危重患者護理常規(guī)及流程課件

1、危重患者護理常規(guī)及流程主講人：王進菊2015.8 N3這是什么場景？一、危重患者護理常規(guī)：1嚴格床頭交接班。2持續(xù)24小時心電監(jiān)測，密切觀察病人的病情變化，包括意識狀態(tài)、體溫、心律、.心率、血壓、呼吸、SPO2等體征，監(jiān)測血氣分析、電解質(zhì)、血糖等化驗指標，出現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。3保持呼吸道通暢，正確給予氧療。4嚴格遵醫(yī)囑給予各項治療，正確進行標本采集并及時送檢。5嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度，嚴防差錯事故發(fā)生。6及時準確對病人進行壓瘡.導(dǎo)管滑脫等護理評估并采取相應(yīng)預(yù)防措施，嚴格執(zhí)行壓瘡呈報制度。7重癥護理記錄要及時準確，有連續(xù)性。8有氣管插管.氣管切開.機械通氣.持續(xù)床旁血液濾過等支持措施

2、者，嚴格執(zhí)行相關(guān)護理常規(guī)。9置有各種引流管的病人，要妥善固定引流管，標識正確并保持引流通暢，觀察并記錄引流液的顏色、量及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。10躁動不安、小兒等不合作患者應(yīng)使用保護性約束，松緊適宜，并向家屬告知。必要時通知醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜。11熟練使用監(jiān)護儀.呼吸機.微量注射泵等搶救儀器，出現(xiàn)報警及時查找報警原因，禁止關(guān)報警。12.嚴格執(zhí)行預(yù)防深靜脈血栓、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、留置尿管導(dǎo)致尿路感染、呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的各項措施，以最大程度地避免或減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。13.做好各項基礎(chǔ)護理，保持床單位清潔、整齊，病人達“三短六潔”標準。14.不同患者根據(jù)所患疾病執(zhí)行相應(yīng)?？谱o理常規(guī)。15.不能正常進行交流者，使用手勢語、溝通卡片、寫字板等方法與患者溝通，做好病人的心理護理。 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和核心制度，嚴防差錯事故發(fā)生 及時準確對病人進行護理評估并采取預(yù)防措施， 嚴格執(zhí)行壓瘡呈報制度 做好重癥護理記錄 做好各項基礎(chǔ)護理 不同患者根據(jù)所患疾 病執(zhí)行相應(yīng)?？谱o理常規(guī) 不能正常進行交流者，使用手勢語、溝通卡片、 寫字板等方法與患者溝通，做好病人的心理護理 熟練使用搶救儀器，出現(xiàn)報警及