企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任落實情況檢查表

1、企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任落實情況檢查表_市_縣（區(qū)） （工程名稱）項目檢查內(nèi)容檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在問題安全管理安全生產(chǎn)責(zé)任制落實情況是否建立安全責(zé)任制各級各部門是否執(zhí)行責(zé)任制經(jīng)濟(jì)承包中是否有安全生產(chǎn)指標(biāo)是否制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程是否按規(guī)定配備專(兼)職安全員管理人員責(zé)任制考核是否合格企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和安全管理人員安全生產(chǎn)知識與管理能力考核合格安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，是否實施安全生產(chǎn)管理、操作技能、設(shè)備設(shè)施和作業(yè)現(xiàn)場制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化企業(yè)主要負(fù)責(zé)人落實安全生產(chǎn)“八個一次”（即企業(yè)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)每個月至少帶隊檢查一次安全生產(chǎn)工作，每季度至少組織專題研究一次安全生產(chǎn)工作，每年至少組織召開一次安全生產(chǎn)總結(jié)會、

2、主持召開一次安全生產(chǎn)工作分析會、組織簽訂一次全員崗位安全生產(chǎn)責(zé)任書、給員工上一次安全生產(chǎn)輔導(dǎo)課、參加一次安全生產(chǎn)應(yīng)急救援演練、參加一次安全生產(chǎn)知識技能培訓(xùn)）的情況。符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求目標(biāo)管理是否制定安全管理目標(biāo)(傷亡控制指標(biāo)和安全達(dá)標(biāo)、文明施工目標(biāo)) 是否進(jìn)行安全責(zé)任目標(biāo)解 是否有責(zé)任目標(biāo)考核規(guī)定 考核辦法是否落實 符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求施工組織設(shè)計施工組織設(shè)計中是否有安全措施

3、施工組織設(shè)計是否審批專業(yè)性較強(qiáng)項目，是否單獨(dú)編制專項安全施組安全措施是否全面安全措施是否有針對性安全措施是否落實符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求部(項)工程安全技術(shù)交底是否有書面安全技術(shù)交底交底是否有針對性交底是否全面交底是否履行簽字手續(xù)符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求安全檢查是否有定期安全檢查制度安全檢查是否有記錄檢查出事故隱患整改是否做到定人定時間定措施對重大事故隱患整改通知書所列項目是否如期完成符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求

4、符合要求 不符合要求安全教育是否有安全教育制度新入廠工人是否進(jìn)行三級安全教育是否有具體安全教育內(nèi)容變換工種時是否進(jìn)行安全教育作業(yè)人員是否懂本工種安全技術(shù)操作規(guī)程施工管理人員是否按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)專職安全員是否按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)考核或考核是否合格符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求班前安全活動是否建立班前安全活動制度班前安全活動是否有記錄符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求特種作業(yè)持證上崗是否經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè)是否持操作證上崗符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求工傷事故處理工傷事故是否

5、按規(guī)定報告工作事故是否按事故調(diào)查析規(guī)定處理是否建立工傷事故檔案符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求安全標(biāo)志是否有現(xiàn)場安全標(biāo)志布置總平面圖現(xiàn)場是否按安全標(biāo)志總平面圖設(shè)置安全標(biāo)志符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求檢查人員簽名： 日期： 施工單位項目經(jīng)理確認(rèn)： 監(jiān)理單位總監(jiān)確認(rèn)： 高處作業(yè)安全防護(hù)情況檢查表_市_縣（區(qū)） （工程名稱）項目檢查內(nèi)容檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在問題高處作業(yè)安全防護(hù)措施設(shè)置情況安全帽現(xiàn)場工人是否全部戴安全帽安全帽是否符合標(biāo)準(zhǔn)是否按規(guī)定佩戴安全帽符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求安全網(wǎng)在建工程外側(cè)是否用密目安全網(wǎng)封閉安全網(wǎng)規(guī)格

6、、材質(zhì)是否符合要求安全網(wǎng)是否取得建筑安全監(jiān)督管理部門準(zhǔn)用證符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求安全帶現(xiàn)場高處作業(yè)工人是否系安全帶安全帶系掛是否符合要求安全帶是否符合標(biāo)準(zhǔn)符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求預(yù)留洞口、坑井防護(hù)是否有防護(hù)措施防護(hù)措施是否符合要求或是否嚴(yán)密防護(hù)設(shè)施是否形成定型化、工具化符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求樓梯口、電梯井口是否有防護(hù)措施電梯井內(nèi)每隔兩層(不大于10m)是否設(shè)置一道平網(wǎng)防護(hù)設(shè)施是否形成定型化、工具化防護(hù)措施是否符合要求或是否嚴(yán)密符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要

7、求符合要求 不符合要求通道口是否有防護(hù)棚防護(hù)是否嚴(yán)、防護(hù)棚是否牢固、材質(zhì)是否符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求陽臺、樓板、屋面等臨邊是否有防護(hù)臨邊防護(hù)是否嚴(yán)、是否符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求檢查人員簽名： 日期： 施工單位項目經(jīng)理確認(rèn)： 監(jiān)理單位總監(jiān)確認(rèn)： 重大危險源管理安全檢查用表_市_縣（區(qū)） （工程名稱）重大危險源認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（含在施工的和已完成施工的）存在問題1深基坑有無 深基坑 開挖深度超過5m（含5m）的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。開挖深度雖未超過5m，但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑（槽）的土方開挖、支

8、護(hù)、降水工程。2高大模板有無 高大模板1) 工具式模板工程：滑模、爬模、飛模工程。2) 混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度在8m及以上；搭設(shè)跨度在18m及以上；施工總荷載在15kN/m2及以上；集中線荷載在20kN/m及以上。3) 承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載700Kg以上。3起重吊裝和安裝拆除有無 超過一定規(guī)模的起重吊裝設(shè)備1) 采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100kN及以上的起重吊裝工程。2) 起重量300kN及以上的起重設(shè)備安裝工程；R高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程。3) 超過一定規(guī)模的起重吊裝設(shè)備共 臺，其中存在問題起重設(shè)備共 臺。4腳手

9、架有無 超過一定規(guī)模的腳手架1) 搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程；2) 提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程；3) 架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程。5爆破與拆除有無 采用爆破拆除的工程1) 碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程。2) 可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆除工程。3) 文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的拆除工程。6人貨兩用施工電梯有無 施工電梯 1) 施工電梯未經(jīng)檢測合格即投入使用；防墜安全器出廠日期超過5年未實施報廢；防墜安

10、全器未實行年度標(biāo)定；操作人員無證操作；存在其它嚴(yán)重安全隱患。2) 施工電梯共 臺，其中存在問題電梯共 臺。7臨時活動板房有無 臨時活動板房1) 未達(dá)到A級燃燒性能等級。2) 未編制安裝施工方案，無板房驗收記錄。3) 存在其它嚴(yán)重安全隱患。8其它有無施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程。有無跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程；有無跨度大于60m及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。有無開挖深度超過16m的人工挖孔樁工程。有無地下暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程。有無采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險性較大的分部分項工程。檢查人員簽名： 日期： 施工單位項目經(jīng)理確認(rèn)： 監(jiān)理單

11、位總監(jiān)確認(rèn)： 危險性較大的分部分項工程檢查表_市_縣（區(qū)） （工程名稱）項目檢查內(nèi)容檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在問題基坑支護(hù)施工方案基礎(chǔ)施工是否有支護(hù)方案施工方案是否有針對性、是否能指導(dǎo)施工基坑深度超過5m是否有專項支護(hù)設(shè)計、是否有專家論證支護(hù)設(shè)計及方案是否經(jīng)上級審批符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求臨邊防護(hù)深度超過2m基坑施工是否有臨邊防護(hù)措施臨邊及其它防護(hù)是否符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求坑壁支護(hù)坑槽開挖設(shè)置安全邊坡是否符合安全要求特殊支護(hù)作法是否符合設(shè)計方案支護(hù)設(shè)施已產(chǎn)生局部變形又是否采取措施調(diào)整符合要求 不符合要求符合要求 不符合

12、要求符合要求 不符合要求排水措施基坑施工是否設(shè)置有效排水措施深基礎(chǔ)施工降水-是否有防止臨近建筑危險沉降措施符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求坑邊荷載積土、料具堆放距槽邊距離是否小于設(shè)計規(guī)定機(jī)械設(shè)備施工與槽邊距離是否符合要求-是否有措施符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求上下通道人員上下是否有專用通道設(shè)置通道是否符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求土方開挖施工機(jī)械進(jìn)場是否經(jīng)驗收挖土機(jī)作業(yè)時-是否有人員進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑內(nèi)挖土機(jī)作業(yè)位置是否穩(wěn)定、安全司機(jī)是否有證作業(yè)是否按規(guī)定程序挖土符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符

13、合要求基坑支護(hù)變形監(jiān)測是否按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測是否按規(guī)定對毗鄰建筑物、重要管線和道路進(jìn)行沉降觀測符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員是否有安全立足點(diǎn)垂直作業(yè)上下是否有隔離防護(hù)措施是否設(shè)置足夠照明設(shè)施符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求模板工程施工方案模板工程是否有施工方案或施工方案是否經(jīng)審批是否根據(jù)混凝土輸送方法制定有針對性安全措施符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求支撐體系現(xiàn)澆混凝土模板支撐系統(tǒng)是否有設(shè)計計算支撐系統(tǒng)是否符合設(shè)計要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求高大模板支撐高度超過8m或搭設(shè)跨度超過18m或施工總荷載大于1

14、0kN/或集中線荷載大于15kN/m是否有專項方案、是否有專家論證符合要求 不符合要求立柱穩(wěn)定支撐模板立柱材料是否符合要求立柱底部是否有墊板或用磚墊高是否按規(guī)定設(shè)置縱橫向支撐立柱間距是否符合規(guī)定符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求施工荷載模板上施工荷載是否超過規(guī)定模板上堆料是否均勻符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求模板存放大模板存放是否有防傾倒措施各種模板存放是否整齊、過高等是否符合安全要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求支拆模板2m以上高處作業(yè)是否有可靠立足點(diǎn)拆除區(qū)域是否設(shè)置警戒線且是否有監(jiān)護(hù)人懸空模板是否拆除符合要求 不符合要求符合

15、要求 不符合要求符合要求 不符合要求模板驗收模板拆除前是否經(jīng)拆模申請批準(zhǔn)模板工程是否有驗收手續(xù)驗收單是否有量化驗收內(nèi)容支拆模板是否進(jìn)行安全技術(shù)交底符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求作業(yè)環(huán)境作業(yè)面孔洞及臨邊是否有防護(hù)措施垂直作業(yè)上下是否有隔離防護(hù)措施符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求落地式外腳手架施工方案腳手架是否有施工方案腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定是否有設(shè)計計算書或是否經(jīng)審批施工方案是否能指導(dǎo)施工符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求立桿基礎(chǔ)每10延長米立桿基礎(chǔ)是否平實、是否符合方案設(shè)計要求每10延長米立桿缺少底座、墊木每1

16、0延長米是否有掃地桿每10延長米木腳手架立桿是否埋地或是否有掃地桿每10延長米是否有排水措施符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)高度在7m以上架體是否與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)拉結(jié)是否堅固符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求腳手板與防護(hù)欄桿腳手板是否滿鋪腳手板材質(zhì)是否符合要求是否有探頭板腳手架外側(cè)是否設(shè)置密目網(wǎng)、網(wǎng)間是否嚴(yán)密施工層是否設(shè)1.2m高防護(hù)欄桿和擋腳板符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求桿件間距與剪刀撐每10延長米立桿、大橫桿、小橫桿間距是否超過規(guī)

17、定要求是否按規(guī)定設(shè)置剪刀撐剪刀撐是否沿架高度連續(xù)設(shè)置或角度是否符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求交底與驗收腳手架搭設(shè)前是否有交底腳手架搭設(shè)完畢是否辦理驗收手續(xù)是否有量化驗收內(nèi)容符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求小橫桿設(shè)置立桿與大橫桿交點(diǎn)處是否設(shè)置小橫桿小橫桿是否只固定一端、單排架子小橫桿插入墻內(nèi)是否小于24cm符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求桿件搭接立桿、大橫桿搭接長度小于1.5m鋼管立桿是否有采用搭接的符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求架體內(nèi)封閉施工層以下每隔10m是否用平網(wǎng)或其他措施封閉施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間

18、是否進(jìn)行封閉符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求腳手架材質(zhì)木桿直徑、材質(zhì)是否合要求鋼管是否有彎曲、銹蝕嚴(yán)重的情況符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求通道架體是否設(shè)上下通道通道設(shè)置是否符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求卸料平臺卸料平臺是否經(jīng)設(shè)計計算卸料平臺搭設(shè)是否符合設(shè)計要求卸料平臺支撐系統(tǒng)是否與腳手架連結(jié)卸料平臺是否有限定荷載標(biāo)牌符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求懸挑式腳手架施工方案腳手架是否有施工方案、設(shè)計計算書或是否經(jīng)上級審批施工方案中搭設(shè)方法是否有具體內(nèi)容符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求懸挑梁及架體穩(wěn)定外挑桿件與

19、建筑結(jié)構(gòu)連接是否牢固懸挑梁安裝是否符合設(shè)計要求立桿底部固定是否牢架體是否按規(guī)定與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求腳手板腳手板鋪設(shè)是否嚴(yán)密牢固腳手板材質(zhì)是否符合要求是否有探頭板符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求荷載腳手架荷載是否超過規(guī)定施工荷載堆放是否均勻是否有交底記錄符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求交底與驗收腳手架搭設(shè)是否符合方案要求每段腳手架搭設(shè)后-是否有驗收資料是否有交底記錄符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求桿件間距每10延長米立桿間距是否超過規(guī)定大橫

20、桿間距是否超過規(guī)定符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求架體防護(hù)施工層外側(cè)是否設(shè)置12m高防護(hù)欄桿、是否設(shè)18cm高擋腳板腳手架外側(cè)是否掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間是否嚴(yán)密符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求層間防護(hù)作業(yè)層下是否有平網(wǎng)或其他措施防護(hù)防護(hù)是否嚴(yán)密符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求腳手架材質(zhì)桿件直徑、型鋼規(guī)格及材質(zhì)是否符合要求符合要求 不符合要求門型腳手架施工方案腳手架是否有施工方案-；施工方案是否符合規(guī)范要求腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定、是否有設(shè)計計算書或是否經(jīng)上級審批符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求架體基礎(chǔ)腳手架基礎(chǔ)是否平實、是否有墊木腳手架底部是否設(shè)置掃地桿符合要求 不

21、符合要求符合要求 不符合要求交底與驗收腳手架搭設(shè)是否有交底是否辦理分段驗收手續(xù)是否有交底記錄符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求桿件、鎖件是否按說明書規(guī)定組裝-有漏裝桿件和鎖件腳手架組裝是否牢、緊固是否合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求腳手板腳手板是否滿鋪-離墻是否小于10cm腳手板是否牢、是否穩(wěn)、材質(zhì)是否合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求架體穩(wěn)定與墻體拉結(jié)間距是否符合規(guī)定拉結(jié)是否牢固是否按規(guī)定設(shè)置剪刀撐是否按規(guī)定高度作整體加固門架立桿垂直偏差超過規(guī)定符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合

22、要求架體防護(hù)腳手架外側(cè)是否設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿和18cm高擋腳板架體外側(cè)是否掛密目網(wǎng)或網(wǎng)間是否嚴(yán)密符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求材質(zhì)桿件變形嚴(yán)重局部開焊桿件銹蝕是否刷防銹漆符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求荷載施工荷載超過規(guī)定腳手架荷載堆放是否均勻符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求通道是否設(shè)置上下專用通道通道設(shè)置是否符合要求符合要求 不符合要求符合要求 不符合要求檢查人員簽名： 日期： 施工單位項目經(jīng)理確認(rèn)： 監(jiān)理單位總監(jiān)確認(rèn)： 特種作業(yè)、技術(shù)工種作業(yè)人員持證上崗情況檢查表工程名稱建設(shè)單位施工總承包單位勞務(wù)分包單位樁機(jī)數(shù)量塔式起重機(jī)數(shù)量施工升降機(jī)數(shù)量

23、外架面積高支模面積作業(yè)工種進(jìn)場報審人數(shù)實名制平臺登錄人數(shù)持證人數(shù)無證上崗人數(shù)簽訂勞動合同人數(shù)崗前教育培訓(xùn)人數(shù)在崗不在崗特種作業(yè) 電工電焊工起重機(jī)械安裝維修工塔式起重機(jī)司機(jī)施工升降機(jī)司機(jī)司索信號工架子工 樁機(jī)操作工 其他技術(shù)工種鋼筋工模板工混凝土工砌筑工測量工水電工抹灰工設(shè)備安裝工作業(yè)工種進(jìn)場報審人數(shù)實名制平臺登錄人數(shù)持證人數(shù)無證上崗人數(shù)簽訂勞動合同人數(shù)崗前教育培訓(xùn)人數(shù)在崗不在崗技術(shù)工種防水工油漆工鑲貼工管道工通風(fēng)工其他檢查人員簽名： 日期： 施工單位項目經(jīng)理確認(rèn)： 監(jiān)理單位總監(jiān)確認(rèn)： PAGE 3建筑起重機(jī)械責(zé)任主體履職情況檢查表 市 縣（區(qū)） （工程名稱）使用（施工）單位： 監(jiān)理單位： 租賃

24、（產(chǎn)權(quán)）單位： 安裝單位：序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況評價符合不符合1租賃（產(chǎn)權(quán)）單位安全技術(shù)檔案1.產(chǎn)權(quán)備案證、產(chǎn)品合格證、制造許可證、安裝使用說明書等。2.定期檢驗報告、定期自行檢查維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修和技術(shù)改造記錄、運(yùn)行故障和安全生產(chǎn)事故記錄、累計運(yùn)轉(zhuǎn)記錄等運(yùn)行資料。3.歷次安裝驗收資料。2安裝、拆卸單位職責(zé)履行情況1.是否按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及建筑起重機(jī)械性能要求，編制建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項施工方案，并由本單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字。2.是否組織安全施工技術(shù)交底并簽字確認(rèn)。3.是否制定建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。4.是否按規(guī)定辦理安裝（拆卸）告知手續(xù)。5.是否簽訂安裝

25、、拆卸合同及安全協(xié)議書。6.是否進(jìn)行安裝后自檢及經(jīng)第三方檢測合格。3使用單位（施工單位）職責(zé)履職情況1.是否有產(chǎn)權(quán)備案證。2.是否審核安拆單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、特種作業(yè)人員上崗證。3.是否審核安拆單位制定的建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程施工專項施工方案和生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。4.是否監(jiān)督安拆單位、維保單位在建筑起重機(jī)械安拆過程和使用過程中按專項施工方案及相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3使用單位（施工單位）職責(zé)履職情況5.是否制定了建筑起重機(jī)械使用過程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。6.是否按規(guī)定配備設(shè)備管理人員、設(shè)備管理人員是否按規(guī)定監(jiān)督檢查建筑起重機(jī)械安裝、拆卸、使用情況。7.施工現(xiàn)場有多臺塔式起重機(jī)

26、作業(yè)時，是否組織制定并實施防止塔式起重機(jī)相互碰撞的安全措施。8.是否在建筑起重機(jī)械第三方檢測驗收合格后組織多方聯(lián)合驗收，并及時辦理使用登記手續(xù)。9.安拆專項施工方案、安裝完畢驗收資料、基礎(chǔ)驗收記錄、安全操作技術(shù)交底記錄、操作人員證件、日常維修保養(yǎng)記錄、租賃合同、安拆合同使用告知登記手續(xù)、施工升降機(jī)安全防墜器合格證及檢驗（標(biāo)定）報告等資料收集是否完整。4監(jiān)理單位安全職責(zé)履行情況1.是否審核建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案登記證明。2.是否審核建筑起重機(jī)械安拆單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證和特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作資格證書。3.是否審核建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項施工方案。4.是否監(jiān)督檢查建筑起重機(jī)械的使用

27、情況。5.發(fā)現(xiàn)存在生產(chǎn)安全事故隱患的，是否要求安裝單位、使用單位限期整改，對安裝單位、使用單位拒不整改的，是否及時向建設(shè)單位報告。6.是否監(jiān)督建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)單位對設(shè)備實體按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行全面檢查和維護(hù)保養(yǎng)，并留存租賃（產(chǎn)權(quán)）單位檢查記錄并簽字確認(rèn)。其它檢查情況：檢查人員： 檢查日期：施工單位項目經(jīng)理確認(rèn)： 租賃（產(chǎn)權(quán)）單位確認(rèn)：監(jiān)理單位總監(jiān)確認(rèn)： 安裝單位確認(rèn)：建筑起重機(jī)械現(xiàn)場安全檢查表 市 縣（區(qū)） （工程名稱）現(xiàn)場安裝設(shè)備數(shù)量：塔式起重機(jī) 臺，施工升降機(jī) 臺，物料提升機(jī) 臺。抽查設(shè)備數(shù)量： 塔式起重機(jī) 臺，施工升降機(jī) 臺，物料提升機(jī) 臺。一、塔式起重機(jī)設(shè)備型號： 出廠編號： 出廠日期

28、： 生產(chǎn)廠家： 安裝單位： 租賃（產(chǎn)權(quán)）單位： 序號檢查項目檢查情況評價結(jié)果符合不符合1基礎(chǔ)（軌道承載力滿足安全使用要求，排水通暢，并與基坑保持安全距離2起重量、行程、起升、回轉(zhuǎn)、變幅等安全裝置齊全、靈敏有效3主要受力結(jié)構(gòu)無開焊、開裂、變形、嚴(yán)重銹蝕4各連接螺栓、銷軸選用及安裝符合規(guī)定，螺栓擰緊力矩達(dá)到技術(shù)要求，開口銷完全撬開5供電系統(tǒng)符合規(guī)范，且采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)供電,防雷接地、電氣接地裝置牢固可靠，符合規(guī)定6塔式起重機(jī)與周邊構(gòu)建物、架空線路等安全距離符合規(guī)范要求，群塔作業(yè)應(yīng)設(shè)置安全措施7吊鉤、滑輪、卷筒應(yīng)符合規(guī)范要求，安裝鋼絲繩防脫裝置8附著裝置設(shè)置合理、連接可靠，自由端高度符合要求

29、，特殊附著形式按審批方案設(shè)置9塔式起重機(jī)鋼絲繩、吊索具的規(guī)格、使用符合規(guī)范要求10操作人員持有效證件上崗，按章操作11設(shè)備經(jīng)檢測及驗收合格后投入使用12設(shè)備錄入廣西建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理系統(tǒng)情況13其他安全問題：統(tǒng)計符合 項； 不符合 項二、 施工升降機(jī) 物料提升機(jī)設(shè)備型號： 出廠編號： 出廠日期： 生產(chǎn)廠家： 安裝單位： 租賃（產(chǎn)權(quán)）單位： 序號檢查項目檢查情況評價結(jié)果符合不符合1地面防護(hù)圍欄、停層平臺等防護(hù)設(shè)施符合規(guī)范要求2傳動裝置與吊籠連接安全可靠3施工升降機(jī)齒輪、導(dǎo)輪、滾輪等與齒條、導(dǎo)軌架間隙符合要求，運(yùn)行平穩(wěn)4按規(guī)定安裝起重量限制器、急停裝置等且靈敏有效5防墜安全器在有效期內(nèi)、無異

30、響6極限開關(guān)、上限位開關(guān)及下限位開關(guān)等安全裝置齊全、靈敏有效7外籠門、吊籠門機(jī)電聯(lián)鎖裝置靈敏、可靠、有效8吊籠行程范圍與周邊構(gòu)建物、架空線路等安全距離符合規(guī)范要求9供電系統(tǒng)符合規(guī)范，且采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)供電，防雷接地、電氣接地裝置牢固可靠，符合規(guī)定10鋼絲繩的規(guī)格、使用符合產(chǎn)品說明書要求11物料提升機(jī)安裝高度超過30米，是否滿足JGJ88-2010規(guī)定的安全要求12附著裝置設(shè)置合理、連接可靠，自由端高度符合要求，特殊附著形式按審批方案設(shè)置13操作人員持有效證件上崗，按章操作14設(shè)備經(jīng)檢測及驗收合格后投入使用15設(shè)備錄入廣西建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理系統(tǒng)情況16其他安全問題：統(tǒng)計符合 項；

31、不符合 項檢查人員： 檢查日期：施工單位項目經(jīng)理確認(rèn)： 租賃（產(chǎn)權(quán)）單位確認(rèn)：監(jiān)理單位總監(jiān)確認(rèn)： 安裝單位確認(rèn)：建設(shè)工程防臺防汛情況檢查表 市 縣 （工程名稱）建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：序號檢查內(nèi)容評價結(jié)果存在問題1是否建立防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實工作職責(zé)符合 不符合2是否制定防汛應(yīng)急救援預(yù)案，并進(jìn)行演練符合 不符合3是否制定值班制度，明確值班人員及其職責(zé)符合 不符合4是否定期對房屋建筑、倉庫、設(shè)備設(shè)施等進(jìn)行檢查符合 不符合5汛期前，是否對雨水、污水管道及其他排污管道進(jìn)行疏掏、清障和維護(hù)符合 不符合6是否落實應(yīng)急物資，物資儲備，是否定期開展檢查符合 不符合7塔式起重機(jī)基礎(chǔ)防浸泡措施制定、實施

32、情況符合 不符合8現(xiàn)場是否確定了防汛重點(diǎn)監(jiān)控部位符合 不符合9是否明確汛期和臺風(fēng)應(yīng)急響應(yīng)期間的人員轉(zhuǎn)移安置方式符合 不符合10是否落實應(yīng)急搶險人員，是否對應(yīng)急搶險人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)符合 不符合11其他問題：檢查人員簽名： 日期： 施工單位項目經(jīng)理確認(rèn)： 監(jiān)理單位總監(jiān)確認(rèn)： 建筑工地運(yùn)輸車輛超限超載檢查表 市 縣 （工程名稱）建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：序號檢查內(nèi)容評價結(jié)果存在問題1是否簽訂合法裝載承諾書符合 不符合2渣土運(yùn)輸治理超載監(jiān)督工作制度情況符合 不符合3渣土運(yùn)輸治理超載監(jiān)督管理臺帳建立情況符合 不符合4是否存在超限超載、未清洗或夾帶渣土破壞和污損道路的情況符合 不符合5其他問題：檢查人員簽名： 日期： 施工單位項目經(jīng)理確認(rèn)： 監(jiān)理單位總監(jiān)確認(rèn)： 建設(shè)工程防中小學(xué)生溺水情況檢查表 市 縣 （工程名稱）建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：序號檢查內(nèi)容評價結(jié)果存在問題1封閉圍擋及門衛(wèi)室值班制度符合 不符合2施工完成的水坑水池、溝槽坑塘是否及時回填符合 不符合3施工過程中的開挖的水坑水池等是否在周邊搭設(shè)防護(hù)欄桿和加掛密目