模塊24能量代謝與基礎(chǔ)代謝率課件

1、模塊24能量代謝與基礎(chǔ)代謝率課件模塊24能量代謝與基礎(chǔ)代謝率課件引言人體進(jìn)行各種生命活動(dòng)都需要一定的能量，人體所利用的能量是食物中蘊(yùn)藏的化學(xué)能。食物中的能量是如何在機(jī)體中轉(zhuǎn)化、利用的？影響能量代謝的因素有哪些？能量代謝的測(cè)定以及基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定與臨床工作有哪些關(guān)系？這是本模塊試圖解決的問(wèn)題。引言人體進(jìn)行各種生命活動(dòng)都需要一定的能量，人體所利用的能量是學(xué)習(xí)內(nèi)容2小結(jié)3目 錄CONTENTS學(xué)習(xí)目標(biāo)1學(xué)習(xí)內(nèi)容2小結(jié)3目 錄CONTENTS學(xué)習(xí)目標(biāo)1學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.復(fù)述能量代謝的概念 2.說(shuō)明影響能量代謝的因素 3.復(fù)述基礎(chǔ)代謝率的概念，說(shuō)出測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的條件（基礎(chǔ)狀態(tài)） 4.說(shuō)出基礎(chǔ)代謝率正常值及

2、其臨床意義學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.復(fù)述能量代謝的概念能量代謝和能量代謝率一影響能量代謝的因素二肌肉活動(dòng)、精神活動(dòng)、食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)、環(huán)境因素 基礎(chǔ)代謝率其臨床意義三學(xué)習(xí)內(nèi)容 甲狀腺疾病能量來(lái)源、利用能量代謝率能量代謝和能量代謝率一影響能量代謝二肌肉活動(dòng)、精神活動(dòng)、食物學(xué)習(xí)內(nèi)容 一、能量代謝和能量代謝率 （一）能量的來(lái)源和利用 能量代謝指的是在生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用的過(guò)程。 能量來(lái)源于體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解氧化。學(xué)習(xí)內(nèi)容 一、能量代謝和能量代謝率學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 表1-能量的主要來(lái)源學(xué)習(xí)內(nèi)容供給機(jī)體能量特點(diǎn)糖類60%70%有氧氧化：產(chǎn)能多，是主要供能方式糖酵解：產(chǎn)能少，

3、缺氧時(shí)供能；紅細(xì)胞無(wú)線粒體，靠糖酵解供能脂肪30%40%有氧氧化：產(chǎn)能多，是主要儲(chǔ)能方式蛋白質(zhì)少提供能量少，主要用于合成細(xì)胞成分或生物活性物質(zhì) 表1-能量的主要來(lái)源學(xué)習(xí)內(nèi)容供給機(jī)體能量特點(diǎn)糖類60%學(xué)習(xí)內(nèi)容能量的利用：利用ATP完成各項(xiàng)生理功能，包括合成代謝、神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮 能量的轉(zhuǎn)化和儲(chǔ)存50%轉(zhuǎn)為熱能，用于維持體溫45%以自由能形式存在于ATP中ATP為機(jī)體生命活動(dòng)直接供能ATP把能量轉(zhuǎn)給肌酸擴(kuò)大貯能學(xué)習(xí)內(nèi)容能量的利用：利用ATP完成各項(xiàng)生理功能，包括合成代謝 （二）能量代謝的測(cè)定 測(cè)量能量代謝在營(yíng)養(yǎng)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等方面都有重要意義。 1測(cè)量方法： 實(shí)際工作中，主要采取間接測(cè)定法來(lái)推算能

4、量代謝，在推算的過(guò)程 中要明確食物的卡價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商等概念。學(xué)習(xí)內(nèi)容肺量計(jì)結(jié)構(gòu)模式圖學(xué)習(xí)內(nèi)容肺量計(jì)結(jié)構(gòu)模式圖學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床聯(lián)系：糖、脂肪、蛋白質(zhì)三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)消化轉(zhuǎn)變成為可吸收的小分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而被吸收入血。合成代謝和分解代謝是物質(zhì)代謝過(guò)程中互相聯(lián)系的、不可分割的兩個(gè)側(cè)面。如果攝入太多,身體需要不了那么多營(yíng)養(yǎng),就把它變成脂肪積存起來(lái)，要使自己不發(fā)胖，必須保持做到：每天攝取的熱量身體消耗的熱量.要使自己減肥，就必須做到:每天消耗的熱量攝取的熱量。這就是減肥的原理。要體重控制，就必須管理好自己的體重，通過(guò)飲食的調(diào)節(jié)，生活習(xí)慣的改變，合理的運(yùn)動(dòng)，達(dá)到健康體重的目的，這些也是體重控制成功的關(guān)鍵。運(yùn)動(dòng)

5、方面主要通過(guò)適合各自情況個(gè)性化制定出來(lái)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并按部就班執(zhí)行，運(yùn)動(dòng)要求切實(shí)可行；飲食的控制，飲食的控制不是絕食，實(shí)際上是了解自己一天應(yīng)該獲得多少熱量，然后合理安排飲食，以獲得一個(gè)均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入。學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床聯(lián)系：學(xué)習(xí)內(nèi)容 2能量代謝率 機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)的產(chǎn)熱量稱為能量代謝率。它與體表面積呈正比。所以臨床上都以單位時(shí)間內(nèi)每平方米體表面積的產(chǎn)熱量作為衡量能量代謝率的標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)習(xí)內(nèi)容簡(jiǎn)述能量來(lái)源、利用及能量代謝做一做簡(jiǎn)述能量來(lái)源、利用及能量代謝做一做 能量來(lái)源于體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解氧化。能量50%轉(zhuǎn)為熱能，用于維持體溫，45%以自由能形式存在于ATP中。機(jī)體利用ATP完成各項(xiàng)生理功能。在能量代謝

6、的過(guò)程中，機(jī)體攝取的能量和消耗利用的能量應(yīng)該是相等的，處于一個(gè)平衡狀態(tài)。機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)的產(chǎn)熱量稱為能量代謝率。它與體表面積呈正比。所以臨床上都以單位時(shí)間內(nèi)每平方米體表面積的產(chǎn)熱量作為衡量能量代謝率的標(biāo)準(zhǔn)。小結(jié) 能量來(lái)源于體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解氧化。能量50%轉(zhuǎn)為二、影響能量代謝的因素肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著。精神活動(dòng) 精神處于緊張狀態(tài)，產(chǎn)熱量可以顯著增加。食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中以蛋白質(zhì)對(duì)能量代謝的影響最大。環(huán)境因素比如環(huán)境溫度等因素。學(xué)習(xí)內(nèi)容二、影響能量代謝的因素學(xué)習(xí)內(nèi)容影響因素能量代謝率變化機(jī)制肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)，產(chǎn)熱，外功精神活動(dòng)加劇肌緊張，刺激代謝的激素分泌食物

7、的特殊動(dòng)力效應(yīng)可能是肝臟處理蛋白質(zhì)等分解產(chǎn)物時(shí)，需“額外”消耗能量環(huán)境因素低于20肌肉緊張，寒戰(zhàn)產(chǎn)熱2030較穩(wěn)定產(chǎn)熱與散熱容易達(dá)到平衡高于30體內(nèi)生化反應(yīng)加速表2-影響能量代謝的主要因素 學(xué)習(xí)內(nèi)容影響因素能量代謝率變化機(jī)制肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)，產(chǎn)熱，外功影響能量代謝的因素有哪些？說(shuō)一說(shuō)影響能量代謝的因素有哪些？說(shuō)一說(shuō) 三、基礎(chǔ)代謝率及其臨床意義 （一）概念 1基礎(chǔ)代謝：人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。 2基礎(chǔ)代謝率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率。 學(xué)習(xí)內(nèi)容 所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指機(jī)體在清醒，安靜，空腹，不受肌肉活動(dòng)、精神 活動(dòng)、食物作用和環(huán)境因素的影響的狀態(tài)。 三、基礎(chǔ)代謝率及其臨床意義

8、學(xué)習(xí)內(nèi)容（二）基礎(chǔ)代謝率的正常值及生理變動(dòng) 基礎(chǔ)代謝率（BMR）的正常值在臨床上不超出正常平均值的15%。 基礎(chǔ)代謝率在生理狀態(tài)下有一定的變動(dòng)，如男性高于女性，幼兒高于成人， 成人高于老人等。 學(xué)習(xí)內(nèi)容（二）基礎(chǔ)代謝率的正常值及生理變動(dòng)學(xué)習(xí)內(nèi)容 （三）基礎(chǔ)代謝率的臨床意義 臨床上，在各種疾病中，甲狀腺功能的改變對(duì)基礎(chǔ)代謝率的影響最為顯著。 因?yàn)椋谞钕偌に乜商岣叽蠖鄶?shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱效應(yīng)，使基礎(chǔ)代 謝率增高。1mg的甲狀腺素可增加產(chǎn)熱4000KJ。 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，產(chǎn)熱量增多，BMR可增高2580%。 甲狀腺功能低下時(shí)，產(chǎn)熱量減少，BMR可降低20%40左右。 因此，基礎(chǔ)代謝率測(cè)定常用

9、于甲狀腺疾病的診斷及療效判斷。學(xué)習(xí)內(nèi)容 （三）基礎(chǔ)代謝率的臨床意義學(xué)習(xí)內(nèi)容 甲狀腺疾病患者的基礎(chǔ)代謝與正常人基礎(chǔ)代謝的比較 橫坐標(biāo)的0代表正常平均值，-10表示比正常人平均值低10%，10表示高10%臨床上，甲狀腺功能的改變對(duì)基礎(chǔ)代謝率的影響最為顯著。因此，基礎(chǔ)代謝率測(cè)定常用于甲狀腺功能亢進(jìn)或低下的診斷。 甲狀腺疾病患者的基礎(chǔ)代謝與正常人基礎(chǔ)代學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床聯(lián)系：甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱“甲亢”，是一種內(nèi)分泌疾病。因甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起體內(nèi)氧化代謝過(guò)程加速，導(dǎo)致一系列新陳代謝增高。臨床癥狀為甲狀腺腫大、精神緊張、心悸、手抖、怕熱、食欲增加、體重減輕、眼睛突出等?；A(chǔ)代謝率增高。甲亢可能有多種并發(fā)癥

10、，其中以甲狀腺危象最為危險(xiǎn)，可危及生命。凡嚴(yán)重感染發(fā)熱尤其是肺部感染，強(qiáng)烈精神刺激，不規(guī)則服藥，過(guò)度勞累等誘因均可引起危象發(fā)生。老年病人危象較多見，應(yīng)予以特別監(jiān)護(hù)。學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床聯(lián)系：學(xué)習(xí)內(nèi)容當(dāng)人體發(fā)熱時(shí)，基礎(chǔ)代謝率將升高。一般說(shuō)來(lái)，體溫每升高1，基礎(chǔ)代謝率可升高13%。其它如糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等，也伴有基礎(chǔ)代謝率升高。當(dāng)機(jī)體處于病理性饑餓時(shí)，基礎(chǔ)代謝率將降低。其他如阿狄森病、腎病綜合癥以及垂體肥胖癥也常伴有基礎(chǔ)代謝率降低學(xué)習(xí)內(nèi)容當(dāng)人體發(fā)熱時(shí)，基礎(chǔ)代謝率將升高。一般說(shuō)來(lái)，體溫每升高Q & A回答：提問(wèn)：解釋基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率。在人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指機(jī)體在清醒，安靜，空腹，不受肌肉活動(dòng)、精神活動(dòng)、食物作用和環(huán)境因素的影響的狀態(tài)?；A(chǔ)代謝率（BMR）的正常值在臨床上不超出正常平均值的15%Q & A回答：提問(wèn)：解釋基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率。在人體在基礎(chǔ)01能量的來(lái)源、利用能量代謝率:與體表面積呈正比能量代謝和能量代謝率03基礎(chǔ)代謝率及其臨床應(yīng)用02影響能量代謝的因素小結(jié)單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率正常值在