左洛復(fù)獨(dú)特的機(jī)制優(yōu)勢課件

1、左洛復(fù)獨(dú)特的機(jī)制優(yōu)勢合肥市精神病醫(yī)院董章泉主任左洛復(fù)關(guān)注更多帶來臨床價(jià)值的受體/泵1-71 Stahl SM. J Clin Psychiatry 1998;59:343-344 ，2 Stahl S 選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的過去，現(xiàn)在，未來，3 美國門診抑郁診治指南 第二版，4 左洛復(fù)SFDA說明書，5 Stahl SM. First published 2006 29-34 77-88 145-151 179-184 6 Stahl S., CNS Spectr. 2005;10(4):319-323。7 Hyttel J.Int Clin Psychopharmacol 1994;

2、9 suppl .3: 19-26 DRI左洛復(fù)對5-HT再攝取的抑制能力強(qiáng)7IC50 值越小，對5-HT的再攝取抑制能力越強(qiáng)IC50 值（nm)*7 Hyttel J. Pharmacological characterization of selective serotonin reuptake inhibitors(SSRIs). Int Clin Psychopharmacol 1994; 9 suppl .3: 19-26 * : IC50 值（nm)：半數(shù)抑制濃度左洛復(fù)可同時(shí)改善抑郁、焦慮和軀體化癥狀8該試驗(yàn)是有關(guān)焦慮性抑郁的“頭對頭”的隨機(jī)雙盲對照研究?；颊呦冗M(jìn)行為期5-9天的單

3、盲研究,對安慰劑有效的患者不再進(jìn)行試驗(yàn),其他患者隨機(jī)進(jìn)入為期（10-16）周的雙盲研究.左洛復(fù) 組（n=43）平均劑量104mg/天帕羅西?。╪=30）平均劑量36mg/天8Journal of affective disorders 59-(2000)119-126 量表均分（周）HAM-D17 總分0* 焦慮軀體化癥狀評分510152025 p60歲的抑郁癥患者，數(shù)字符號(hào)替換試驗(yàn)*0246810024681012周左洛復(fù) 50100 mg/day (n=117)氟西汀 2040 mg/day (n=119)*p=0.019*p=0.037正確記數(shù)(較之基線的平均變化)*數(shù)字符號(hào)替換試驗(yàn)：包

4、含視覺跟蹤，編碼，運(yùn)動(dòng)能力評分研究，可以測驗(yàn)認(rèn)知功能水平左洛復(fù)（50mg/天）不升高血漿催乳素10高催乳素血癥可導(dǎo)致14： 10.Psychopharmacology (1998) 137 : 201.20214.Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 2007 Feb. Vol . 23 , No. 2sigma受體左洛復(fù)與-1受體具有親和力6，15，16對-1受體的親和作用與以下方面相關(guān)：6 Stahl S., CNS Spectr. 2005;10(4):319-32315 psychiatric times October 2005

5、 vox xxii issue 1116 M.Hiramatsu.T.Hoshino/Brain Rearch 1057(2005)72-80FDA批準(zhǔn)左洛復(fù)廣泛用于多種焦慮障礙18-25米氮平西酞普蘭艾司西酞普蘭帕羅西汀控釋片氟西汀左洛復(fù)帕羅西汀片劑及口服液文拉法辛緩釋劑DepressionMDDGADMDDPDSADPMDDMDDOCDPDMDD/OCD（分別為兒童8y和7y）BulimiaNervosaMDDOCDPDSADPTSDPMDDOCD兒童6yMDDPDOCDSADPTSDGADMDDPDSADGADMDD主要抗抑郁藥被美國FDA批準(zhǔn)的治療適應(yīng)癥一覽。18-25. 各產(chǎn)品說明書

6、 MDD：抑郁癥OCD：強(qiáng)迫癥PD：驚恐障礙SAD：社交焦慮癥PTSD：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PMDD：經(jīng)前期緊張綜合征GAD：廣泛性焦慮Bulimia Nervosa：神經(jīng)性貪食癥使用方法：左洛復(fù)每日一次，早晚均可，可與食物同服，也可單獨(dú)服用。初始治療：左洛復(fù)每日服用一片（50mg）。劑量范圍：50-200mg/天。劑量調(diào)整：因左洛復(fù)具有線性藥代動(dòng)力學(xué)特征，療效不佳而對藥物耐受性較好的患者可增加劑量，劑量的調(diào)整時(shí)間間隔不應(yīng)短于1周，服藥7日內(nèi)可見療效。左洛復(fù) -使用方便1313.左洛復(fù)SFDA說明書具有更多帶來臨床價(jià)值的受體： 左洛復(fù)對5-HT再攝取的抑制能力最強(qiáng) 左洛復(fù)對DA*的再攝取具有抑制作用，改善認(rèn)知功能，抑制催乳素釋放，對精神病陰性癥狀有作用