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文檔簡介

狼瘡性腎炎病理分型及治療哈爾濱醫(yī)科大學(xué)病理I 型LNII型LNIII 型LN IV型LN 光鏡IV型LN 免疫熒光 治療基本觀念LN不同病理類型，免疫損傷性質(zhì)不同,治療方法不一病程遷延，需要制定長期的治療規(guī)劃警惕藥物不良反應(yīng)延緩腎功能不全進(jìn)展治療常用藥物及優(yōu)缺點糖皮質(zhì)激素 優(yōu)點：抑制多種炎癥因子的釋放，作用療效快。 缺點：抗淋巴細(xì)胞增值作用效果不強，大劑量應(yīng)用不良反應(yīng)大環(huán)磷酰胺（CTX） 優(yōu)點：強烈的免疫抑制作用，特別是對B細(xì)胞增值的抑制作用 缺點:不良反應(yīng)太突出，比如，白細(xì)胞減少、嚴(yán)重感染、性腺功能抑制、脫發(fā)等 MMF 初治性、難治性合并有血管炎LN 型、活動 性的LN 型、型 明顯療效（RCT重復(fù)腎 活檢） MMF+糖皮質(zhì)激素是治療彌漫增生性和活動 性LN的有效手段 劑量 副作用新的治療概念：多靶點療法優(yōu)點： 1.多種藥物作用不同靶點，具有 協(xié)同作用； 2.各種藥物減半，減少不良反應(yīng)及毒性； 3.FK506與MMF 合用可以增加后者的血藥濃度，提高療效

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