跖疣的中西醫(yī)研究進(jìn)展及治療概況

1、跖疣的中西醫(yī)研究進(jìn)展及治療概況【摘要】跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣,由于足部感染人乳頭瘤病毒引起的較常見的皮膚玻治療上一般采取手術(shù)、冷凍、激光等具創(chuàng)傷性的療法,具有一定的痛苦，臨床上中醫(yī)中藥對(duì)于跖疣的治療亦極其常見?！娟P(guān)鍵詞】跖疣；人乳頭瘤病毒；中西醫(yī)治療疣是人乳頭瘤病毒(huanpapillavirus，hpv)引起的以細(xì)胞增生反響為主的一類皮淺薄表性良性贅生物。跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣,主要由hpv-1，hpv-2，hpv-4和hpv-7型引起1,因該部位角質(zhì)層較厚，受到擠壓，疣體向外突出不明顯，多向深部開展，故患者走路尤其持重勞動(dòng)時(shí)，可有嚴(yán)重疼痛。外傷和摩擦可為其發(fā)病的誘因，足部多汗和鞋襪不

2、潔與它的發(fā)生也有的關(guān)系。1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)跖疣的研究進(jìn)展1.1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)跖疣的認(rèn)識(shí):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為hpv是一種dna病毒，人是其唯一宿主，宿主細(xì)胞是皮膚和黏膜上皮細(xì)胞。疣的發(fā)生和消退與機(jī)體免疫功能有關(guān)，并且細(xì)胞免疫對(duì)疣的防御機(jī)制起重要作用2。在免疫缺陷狀態(tài)者，疣的發(fā)病率增高3。現(xiàn)代研究證實(shí):t細(xì)胞是皮膚免疫系統(tǒng)的主要細(xì)胞，淋巴細(xì)胞中只有t細(xì)胞能再循環(huán)至皮膚器官4。bs證實(shí)在正常人皮膚內(nèi)只含有2%的t細(xì)胞，大多數(shù)是d8+細(xì)胞。其余的分布在真皮毛細(xì)血管后小靜脈內(nèi)，含有等量的d4+和d8+細(xì)胞，但無論表皮或真皮，均未發(fā)現(xiàn)b淋巴細(xì)胞的存在。因此，正常皮膚內(nèi)滯留的免疫活性淋巴細(xì)胞來源于外周血。研究發(fā)現(xiàn):伴有免疫

3、抑制或免疫缺陷的hpv感染和hpv相關(guān)疾病的患者皮損常持續(xù)不退，其外周血中d4+t細(xì)胞減少，nk細(xì)胞功能低下，-干擾素(-ifn)和白介素-2(il-2)產(chǎn)生減少，部分皮損處郎格罕氏細(xì)胞(l)明顯減少，h-表達(dá)降低，d4+t細(xì)胞浸潤(rùn)減少。而消退疣皮損中活化t細(xì)胞(il-2和-ifn陽性)和nk細(xì)胞浸潤(rùn)增加5。研究證實(shí):細(xì)胞免疫缺陷是疾病反復(fù)不愈的關(guān)鍵。1.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)跖疣的治療:本病的治療方法繁多，但主要治療原那么是調(diào)節(jié)免疫機(jī)能，抗病毒和破壞疣組織6。ryshell-50醫(yī)用液氮槍，用噴射法將液氮直接噴射至疣體，冷凍20-60s，結(jié)合冷頭接觸法，以冰球超過正常皮膚2為度，自然復(fù)溫，2-3次凍融

4、，至皮損灶變色為止，疣體未消退者待痂脫后重復(fù)治療。液氮冷凍治療組的78例中，痊愈65例(83%)，有效7例(9%)，無效6例(8%)，總有效率92%.目前溫?zé)岑煼▽?duì)于跖疣的治療報(bào)道甚少，其相關(guān)研究有待完善。2祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)跖疣的研究進(jìn)展2.1中醫(yī)對(duì)跖疣的辨證分析：“疣病名始見?靈樞經(jīng)?，又名“疣目，“瘊子，“枯筋箭，“豎頭肉等，中醫(yī)認(rèn)為跖疣是因風(fēng)熱濕毒邪進(jìn)犯肌膚，或因情志不暢，內(nèi)動(dòng)肝火，肝旺血燥，血不榮筋，筋氣不榮，肌膚不潤(rùn)，部分氣滯血瘀，腠理不密，復(fù)感毒邪，蘊(yùn)結(jié)肌膚而成。外傷，摩擦常為其誘因10。?外科正宗?歸納其主要病機(jī)為氣滯血瘀。本病病程較長(zhǎng)，疣體枯燥，治宜活血軟堅(jiān)。2.2中醫(yī)對(duì)跖疣的治療3

5、小結(jié)綜上所述，跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣,臨床上對(duì)其治療繁多，一般采取手術(shù)、冷凍、激光等具創(chuàng)傷性的療法,中藥內(nèi)服與中藥浸泡對(duì)于跖疣的治療在臨床上亦極其常見，對(duì)于多發(fā)性跖疣不僅無創(chuàng)，更減輕了患者的痛苦。據(jù)一些臨床報(bào)告，溫?zé)岑煼▽?duì)于尋常疣、跖疣也有一定療效，然而臨床上對(duì)此研究甚少，有待進(jìn)一步的臨床及試驗(yàn)研究。參考文獻(xiàn)4bsjd，znneveldi，daspk，etal.theskiniune(sis)distributinandiunphentypeflyphytesubppulatinsinnralhuanskin.jinvestderatl，1987:88:56910陸德銘主編，中醫(yī)外科學(xué)，上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1997.6，126-12811董獻(xiàn)華，金廣連，解毒散瘀