2022年醫(yī)療質(zhì)量安全學(xué)習(xí)體會(huì)

1、第4頁共4頁2022年醫(yī)療質(zhì)量安全學(xué)習(xí)體會(huì)從我做起，做人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者人事處白永平質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生存和發(fā)展的基石，也關(guān)乎患者的生命。在這次為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我參加學(xué)習(xí)了全面質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)以及_醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l理、醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。通過學(xué)習(xí)深刻地感到，醫(yī)療質(zhì)量安全提高不能一蹴而就，全院質(zhì)量安全工作涉及到醫(yī)院工作的方方面面，是我們長抓不懈的工作。從醫(yī)院這個(gè)系統(tǒng)分析，由醫(yī)療質(zhì)量(診斷、治療、護(hù)理)、輔助診斷治療技術(shù)質(zhì)量、藥品器械設(shè)備供應(yīng)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、科研質(zhì)量和決策質(zhì)量等各方面的工作質(zhì)量構(gòu)成的。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，學(xué)科之間的滲透和系統(tǒng)

2、環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)也更加復(fù)雜了，醫(yī)院各科室，每個(gè)職工無一不與醫(yī)療質(zhì)量有直接或間接的關(guān)系。醫(yī)院的質(zhì)量安全的任何一個(gè)環(huán)節(jié)若發(fā)生了錯(cuò)誤，都可能增加病人的痛苦，乃至危及病人的生命。因此，醫(yī)療質(zhì)量和安全的提高需要系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，只有控制好各分系統(tǒng)、子系統(tǒng)的才能最佳運(yùn)轉(zhuǎn)，產(chǎn)生穩(wěn)定優(yōu)良的醫(yī)療質(zhì)量。所以每個(gè)人都要關(guān)心醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，從自己做起，從一點(diǎn)一滴做起。質(zhì)量安全管理工作的基本內(nèi)容是三全。“全員參與、全部門控制、全過程控制”。把患者需要放在第一位，牢固樹立為患者服務(wù)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的思想，不僅要使患者享受醫(yī)療的一流的診療技術(shù)，而且要為患者就診過程中提供各種方便，達(dá)到更好地滿足患者需要的目的。我雖然不是臨

3、床一線的職工，但是也深刻的感到自己的崗位與醫(yī)療質(zhì)量安全工作也是息息相關(guān)。2022年醫(yī)療質(zhì)量安全學(xué)習(xí)體會(huì)（二）醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)_省納雍縣化作鄉(xiāng)衛(wèi)生院崔玲根據(jù)衛(wèi)計(jì)局有關(guān)文件精神要求，本著加強(qiáng)規(guī)范化管理，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，_年_月_日由我院醫(yī)務(wù)部對(duì)本院醫(yī)、護(hù)、藥、各科室工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)?，F(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：一、對(duì)核心制度進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)1、加強(qiáng)“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

4、牢記及落實(shí)首診責(zé)任制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅(jiān)持定期召開科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對(duì)入院患者進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)病情評(píng)估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通；一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)1量，保證了患者安全。2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)病歷書寫基本規(guī)范。每周抽查運(yùn)行病歷，在運(yùn)行病病歷方面重點(diǎn)

5、督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性、疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，各種同意書書寫質(zhì)量，大型設(shè)備申請(qǐng)，二線抗菌藥物申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)病歷甲級(jí)率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3、加強(qiáng)抗菌藥物的管理深入學(xué)習(xí)貫徹抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，加強(qiáng)醫(yī)院臨床藥物管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則并進(jìn)行培訓(xùn)，力爭(zhēng)做到因病施治、合理檢查、

6、合理用藥，堅(jiān)決杜絕濫用抗菌藥物現(xiàn)象發(fā)生。4、加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量。根據(jù)處方管理辦法，對(duì)門診醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。通過對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共_項(xiàng)”的認(rèn)真學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，各科室人員應(yīng)在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身_份識(shí)別的準(zhǔn)確性。力求做到。在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)以前，實(shí)施者要主動(dòng)與患者及家屬溝通，完成關(guān)鍵流程識(shí)別措施。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行洗手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性都有了顯著提高。建立病房藥物柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放_(tái)、_品有嚴(yán)格的管理和登記制度，符合法規(guī)要求。_全院人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室危急值進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值的認(rèn)識(shí)，能做到接受危急值后及時(shí)處理，并在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況，分析原因，作出整改。認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度，建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度，做好基礎(chǔ)護(hù)理。認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施，落實(shí)壓瘡診療與保護(hù)規(guī)范實(shí)施措施，定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，并對(duì)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療管理。藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)。告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信