DB33-T 2082-2017(2021)托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范

ICS11.080.99R179

DB33浙 江 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB33/T2082—2017托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范Healthstandardfordisinfectioninnurseries2017-12-26發(fā)布 2018-01-26實(shí)施浙江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 發(fā)布DB33/T2082DB33/T2082—2017PAGE13PAGE13前 言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由浙江省衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)提出并歸口。杭州市上城區(qū)疾病預(yù)防控制中心、浙江省消毒產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)。震宇、李曄、陸龍喜、林軍明、蔡冉、魏蘭芬、張艷、王東、姜華威、史紹毅、方惟正。托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)的消毒術(shù)語和定義、管理要求和采樣及檢驗(yàn)方法等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)。規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB19193疫源地消毒總則GB14934食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐（飲）具GB9667游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750.11生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法消毒劑指標(biāo)GB/T18204.9游泳池水微生物檢驗(yàn)方法細(xì)菌總數(shù)測定GB/T18204.10游泳池水微生物檢驗(yàn)方法大腸菌群測定GB19298食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)包裝飲用水GB4789.1食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)總則GB4789.3食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)大腸菌群計(jì)數(shù)GB8538，2012，2010原浙江省衛(wèi)生廳浙江省教育廳：浙江省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實(shí)施細(xì)則，2012原浙江省衛(wèi)生廳浙江省教育廳：浙江省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度，2012術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1托幼機(jī)構(gòu)nursery招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園。3.2消毒disinfection殺滅或清除托幼機(jī)構(gòu)傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。3.3預(yù)防性消毒preventivedisinfection對(duì)托幼機(jī)構(gòu)可能受到病原微生物污染的場所和物品進(jìn)行消毒。3.4疫源地消毒disinfectionforinfectiousfocus對(duì)托幼機(jī)構(gòu)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進(jìn)行消毒。3.5消毒產(chǎn)品disinfectantsandsterilizingapparatus可用于托幼機(jī)構(gòu)清潔、消毒的消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品。3.6物體表面surfaceofobject高頻接觸部位為重點(diǎn)。3.7菌落形成單位colonyformingunit,CFU為菌落形成單位，以其表達(dá)活菌的數(shù)量。3.8餐飲具tableware盛放或接觸直接入口食品或飲品的器具。3.9衛(wèi)生潔具sanitaryware用于環(huán)境、個(gè)人清潔的用具和排泄物、分泌物的盛放器具。3.10游泳水池swimmingpool托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)供幼兒游泳的水池。管理要求衛(wèi)生要求制度管理人員職責(zé)訓(xùn)。布局設(shè)施新（改、擴(kuò)）建的托幼機(jī)構(gòu)時(shí)，在建筑布局上應(yīng)充分考慮活動(dòng)室、教室和寢室等場所的空氣流通，飲水管理托幼機(jī)構(gòu)提供的飲用水或飲水設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。和管路進(jìn)行清洗或消毒；供應(yīng)直飲水的，按照廠家使用要求定期更換濾芯。各類飲水設(shè)施應(yīng)在每學(xué)期開學(xué)前進(jìn)行全面清洗消毒或沖洗濾芯后方可投入使用?？諝夤芾硎覂?nèi)盡量保持空氣流通，每日至少開窗通風(fēng)2次，每次10min～15min。氣進(jìn)行處置。定期對(duì)空調(diào)和集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗。如使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)，妥善管理好燈管開關(guān)，以免發(fā)生誤照。日常清潔消毒要求時(shí)，每日增加消毒次數(shù)。消毒，地面濕式打掃，保持清潔。兒童接觸的用具、玩具應(yīng)每周應(yīng)至少清潔消毒一次，傳染病流行時(shí)應(yīng)每日清潔消毒一次。餐（飲）毒，嚴(yán)格執(zhí)行一洗二清三消毒四保潔制度。消毒餐（飲）具應(yīng)符合GB14934的要求。衛(wèi)生間采用水沖式便池；便器每日消毒，接觸皮膚部位發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)清潔消毒；腸道疾病患兒污染的環(huán)境和表面要及時(shí)消毒；衛(wèi)生間的清潔用具應(yīng)專用。應(yīng)嚴(yán)格按照消毒產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用范圍和使用方法，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)使用；應(yīng)妥善保存（管）消毒用品，并應(yīng)明確標(biāo)識(shí)，避免誤食。保健人員手衛(wèi)生推薦使用速干含醇類手消毒劑。托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)疫情時(shí)的消毒GB19193構(gòu)的指導(dǎo)下，做好隨時(shí)消毒和終末消毒。消消毒措施，腸道傳染病應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和衛(wèi)生間的消毒措施。評(píng)價(jià)要求1規(guī)定。表1 評(píng)價(jià)指標(biāo)和衛(wèi)生要求對(duì)象評(píng)價(jià)指標(biāo)衛(wèi)生要求室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)沉降法(動(dòng)態(tài))/（CFU/皿·5min）撞擊法(動(dòng)態(tài))/（CFU/m3）≤16.0≤2500物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)（CFU/cm2）≤10工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)（CFU/cm2）≤10餐（飲）具大腸菌群（發(fā)酵法、紙片法）（/50cm2）沙門氏菌（/50cm2）不得檢出不得檢出游泳池水細(xì)菌菌落總數(shù)（CFU/ml）大腸菌群（MPN/L或CFU/L）游離性余氯（mg/L）≤1000≤180.3～0.5飲水大腸菌群（CFU/ml）銅綠假單胞菌（CFU/250ml）5O5O使用中消毒液細(xì)菌菌落總數(shù)（CFU/ml）≤100GB19193的消毒要求。檢驗(yàn)方法評(píng)價(jià)指標(biāo)的采樣及檢驗(yàn)方法按附錄A執(zhí)行。附錄A(規(guī)范性附錄）托幼機(jī)構(gòu)消毒采樣及檢驗(yàn)方法采樣及檢驗(yàn)原則在清潔或消毒處理后2h內(nèi)進(jìn)行采樣。微生物指標(biāo)的檢驗(yàn)應(yīng)在采樣后4h內(nèi)盡快進(jìn)行，如不能在4h內(nèi)檢驗(yàn)，樣品應(yīng)保存于0~4℃條件下，在24h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。室內(nèi)空氣微生物采樣及檢驗(yàn)方法沉降法樣品采集采樣在動(dòng)態(tài)(室內(nèi)有人活動(dòng))30m231m30m251m。采樣時(shí)將普通營養(yǎng)瓊脂平板（9cm）60cm～100cm高度，打開平板蓋，使平板5min，蓋上平板蓋。同時(shí)設(shè)陰性對(duì)照。細(xì)菌培養(yǎng)將采樣平板置于36℃±1℃培養(yǎng)48h觀察結(jié)果，計(jì)數(shù)平板上細(xì)菌菌落數(shù)。細(xì)菌菌落數(shù)計(jì)算平板中平均菌落數(shù)的計(jì)算按照公式（A.1）計(jì)算：1y=C (A.1)1N式中：y1——采樣平板暴露5min平均菌落數(shù)，單位為（CFU/皿·5min）；∑——總和的符號(hào)；C——平板細(xì)菌菌落數(shù),單位為菌落形成單位（CFU）；N——采樣平板數(shù)。撞擊法樣品采集采樣在動(dòng)態(tài)(室內(nèi)有人活動(dòng))進(jìn)行。選擇有代表性的位置布置采樣點(diǎn)，按使用說明操作采樣器，將采樣器消毒后置于采樣點(diǎn)60cm～100cm高度，打開采樣器進(jìn)氣口的口蓋，啟動(dòng)采樣器采樣5min。細(xì)菌培養(yǎng)無菌操作取出采樣平板，將平板置于36℃±1℃培養(yǎng)48h觀察結(jié)果，計(jì)數(shù)平板上細(xì)菌菌落數(shù)。細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)按照公式（A.2）計(jì)算：Cy2式中：

(A.1)y2——空氣中細(xì)菌菌落總數(shù),單位為菌落形成單位每立方米（CFU/m3）；∑——總和的符號(hào)；C——平板細(xì)菌菌落數(shù),單位為菌落形成單位（CFU）；Q——空氣流量，單位為升每分鐘（L/min）；T——采樣時(shí)間,單位為分鐘（min）；1000——換算系數(shù)。物體表面、手微生物采樣及檢驗(yàn)方法樣品采集物體表面54100cm2（被采樣本表面積＜100cm2取全部表面10ml無菌胰蛋白胨生（不規(guī)則物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣，估算采樣面積計(jì)算結(jié)果。手210ml（若消毒因子為化學(xué)消毒劑，采樣液中加足量相應(yīng)中和劑）的采樣管內(nèi)送檢。檢驗(yàn)方法細(xì)菌菌落總數(shù)檢驗(yàn)方法801ml樣液接種無菌平皿內(nèi)，如預(yù)判可能污染嚴(yán)重，可做適當(dāng)稀釋后接36℃±148h菌菌落總數(shù)。結(jié)果計(jì)算物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)按照公式（A.3）計(jì)算：y3

Nk (A.3)S式中：y3——物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)，單位為菌落形成單位每平方厘米（CFU/cm2）；N——平板平均細(xì)菌菌落數(shù),單位為菌落形成單位每平板（CFU/平板）；k——稀釋倍數(shù)；S——采樣面積，單位為平方厘米（cm2）。手表面細(xì)菌菌落總數(shù)手表面細(xì)菌菌落總數(shù)按照公式（A.4）計(jì)算：

Nk式中：

y4

2

………(A.4)4y——手表面細(xì)菌菌落總數(shù)，單位為菌落形成單位每平方厘米（CFU/cm2）；N——平板平均細(xì)菌菌落數(shù),單位為菌落形成單位每平板（CFU/平板）；k——稀釋倍數(shù)。42——代表采2只手；3030cm2計(jì)。餐（飲）具采樣與檢驗(yàn)方法樣品采集大腸菌群發(fā)酵法按GB14934附錄A.2.1執(zhí)行，紙片法按GB14934附錄A.2.2執(zhí)行。沙門氏菌GB14934A.2.1執(zhí)行。檢驗(yàn)方法大腸菌群GB14934B執(zhí)行。沙門氏菌GB14934C執(zhí)行。游泳水池水質(zhì)采樣及檢測方法游離性余氯GB/T5750.