XXXX年自考《勞動(dòng)法》第九章-社會(huì)保險(xiǎn)法

1、第九章 社會(huì)保險(xiǎn)法【主要內(nèi)容】 社會(huì)保障的概念；社會(huì)保障法的調(diào)整對(duì)象；社會(huì)保障法的基本原則；社會(huì)保障法的地位與作用。社會(huì)保障法的歷史沿革；社會(huì)保障的制度模式；中國(guó)社會(huì)保障制度的建立與發(fā)展?！颈菊轮攸c(diǎn)及難點(diǎn)】 重點(diǎn)：社會(huì)保障法的概念、調(diào)整對(duì)象及社會(huì)保障法的地位，是整個(gè)社會(huì)保障法學(xué)的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)。因此，本章所涉及到的全部?jī)?nèi)容都是必須要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。社會(huì)保障法形成與發(fā)展的階段；社會(huì)保障的制度模式；中國(guó)目前社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀。難點(diǎn)：社會(huì)保障制度涉及多學(xué)科的交叉；社會(huì)保障法與勞動(dòng)法、與民法等相關(guān)部門法的聯(lián)系與區(qū)別。影響和制約社會(huì)保障發(fā)展的因素。Company name22021/9/11第九章

2、社會(huì)保險(xiǎn)法 第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述Company name42021/9/11第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述一、社會(huì)保險(xiǎn)的概念（一）概念 社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法規(guī)定的，由國(guó)家和社會(huì)舉辦的，對(duì)社會(huì)成員因年老、疾病、傷殘、失業(yè)、喪失勞動(dòng)能力或遭受自然災(zāi)害以及其他生活困難時(shí)給予的物質(zhì)幫助，以此保障公民基本生活需要的制度?！?2.4.34】（二）社會(huì)保障的特征 與傳統(tǒng)的家庭保障、土地保障、商業(yè)保險(xiǎn)及其他慈善事業(yè)相比，社會(huì)保障具有如下特征：（1）普遍性 （2）強(qiáng)制性（3）社會(huì)性 （4）互助性（5）福利性Company name52021/9/11第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述（三）社會(huì)保險(xiǎn)制度的作用1、維護(hù)社會(huì)秩序的穩(wěn)

3、定2、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步3、對(duì)國(guó)民收入進(jìn)行再分配4、促進(jìn)社會(huì)的精神文明建設(shè)Company name62021/9/11真題鏈接1、【06.7.37】簡(jiǎn)述社會(huì)保險(xiǎn)的涵義。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法規(guī)定的，由國(guó)家和社會(huì)舉辦的，對(duì)社會(huì)成員因年老、疾病、傷殘、失業(yè)、喪失勞動(dòng)能力或遭受自然災(zāi)害以及其他生活困難時(shí)給予的物質(zhì)幫助，以此保障公民基本生活需要的制度。2、【11.7.37】簡(jiǎn)要說(shuō)明社會(huì)保險(xiǎn)的含義。3、【03.4.38】試述我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的概念和作用。Company name72021/9/11第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述二、社會(huì)保險(xiǎn)法的概念、調(diào)整對(duì)象和基本原則（一）社會(huì)保險(xiǎn)法的概念和性質(zhì) 社會(huì)保險(xiǎn)法是調(diào)整以國(guó)

4、家、社會(huì)組織和全體社會(huì)成員為主體，為了保證社會(huì)成員的基本生活需要并不斷提高其生活水平，以及解決某些特殊社會(huì)群體的生活困難而發(fā)生的經(jīng)濟(jì)扶助關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。 狹義：2010年10月頒布社會(huì)保險(xiǎn)法 中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào) 中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議于2010年10月28日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2011年7月1日起施行。 中華人民共和國(guó)主席 胡錦濤 2010年10月28日社會(huì)保險(xiǎn)法的新變化 擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋面1增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性2提高社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次3強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)4嚴(yán)格社會(huì)保險(xiǎn)資金的監(jiān)管5 加重社保違法的法律責(zé)任6

5、主要內(nèi)容一、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的二、社會(huì)保險(xiǎn)制度基本框架及覆蓋人群三、社會(huì)保險(xiǎn)籌資方式與征繳手段四、社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受五、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)與基金管理六、社會(huì)保險(xiǎn)的社會(huì)監(jiān)督與權(quán)利救濟(jì)112021/9/11三、社會(huì)保險(xiǎn)體系Company name122021/9/11真題鏈接1、【04.4.36】簡(jiǎn)述我國(guó)多層次社會(huì)保險(xiǎn)體系Company name132021/9/11第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述（二）社會(huì)保障法的調(diào)整對(duì)象 是指依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)的規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社會(huì)成員或者用人單位、勞動(dòng)者之間在社會(huì)保險(xiǎn)中的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，它包括養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系、工傷保險(xiǎn)關(guān)系和生育保險(xiǎn)關(guān)系

6、。142021/9/1114居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民 第二十條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 第二十二條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。 2009年國(guó)務(wù)院出臺(tái)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的文件，覆蓋農(nóng)村居民。目前參保人數(shù)達(dá)0.67億。 一些地區(qū)在探索建立城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，覆蓋人群為： 城鎮(zhèn)從來(lái)沒(méi)有從業(yè)人員； 靈活就業(yè)的不穩(wěn)定人員； 不能達(dá)到按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員； 城鎮(zhèn)化過(guò)程中轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民的農(nóng)民。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有職工 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職

7、工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 根據(jù)國(guó)發(fā)199844號(hào)文 醫(yī)保范圍為城鎮(zhèn)所有單位（行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)）及其職工。 對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加，由省級(jí)人民政府確定。 工傷保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工 第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所

8、、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工 第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 目前覆蓋企業(yè)、事業(yè)單位的職工。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工還沒(méi)有納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍。 城鎮(zhèn)企事業(yè)招用的農(nóng)民合同制工人，本人不繳費(fèi)，連續(xù)工作滿一年，本單位已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，在其失去工作時(shí)，根據(jù)工作時(shí)間長(zhǎng)短，給予一次性生活補(bǔ)助。補(bǔ)助辦法和標(biāo)準(zhǔn)由各省級(jí)人民政府規(guī)定。 生育保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工 第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)

9、費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 目前有一些地方規(guī)定，將行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、個(gè)體工商戶等單位職工納入了生育保險(xiǎn)。 有的地方將城鎮(zhèn)居民納入了生育保險(xiǎn)。Company name202021/9/11第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述（三）社會(huì)保險(xiǎn)法的宗旨和基本原則1、保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的原則 首先，經(jīng)濟(jì)發(fā)展決定著社會(huì)保障的發(fā)展水平； 其次，社會(huì)保障的發(fā)展有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展； 最后，從西方國(guó)家社會(huì)保障法早期設(shè)計(jì)的失敗教訓(xùn)闡明，社會(huì)保障立法應(yīng)重視經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與社會(huì)保障水平之間的適應(yīng)關(guān)系。Company name212021/9/11第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述2、社會(huì)保險(xiǎn)一體化和社會(huì)化相統(tǒng)一的原則

10、（1）實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)一體化有利于實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者的自由流動(dòng)和勞動(dòng)力資源的合理配置。（2）實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)社會(huì)化要求進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍，估計(jì)勞動(dòng)者積極參與監(jiān)督社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施，同時(shí)要將用人單位承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)性事務(wù)轉(zhuǎn)向社會(huì)化服務(wù)，逐步建立健全社會(huì)統(tǒng)一的社會(huì)化服務(wù)組織。3、保障功能與激勵(lì)相結(jié)合的原則（1）權(quán)利與義務(wù)（2）公平與效率（3）保障與激勵(lì)Company name222021/9/11真題鏈接1、【10.4.38】試述社會(huì)保險(xiǎn)法律調(diào)整的原則。社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的 “為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系”（確立社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)）國(guó)家建立社會(huì)保險(xiǎn)制度，“保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)

11、家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”（享有社會(huì)保險(xiǎn)） 從而達(dá)到“維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定”的目的。Company name242021/9/11第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述三、社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系（一）概念 是指社會(huì)保險(xiǎn)主體之間依法形成的收取和交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的相互權(quán)利關(guān)系。 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系是社會(huì)保險(xiǎn)法的調(diào)整對(duì)象。（二）社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的要素1、主體參與社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系，享受社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利和承擔(dān)社會(huì)義務(wù)的人2、客體資金和給付等行為3、內(nèi)容權(quán)利和義務(wù)Company name252021/9/11第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述四、社會(huì)保險(xiǎn)基金制

12、度（一）概念 國(guó)家為了保障公民基本生活需要，以法律形式強(qiáng)制征繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和以政府補(bǔ)貼的形式集中起來(lái)的由專門機(jī)構(gòu)管理并用于支付社會(huì)保險(xiǎn)金的資金。1、籌集渠道；2、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳；3、社會(huì)保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)；4、社會(huì)保險(xiǎn)基金的支付；5、社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管。Company name262021/9/11第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)法概述五、社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)辦服務(wù)1、確立了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體制2、對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)作了原則規(guī)定3、規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)提供服務(wù) 第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。 1.負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記 用

13、人單位自成立之日起30日內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)社保登記。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)予以審核，發(fā)給登記證件。（第57條） 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社保登記。未辦理登記的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社保費(fèi)。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的其他靈活就業(yè)人員辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。（第58條） 2.負(fù)責(zé)個(gè)人權(quán)益記錄 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參保的人員、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參保的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社保待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益

14、記錄單免費(fèi)寄送本人。（第74條） 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)提供服務(wù) 3.及時(shí)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。（第73條） 4.及時(shí)辦理養(yǎng)老關(guān)系城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)接服務(wù) 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 （第16條） 5.及時(shí)辦理跨地區(qū)轉(zhuǎn)接服務(wù) 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。（第19條）個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保保

15、險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。（第32條）職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。（第52條）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)提供服務(wù) 6.及時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算服務(wù) 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。（第29條） 7.及時(shí)提供失業(yè)保險(xiǎn)服務(wù) 失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。（第50條） 第二節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度312021/9/11第二節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)的立法概況我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)體系養(yǎng)老保險(xiǎn)金的

16、籌集養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的給付養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理Company name322021/9/11第二節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度一、養(yǎng)老保險(xiǎn)的概念及特點(diǎn)（一）概念 養(yǎng)老保險(xiǎn)，又稱“年金保險(xiǎn)”，是國(guó)家根據(jù)勞動(dòng)者的體質(zhì)和勞動(dòng)力資源的狀況，規(guī)定一個(gè)年齡界限，允許勞動(dòng)者在達(dá)到這個(gè)年齡時(shí)，因年老喪失勞動(dòng)能力而解除勞動(dòng)義務(wù)，由國(guó)家和社會(huì)提供物質(zhì)幫助，保證勞動(dòng)者晚年生活，使其老有所養(yǎng)的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度?！?0.7.34】 （二）特征1、強(qiáng)制性：由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)行，企業(yè)、單位和個(gè)人均必須參加；2、補(bǔ)償性：以個(gè)人先行繳費(fèi)為前提，費(fèi)用由國(guó)家、集體和個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)。一部分是自己繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的返回，另一部分是對(duì)勞動(dòng)者貢獻(xiàn)的回報(bào)；

17、3、廣泛性：適用于所有退休、退職的勞動(dòng)者；4、社會(huì)性。Company name332021/9/11第二節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)的立法概況11984年開(kāi)始在部分地區(qū)進(jìn)行社會(huì)統(tǒng)籌的試點(diǎn)；21986年開(kāi)始在全國(guó)推行養(yǎng)老保險(xiǎn)改革；31991年國(guó)務(wù)院發(fā)布了關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定；41995年國(guó)務(wù)院發(fā)布了關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知；51997年國(guó)務(wù)院發(fā)布了關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定；62000年國(guó)務(wù)院下發(fā)關(guān)于印發(fā)完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系試點(diǎn)方案的通知；72005年12月14日國(guó)務(wù)院下發(fā)關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定；8.2010年頒布社會(huì)保險(xiǎn)法，第

18、二章對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)做了專章規(guī)定。342021/9/11 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)用人單位的勞動(dòng)者城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)公務(wù)員養(yǎng)老保險(xiǎn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或其他社會(huì)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的人員農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金種類352021/9/11 主要是指勞動(dòng)者通過(guò)個(gè)人儲(chǔ)蓄形成的積累來(lái)支付退休后的生活支出。國(guó)家提倡勞動(dòng)者個(gè)人進(jìn)行儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)。個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn) 原來(lái)稱之為補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，2000年更名為企業(yè)年金。非強(qiáng)制性的，根據(jù)自身實(shí)力決定是否建立企業(yè)年金。企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老金 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的，它是我國(guó)多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，第一層次，也是最高層次。 全體勞動(dòng)者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)強(qiáng)制企業(yè)、職工參加鼓勵(lì)企業(yè)

19、職工參加提倡職工個(gè)人儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)三、我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)體系【08.7.33】Company name362021/9/11第二節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度四、養(yǎng)老保險(xiǎn)金的籌集 養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的來(lái)源有三個(gè)基本渠道:國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼,用人單位(或雇主)和勞動(dòng)者繳納保險(xiǎn)費(fèi)。 按照我國(guó)計(jì)民生年國(guó)務(wù)院發(fā)布的規(guī)定:企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例,一般不得超過(guò)企業(yè)工資總額的%這是企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的最高標(biāo)準(zhǔn)。職工個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例最高不得超過(guò)職工個(gè)人繳費(fèi)工資的%這是個(gè)人繳費(fèi)的最高標(biāo)準(zhǔn)。 養(yǎng)老保險(xiǎn)基金除來(lái)源于上述三個(gè)基本渠道之外,還有按規(guī)定收取的滯納金,基金存儲(chǔ)的利息和按規(guī)定進(jìn)行投資的收益等。Company name372021

20、/9/11基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例員工繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)*8%繳費(fèi)比例一般不得超過(guò)企業(yè)工資總額的20%。企業(yè)繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶，全部納入社會(huì)統(tǒng)籌基金。注：個(gè)別地方高于20%。 （國(guó)發(fā)200538號(hào)）從2006年1月1日起，個(gè)人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費(fèi)工資的11%調(diào)整為8%，全部由個(gè)人繳費(fèi)形成，單位繳費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶。（國(guó)發(fā)200538號(hào)）企業(yè)繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)*20%Company name382021/9/11五、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的給付（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇給付的條件 累計(jì)繳費(fèi)達(dá)15年 達(dá)到法定退休年齡 履行了繳費(fèi)義務(wù)養(yǎng)老保險(xiǎn)給付不足15年的，可以補(bǔ)足至15年，也可轉(zhuǎn)入農(nóng)?；虺擎?zhèn)居

21、民養(yǎng)老保險(xiǎn)正常給付條件非正常給付條件 因病或者非因工死亡的 其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ) 助金和撫恤金 未達(dá)退休年齡而因病或 非因工致殘完全喪勞的 可以領(lǐng)取病殘津貼Company name392021/9/11第二節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目1、退休金或退職生活費(fèi)（1）退休金從退休的第二個(gè)月發(fā)起，直到死亡。（2）退職生活費(fèi)待遇低于退休金2、醫(yī)療待遇和死亡待遇與在職職工相同3、其他。（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整（1）職工平均工資增長(zhǎng)情況?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)是養(yǎng)老責(zé)任的代際轉(zhuǎn)移，建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的，就是讓退休人員與在職職工一樣參與社會(huì)財(cái)富的分配，分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，因此，職工平均工資增長(zhǎng)情況是

22、調(diào)整基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)。 （2）物價(jià)上漲情況。物價(jià)上漲尤其是居民生活消費(fèi)品的價(jià)格上漲直接影響?zhàn)B老金的購(gòu)買力，進(jìn)而影響退休人員的生活水平，因此，應(yīng)根據(jù)物價(jià)上漲情況及時(shí)調(diào)整基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)。Company name402021/9/11基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)適用范圍 參加了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人，跨統(tǒng)籌地轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。手續(xù)辦理 職工或單位提出申請(qǐng) 新參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核 向原參保地發(fā)函 轉(zhuǎn)移 確認(rèn)通知 轉(zhuǎn)移金額 個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額：1998年1月1日之前按個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)本息計(jì)算轉(zhuǎn)移，1998年1月1日后按計(jì)入個(gè)人賬戶的全部?jī)?chǔ)存額計(jì)算轉(zhuǎn)移 單位繳統(tǒng)籌基金： 以本人1998年1月1日后各年度實(shí)際

23、繳費(fèi)工資為基數(shù)，按12%的總和轉(zhuǎn)移，參保繳費(fèi)不足1年的，按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算轉(zhuǎn)移。退休地確認(rèn) 戶籍地優(yōu)先 繳費(fèi)時(shí)間從長(zhǎng) 社會(huì)保險(xiǎn)法第19條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。Company name412021/9/11第二節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度六、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理社會(huì)保險(xiǎn)法 第六十四條 社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。 社會(huì)保險(xiǎn)基金專款專用，任何

24、組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度432021/9/11第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的內(nèi)容我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法中關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新規(guī)定Company name442021/9/11第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度一、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)（一）概念 是指根據(jù)法律規(guī)定，通過(guò)強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，由國(guó)家、雇主（用人單位）和個(gè)人共同建立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金，為個(gè)人接受醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。 與疾病保險(xiǎn)的比較： 從廣義上講，疾病保險(xiǎn)包括醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療津貼，因而醫(yī)療保險(xiǎn)是其組成部分；但從狹義講，疾病保險(xiǎn)僅指醫(yī)療津貼，與醫(yī)療保險(xiǎn)所提供的醫(yī)療服務(wù)顯然不同。國(guó)際上將醫(yī)療津

25、貼稱為疾病津貼或生活補(bǔ)助，我國(guó)稱為病假工資。【12.4.34】Company name452021/9/11第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度（二）疾病保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)1、普遍性，其范圍適用于整個(gè)社會(huì)公民。2、涉及面廣，更具有復(fù)雜性。3、補(bǔ)充性，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付采取醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)男问?，而且補(bǔ)償額的多少往往不是取決于被保險(xiǎn)人繳納保險(xiǎn)費(fèi)的多寡，而是取決于被保險(xiǎn)人實(shí)際病情需要。4、醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)生頻率高，而且費(fèi)用難于控制。醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的一個(gè)重要內(nèi)容就是風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和費(fèi)用控制機(jī)制。 Company name462021/9/11第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度二、我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的內(nèi)容（一）改革的任務(wù)和原則、基

26、本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)； 、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理；、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。Company name472021/9/11第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度（二）覆蓋范圍和繳費(fèi)辦法、覆蓋范圍。（1）城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè),集體企業(yè),外商投資企業(yè),私營(yíng)企業(yè)等),機(jī)關(guān),事業(yè)單位,社會(huì)團(tuán)體,民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工城鎮(zhèn)個(gè) 體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由各省,自治區(qū),直轄市人民政府決定。、繳費(fèi)辦法。

27、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納.用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工總額的%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的%.Company name482021/9/11基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例收繳統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶大額和住院醫(yī)療費(fèi)用（主要支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的費(fèi)用）職工工資總額的6%左右職工本人工資收入2%統(tǒng)籌基金小額和門診醫(yī)療費(fèi)用（起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用及一定比例起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高限額以下的費(fèi)用）個(gè)人賬戶用人單位職工Company name492021/9/11第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度（三）建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。.統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶要?jiǎng)?/p>

28、定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。（四）健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督機(jī)制（五）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理（六）妥善解決有關(guān)人員的醫(yī)療待遇Company name502021/9/11第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度四、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法中關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新規(guī)定1、為了緩解個(gè)人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題，規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)直接結(jié)算制度。2、在明確應(yīng)當(dāng)由第 三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療基金支付范圍；但是，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，向他人追償。第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度522021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)工傷保險(xiǎn)制度的作用工傷和職業(yè)病的認(rèn)定工

29、傷保險(xiǎn)基金的籌集與支出工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)Company name532021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)（一）概念 工傷保險(xiǎn)又稱為職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)、工作過(guò)程中，由于意外事故負(fù)傷、致殘、死亡，或者患職業(yè)病，造成本人及家屬收入中斷，從工傷保險(xiǎn)基金中獲得必要的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、生活費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)缺匾M(fèi)用的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。【04.7.28】【07.7.32】 目前，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)適用廣義的工傷概念，將職業(yè)病作為工傷保險(xiǎn)的一項(xiàng)內(nèi)容，為工傷保險(xiǎn)所吸納。Company name542021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度（三）特點(diǎn)1、它是基于對(duì)工傷職工的賠

30、償責(zé)任性質(zhì)而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)，其他社會(huì)保險(xiǎn)則是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的；2、它是由用人單位承擔(dān)全部責(zé)任的一種社會(huì)保險(xiǎn)，職工個(gè)人不負(fù)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)；3、對(duì)工傷的職工實(shí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任賠償原則；4、其被保險(xiǎn)人范圍包括全體職工，不論何種用工形式的職工，也不論是正式職工還是臨時(shí)工、學(xué)徒工和試用期職工，都平等的享受工傷保險(xiǎn)待遇：5、其待遇的標(biāo)準(zhǔn)要高于其他保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)。Company name552021/9/11真題鏈接1、【10.7.37】簡(jiǎn)述工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)。2、【08.4.38】試述工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)。Company name562021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度二、工傷保險(xiǎn)

31、的立法概況 最早的工傷保險(xiǎn)立法時(shí)德國(guó)1884年頒布的勞工傷害保險(xiǎn)法我國(guó)：1、1951年，勞動(dòng)保險(xiǎn)條例2、1957年，職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定3、2003年，工傷保險(xiǎn)條例（2010年修改）4、2010年，社會(huì)保險(xiǎn)法Company name572021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度三、工傷保險(xiǎn)制度的作用1、保證受傷和患職業(yè)病的勞動(dòng)者得到及時(shí)醫(yī)治；2、補(bǔ)償損失，維持生活；3、減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定保險(xiǎn)待遇支付；4、預(yù)防職業(yè)危害，減少職業(yè)傷害和疾??；Company name582021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度四、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍 第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人

32、單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 Company name592021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度五、工傷和職業(yè)病認(rèn)定 （一）工傷的認(rèn)定工傷認(rèn)定的四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)1、一個(gè)關(guān)系工傷前提必須存在勞動(dòng)關(guān)系2、三工因素工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因3.無(wú)過(guò)錯(cuò)原則 勞動(dòng)者是否有過(guò)錯(cuò)不影響工傷定性，但自殺或自殘的不屬于工傷4.舉證責(zé)任倒置 用人單位舉證證明不

33、是工傷在實(shí)踐中，工傷認(rèn)定有擴(kuò)大化傾向Company name602021/9/11七種認(rèn)定為工傷的情形1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！耙蚵男泄ぷ髀氊?zé)受到暴力等意外傷害”，是指他人因不服從職工履行工作職責(zé)的管理行為而施加暴力對(duì)職工造成的傷害，該暴力傷害與履行工作職責(zé)

34、應(yīng)具有直接因果關(guān)系。612021/9/11上下班機(jī)動(dòng)車事故622021/9/11上下班交通事故工傷認(rèn)定新舊法律對(duì)比勞動(dòng)合同法新法（2004年）：工傷保險(xiǎn)條例 舊法（1996年）：企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法 在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的VSVSVSVS第一，新規(guī)定不再?gòu)?qiáng)調(diào)“規(guī)定時(shí)間”和“必經(jīng)路線”。 第二，新規(guī)定不再?gòu)?qiáng)調(diào)“無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任”。第三，新規(guī)定不再?gòu)?qiáng)調(diào)“道路交通”。632021/9/11案例案例一： 韋某于深夜駕駛二輪摩托車從家前往單位上夜班途中，將騎自行車的鄭某撞傷，韋某隨即駕駛摩托

35、車沿原上班必經(jīng)之路方向疾馳，幾分鐘后在離現(xiàn)場(chǎng)200米處與電線桿碰撞，導(dǎo)致死亡。后來(lái)，韋某親屬向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求認(rèn)定韋某屬于因工死亡。案例二： 張某在下班之后，沿著回家路線走了20分鐘后拐到朋友家吃飯，一個(gè)小時(shí)后從朋友家出來(lái)，在回家途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害。 案例三： 劉某在上班途中先去吃早餐，走出小飯店后不幸遭遇機(jī)動(dòng)車事故，能否被認(rèn)定為工傷？ 案例四： 李某下班后順便買菜回家，走出菜場(chǎng)時(shí)不幸遭遇機(jī)動(dòng)車事故，能否被認(rèn)定為工傷？ 642021/9/11 解析：“上下班途中”應(yīng)指職工在合理的時(shí)間與路線上，離開(kāi)用人單位回到家中，或離開(kāi)家前往用人單位的過(guò)程。上下班的時(shí)間、路線以及目的

36、地的合理性，主要表現(xiàn)為上下班行為與其時(shí)間、路線以及目的地之間的密切聯(lián)系。因此，“上下班途中”不僅反映了職工的行為，而且強(qiáng)烈反映了職工的主觀動(dòng)機(jī)。分析案例一，我們可以發(fā)現(xiàn)，韋某從家中出發(fā)到死亡經(jīng)歷兩個(gè)事故：第一次機(jī)動(dòng)車事故中韋某是去單位上班，應(yīng)視為上班途中發(fā)生的機(jī)動(dòng)車事故；第二次機(jī)動(dòng)車事故中，盡管韋某的行駛?cè)匀皇浅瘑挝环较颍饔^動(dòng)機(jī)已發(fā)生根本性變化，逃離的200多米應(yīng)當(dāng)定性為肇事逃離途中。因此韋某的第二次交通事故應(yīng)視為肇事逃離途中發(fā)生的交通事故，不屬于條例規(guī)定的工亡情形。652021/9/11 分析案例二，我們可以發(fā)現(xiàn)，張某在下班回家路線上明顯作出了兩種行為。一個(gè)是沿著回家路線拐到朋友家吃飯的

37、行為，另一個(gè)是從朋友家出來(lái)又沿著回家路線回家的行為。第一個(gè)行為是下班行為，第二個(gè)行為卻是回家行為。盡管張某第一個(gè)行為沒(méi)有走完回家路線的全程，但并不能由此否定其行為具備下班時(shí)間、路線以及目的地的合理性。張某拐到朋友家吃飯，表明其行為已轉(zhuǎn)入私人事務(wù)，下班行為已經(jīng)結(jié)束。因此，張某發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故途中應(yīng)定性為“私人活動(dòng)結(jié)束，回家途中”，不屬于工傷情形。綜上所述，基本可以明確一點(diǎn)，在“上下班途中”，職工如果去了其他地方辦理其他事務(wù)，而該事務(wù)與其工作或回家沒(méi)有必然聯(lián)系的話，則該過(guò)程就不應(yīng)認(rèn)定為上下班途中。當(dāng)然，如果職工在上班途中先去吃早餐，或下班后順便買菜回家等，由于該事務(wù)是其日常工作生活的必須要求，而且符

38、合一般常理，應(yīng)作上下班途中理解。662021/9/11三種視同工傷的情形 三種情形 具體要件工作時(shí)間死亡突發(fā)疾病死亡48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡因公受傷搶險(xiǎn)、救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益舊傷復(fù)發(fā)因公、因戰(zhàn)致殘，已取得革命傷殘軍人證672021/9/11企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法1996年 已廢止工傷保險(xiǎn)條例2004.1.1社會(huì)保險(xiǎn)法2011.7.1犯罪或違法 因犯罪或違反治安管理傷亡故意犯罪 酗酒 醉酒醉酒或吸毒自殺或自殘自殘或者自殺自殺或自殘斗毆 法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形蓄意違章關(guān)于工傷排除的對(duì)比Company name682021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度（二）職業(yè)病的認(rèn)定物理因素所致

39、職業(yè)病1.中暑 2.減壓病 3.高原病 4.航空病5.手臂振動(dòng)病1957年，確定了14種職業(yè)病1963年，確定了15種職業(yè)病1987年，確定了9大類99種職業(yè)病2002年，確定了10大類115種職業(yè)病職業(yè)病,是指企業(yè),事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵,放射性物質(zhì)和其他有毒,有害物質(zhì)等因素而引起的病癥。【11.7.33】692021/9/11（三）工傷或職業(yè)病的認(rèn)定程序傷害事故發(fā)生或鑒定為職業(yè)病發(fā)生事故的用人單位提出職工、親屬、工會(huì)代表提出勞動(dòng)保障行政部門不受理受 理認(rèn) 定書(shū)面通知申請(qǐng)方行政復(fù)議或行政訴訟30日內(nèi)1年內(nèi)60日內(nèi)用人單位未在30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的

40、，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。Company name702021/9/11勞動(dòng)能力鑒定傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力 企業(yè)提出申請(qǐng)職工、直系親屬提出市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論書(shū)不服，可向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定傷情變化，可申請(qǐng)復(fù)查鑒定60日內(nèi)（最長(zhǎng)90天）15日內(nèi)1年后1年后Company name712021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度六、工傷保險(xiǎn)基金的籌集與支出（一）工傷基金的籌集 工傷保險(xiǎn)基金的籌集,世界上多數(shù)國(guó)家采用差別費(fèi)率制與浮動(dòng)費(fèi)率制。1、行業(yè)差別費(fèi)率 由于各行業(yè)在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)類型、生產(chǎn)技術(shù)條件、管理水平等方面

41、存在差異，表現(xiàn)出不同的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)，為了體現(xiàn)保險(xiǎn)費(fèi)用公平負(fù)擔(dān)，促使事故多的行業(yè)改進(jìn)生產(chǎn)條件、提高生產(chǎn)技術(shù)、搞好安全生產(chǎn)，有必要實(shí)行差別費(fèi)率制度。2、用人單位內(nèi)部浮動(dòng)費(fèi)率 在三類行業(yè)中，一類行業(yè)不浮動(dòng)，二類和三類行業(yè)的用人單位可實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，參考因素是用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動(dòng)一次。具體浮動(dòng)辦法是，在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可上下各浮動(dòng)兩檔。上浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，第二檔為 150%；下浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，第二檔為 50%。 Company name722021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度（二）工傷基金的支出1、治療工傷

42、的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； 2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； 3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； 4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用：5、生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； 6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； 7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金； 8、因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金； 9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。Company name732021/9/11社會(huì)保險(xiǎn)法第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付： （一）治療工傷期間的工資福利； （二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （三）終止或

43、者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第四十條 工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額。Company name742021/9/11社會(huì)保險(xiǎn)法第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。第四十二條 由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷

44、保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 Company name752021/9/11社會(huì)保險(xiǎn)法第四十三條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（一）喪失享受待遇條件的； （二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的； （三）拒絕治療的。 Company name762021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度七、工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)（一）工傷醫(yī)療期間保險(xiǎn)待遇 報(bào)銷治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi),住院費(fèi),醫(yī)療費(fèi),藥費(fèi),就醫(yī)路費(fèi);需要住院治療的,發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匾蚬こ霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療的,按因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷交通,食宿費(fèi)用。 我國(guó)工傷醫(yī)療期根據(jù)輕傷和

45、重傷不同情況確定為個(gè)月至個(gè)月,需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,也不得超過(guò)個(gè)月。職工在醫(yī)療期享受醫(yī)療期工傷待遇。具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是:停發(fā)工資,改發(fā)工傷津貼,標(biāo)準(zhǔn)是職工本人受傷前個(gè)月內(nèi)平均月工資收入;其他待遇與非停工治療待遇相同。Company name772021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度(二)工傷傷殘待遇1、職工經(jīng)評(píng)殘確認(rèn)需要護(hù)理的,區(qū)分全部護(hù)理依賴,大部分護(hù)理依賴,部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí),分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的%,%,%的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi)；2、工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要必須安置假肢,儀眼,鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)扳銷費(fèi)用；3、傷殘級(jí)別為一到四級(jí)的,按月發(fā)給傷殘

46、撫恤金,一次性傷殘補(bǔ)助金,醫(yī)療補(bǔ)助金,易地安家的各種費(fèi)用(安家補(bǔ)助費(fèi),車船費(fèi),館費(fèi),行李搬運(yùn)費(fèi),伙食補(bǔ)助費(fèi))。4、傷殘級(jí)別為五至十級(jí)的,原則上由企業(yè)安排工作,并發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,在職傷殘補(bǔ)助金,工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。Company name782021/9/11第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)法律制度（三）工亡保險(xiǎn)待遇:【直系親屬】喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金。工亡保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是: 喪葬補(bǔ)助金按本省自治區(qū),直轄市上年度職工平均工資個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來(lái)源的死者的親屬.其標(biāo)準(zhǔn)按本省,自治區(qū),直轄市上年度職工月平均工資的一定比例發(fā)給;配偶為%,其他親屬每人

47、每月為%,孤寡老人和孤兒每人每月加發(fā)%,但撫恤金總額不得超過(guò)死者本人工資;一次性工亡補(bǔ)助金按本省自治區(qū),直轄市上年度職工平均工資的個(gè)月至個(gè)月的金額發(fā)放.第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度Company name802021/9/11第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)工傷保險(xiǎn)制度的作用Company name812021/9/11第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度 一、失業(yè)與失業(yè)保險(xiǎn)概述（一）失業(yè)1、概念失業(yè)是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的必然產(chǎn)物。 失業(yè)是指具有勞動(dòng)能力并有勞動(dòng)意愿的勞動(dòng)者得不到勞動(dòng)機(jī)會(huì)或者就業(yè)后又失去工作狀態(tài)。失業(yè)包括全部失業(yè)和部分失業(yè)、短期失業(yè)和長(zhǎng)期失業(yè)、青年失業(yè)和其他失業(yè)。失業(yè)人員是指在勞動(dòng)年齡內(nèi)

48、有勞動(dòng)能力，目前無(wú)工作，并以某種方式正在尋找工作的人員。包括就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員和新生勞動(dòng)力中未實(shí)現(xiàn)就業(yè)的人員。Company name822021/9/11第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度2、種類 從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度對(duì)失業(yè)進(jìn)行分析，失業(yè)可分為兩大類，一類是自愿性失業(yè)，另一類是非自愿性失業(yè)。對(duì)非自愿失業(yè)的不同形態(tài)進(jìn)行分類，失業(yè)又可分為：結(jié)構(gòu)性失業(yè)、循環(huán)性失業(yè)、季節(jié)性失業(yè)、磨擦性失業(yè)。 3、我國(guó)的失業(yè)問(wèn)題（1）失業(yè)人員僅指城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口的勞動(dòng)者，而不包括農(nóng)村勞動(dòng)者，因而，大量進(jìn)城的農(nóng)民工并不在失業(yè)人員統(tǒng)計(jì)之列，農(nóng)民更不存在失業(yè)問(wèn)題。 （2）失業(yè)人員的年齡限于男16歲50歲，女16歲45歲，該年齡的上限比我國(guó)法定了

49、退休年齡即男60歲、女50歲要低。 （3）失業(yè)率的統(tǒng)計(jì)是以每公歷年的最后一天的失業(yè)人數(shù)來(lái)計(jì)算的，而沒(méi)有采用國(guó)際上通行的月度失業(yè)率統(tǒng)計(jì)方法。Company name832021/9/11（二）失業(yè)保險(xiǎn) 1、概念 失業(yè)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)建立失業(yè)保險(xiǎn)基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來(lái)源的勞動(dòng)者在法定期間的內(nèi)給予物業(yè)保險(xiǎn)金，以維持其基本生活需要的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度?！?5.7.31】 2、特點(diǎn) （1）適用對(duì)象的特定性 （2）待遇享受的期限性； （3）待遇水平較低； （4）保險(xiǎn)功能的特殊性預(yù)先籌集事業(yè)保險(xiǎn)基金，提供失業(yè)援助；通過(guò)綜合型服務(wù)措施，提供再就業(yè)幫助。Company name842021/9/11真題鏈

50、接1、【08.7.37】簡(jiǎn)述失業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)。2、【11.4.36】簡(jiǎn)述失業(yè)保險(xiǎn)的概念及特點(diǎn)。Company name852021/9/11第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度二、失業(yè)保險(xiǎn)立法概況1、年法國(guó)率先頒布了失業(yè)保險(xiǎn)法. 2、我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)立法（1）年政務(wù)院發(fā)布了關(guān)于救濟(jì)失業(yè)工人的暫行辦法和關(guān)于救濟(jì)失業(yè)教師與處理學(xué)生失學(xué)問(wèn)題的指示。（2）我國(guó)勞動(dòng)法第一次用“失業(yè)”代替了以往的“待業(yè)”并將失業(yè)險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)中的一個(gè)險(xiǎn)種。（3）年月,國(guó)務(wù)院頒布了失業(yè)保險(xiǎn)條例取代了年的規(guī)定,將失業(yè)保險(xiǎn)的范圍擴(kuò)大到城鎮(zhèn)企業(yè),事業(yè)組織及其職工。（4）2010年社會(huì)保險(xiǎn)法第五章專門規(guī)定了失業(yè)保險(xiǎn)，進(jìn)一步完善了我國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)制度。

51、Company name862021/9/11第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度三、我國(guó)現(xiàn)行事業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 目前覆蓋企業(yè)、事業(yè)單位的職工。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工還沒(méi)有納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍。 城鎮(zhèn)企事業(yè)招用的農(nóng)民合同制工人，本人不繳費(fèi)，連續(xù)工作滿一年，本單位已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，在其失去工作時(shí)，根據(jù)工作時(shí)間長(zhǎng)短，給予一次性生活補(bǔ)助。補(bǔ)助辦法和標(biāo)準(zhǔn)由各省級(jí)人民政府規(guī)定。Company name872021/9/11第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度失業(yè)保險(xiǎn)的繳納單位一般按2%繳納職工一般按1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)金的特點(diǎn)強(qiáng)制性無(wú)償性固定性四、失業(yè)保險(xiǎn)金

52、的籌集Company name882021/9/11第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度五、失業(yè)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成1、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。2、失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息。3、財(cái)政補(bǔ)貼。4、依法納入失業(yè)保障基金的其他資金。Company name892021/9/11第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度六、失業(yè)保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目、失業(yè)保險(xiǎn)金,是指失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用。它是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。、失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金。、失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶,直系親屬的撫恤金。、失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn),職業(yè)介紹的補(bǔ)貼。、國(guó)務(wù)院規(guī)定或者批

53、準(zhǔn)的與失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。Company name902021/9/11第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度七、失業(yè)保險(xiǎn)待遇的支付條件和標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)待遇給付繳費(fèi)時(shí)間領(lǐng)取失業(yè)金期限1年 T5年12個(gè)月5年 T10年18個(gè)月T10年24個(gè)月重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長(zhǎng)不得超過(guò)個(gè)月。失業(yè)金領(lǐng)取條件單位和個(gè)人已繳費(fèi)滿1年非本人意愿中斷就業(yè)已辦理失業(yè)登記并有求職要求Company name912021/9/11真題鏈接1、【09.7.37】簡(jiǎn)述失業(yè)的概念及領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件。Company name922021/9/1

54、1第五節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法律制度（二）失業(yè)保險(xiǎn)待遇1、失業(yè)保險(xiǎn)金,醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi)。2、供養(yǎng)直系親屬的撫恤費(fèi),救濟(jì)費(fèi),生活補(bǔ)助費(fèi)等。第四十九條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。 個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。Company name932021/9/11離職手續(xù)辦理社會(huì)保險(xiǎn)法第50條用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起15日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 違反后合同義務(wù)，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任勞動(dòng)合同法第50條用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明，并在15日內(nèi)為勞動(dòng)者辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。Company name942021/9/11社會(huì)保險(xiǎn)法第五十一條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)