醫(yī)院院感檢查及分析

1、醫(yī)院院感檢查及分析一、眼科1、治療室內開啟的氯化鈉未注明日期、時間、操作者。2、抽考一名護士六步洗手法，回答不全面，只回答出其中四條。二、耳鼻喉科1、各項規(guī)章制度、標準、職責文書齊全。2、紫外線燈管每星期用 95酒精棉球擦拭消毒，無記錄。3、治療臺上有私人物品水杯。4、抽考一名護士六步洗手法，回答不熟悉。三、綜合病區(qū)1、各項規(guī)章制度、標準、職責文書齊全。2、醫(yī)生換藥操作時未戴口罩。3、抽考一名醫(yī)生換藥室消毒隔離制度，回答不熟悉。四、婦產病區(qū)1、各項規(guī)章制度、標準、職責文書齊全；2、醫(yī)療廢物分類嚴格執(zhí)行，桶外壁有污垢未清潔；3、紫外線燈管每星期用酒精棉球擦拭消毒，無記錄。4、抽考一名護士六步洗手

2、法，回答不連貫，手指甲過長。五、康復科1、各項規(guī)章制度、標準、職責文書齊全；院感科內學習筆記，四月份欠缺。2、醫(yī)療廢物分類存在混放，其中損傷性廢物中混放棉簽。3、護士在給病人輸液治療時未戴口罩。4、抽考一名護士六步洗手法、洗手指征，回答熟悉。六、手術室1、各項規(guī)章制度、標準、職責文書齊全。2、院感科內學習筆記，三月份欠缺。3、抽考一名護士六步洗手法，回答不連貫。七、檢驗科1、醫(yī)護人員給病人抽血時未戴口罩。2、醫(yī)療廢物中存在混放，利器盒中混放有注射器。3、抽考一名護士六步洗手法，回答熟悉。八、口腔科1、醫(yī)療廢物登記本中未詳細記錄。2、醫(yī)療廢物分類存在混放，其中利器盒中混放棉簽。3、抽考一名醫(yī)生六

3、步洗手法、洗手指征，回答不夠熟悉。九、胃鏡室1、各項規(guī)章制度、標準、職責文書齊全。2、紫外線燈管每星期用 95酒精棉球擦拭消毒，無記錄。3、抽考一名醫(yī)生發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施，回答不熟悉。十、急診科1、治療室內開啟的無菌液體未注明日期、時間、操作者。2、一名護士給病人輸液操作后未洗手3、抽考一名醫(yī)生六步洗手法，回答熟悉、連貫。二、 分析(一)醫(yī)院感染病例監(jiān)測：一季度醫(yī)院感染發(fā)生率為 醫(yī)院感染漏報率0，說明一季度臨床醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防與控制措施得力。（二）感染控制檢查情況中，臨床科室管理排列前五名的是： 959592929295 、醫(yī)護人員操作時未戴口罩；三、感染風險1、消毒隔離管理-導致醫(yī)院

4、感染率升高，醫(yī)院感染暴發(fā)流行的潛在風險臨床科室的消毒隔離管理不到位，將會導致醫(yī)院感染率升高的感染風險，所以科室把住消毒滅菌質量關，提高消毒質量，可直接降低醫(yī)院感染率，可預防醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。四、醫(yī)院感染率及變化趨勢、預警1、一季度醫(yī)院感染病例 1 例，醫(yī)院感染率 0.027%。2、一季度醫(yī)院感染病例為 1 例。3、科室要做好切口感染控制措施，嚴格按照規(guī)章制度和技術操作規(guī)程執(zhí)行并落實。五、改進診療流程、措施1、各臨床科室迅速完成本季度科室內的學習筆記。2、加強醫(yī)療廢物管理的學習，科室應配備專職人員管理。3、各臨床科室消毒隔離無菌觀念進一步提高；未被一次性用品0.530mi1次/，抗原陽性的患者使用后用 0.5%有效氯消毒液擦試；體溫表應每人專0.5