2021安徽心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021安徽心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.治療急性左心衰時(shí)，利尿劑首選A雙氫克尿噻B呋塞米C阿米洛利D氨苯蝶啶E安體舒通 2.洋地黃最適合治療下列哪種疾病所致的心衰A心肌炎并發(fā)心衰B肺心病并發(fā)心衰C甲亢并發(fā)心衰D房顫并發(fā)充血性心衰E貧血性心臟病 3.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常者首選的治療措施是A利多卡因B苯妥英鈉C阿托品D安置臨時(shí)心臟起搏器E補(bǔ)鉀 4.心電圖鑒別室上速伴差異性傳導(dǎo)與室速的主要依據(jù)是A寬大畸形的QRS波，時(shí)限0.12s

2、BST-T波方向與QRS波群主波方向相反C心室律絕對(duì)規(guī)則D心室奪獲E室性融合波 5.下列哪種疾病可導(dǎo)致前負(fù)荷增加A高血壓B主動(dòng)脈瓣狹窄C肺動(dòng)脈高壓D甲狀腺功能亢進(jìn)癥E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 6.刺激迷走神經(jīng)的方法治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪種方法不正確A按摩雙側(cè)頸動(dòng)脈竇BValsalva動(dòng)作C將面部浸于冰水中D壓迫眼球E誘導(dǎo)惡心 7.起搏器最基本的心臟起搏方式為AVVIBAAICDDDDVVIREDDDR 8.下列哪項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床特點(diǎn)A收縮壓持續(xù)高于180mmHgB伴頭痛，視力模糊，眼底出血和視乳頭水腫C以腎損害為突出表現(xiàn)D常死于腎衰竭，腦卒中或心力衰竭E病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為主要特征

3、 9.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)A視力模糊B惡心、嘔吐C竇性心動(dòng)過(guò)速D室性心動(dòng)過(guò)速E黃視 10.關(guān)于利尿劑治療心衰的原則，錯(cuò)誤的是A治療慢性心衰時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期維持B水腫消退后應(yīng)以最小劑量無(wú)限期使用C病情緩解后可用利尿劑單一維持治療D最常見的副作用是電解質(zhì)紊亂E通過(guò)減少容量負(fù)荷緩解癥狀 11.男性患者，67歲，房顫15年，1周前因心功能不全給予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天開始心室律突然變得絕對(duì)規(guī)則，50次/分，最大的可能A恢復(fù)了竇性心律B地高辛療效顯著C已經(jīng)洋地黃化D洋地黃中毒E病情好轉(zhuǎn) 12.治療心力衰竭最常用的藥物是A利尿劑B洋地黃制劑C受體阻滯劑D鈣通道阻滯劑EACE抑制劑 13

4、.早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物是A氫氯噻嗪B普萘洛爾C卡托普利D利血平E維拉帕米 14.由于激動(dòng)傳導(dǎo)異?？s短導(dǎo)致的心律失常是A心房顫動(dòng)B室撲C結(jié)性心律D預(yù)激綜合征E房撲 15.高血壓患者長(zhǎng)期使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，出現(xiàn)刺激性干咳的原因是AACEI的刺激BACEI能刺激纖毛的運(yùn)動(dòng)CACEI使支氣管分泌減少D體內(nèi)緩激肽增加E體內(nèi)緩激肽減少 16.關(guān)于預(yù)激綜合征的治療，不正確的是A伴正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速者，首選腺苷B曾經(jīng)發(fā)作過(guò)房顫者嚴(yán)禁單獨(dú)使用洋地黃C伴有房撲者立即行電復(fù)律D伴有心室率快的心房顫動(dòng)者首選為普拉帕米E無(wú)癥狀可無(wú)需治療 17.臨床上哪種高血壓并發(fā)癥易被誤診為急性心肌

5、梗死A高血壓腦病B心力衰竭C高血壓危象D主動(dòng)脈夾層E腦血管病 18.心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是A房撲B房顫C室顫D室上性心動(dòng)過(guò)速E室性心動(dòng)過(guò)速 19.下列哪項(xiàng)不符合度型房室傳導(dǎo)阻滯APR間期恒定B下傳搏動(dòng)的PR間期大多正常CQRS波均正常D最常見的房室傳導(dǎo)比例為3:1或4:1E沖動(dòng)傳導(dǎo)突然阻滯 20.關(guān)于心衰時(shí)心肌肥厚的敘述，不正確的是A心肌細(xì)胞線粒體數(shù)量增加B心肌纖維數(shù)量增加C心肌細(xì)胞數(shù)量增加D心室順應(yīng)性降低E心肌細(xì)胞細(xì)胞核增多 21.關(guān)天房心顫的心電圖檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是Af波代替P波Bf波頻率350600/分C心室率100160次/分DQRS波通常變寬E心室律極不規(guī)則 22.產(chǎn)生高血壓腦

6、病的主要原因A大腦小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣B大腦中動(dòng)脈夾層形成C大腦中動(dòng)脈破裂D血壓過(guò)高超過(guò)了腦血流自身調(diào)節(jié)能力E大腦小動(dòng)脈破裂 23.關(guān)于舒張性心衰的治療，下列哪項(xiàng)不正確A受體阻滯劑B洋地黃CACE抑制劑D鈣通道阻滯劑E利尿劑 24.臨床上判斷心臟舒張功能最實(shí)用的方法A心臟X線片B超聲多譜勒C放射性核素檢查D心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)E心臟指數(shù) 25.關(guān)于房性期前收縮的敘述，錯(cuò)誤的是A房性期前收縮的P波形態(tài)與竇性P波可以不同B房性期前收縮的P波形態(tài)與竇性P波可以相同C房性期前收縮的P波后可出現(xiàn)QRS波D房性期前收縮的P波可不出現(xiàn)QRS波E可以出現(xiàn)不完全代償間歇 26.房間隔缺損最佳手術(shù)時(shí)機(jī)A學(xué)齡前B512歲C

7、1218歲D成年后E與年齡無(wú)關(guān) 27.下列哪種栓塞暫時(shí)可不用抗凝治療A急性血栓性動(dòng)脈栓塞B孤立的腓腸部位的深靜脈血栓形成C髂靜脈血栓形成D股靜脈血栓形成E多發(fā)深靜脈血栓形成 28.下列哪一疾病可出現(xiàn)奇脈A二尖瓣狹窄B病毒性心肌炎C原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病D原發(fā)性限制性心肌病E肥厚型梗阻性心肌病 29.患者，男，20歲，經(jīng)常感冒，最近有心悸，不能平臥，下肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心尖區(qū)第一心音減低，有病理性第三心音，無(wú)雜音，診斷為A急性風(fēng)濕熱B冠心病心衰C結(jié)核性心包炎心包積液D病毒性心肌病E梗阻性肥厚性心肌病 30.室顫電除顫的合適能量選擇是A50JB75JC100JD15020

8、0JE200360J 31.左向右分流性先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是A肺炎、心力衰竭B腦梗死C腦膿腫D亞急性感染性心內(nèi)膜炎E咯血 32.診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是A心界隨體位改變B心包摩擦音C心音低鈍D奇脈E頸靜脈怒張，肝大 33.患者，男，42歲，低熱2周，心悸、氣促、出汗、食欲不振、關(guān)節(jié)痛，查體：面色蒼白，肺清，心尖部級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾未觸及，杵狀指。應(yīng)首先做何處理A洋地黃B阿司匹林C大劑量青霉素D血培養(yǎng)E觀察體溫 34.早期應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程殺菌劑治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的理由是A保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度B消滅血中流動(dòng)致病菌C消滅隱藏在脾臟內(nèi)的致病菌D

9、消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌E減少栓塞，降低血沉 35.診斷擴(kuò)張型心肌病最重要的條件是A心臟四個(gè)腔均擴(kuò)大B排除各種病因明確的器質(zhì)性心臟病C心律失常D超聲心動(dòng)圖證實(shí)心臟搏動(dòng)彌漫性減弱E心力衰竭 36.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A柯薩奇病毒B肝炎病毒C艾滋病病毒D流感病毒E脊髓灰質(zhì)炎病毒 37.引起心肌病變的各種病因中，目前國(guó)內(nèi)外最常見的是A原發(fā)性心肌病B冠心病C病毒性心肌炎D風(fēng)濕性心肌炎E中毒性心肌炎 38.縮窄性心包炎無(wú)下列哪項(xiàng)體征A脈壓增大B收縮壓降低C心排血量減少D靜脈壓升高E頸靜脈怒張 39.在我國(guó)，縮窄性心包炎的主要病因是A尿毒癥B化膿性心包炎C腫瘤性心包炎D結(jié)核性心包炎E結(jié)締

10、組織病 40.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A胃腸道出血B顱內(nèi)出血C腹膜后出血D變態(tài)反應(yīng)E皮膚出血點(diǎn)、瘀斑 41.克山病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A屬于地方性心肌病B急性型表現(xiàn)為急性心力衰竭C發(fā)病與環(huán)境因素硒有關(guān)D預(yù)后較差E急性型治療應(yīng)用大劑量維生素 42.一患者胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，以下哪項(xiàng)因素不是主動(dòng)脈舒張期返流量增加A主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓升高B主動(dòng)脈瓣口面積增大C主動(dòng)脈內(nèi)返流壓力階差增大D竇性心動(dòng)過(guò)速E度房室傳導(dǎo)阻滯 43.患者，男，50歲，心衰住院，疑診為擴(kuò)張型心肌病或冠心病心力衰竭。下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別最有意義A心臟擴(kuò)大的程度B心功能不全出現(xiàn)的早晚C心律失常的類型D心衰控制后心影是否明顯縮小E有無(wú)

11、高脂血癥 44.患者，女性，25歲，低熱、心悸、氣促2天，呼吸困難突然加重，發(fā)紺。查體：血壓80/70mmHg，吸氣時(shí)脈搏減弱，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率120次/分，頸靜脈怒張，首選治療是A心包穿刺B硝普鈉C哌替啶D硝酸甘油E西地蘭 45.若懷疑感染性心內(nèi)膜炎，進(jìn)一步的診斷措施A血沉B抗“O”CC-反應(yīng)蛋白D血培養(yǎng)E心肌酶譜 46.最常見引起心肌病的藥物是A抗生素類B阿霉素類抗癌藥C鈣離子拮抗劑D抗凝劑E輔酶Q10 47.患者，男，40歲，呼吸困難，水腫，肝大，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯，X線顯示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰。應(yīng)診斷為A病毒性心肌炎B擴(kuò)張型心肌病C風(fēng)濕性心肌病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D風(fēng)濕性心肌病E心包積液 48.患者，男，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹水，心電圖檢查呈低電壓、心房顫動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可見雙室不大，室壁不厚