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1、多倫多 。關(guān)注微信公眾號浮生一筆免費(fèi)獲取心理學(xué)考研視頻課、一天牢記一千個(gè)英語單詞等英語學(xué)習(xí)資料,各種常用工具安裝包多倫多 。關(guān)注微信公眾號浮生一筆免費(fèi)獲取心理學(xué)考研視頻課、一天牢記一千個(gè)英語單詞等英語學(xué)習(xí)資料,各種常用工具安裝包述情障礙量表一、簡介述情障礙,又稱“情感難言癥”或“情感表達(dá)不能”,以不能適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)情緒、缺少幻想實(shí)用性思維為其特征。它并非一種獨(dú)立的精神疾病, 而可理解為是一種人格特征,也可為某些軀體或精神疾病時(shí)較易發(fā)生的心理特點(diǎn),或?yàn)槠淅^發(fā)癥狀,并與某些疾病的預(yù)后和治療有關(guān),因此對其評估有一定的臨床實(shí)用意義。二、適用范圍該量表的適應(yīng)范圍為可能發(fā)生各種述情障礙的各種疾病者,主要有以下
2、幾種:1、心身疾病述情障礙與心身疾病有著特殊的病因?qū)W聯(lián)系,開始時(shí)甚至認(rèn)為僅在心身疾病時(shí)才會有述情障礙。有報(bào)告者主要有冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、與心理因素有關(guān)的消化道疾病、皮膚病、背痛、牛皮癬和哮喘等。2、其他軀體疾病如肺結(jié)核等。3、精神障礙如神經(jīng)癥、物質(zhì)依賴、軀體化障礙、精神性疼痛、精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、隱匿性抑郁、性變態(tài)、神經(jīng)性嘔吐和人格障礙等。三、信度與效度信度測定報(bào)告男性72例,女性129例,其均值標(biāo)準(zhǔn)差分別為61.8 13.2和60.5 11.5,項(xiàng)目間平均相關(guān)系數(shù)男女均為0.10,內(nèi)部信度分別為0.76和0.75( 8) 。國內(nèi)大學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員各25 人于首次評定后2 周再作評定
3、,重測的平均相關(guān)系數(shù)分別為 Ri = 0.81, R2=0.84。國內(nèi)因尚無其它評估述情障礙的量表引進(jìn)和制訂,因此暫未作效度測定。在臨床應(yīng)用過程中,則與患者的臨床表現(xiàn)是基本吻合的。四、使用方法該量表使用較簡便易行。它是一種自評量表,受評者應(yīng)能正確理解量表中各項(xiàng)目的含義,因此需有初中以上文化程度,對評估能合作,在受評者不受環(huán)境因素干擾下一次完成。評估前先向受評者說明目的和答題方法,對病人則有助于疾病的診治,負(fù)責(zé)為其保守評估秘密,要求其實(shí)事求是地答復(fù)每一個(gè)間題。各題回答按程度分為1-5 級: 1 代表完全不同意;2 代表基本不同意; 3 代表不同意也不反對;4 代表基本同意;5 代表完全同意。共2
4、6 題,其中有11 題為反向計(jì)分。分為4 個(gè)因子:因子I 表示描述情感的能力;因子II 表示認(rèn)識和區(qū)別情緒和軀體感受的能力;因子III表示缺乏幻想;因子 IV 表示外向型思維缺乏透露內(nèi)在的態(tài)度、感受、愿望和欲念的能力,執(zhí)著于外界事物的細(xì)枝末節(jié)。對評估結(jié)果的解釋,以含計(jì)分?jǐn)?shù)與常模比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,較常模顯著為高者表示有述情障礙,得分越高表示述情障礙越嚴(yán)重,對各因子分亦然,男女的常模分不同,應(yīng)分別對照。五、應(yīng)用與評價(jià)該量表的評估可幫助了解受評者有無述情障礙的情況,對疾病患者可采取不同的治療措施,使之更為有效。述情障礙者對傳統(tǒng)的心理治療會產(chǎn)生阻抗??赡転榫穹治觥⒕駝恿π孕睦碇委熀皖I(lǐng)悟治療不能成功
5、的重要原因(3),有報(bào)告認(rèn)為因此在療程中途脫落者較多。由于這些病人常把精神痛苦表達(dá)為軀體不適,導(dǎo)致病人在精神科以外反復(fù)就診和檢查,難有結(jié)果,甚至引起醫(yī)原性疾病。有些病人不能正確表達(dá)軀體癥狀,也可導(dǎo)致軀體疾病的誤診,因此在診斷軀體疾病,尤其是心身疾病時(shí),應(yīng)考慮是否存在述情障礙。述情障礙者缺乏幻想和想象力,很少作夢,對夢的回憶很差,少象征性意義,思維又過于具體而僵化,因此不宜使用分析性心理治療,而對行為治療、松馳治療、自我訓(xùn)練和暗示治療等則可能見效。必要時(shí)也可使用抗抑郁劑和抗焦慮劑,也可讓患者自己了解述情障礙的性質(zhì),懂得自己的情緒體驗(yàn),能區(qū)別軀體癥狀和情緒反應(yīng),可能也有助于治療。多倫多述情感障礙量
6、表1*. 當(dāng)我哭泣時(shí),我知道是什么原因.空想純粹是浪費(fèi)時(shí)間.我希望自己不那么害羞.我常搞不清自己是什么樣的感受5* 我?;孟胫鴮?我似乎交朋友和別人一樣容易.知道問題的答案比知道其原因更重要.我難以用恰當(dāng)?shù)脑~描述自己的情感9* 我喜歡別人知道我對事物的態(tài)度10.有些身體感覺連醫(yī)生也不理解11*只做工作是不夠的我需知道為何做和如何做好12二我很容易地描述自己的感受13* 我更喜歡分析間題而不僅僅描述它14.當(dāng)我心煩意亂時(shí),我不知是傷心、害怕、憤怒?15*.我常好幻想16* 當(dāng)我無事可做時(shí),常好空想.我常為體內(nèi)的感覺所困惑.我極少做白日夢.我更關(guān)心事情的發(fā)生,而不注憊為何發(fā)生.我有些難以識別的感受21* 情感的溝通是很重要的.我覺得難以描述對別人的情感.別人告訴我,要更多地表達(dá)自己的感受24* 一個(gè)人應(yīng)尋求更深刻的理解.我不知道我的內(nèi)心發(fā)生了什么.我常不知道自己為什么氣憤注: *表示以反分計(jì)分:1 一完全不同意;2=基本不同意;3=既不同意,也不反對;4=基本同意;5=完全同意。因子分:因子 I :描述情感的能力4, 8, 12, 22, 23, 26因子 II:
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