災(zāi)難及重大事故處理課件

1、廣東省人民醫(yī)院 李宗亮 災(zāi)難及重大事故的處理實(shí)例圖析 災(zāi)難及重大事故常威脅著人們的生命和財產(chǎn)安全，事態(tài)的及時處理，有效的救援對減少死亡,減少傷殘,減少財產(chǎn)損失和社會穩(wěn)定起積極的作用。一.災(zāi)難的分類: 1)自然災(zāi)難: 地震(49%), 臺風(fēng)/暴風(fēng)雨(29%), 洪水(14%),火山噴發(fā),海嘯等. 2)人為災(zāi)難: 戰(zhàn)爭.爆炸,恐怖活動.火災(zāi).交通意外. 礦難/樓房倒塌,化學(xué)物品/放射物品泄漏等. 二.災(zāi)難的分期: 1)始動期(救援期). 2)中期(重建期). 3)遠(yuǎn)期. 4)準(zhǔn)備期(應(yīng)對期).1)始動期(救援期): *大量傷病員涌現(xiàn)及醫(yī)療服務(wù)需求急劇增加, *現(xiàn)場環(huán)境極其危險,極其混亂. *工作條

2、件及生活條件非常艱苦. 基本要點(diǎn): 1)掄救生命.減少傷殘. 2)提供基本生命物資需求(水,食品,衣物,臨時往所及治療.)災(zāi)難發(fā)生時的主要運(yùn)作: 4 C 1)指揮(Command), 統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)對有效的搶救尤其重要. 2)控制(Control). 收集/發(fā)布消息,疫情和人員和物資流動. 3)協(xié)調(diào)(Co-ordination) 政府,軍警,消防,醫(yī)療,民政,新聞,航空/海事,民間社團(tuán)的協(xié)調(diào). 4)聯(lián)絡(luò)(Communication) 指揮通訊和民間通訊,對內(nèi)對外通訊的保證.現(xiàn)場分流: 1)分流的目的: (1)將生命/肢體存在威脅的傷者,盡快治理和送院 . (2)將不同傷情的傷者送到不同的醫(yī)院診

3、治,以便充分利用醫(yī)療資源. (3)盡可能先在現(xiàn)場處理傷者,避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)過重. 2)分流標(biāo)簽: *國際認(rèn)可的四色標(biāo)簽 紅色-第一優(yōu)先. 黃色-第二優(yōu)先. 綠色-第三優(yōu)先. 黑色-死亡. *臨時殮房:傷者經(jīng)醫(yī)生判斷死亡后送臨時殮房,交保安人員駐守.黃金的救命時刻1886年世界第一輛汽車問世后,全世界死于車禍的有3200萬人, 現(xiàn)場死亡的占70% ，其中54%的人死于傷后30分鐘。如5分鐘內(nèi)在現(xiàn)場能得到救助，30分鐘能送醫(yī)院，35%的死亡可救活。2)中期(重建期)： 救援組織撤退,自力更生重建家園的時期 . 臨時住宅,供水,供電,道路,糧食,防疫,健康心理問題.傷病員有條件的進(jìn)一步治療.重建期分

4、三個層面進(jìn)行: 1)物質(zhì)重建: 恢復(fù)供水,供電,修復(fù)道路,搭建帳篷,臨時住宅/廁所的修建.保障糧食,食品,衣物供應(yīng). 2)經(jīng)濟(jì)重建: 農(nóng)業(yè),工業(yè)恢復(fù)生產(chǎn).金融,通訊和商業(yè)市場的恢復(fù). 3)心理重建: 因心靈創(chuàng)傷巨大,難以自拔的悲傷,孤獨(dú),不安,自悲,自殺傾向等都需要心理治療.心理重建是重要的課題. 4)準(zhǔn)備期(下一次災(zāi)害前的應(yīng)對) *防災(zāi).減災(zāi)措施,規(guī)章及法律的修訂. *控制指揮中心建立,避難所建立,應(yīng)急系統(tǒng). *物資及資金的準(zhǔn)備.緊急救援隊(duì),前沿醫(yī)院的組建. *情報交換,經(jīng)驗(yàn)交流.遙感數(shù)據(jù)交流. *救災(zāi)知識的教育和演練.自救互救知識普及. *問責(zé)機(jī)制管理. 1)吸取災(zāi)害風(fēng)險的教訓(xùn),防災(zāi)是一個

5、重要的課題,考慮城市發(fā)展建設(shè)規(guī)劃.學(xué)校,醫(yī)院,住房建筑標(biāo)準(zhǔn)的修訂. 2)自然災(zāi)害發(fā)生是必然的,有些是不可預(yù)測的,不采取預(yù)防措施,災(zāi)害發(fā)生時會讓人措手不及. 3)災(zāi)害難免在我們不經(jīng)意時降臨,重要的是我們從每一次災(zāi)害中吸取教訓(xùn),鍛煉和提高防范能力.災(zāi)難是可以減少甚至預(yù)防的,不可能防止的是風(fēng)險.比如你不能防止地震,但是可以把房子建造得更加牢固.地震是一種自然風(fēng)險,可能發(fā)生在任何地方,包括美國,日本,但不一定死很多人,災(zāi)難是由不牢固的房屋造成的.災(zāi)害的預(yù)防是為了今后不再發(fā)生災(zāi)害,與容易受到矚目的緊急救援相比,防災(zāi)活動由于形式不彰顯,只能展示結(jié)果,所以未能引起世界各國的關(guān)注,也較難得到援助. -安南 一

6、個聰明的民族,從災(zāi)難和錯誤中學(xué)到的東西比平時多得多. -恩格斯 不要忘記: 應(yīng)對災(zāi)難和事故更為安全有效的方法還是在于預(yù)防和預(yù)警,應(yīng)盡量避免災(zāi)害和事故的發(fā)生.災(zāi)害發(fā)生狀況: 1)發(fā)生災(zāi)害的地區(qū): 亞洲46%,美洲23%,歐洲16%, 非洲11%,大洋州4%. 2)災(zāi)害的死亡人數(shù): 亞洲68%,美洲14%,歐洲14%, 非洲14%,大洋州1%.三、“大救護(hù)”團(tuán)隊(duì)服務(wù)理念： 突發(fā)性事件與災(zāi)害的救援常需社會多部門通力合作，警察、消防、醫(yī)療、軍隊(duì)/特警，政府行政介入與群眾組織協(xié)同組成“大救護(hù)”團(tuán)隊(duì)。1976年唐山地震24.2萬人死亡,70萬人受傷,16萬人至殘. * 2003年我國大陸非典患病5327人

7、,死亡916人. 2004年我國因火災(zāi)死亡4212人, 2004年我國因礦難死亡4432人.2004年我國因交通事故死亡10萬人,受傷45萬人.平均每5分鐘就有1人死于車輪下.每1分鐘就有1人因車禍至殘.其中小學(xué)生車輪下死亡2656人,中學(xué)生死亡1761人.車禍?zhǔn)俏覈鴮W(xué)生的主要死亡原因. 2001年美國9.11事件,兩座高411米110層,用鋼7.8萬噸,容5萬人的摩天大樓瞬間倒下, 2792人死亡. 2003年伊朗火車爆炸,200人死亡,350人受傷. 2004年9月1日別斯蘭市1中1200學(xué)生被扣人質(zhì),322人死亡,704人受傷,士兵10人戰(zhàn)死,18人受傷,27名恐怖分子被打死.3人被活捉

8、.2003年2月6日莫斯科地鐵爆炸,1500人在隧道步行2.5公里逃生,42人死亡.100多人受傷 . 2004年10月27日日本新瀉地震萬戶人斷電,6萬人住進(jìn)避難所,591棟房子損壞,21人死亡,2000人受傷.2004年12月26日印度洋海嘯29.2萬人傷亡,其中印尼23.9萬,斯里蘭卡3萬,印度1.6萬,泰國5000人傷亡.伊斯蘭教徒往麥加朝圣,每年有約200萬人集中在20平方公里麥加,引起傷亡數(shù)超過500人. 越戰(zhàn)期間中國援軍死亡1100人,受傷4200人.美軍死亡5.8萬人,受傷30萬人. 越南軍民喪生200萬人,流亡他鄉(xiāng)100萬人.二戰(zhàn)期間前蘇聯(lián)死亡2700萬人,占總?cè)丝?4%.中國