護(hù)理站規(guī)章制度

1、護(hù)理站規(guī)章制度上海眾倚護(hù)理站規(guī)章制度一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（一）健康教育及健康促進(jìn)制度基本公共衛(wèi)生服務(wù)由分管副總專職負(fù)責(zé)，健康教育網(wǎng)絡(luò)健 全，積極組織醫(yī)務(wù)人員參加市企事業(yè)保健協(xié)會業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī) 務(wù)人員素質(zhì)。有健康教育年度計劃、總結(jié)。健康教育基本內(nèi)容為：疾病防治及一般衛(wèi)生知識的宣傳教 育，心理衛(wèi)生教育，健康相關(guān)行為干預(yù)等。定期開展健康教育活動，每季度至少一次，（健康教育活 動能夠為衛(wèi)生宣傳欄、電子屏幕宣傳、衛(wèi)生宣傳日、衛(wèi)生知識講 座、咨詢服務(wù)等）做好留樣及記錄建檔工作。積極開展愛國衛(wèi)生活動，做好除害滅病工作。（二）預(yù)防保健工作制度協(xié)助上級部門建立健全本單位醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，積極開展，督促，檢查，指導(dǎo)

2、本單位愛國衛(wèi)生和健康單位 活動，組織宣傳普及衛(wèi)生知識，健全各種衛(wèi)生制度，做好除害滅 病工作。承擔(dān)本單位多發(fā)病，慢性病，傳染病的預(yù)防工作，做好疫 情報告工作。負(fù)責(zé)本單位員工的職業(yè)健康檢查工作，做好職業(yè)健康檢查 后“醫(yī)患見面”和督醫(yī)、督診工作及職業(yè)健康檢查資料歸檔整理 工作。負(fù)責(zé)本單位無償獻(xiàn)血組織落實工作，做好無償獻(xiàn)血志愿者 隊伍組織工作。做好本單位醫(yī)療網(wǎng)點消毒及醫(yī)療廢物處理、督查工作。（三）建立職工健康檔案制度單位定期組織職工職業(yè)健康檢查，定期組織女工婦科職業(yè) 健康檢查。職業(yè)健康檢查后設(shè)置職工健康檔案，了解職工健康動態(tài)， 以便開展健康管理及慢病防治工作。（四）慢性病管理制度對職工的慢病防治管理工

3、作做到年初有計劃，年底有總 結(jié)。有專職或兼職的醫(yī)師管理。對心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺氣腫、精 神病等，要建立慢性病專冊登記。做好定期隨訪、階段小結(jié)和療 效分析工作。做好衛(wèi)生宣教工作，每年至少有2次慢病知識講座或其它 宣傳活動。（五）女職工保護(hù)和計劃生育工作制度認(rèn)真執(zhí)行計劃生育政策。積極開展計劃生育咨詢、技術(shù)指導(dǎo)和宣傳教育工作。建立健全計劃生育各項資料，及時掌握計生工作動態(tài)，杜 絕計劃外生育。認(rèn)真做好女職工預(yù)防保健工作，定期組織女職工婦科職業(yè) 健康檢查，做好婦科疾病的隨訪。文檔僅供參考認(rèn)真執(zhí)行女職工的“六期”（青春期、新婚期、孕產(chǎn)期、 哺乳期、婚育后期、更年期）保護(hù)制度。（六）食品

4、衛(wèi)生管理制度有專職或兼職人員管理。每日做好食品質(zhì)量驗收。按照上海市餐飲業(yè)管理辦法，每年5-10月做好食品留 樣并有記錄。食堂工作人員職業(yè)健康檢查率達(dá)100%。食堂從業(yè)人員的活動性肺結(jié)核、皮膚病、腸道病、傷寒調(diào) 離率100%。食堂從業(yè)人員每年培訓(xùn)1次，培訓(xùn)率達(dá)95%以上，有記錄 和資料。年內(nèi)未發(fā)生集體性食物中毒；配合有關(guān)部門做好食物中毒 的流行病學(xué)調(diào)查處理工作。（七）傳染病管理制度認(rèn)真貫徹中華人民共和國傳染病防治法和衛(wèi)生部傳 染病管理條例實施細(xì)則，遵守甲類、乙類傳染病的報告規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行疾控中心制定的各類傳染病管理要求，對傳染病 做到“六早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報告、早隔離、 早管理。

5、做好對傳染病的傳報、登記、隨訪等，建立傳染病專冊登 記本。及時做好疫點處理，對病人所污染的工作、生活場所及接 觸物品進(jìn)行消毒，并做好登記。二、基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（一）職業(yè)衛(wèi)生管理制度按照中華人民共和國職業(yè)病防治法要求，建立單位職 業(yè)衛(wèi)生檔案。協(xié)助做好有毒有害工作場所職業(yè)危害因素及放射性同位 素、射線裝置的監(jiān)測與評價，有數(shù)據(jù)可查。有專職或兼職的醫(yī)師管理。對接觸有毒有害作業(yè)人員、高溫作業(yè)人員和放射工作人員 按規(guī)定做好職業(yè)健康檢查，受檢率達(dá)100%。做好上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，做好記錄。建立勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，建卡率達(dá)100%。有禁忌者調(diào)離率100%。三、基本醫(yī)療服務(wù)（一）觀察室工作制度觀

6、察室應(yīng)做好消毒工作，保持整潔、安靜。觀察室在輸液過程中應(yīng)做到三查七對（三查：操作前查、 操作中查，、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對劑 量、對濃度、對用法、對時間），注意藥品配伍禁忌。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染，做好輸液皮條管內(nèi)空 氣排空操作規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，用具定期消毒，床單、被褥定期換 洗，保持清新的環(huán)境。文檔僅供參考輸液過程，加強(qiáng)巡診，定時觀察病情，預(yù)防輸液反應(yīng)，有 情況及時處理。（二）注射工作制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范。操作戴好帽子、 口罩。按醫(yī)師開具的注射單進(jìn)行注射，做好三查七對（三查：操 作前查、操作中查，、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥 名、

7、對劑量、對濃度、對用法、對時間）工作，防止差錯和事故 的發(fā)生。注意藥品配伍禁忌；并問清有無過敏史，做過敏試驗必 須認(rèn)真觀察。并二人核對。用過后的一次性醫(yī)用材料如注射器等按規(guī)定要求處理。室內(nèi)空氣消毒每天二次用紫外線照射半小時，并用 500mg/L含氯消毒液擦洗桌面，治療臺及診查床應(yīng)保持整潔。（三）換藥工作制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒和無菌技術(shù)操作規(guī)范。工作人員每次換藥前后均需用流動水加肥皂洗凈雙手，換 藥時戴好帽子、口罩。各類器械、敷料罐每貳周消毒一次，梅雨季節(jié)每周消毒一 次。室內(nèi)家具、桌椅每天用500mg/L含氯消毒液或噴霧消毒處 理。室內(nèi)空氣每天二次用30W紫外線照射30分鐘。消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格區(qū)

8、別放置，并有明顯標(biāo)志。污物桶與污物敷料應(yīng)每天按規(guī)定消毒和收集處理。（四）理療工作制度根據(jù)病人理療單的病情和診斷，確定理療種類，注意觀察 和總結(jié)療效，并與門診醫(yī)生保持聯(lián)系。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，治療前交待注意事項，治療中細(xì)心觀 察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，杜絕事故和差錯的發(fā)生。理療過程中應(yīng)定時進(jìn)行巡視，詢問病者有無不適，以便及 時調(diào)整治療操作方法。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療用具定期消毒，床單、被褥 定期換洗，保持清新的環(huán)境。文檔僅供參考注意經(jīng)常保養(yǎng)和維護(hù)儀器，延長設(shè)備的使用壽命，工作完 畢關(guān)閉電源，確保用電安全。（五）消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員上崗著裝規(guī)范，就餐時脫去工作服進(jìn)入餐飲場 所。診療、換藥、處理等工作

9、完成后洗手，必要時用消毒液泡 洗。滅菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗、體溫表等，按規(guī)定 進(jìn)行消毒、滅菌；消毒液定期更換。各種醫(yī)療用具使用后消毒或滅菌后備用，觀察室被褥定期 更換清洗。進(jìn)入外科治療室應(yīng)衣帽整潔，操作時戴口罩，私人物品不 準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。外科治療室每天通風(fēng)換氣，30W紫外線照射二次，每次30 分鐘，保持清潔。每天檢查無菌物品是否過期，方盤、棉球和紗布缸要定期 消毒、滅菌更換，無菌物品和非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開，并有明顯 標(biāo)志。注射、針灸等實行一人一針一管一用一滅菌。一次性醫(yī)用 器具用后，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。（六）醫(yī)療廢棄物處理制度內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理

10、條例，正確 處理醫(yī)療廢物。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán) 境污染事故發(fā)生的第一責(zé)任人，要認(rèn)真負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本 單位醫(yī)療廢物的管理工作。醫(yī)療廢物應(yīng)按醫(yī)療廢物分類目錄進(jìn)行分類，使用醫(yī)療 廢物專用包裝物、容器進(jìn)行收集，針對使用后的注射針頭、手術(shù) 刀片、縫針等應(yīng)放入利器盒；醫(yī)療廢物必須定點存放，并設(shè)有警 示標(biāo)識，醫(yī)療廢物按規(guī)定移交給集中處理單位，并做好交接等記 錄。傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的 體液、膿液等，要先加占液體總量1 /5的含mg/L有效氯漂白 粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。日常工作中產(chǎn)生的醫(yī)療污水應(yīng)經(jīng)過污水處理裝置處理后再 排放入城市污水管網(wǎng)。使用后的，未被病人血液、體液、排泄物污染的一次性塑 料（玻璃）輸液瓶（袋），交本市指定集中回收處理單位。（七）業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)制度年度有業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)計劃，每季度組織業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)1 次，要求內(nèi)容落實，人員落實，要有記錄。中級以上（含中級）醫(yī)務(wù)人員要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)， 完成學(xué)分制教育。郊區(qū)（縣）的衛(wèi)生技術(shù)人員每年獲得的學(xué)分?jǐn)?shù) 不低于25學(xué)分，其中：1類學(xué)分?jǐn)?shù)不低于5學(xué)分，11類學(xué)分?jǐn)?shù)不 低于20學(xué)分；城區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員獲得的學(xué)分?jǐn)?shù)不低于