(diǎn)、診斷和治療，會(huì)診一聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)與精神科急診的基本概念、治療原則，軀體治療，精神病學(xué)與法律問(wèn)題。了解：國(guó)內(nèi)外精神病學(xué)發(fā)展史，我國(guó)精神衛(wèi)生法律和相關(guān)政策。2. 臨床心理學(xué)掌握：醫(yī)學(xué)心理的基本知識(shí)，心理評(píng)估技術(shù)。了解：心理治療流派和作用機(jī)制，主要心理治療技術(shù)。3. 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)掌握：社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理治療技術(shù)，國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的操作。了解：精神障

3、礙流行病學(xué)基本概念、基本方法，社區(qū)精神康復(fù)理念及技術(shù)，信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析利用。4. 醫(yī)患關(guān)系與人際溝通掌握：與精神障礙相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)，與精神障礙患者及家屬的溝通技巧，精神障礙患者治療依從性的影響因素及其改善方法。了解：精神科常見(jiàn)醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。（二）臨床實(shí)習(xí)分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)和科室輪轉(zhuǎn)。重點(diǎn)掌握精神障礙的診斷與鑒別、主要疾病防治與轉(zhuǎn)診指標(biāo)、常用操作技術(shù)。各地可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)各科實(shí)習(xí)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。1. 臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（1）常見(jiàn)精神癥狀的識(shí)別與鑒別掌握：感知覺(jué)障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙、動(dòng)作行為障礙、意識(shí)障礙、自

4、知力障礙等常見(jiàn)癥狀的識(shí)別和鑒別。（2）基本技能掌握：體格檢查操作規(guī)范，精神狀態(tài)檢查技能，門(mén)診、住院病歷的基本內(nèi)容與書(shū)寫(xiě)要求，腦電圖、心理評(píng)估、精神科評(píng)定量表結(jié)果解讀，實(shí)驗(yàn)窒檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值解讀，精神科藥物合理應(yīng)用，精神障礙病房、門(mén)（急）診規(guī)章制度。2. 科室輪轉(zhuǎn)（1）精神科重癥病房（4個(gè)月）實(shí)習(xí)內(nèi)容：器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、精神分裂癥及其他精神病性障礙、心境障礙?；局R(shí)：掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、康復(fù)及預(yù)防?；炯寄埽赫莆找陨霞膊〉木駹顩r檢查、評(píng)定量表運(yùn)用、早期識(shí)別、連續(xù)隨訪(fǎng)管理、抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑、抗抑郁、抗焦慮藥物的合理用藥

5、。了解以上疾病最新理論和技術(shù)進(jìn)展，心理治療原則，改良電痙攣治療技術(shù)。（2）輕癥病房或臨床心理科（3個(gè)月）實(shí)習(xí)內(nèi)容：抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫及相關(guān)障礙、刨傷及應(yīng)激相關(guān)障礙、分離障礙、軀體癥狀及相關(guān)障礙、心理因素及相關(guān)障礙、人格障礙及性心理障礙。基本知識(shí)：掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、康復(fù)及預(yù)防?；炯寄埽赫莆找陨霞膊〉木駹顩r檢查、精神科評(píng)定量表的運(yùn)用、早期識(shí)別、連續(xù)隨訪(fǎng)管理、抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑、抗抑郁、抗焦慮藥物的合理用藥。了解以上疾病最新理論和技術(shù)進(jìn)展，心理治療技術(shù)。（3）老年、兒童和康復(fù)等其他精神科病房（2個(gè)月）實(shí)習(xí)內(nèi)容：老年期精神障礙、精神發(fā)育遲滯、心

6、理發(fā)育障礙、兒童青少年期行為和情緒障礙?；局R(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防?；炯寄埽赫莆绽夏旰蛢和嗌倌昊颊呔駹顩r檢查的技巧、精神科評(píng)定量表、心理評(píng)估的運(yùn)用。（4）精神科門(mén)診或急診（1個(gè)月）掌握精神科門(mén)診或急診的病歷書(shū)寫(xiě)，會(huì)診一聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)的臨床運(yùn)用，精神障礙患者常見(jiàn)急診的評(píng)估、診斷和處理原則。了解門(mén)診和急診工作的注意事項(xiàng)。（三）社區(qū)實(shí)踐通過(guò)直接參加社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作，了解社區(qū)精神疾病預(yù)防、治療及康復(fù)工作方法和內(nèi)容，使學(xué)員樹(shù)立以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生服務(wù)觀(guān)念，培養(yǎng)社區(qū)精神衛(wèi)生綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的服務(wù)能力。掌握：在社區(qū)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體工作內(nèi)容，包括患者篩查、登記報(bào)告、隨訪(fǎng)管理、病情評(píng)估、用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等，如個(gè)案管理、生活事件的心理干預(yù)、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等基本技能。五、考核考核內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分，由3名具有高級(jí)職稱(chēng)（含副高職稱(chēng)）醫(yī)師組成考核小組。理論考試分別在理論培訓(xùn)結(jié)束和全部轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行。實(shí)踐技能考核分為日常病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)和現(xiàn)場(chǎng)考核。病歷評(píng)價(jià)采取隨機(jī)抽查3份獨(dú)立完成的不同疾病診斷的病歷進(jìn)行評(píng)分。現(xiàn)場(chǎng)考核要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完