急診醫(yī)學(xué)教案

1、 教案學(xué)年第學(xué)期課程名稱急診醫(yī)學(xué)期班任課教師教研室湘南學(xué)院教案湘南學(xué)院教案（首頁）授課時間教案編寫時間課程名稱以社區(qū)為范圍的健康照顧總學(xué)時：學(xué)時理論：學(xué)時實(shí)驗(yàn)：學(xué)時實(shí)習(xí)：學(xué)時其它：學(xué)時課型必修課（）選修課（M）理論課（）實(shí)驗(yàn)課（）實(shí)習(xí)課（）其它（）任課教師張金瑞職稱中級授課對象2010級臨床醫(yī)學(xué)班全科醫(yī)學(xué)專業(yè)（層次）基本教材和主要參考資料：急診醫(yī)學(xué)第版人民衛(wèi)生出版社教學(xué)目的和要求：熟悉心悸病理生理機(jī)制臨床特點(diǎn)及診斷治療原則診斷步驟及流程。掌握致命性心律失常診斷及處理。教學(xué)進(jìn)程授課節(jié)次授課章節(jié)心悸學(xué)時備注（首頁續(xù)）教學(xué)進(jìn)程授課節(jié)次授課章節(jié)學(xué)時備注教研室（教學(xué)單位）主任簽字：日期：湘南學(xué)院附屬醫(yī)院

2、教案（章節(jié)部分）章節(jié)、課題學(xué)時日期教學(xué)目的和要求：了解：心悸概念熟悉：病理生理機(jī)制、臨床特點(diǎn)及診斷掌握：致命性心律失常診斷與處理教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):致命性心律失常診斷與處理教學(xué)方法與手段:多媒體教學(xué)教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn):討論、思考題和課后作業(yè)：致命性心律失常診斷與治療。備注：（講稿部分）超聲心動圖第二節(jié)致命性心律失?？梢詫?dǎo)致心臟驟停的嚴(yán)重心律失常快速性心律失常室性心律失常室上性心律失常室性心律失常處理發(fā)生心室顫動患者即出現(xiàn)心臟驟停，須立即行心肺復(fù)蘇，盡早實(shí)施電除顫，無脈性或多形性室速（）視同心室顫動（）行次非同步除顫或除顫后無效，可應(yīng)用胺碘酮?？焖凫o脈注射后再重復(fù)次電除顫轉(zhuǎn)復(fù)成功后，應(yīng)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，維持+），以防再發(fā)F調(diào)整酸堿平衡紊亂尖端扭轉(zhuǎn)性室速應(yīng)先給硫酸鎂g用葡萄糖液稀釋，緩慢靜注，后以靜脈滴注伴心絞痛、肺水腫或低血壓（血壓m的持續(xù)單一形狀，應(yīng)行同步電除顫，首次單相波除顫能量。如不成功，可增加除顫能量不伴心絞痛、肺水腫或低血壓（血壓m的持續(xù)單一形狀治療：胺碘酮緩慢靜注分鐘；同步單相波能量電除顫室上性心律失常處理i血流動力學(xué)不穩(wěn)定同步直流電除顫血流動力學(xué)穩(wěn)定刺激迷走神經(jīng)糾正低鉀低鎂血癥4房顫動房顫先控制4室率，再藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動藥物治療無效選擇電復(fù)律，僅需較低能量多源性房性心動過速心率次分，可應(yīng)用維拉帕米預(yù)激綜合征可給予普