護理崗位管理課件(李賢)

1、護士崗位管理的實施方法與探討 河北省人民醫(yī)院1實施護士崗位管理是加強護士隊伍科學管理、實行責任制整體護理、持續(xù)推進優(yōu)質護理服務的長效機制。 是探索和完善國家衛(wèi)生計生委提出的公立醫(yī)院人事管理制度和收入分配制度改革的任務要求 3崗位說明書分層管理合理配置護士績效考核科學崗位設置崗位管理體系 護士崗位管理切入點分層培訓 2012年11月-2013年3月主管副院長負責，人事處牽頭對全院醫(yī)護人員崗位進行梳理，制定了崗位說明書、建立了崗位管理體系。 2013年10月-2014年4份主管副院長負責，經(jīng)核辦牽頭進行醫(yī)院全成本核算和績效管理。一二三目 錄 崗位管理模式 績效考核、 平衡計分卡 護理分層培訓5建立

2、院科二級管理體系 動態(tài)管理 院 長第一責任人副院長主管護士長牽頭科室各級人員參加護理部牽頭相關各職能部門參加科主任領導崗位公開 條件公開定編定崗 動態(tài)管理 確定崗位、層級系數(shù)建立責權統(tǒng)一 職責明確扁平化的領導監(jiān)督體系護 理 部科室內調配床位使用率120%特殊病例大搶救突發(fā)的事件 科護士長完善護理人員緊急調配預案實現(xiàn)從科室固定護士數(shù)量管理、轉變?yōu)楝F(xiàn)在護士動態(tài)管理科學調配一二三目 錄 崗位管理模式 績效考核、 平衡計分卡 護理分層培訓績效考核整體思路8調動全員積極性，發(fā)揮各崗優(yōu)勢，提高護理質量，保障患者安全 績效考核的目的績效考核醫(yī)護分開核算護理單元作為獨立成本核算和獎金分配實體參與到醫(yī)院經(jīng)濟核算

3、績效考核到個人 績效管理的方法突出工作目標突出工作重點、便于操作從實際出發(fā)公平、公正分層、分類逐級考核考核結果與獎懲相結合績效考核的基本原則醫(yī)院工作目標制定工作重點、衡量標準定期進行質量控制，明確下一步整改措施 績效考核的步驟9成立醫(yī)院績效考核管理委員會由院長第一負責人，主管院長負責，經(jīng)核辦牽頭，由行風辦、溝通辦、門診部、人事處、醫(yī)務處、護理部、信息處、設備處、總務處等部門成員組成績效管理委員會。10制定績效考核管理委員會職責績效管理委員會可以對照部門的主要職責，根據(jù)醫(yī)院總體目標，各部門制定重點指標，對所負責的部門進行督導、檢查。每月對績效考核的關鍵指標進行考核，按照平衡計分卡，結果與個人獎金

4、掛鉤。護理部對護士長進行績效考核，護士長對護理個人 進行考核建立績效指標體系的步驟1.成立績效管理委員會2.確定醫(yī)院和科室目標3.確定關鍵成功要素4.形成關鍵績效指標體系5.收集各相關科室的意見6.確定關鍵績效指標體系并下發(fā)給各科室7.培訓和溝通完成績效指標體系醫(yī)院的總體目標清晰明了，層層分解至各職能部門、各科室、個人，形成平衡計分卡。12醫(yī)院目標護理部質控目標科室質控目標個人績效目標自上而下分解自下而上實現(xiàn)分解科室績效指標到各崗位在運用平衡計分卡設定部門的關鍵績效指標體系之后，我們需要將對各指標進行進一步分解，落實到各崗位，保證指標的最終實現(xiàn)。13績效目標設定崗位績效指標督導，收集數(shù)據(jù)護理人

5、員和護理管理者相互承擔責任績效管理系統(tǒng)關鍵績效指標工作目標設定檢查各崗位執(zhí)行力全員參與績效14組織者：經(jīng)核辦評估者：各職能部門的管理人員被評估者：各科室護理人員監(jiān)督者： 院領導組織者評估者被評估者技術指導提交結果設立計劃溝通反饋監(jiān)督者監(jiān)督反饋反饋征詢反饋征詢全員參與，相互作用績效考核的落實 溝通是主要手段15護理人員績效考核是通過護理管理者和護理人員的透徹討論達成的目的不僅是為了考核，而是為了指明護理人員提高和發(fā)展的方向過程是雙向交流，而不是“下達命令”或“接受任務”結果必須是雙方認可的，而不是“強人所難”或“一廂情愿”崗位職責護理人員績效考核落實績效考核討論平衡計分卡概念及背景1992年，由

6、Dr. Rober Kaplan與Dr. David Norton在對美國12家績效管理成績卓著的公司進行一年的研究之后總結其經(jīng)驗提出的。平衡計分卡是績效考核的重要組成部分，是一種新的戰(zhàn)略性績效管理系統(tǒng)和方法，其將傳統(tǒng)的財務指標和非財務指標結合起來評估醫(yī)院的績效，著重從以下方面進行評估：16財務維度患者維度內部管理維度學習與發(fā)展維度平衡計分卡的實施步驟醫(yī)院目標平衡計分卡財務患者內部流程學習與成長績效考核細則 護理人員護士長績效指標納入績效考核平衡計分卡自上而下分解：績效考核指標 計分卡考核指標2014-4-14.xls自下而上實現(xiàn)：績效考核細則 護士長平衡計分卡指標及考核細則.doc 護士平衡

7、計分卡指標及考核細則.doc 臨床科主任平衡計分卡指標及考核細則.doc 臨床醫(yī)生平衡計分卡指標及考核細則.doc 醫(yī)技科主任平衡計分卡指標及考核細則.doc 醫(yī)技個人平衡計分卡指標及考核細則.doc使用平衡計分卡優(yōu)點將績效與結果聯(lián)系起來，包括了具前瞻性的關鍵績效領域，使科室在了解財務結果的同時，又能對自己在增強未來發(fā)展能力方面取得的進展進行監(jiān)督，從而使科室能夠全盤考慮所有關鍵績效領域關鍵績效領域側重衡量結果的有效性，而非僅僅是程序的有效績效可以追蹤、監(jiān)控并且可以向各受益溝通，工作重點及其衡量一目了然19實施全員績效的體會醫(yī)院管理層充分的重視：表現(xiàn)在對戰(zhàn)略的清晰界定，在過程中的積極參與和大力支

8、持合理的權重：績效管理小組被賦予一定權重，按時完成，督導檢查工作，準確收集信息。有效溝通：加強醫(yī)院內部溝通與教育。可利用各種不同溝通渠道，如定期或不定期的刊物、信件、公告欄、標語、會議等讓各級管理人員知曉醫(yī)院的遠景、戰(zhàn)略、目標與績效衡量指標；動態(tài)管理：按照醫(yī)院整體發(fā)展目標、醫(yī)護意見，定時修正平衡計分卡衡量指標并改進醫(yī)院戰(zhàn)略20一二三目 錄 崗位管理模式 績效考核、 平衡計分卡 護理分層培訓22長期培訓項目 參加全國省內、外培訓， 150-200人/年全員培訓基金 護理資助15余萬，護理技能培訓 投入20余萬元購買培訓設備?？谱o士培訓：10-20人/年 護士培養(yǎng)列入醫(yī)院人才培養(yǎng)總體規(guī)劃 護理分層

9、培訓體系 護理部成立護理教育研究委員會，建立了以提高崗位勝任力為核心的各層級培訓體系，負責各層級護理人員共性能力培訓，包括：知識技能、決策能力、溝通協(xié)調能力等。 委員會每月召開例會，負責制定全院各級培訓、繼續(xù)教育等培訓的計劃擬定、實施、評價。 委員會制定了N1-N3培訓手冊，滿足臨床護理人員學習、成長和發(fā)展的需求護士分層培訓體系 成立科室培訓小組，選拔經(jīng)驗豐富、教學能力強的N2、N3護士擔任帶教老師，對各層級護理人員知識需求進行調查，進行課程設計。 重點培養(yǎng)護士?？浦R技能、培養(yǎng)臨床思維能力，通過培訓增強護士的危重疑難患者的觀察護理技能，能夠解決本專業(yè)技術中的疑難和緊急問題。 基礎護理?？萍寄懿轶w評估分層培訓內容 N1 N2 N3 N4?？谱o士崗N1-N2:扎實/強化 打基礎 N3-N4:提升/擴展 助發(fā)展25?？谱o理重癥護理帶教方法 個案護理循證護理帶教方法疑難重癥教學及科研組織護士分層培訓形式科室小講課、參與醫(yī)生查房、病房討論 護理查房、護理會診、疑難病例討論 全院集中業(yè)務學習、 全院技術操作培訓等。提高了各層級護理人員崗位勝任力包括新護士規(guī)范化培訓、分層級培訓、?？谱o士培訓、危重癥專項培訓、護士長管理培訓等。加強三基培訓提高護理隊伍整體素質形成了崗位培養(yǎng)模式 通過對各級護士從護理特質、人際溝通能力、臨床護理能力、思維和創(chuàng)新能力、專業(yè)建設與發(fā)展能力在程度上逐層遞