《病理生理學(xué)》課件

1、病 理 生 理 學(xué)說出病理生理學(xué)的任務(wù)說出病理生理學(xué)的內(nèi)容簡(jiǎn)述病理生理學(xué)的性質(zhì)及研究方法簡(jiǎn)述病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史第一章 緒 論病理生理學(xué)（pathophysiology）是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。以患病機(jī)體為對(duì)象以功能與代謝變化為重點(diǎn)研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律與機(jī)制第1節(jié) 病理生理學(xué)的任務(wù)及內(nèi)容 系統(tǒng)病理生理學(xué)基本病理過程疾病概論1. 疾病概論 疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律和機(jī)制。2.基本病理過程 多種疾病中出現(xiàn)的共同的 病理生理變化?；静±磉^程與疾病的關(guān)系疾病 原因 部位 基本病理過程肺腸腦膜肺炎痢疾流腦肺炎鏈球菌痢疾桿菌腦膜炎雙球菌發(fā)熱、炎癥、缺氧、酸堿平

2、衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、水電、 酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、DIC、休克主要研究方法1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（animal experiment）整體、離體、細(xì)胞、分子水平2.臨床觀察（clinical observation）3.疾病的流行病學(xué)調(diào)查第3節(jié) 病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 19世紀(jì) Claude Bernard 實(shí)驗(yàn)病理學(xué)1879年 成為獨(dú)立學(xué)科50年代 我國(guó)成立病理生理學(xué)教研室今天 1986年第二章 疾病概論解釋健康和疾病的概念簡(jiǎn)述疾病過程中的共同規(guī)律、經(jīng)過和結(jié)局解釋腦死亡的概念說出腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn) 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)病原微生物和寄生蟲病因的類型鏈球菌特點(diǎn): 有一定的入侵門戶和定位1.生物性因素 2

3、. 物理性因素(physical agents)機(jī)械力 溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折凍傷、燒傷、中暑潛水員病電擊傷放射傷3. 化學(xué)性因素(chemical agents)可導(dǎo)致機(jī)體損傷或疾病的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、化學(xué)毒物以及動(dòng)植物毒性物質(zhì)。4. 營(yíng)養(yǎng)性因素 (nutritional factors) 各類必需或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩 6. 先天性因素(congenital factors)能夠損害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的有害因素7. 免疫性因素(immunological factors) 過敏反應(yīng)強(qiáng)烈的反應(yīng)，致使組織細(xì)胞損傷和生理功能障礙。 自身免疫性疾病 自身抗原發(fā)生反應(yīng)引起自身組織的損害造成的疾病。免疫缺陷

4、病因體液免疫或細(xì)胞免疫缺陷所引起的疾病。8. 精神、心理、社會(huì)因素二、疾病發(fā)生的條件 作用于病因或/和機(jī)體，促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的因素。(一) 條件的概念 身體條件 自然條件 社會(huì)條件誘因(predisposing factor) 作用于病因或機(jī)體促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。第3節(jié) 疾病過程中的共同規(guī)律 (一) 因果交替規(guī)律(二) 損傷與抗損傷的斗爭(zhēng) 在原始病因作用下，機(jī)體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動(dòng)疾病的發(fā)展。(一) 因果交替規(guī)律大失血時(shí)的因果交替示意圖細(xì)胞缺氧微循環(huán)障礙休克死亡 惡性循環(huán)(原始病因)(結(jié)果)機(jī)械力創(chuàng)傷失血(發(fā)病學(xué)原因) (結(jié)果) 心輸出

5、量血管收縮交感-腎上腺系統(tǒng)興奮心率 心收縮力維持動(dòng)脈血壓恢復(fù) 良性循環(huán)毛細(xì)血管大量開放微循環(huán)淤血回心血量減少組織缺氧外傷大出血心輸出量減少血壓下降交感神經(jīng)興奮微血管收縮(二) 損傷與抗損傷的斗爭(zhēng) 在疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭(zhēng)是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力，兩者的強(qiáng)弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。康復(fù)死亡完全康復(fù)不完全康復(fù)第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸 (一) 完全康復(fù)一、康復(fù)(Rehabilitation) 致病因素已經(jīng)清除或不起作用 疾病時(shí)的損傷性變化完全消失 機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常 (二) 不完全康復(fù) 疾病的損傷性變化得到控制，主 要的癥狀、體征和行為異常消失 遺留有基本病理變化或后遺癥二、死亡(Death)臨床死亡的標(biāo)志: 心跳停止 呼吸停止 各種反射消失傳統(tǒng)死亡：瀕死期 臨床死亡期 生物學(xué)死亡期 死亡(death)機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止。全腦功能的永久性停止。 腦死亡(brain death)死亡及腦死亡的概念無自主呼吸腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)不可逆性昏迷 、