2021臺灣副高（內(nèi)科學(xué)）考試模擬卷

1、第 頁2021臺灣副高（內(nèi)科學(xué)）考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.患者男，70歲，肺結(jié)核患者?？妊? d， 次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部發(fā)紺，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.休克B.氣胸C.窒息D.肺栓塞E.心力衰竭2.判斷肺結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是A.咯血停止B.痰菌轉(zhuǎn)陰C.癥狀好轉(zhuǎn)D.胸部X線片示病變吸收好轉(zhuǎn)E.陽性體征消失3.對抗結(jié)核藥物最敏感的菌群是A.代謝旺盛的結(jié)核桿菌B.非典型分枝

2、桿菌C.吞噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌D.休眠結(jié)核桿菌E.偶爾繁殖結(jié)核桿菌4.肺結(jié)核復(fù)治仍可繼續(xù)使用的抗結(jié)核藥物是A.利福平B.鏈霉素C.異煙肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺5.主要殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)B菌群的藥物是A.鏈霉素B.異煙肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺6.關(guān)于抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，敘述錯誤的是A.異煙肼：肝損害B.利福平：肝損害C.吡嗪酰胺：肝損害、腎損害D.鏈霉素：耳鳴、耳聾E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎7.關(guān)于肺結(jié)核患者的激素應(yīng)用，敘述錯誤的是A.不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥B.可以胸腔內(nèi)給藥C.與抗結(jié)核藥有協(xié)同抗菌作用D.結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6 周可停藥E.干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高

3、熱不退時， 可用激素8.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，敘述正確的是A.好發(fā)于雙肺尖（鎖骨上下）B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C.極少發(fā)生血行播散D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死E.肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見9.結(jié)核性腦膜炎最常累及的腦神經(jīng)為A.展神經(jīng)B.面神經(jīng)C.聽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)10.關(guān)于敗血癥，敘述錯誤的是A.真菌敗血癥發(fā)病率有明顯增加趨勢，占醫(yī)院感染的4.59.0B.厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復(fù)數(shù)菌敗血癥，預(yù)后兇險C.均有寒戰(zhàn)、高熱和皮疹D.腸球菌屬于機會性感染菌E.部分患者有肝、脾大11.耐甲氧西林表皮葡萄球菌敗血癥的病原治療 藥物是A.替考拉寧B.甲硝唑C.氟康唑D.亞

4、胺培南E.頭孢他定12.革蘭陰性菌敗血癥的表現(xiàn)不包括A.休克發(fā)生早，持續(xù)時間長B.細(xì)菌內(nèi)毒素是主要致病因素C.發(fā)病前大多有使機體防御功能低下的原發(fā)病D.皮疹、關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性菌敗血癥多見E.可呈雙峰熱或間歇熱13.引起敗血癥的原因或誘因不包括A.病原菌從大傷口侵入B.化膿瘡、癰自行潰破C.接受免疫抑制藥治療D.人體身心勞累E.變異的病原菌致病力增強14.診斷敗血癥最重要和確定的依據(jù)是A.畏寒發(fā)熱，嚴(yán)重中毒癥狀B.皮疹C.肝、脾大D.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高E.血和（或）骨髓培養(yǎng)陽性15.慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血漿、清蛋白、凝血酶原復(fù)合物和多種抗生素等內(nèi)科綜合治療70

5、 d，病情無好轉(zhuǎn)，近1周反復(fù)高熱，5 d前血培養(yǎng)分離到表皮葡萄球菌，3 d前血培養(yǎng)分離到肺炎克雷伯菌。本例患者的診斷為A.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陽性菌敗 血癥B.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陰性菌敗 血癥C.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)肺炎D.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)腸炎E.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)表皮葡萄球菌 和肺炎克雷伯菌復(fù)數(shù)菌敗血癥16.患者男，21歲，3d前因田徑運動摔倒引起左脛、腓骨開放性骨折，當(dāng)天進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。 1d前患者突然精神萎靡。查體：T 35.8 ，P 126次/min，R 28次/min。實驗室檢查：血WBC 14.610/L，N 0.87。本例患者的診斷為

6、A.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)菌血癥B.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)膿毒血癥C.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)心力衰竭D.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征E.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭17.大面積燒傷患者，近日常寒戰(zhàn)、高熱，呈間 歇熱，肢冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血 壓下降，休克。其原因可能是A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染18.患者高熱5周，伴全身斑丘疹；血WBC 13.8 10/L，L 0.83。一直使用抗生素仍反 復(fù)高熱，高熱時給予地塞米松4 mg/d可退熱23 d。常見的疾病是A.革蘭陰性桿菌敗血癥B.

7、金黃色葡萄球菌敗血癥C.表皮葡萄球菌敗血癥D.變應(yīng)性亞敗血癥E.厭氧菌敗血癥19.感染性休克的病原體不包括A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.立克次體、螺旋體及寄生蟲E.衣原體和支原體20.鉤端螺旋體病傳播的主要方式是A.蟲媒叮咬B.皮膚接觸疫水C.食入污染食物D.性傳播E.呼吸道吸入病原體21.目前國內(nèi)鉤端螺旋體病病原治療首選A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.頭孢菌素E.紅霉素22.青霉素治療鉤端螺旋體病，發(fā)生Herxheimer 反應(yīng)的機制是A.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放B.青霉素變態(tài)反應(yīng)C.感染性休克D.腎衰竭E.肺出血23.梅毒的傳播途徑不包括A.性接觸B.垂直傳播C.圍生期傳播D.蟲媒傳播E.

8、血液和密切生活接觸24.關(guān)于一期梅毒，敘述錯誤的是A.常在接觸傳染源后34周發(fā)病B.典型損害表現(xiàn)是硬下疳C.伴有蟲蝕樣脫發(fā)D.伴有無痛性淋巴結(jié)炎E.發(fā)生混合感染時可出現(xiàn)混合下疳25.診斷神經(jīng)梅毒最可靠的實驗室檢查是A.PCR檢測梅毒螺旋體基因B.硬下疳處取材暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體C.梅毒血清試驗D.腦脊液VDRL試驗E.腦脊液蛋白定量26.潛伏性梅毒是指A.梅毒的潛伏期B.無癥狀攜帶者C.僅實驗室檢查異常而無臨床癥狀D.僅有臨床癥狀而無實驗室檢查依據(jù)E.僅血清學(xué)檢查結(jié)果陽性，無臨床癥狀、體征 ，其余實驗室檢查陰性27.梅毒最嚴(yán)重的皮損是A.梅毒疹B.扁平濕疣C.樹膠腫D.梅毒性脫發(fā)E.結(jié)節(jié)

9、性梅毒疹28.哈欽森三聯(lián)征是指A.角膜間質(zhì)炎，感音神經(jīng)性聾，半月形門齒B.樹膠腫，桑椹齒，扁平濕疣C.胸鎖關(guān)節(jié)增厚，桑椹齒，梅毒疹D.結(jié)節(jié)性梅毒，半月形門齒，感音神經(jīng)性聾E.角膜間質(zhì)炎，胸鎖關(guān)節(jié)增厚，半月形門齒29.關(guān)于梅毒合并HIV感染，敘述錯誤的是A.早期梅毒不出現(xiàn)皮膚損害、關(guān)節(jié)炎、肝炎和骨炎B.可迅速發(fā)展到三期梅毒C.可使梅毒加快發(fā)展為早期神經(jīng)梅毒D.神經(jīng)受累的梅毒病例，青霉素療效不佳E.HAART治療效果下降30.關(guān)于梅毒的治療，敘述錯誤的是A.首選藥物為青霉素B.心血管梅毒和神經(jīng)梅毒應(yīng)住院治療C.心血管梅毒可用芐星青霉素GD.應(yīng)注意赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生E.青霉素過敏者可優(yōu)選頭孢菌素替代

10、31.萊姆病的蟲媒傳播媒介是A.恙螨B.蚊C.蜱D.虱E.蚤32.引起回歸熱的病原體是A.立克次體B.細(xì)菌C.真菌D.疏螺旋體E.病毒33.回歸熱螺旋體可引起A.蜱媒回歸熱B.地方性回歸熱C.虱媒回歸熱D.敗血癥E.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）34.回歸熱出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作是因為A.病原體反復(fù)入血B.螺旋體長期潛伏在肝、腎、骨髓等器官定期釋放毒素C.患者反復(fù)被蜱叮咬D.機體免疫反應(yīng)和螺旋體體表抗原變異E.患者反復(fù)被體虱叮咬35.蜱媒回歸熱的主要傳染源是A.蜱B.家畜C.蟾蜍等爬行動物D.回歸熱患者E.嚙齒類動物36.在我國新疆的南、北疆已發(fā)現(xiàn)的引起回歸熱 的兩種螺旋體為A.赫姆斯包柔螺旋體和墨西哥

11、包柔螺旋體B.波斯螺旋體及拉氏疏螺旋體C.帕克包柔螺旋體和赫姆斯包柔螺旋體D.拉氏疏螺旋體和赫姆斯包柔螺旋體E.波斯螺旋體和墨西哥包柔螺旋體37.患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年，近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1.5cm，劍突下4指，脾達(dá)臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體（+），肝功能ALT 100UL，無黃疸，對病原體最有效的治療為A.護(hù)肝治療B.切脾手術(shù)治療C.護(hù)肝治療后吡喹酮治療D.激素治療E.呋喃丙胺治療38.隱球菌的致病成分主要是A.莢膜脂多糖B.黑色素C.甘露醇D.蛋白酶E.磷脂酶39.隱球菌病的傳染源主要是A.貓B.人C.豬D.狗E.鴿子40.顱內(nèi)真菌感染最常見的病原體是A.曲霉菌B.白色

12、念珠菌C.隱球菌D.組織胞漿菌E.毛霉菌41.對隱球菌無效的藥物是A.二性霉素BB.卡泊芬靜C.伏立康唑D.酮康唑E.特比萘芬42.隱球菌最常見的侵犯部位是A.皮膚B.顱內(nèi)C.骨骼D.肺E.胃腸道43.確診顱內(nèi)隱球菌病最快速的方法是A.腦脊液涂片B.腦脊液PCR測核酸C.胸部CTD.腦脊液培養(yǎng)E.顱腦MRI（平掃增強）44.肺孢菌肺炎多發(fā)生于A.青少年B.健康成年人C.有外傷史者D.有游泳史者E.免疫功能缺陷或低下者45.引起曲霉病最常見的曲霉是A.黃曲霉B.土曲霉C.變色曲霉D.煙曲霉E.黑曲霉46.肺曲霉病的臨床表現(xiàn)不包括A.侵襲性肺曲霉病B.曲霉球C.哮喘D.曲霉血管瘤E.過敏性支氣管肺泡曲霉病47.侵襲性曲霉病典型影像學(xué)改變是A.滲出-實變-牛眼征B.滲出-實變-新月征C.壞死-新月征-牛眼征D.滲出-新月征E.滲出-牛眼征-新月征48.以下抗真菌藥物的抗菌譜正確的是A.二性霉素B：白色念珠菌、煙曲霉、土曲霉 、皮膚癬菌等B.氟康唑：白色念珠菌、克柔念珠菌、煙曲霉 、隱球菌等C.棘白霉素類：念珠菌、曲霉、