等級(jí)評(píng)審-醫(yī)院管理制度

1、【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料行政管理制度第一節(jié)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必然堅(jiān)持中醫(yī)特點(diǎn)的辦院方向，常常深入科室，檢查研究，實(shí)時(shí)掌握各方面狀況，解決狀況，抓好典型，總結(jié)實(shí)行先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2、深入科室，重點(diǎn)抓好醫(yī)療、護(hù)理、科研、講課、后勤保障及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等。寬泛聽取建議，實(shí)時(shí)改良工作。3、院領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)有關(guān)干部每周業(yè)務(wù)查房一次，每個(gè)月行政查房一次，發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時(shí)解決。4、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)最少應(yīng)有1/4時(shí)間參加業(yè)求實(shí)踐，如坐診、查房、危大病人的急救、疑難病例的會(huì)診、重要手術(shù)的討論及其余有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等，不停提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。第二節(jié)會(huì)議制度1、院辦公會(huì)議一般由正院長(zhǎng)主持，其余院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)

2、責(zé)人參加，每周召開一次，傳達(dá)上司指示，研究和安排有關(guān)工作。2、科主任會(huì)議由院長(zhǎng)主持，科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加，每個(gè)月召開一次，傳達(dá)上邊指示精神和院辦公會(huì)議定定，安排本月工作。3、科周會(huì)由各科主任主持，每周一次，傳達(dá)上司指示，研究安排科室本周工作。4、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，由護(hù)理部主任主持，各科、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每個(gè)月一次，總結(jié)上月護(hù)理工作，部署安排本月護(hù)理工作。5、門診例會(huì)，由醫(yī)務(wù)科或門診部主任主持，門診各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急診急救、病人就診以及門診急診管理和疫情報(bào)告等問題，協(xié)調(diào)門診各科工作。6、晨會(huì)：由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，全體病房工作人員參加，每晨上班分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班

3、，聽取值班人員報(bào)告，部署當(dāng)天工作，時(shí)間不藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料超出30分鐘。7、黨、政、工、青、婦會(huì)議，依據(jù)上司部署，聯(lián)合實(shí)質(zhì)，必需時(shí)召開。各樣會(huì)議必然做好會(huì)議紀(jì)錄，到會(huì)人員有簽到。第三節(jié)請(qǐng)示報(bào)告制度凡有以下狀況，必然實(shí)時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告1、嚴(yán)重工傷，重要交通事故、大量中毒、甲類傳患病發(fā)生，必然動(dòng)員全院力量急救病員時(shí)。2、凡有危大病人、重要手術(shù)、初次張開新技術(shù)、新療法、生手術(shù)臨床應(yīng)用時(shí)。3、緊迫手術(shù)而病員單位領(lǐng)導(dǎo)或家眷不在時(shí)。4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)、損壞或拋棄名貴器材和名貴藥品、發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)。5、收治波及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時(shí)。6

4、、補(bǔ)充、維修醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。7、重要經(jīng)濟(jì)開銷報(bào)批時(shí)。8、工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。9、參加院外深造學(xué)習(xí)，接受來院深造人員時(shí)。10、工作人員出現(xiàn)重要違紀(jì)亂紀(jì)現(xiàn)象時(shí)。第四節(jié)醫(yī)院總值班制度1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)辦理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和暫時(shí)局宜，實(shí)時(shí)傳達(dá)，辦理上司指示和緊迫通知、簽收機(jī)密文件，承接未做事項(xiàng)。2、重要交通事故、大量中毒等必然動(dòng)員全院力量急救傷員時(shí)，值班人員應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)輔助急救。3、院內(nèi)發(fā)生重要事故（醫(yī)療及其余事故時(shí)，如嚴(yán)重的醫(yī)療事故需組織急救的、不測(cè)傷亡事故等）應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)

5、審資料4、負(fù)責(zé)檢查夜間的工作狀況。5、做好值班紀(jì)錄，仔細(xì)交接班，不得私自走開崗位，如去辦理急事，應(yīng)注明去處。第五節(jié)辦公室制度1、在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)做好醫(yī)院的文秘、行政管理工作，做到上傳下達(dá)，協(xié)調(diào)全院。2、安排各樣行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)錄以及醫(yī)院計(jì)劃、總結(jié)、請(qǐng)示、報(bào)告等文字資料的草擬，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決策的印發(fā)，并敦促檢查履行，實(shí)時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)起訴況。3、做好民眾來信來訪及各樣招待工作，既熱忱大方、文明禮貌、又堅(jiān)持原則，秉公做事。對(duì)上司籍貫和有關(guān)單位的通知實(shí)時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并請(qǐng)示辦理建議。4、嚴(yán)格履行文字管理制度，仔細(xì)做好文件的收發(fā)、傳達(dá)、傳閱、立卷、歸檔，保存利用工作。5、仔細(xì)組織安排醫(yī)院的

6、各樣會(huì)議及出門觀光學(xué)習(xí)等活動(dòng)，如期編排行政總值班。第六節(jié)文書檔案管理制度1、仔細(xì)依據(jù)中華人民共和國(guó)檔案法、中華人民共和國(guó)檔案實(shí)行辦法，做好醫(yī)院的文書檔案管理工作。2、仔細(xì)做好收文登記，實(shí)時(shí)、正確地把文件傳達(dá)到有關(guān)部門或有關(guān)人員手中去辦理。3、建立閱文夾。建立閱文登記手續(xù)，文件發(fā)散應(yīng)有簽松手續(xù)。4、建立傳閱完成，凡有領(lǐng)導(dǎo)批閱的，應(yīng)落實(shí)按批閱建議辦理。5、文件傳閱過程，應(yīng)以文書人員為中心，防備自行橫傳，以利保密和安全。6、辦理完成的文件實(shí)時(shí)回收并井井有條的寄存，需要利用時(shí)，能實(shí)時(shí)藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料正確地找出文件。7、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、干部出門帶回的文件，應(yīng)交辦公室登記，以

7、保證會(huì)議文件的圓滿性。8、凡借閱文件、資料，一律辦理借閱手續(xù)。9、注意做好院內(nèi)文件、資料的采集、整理和保存，以便此后工作的查考、借鑒。第七節(jié)保密工作制度1、仔細(xì)履行中華人民共和國(guó)守舊國(guó)家神秘法，做好醫(yī)院的保密工作。2、對(duì)密級(jí)文件，不經(jīng)上司制文部門同意，不得自行擴(kuò)大閱文范圍，不能自行翻印，不得向規(guī)定范圍之外的人員泄漏，不得公然引用。3、做好印章的管理使用。印章要按職、權(quán)范圍審批，并進(jìn)行登記。禁止攜帶有公章的空白信和介紹信出門，必需時(shí)要經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，并進(jìn)行編號(hào)登記。第八節(jié)思想政治工作制度1、院黨支部領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院思想政治工作和精神文明建設(shè)，政工科、院工會(huì)、共青團(tuán)、婦委會(huì)及各科主任、護(hù)士長(zhǎng)在黨支部領(lǐng)導(dǎo)下依據(jù)

8、各自的工作范圍和特點(diǎn)，聯(lián)合當(dāng)時(shí)工作任務(wù)做好思想政治工作。2、院長(zhǎng)應(yīng)將本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為任期目標(biāo)的一項(xiàng)重要內(nèi)容仔細(xì)予以實(shí)行。3、全院性的政治學(xué)習(xí)和集中教育以員工大會(huì)形式進(jìn)行。分科學(xué)習(xí)和討論一般每個(gè)月一次至二次，時(shí)間由各科自行安排。4、黨支部與政工科擬定年度、季度、月學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)行，各項(xiàng)學(xué)習(xí)和討論應(yīng)做好紀(jì)錄。5、精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)列入綜合考評(píng)方案進(jìn)行核查評(píng)選，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，以帶動(dòng)全院。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料第九節(jié)學(xué)習(xí)制度1、如期組織員工學(xué)習(xí)時(shí)局政治，提高政治理論水平，提高員工社會(huì)主義覺醒，增強(qiáng)共產(chǎn)主義信念，堅(jiān)持當(dāng)?shù)乃捻?xiàng)基本源則。組織員工學(xué)習(xí)國(guó)家法律法例，增強(qiáng)

9、員工遵紀(jì)守紀(jì)的自覺性。2、組織員工學(xué)習(xí)文化科學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不停提高專業(yè)技術(shù)水平，更新知識(shí)，每個(gè)月組織12次全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題學(xué)習(xí)和討論，分期分批對(duì)任職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，接受連續(xù)教育，提高整體素質(zhì)。3、政治學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相聯(lián)合，并要有主要領(lǐng)導(dǎo)分管，堅(jiān)持自學(xué)為主，講究實(shí)效。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做到科室個(gè)人有規(guī)劃，年關(guān)要組織檢查、總結(jié)。4、每半年要組織一次業(yè)務(wù)核查，成績(jī)存入個(gè)人技術(shù)檔案，作為評(píng)獎(jiǎng)、晉級(jí)、調(diào)薪資、聘用的依據(jù)之一。第十節(jié)社會(huì)監(jiān)察制度1、醫(yī)院要建立社會(huì)監(jiān)察電話和建議箱，有專人負(fù)責(zé)管理。2、不如期向病人發(fā)放“征采建議表”，進(jìn)行滿意度檢查。3、邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)察員，如期召開有關(guān)人員會(huì)談會(huì)，征采

10、建議。4、醫(yī)院必然實(shí)行以下公然制度。1）上崗人員必然佩帶附有自己照片、姓名或編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。2）公然張貼衛(wèi)生部擬定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)行方法。3）公然主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)；公然藥品價(jià)錢。4）對(duì)住院病人實(shí)行“住院開銷一日清單制”。5）公然專家門診姓名、職稱、專科、時(shí)間、掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。第十一節(jié)財(cái)務(wù)科工作制度1、爭(zhēng)取貫徹履行各項(xiàng)財(cái)務(wù)政策，增強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)察，嚴(yán)格履行財(cái)經(jīng)紀(jì)律。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料財(cái)會(huì)人員應(yīng)言傳身教，清廉奉公，遵紀(jì)守紀(jì)，同全部貪污偷竊和違紀(jì)亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。2、嚴(yán)格履行物價(jià)政策，合理組織收人，嚴(yán)格控制支出，凡該收的應(yīng)抓

11、緊回收，凡是估計(jì)外的，無計(jì)劃的開銷應(yīng)根絕，關(guān)于暫時(shí)必然開銷的應(yīng)按審批手續(xù)辦理。3、會(huì)計(jì)人員發(fā)生的每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，必然獲得或自制原始憑據(jù)，并填制記賬憑據(jù)，全部憑據(jù)要求數(shù)字正確，編制實(shí)時(shí)，筆跡清楚、工整。4、會(huì)計(jì)人員必然依據(jù)規(guī)定編制會(huì)計(jì)報(bào)表，做到數(shù)字真切、計(jì)算正確，內(nèi)容圓滿，說明清楚，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)主管人員相互連接，報(bào)表中所規(guī)定的補(bǔ)充資料要填制齊備。5、會(huì)計(jì)人員要實(shí)時(shí)清理債權(quán)債務(wù)，防備拖欠，減少呆賬，每天收入的現(xiàn)金要當(dāng)天送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超出銀行的規(guī)定限額，出納和收費(fèi)不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。若有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳盡登記，當(dāng)天集中討論，找出原由后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批閱辦理。6、原始憑據(jù)、賬本、薪資清冊(cè)和財(cái)務(wù)決策等會(huì)計(jì)

12、資料以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部的規(guī)定辦理。7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，如期對(duì)房子、設(shè)施、加劇、藥品、器械等國(guó)家財(cái)富進(jìn)行常常的監(jiān)察，實(shí)時(shí)清點(diǎn)庫存、防備浪費(fèi)和積壓。8、增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，如期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。第十二節(jié)醫(yī)療掛號(hào)收費(fèi)管理制度1、收費(fèi)員工作必然仔細(xì)負(fù)責(zé)，態(tài)度要熱忱平易，簡(jiǎn)化手續(xù)，方便民眾就診，減少排隊(duì)。2、交托現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對(duì)公費(fèi)醫(yī)療、記賬合同，要嚴(yán)格履行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，不得涂改、假造、濫竽充數(shù)等不合符規(guī)定的現(xiàn)象出現(xiàn)。凡因院方責(zé)任需要退費(fèi)者，應(yīng)仔細(xì)辦理退費(fèi)手續(xù)。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等

13、級(jí)評(píng)審資料3、病員住院時(shí)期，要如期敦促結(jié)算，自費(fèi)的要與家眷聯(lián)系清交，免得造成呆賬，對(duì)欠賬者應(yīng)抓緊催收。4、收費(fèi)人員要在當(dāng)天下班前將現(xiàn)金交出納，與科室對(duì)收要符合，若有不符，需立刻查找原由，實(shí)時(shí)解決。第十三節(jié)院長(zhǎng)職責(zé)1、在上司和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨的目標(biāo)政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包含醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防、人事、財(cái)務(wù)和總務(wù)等工作。2、仔細(xì)貫徹落實(shí)黨的中醫(yī)政策，堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，依據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的特點(diǎn)，領(lǐng)導(dǎo)擬定本院工作計(jì)劃，如期部署、檢查、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)報(bào)告。3、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，如期深入門診、病房，并采納踴躍有效舉措，保證不停地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。4、負(fù)責(zé)組織檢查臨

14、床講課，培育干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，不停提高中醫(yī)、藥、護(hù)隊(duì)伍的素質(zhì)。5、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)療科研工作計(jì)劃的擬定和貫徹履行狀況，采取舉措，促進(jìn)研究工作的張開。6、負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工醫(yī)療工作和地段工作。7、教育員工建立一心一意為人民服務(wù)的思想和優(yōu)秀的醫(yī)德，改良醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改良服務(wù)態(tài)度。敦促檢查以崗位責(zé)任為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的履行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。8、依據(jù)國(guó)家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的人面、獎(jiǎng)罰、調(diào)級(jí)及提高等工作。9、增強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審察物質(zhì)供應(yīng)計(jì)劃，檢查敦促財(cái)務(wù)進(jìn)出，審察預(yù)決算，關(guān)懷員工生活。10、實(shí)時(shí)辦理人面民眾對(duì)醫(yī)院工作的建議。11、因事出門或少勤

15、時(shí)，須指定認(rèn)為副院長(zhǎng)取代院長(zhǎng)職務(wù)。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料第十四節(jié)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持中醫(yī)特點(diǎn)的辦院方向，仔細(xì)抓好中醫(yī)醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承弘揚(yáng)工作，狠抓中醫(yī)療效，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室的工作。2、敦促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護(hù)常例和技術(shù)操作規(guī)程的履行狀況。3、深入科室認(rèn)識(shí)檢查診斷、治療過程中中醫(yī)、中藥應(yīng)用和辨證施護(hù)情況，如期分析醫(yī)療指標(biāo)，采納舉措，不停提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，必需時(shí)領(lǐng)導(dǎo)危大病員的會(huì)診、急救工作。4、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、核查和臨床講課實(shí)習(xí)以及掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。5、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的中醫(yī)藥科學(xué)研究工作。6、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)、統(tǒng)計(jì)和

16、病案管理工作。7、負(fù)責(zé)組織、檢查門診、急診工作，以及急大病員的住院辦理狀況。8、組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及醫(yī)院預(yù)防保健、衛(wèi)生宣教工作。第十五節(jié)行政副院長(zhǎng)職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政、器材、財(cái)務(wù)和總務(wù)工作。2、負(fù)責(zé)組織擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作計(jì)劃，并常常敦促檢查履行狀況。3、負(fù)責(zé)敦促財(cái)務(wù)、器材、總務(wù)等部門，保證醫(yī)療所需物質(zhì)供應(yīng)工作。4、負(fù)責(zé)敦促本院治安、捍衛(wèi)工作。5、負(fù)責(zé)審察決算，掌握財(cái)務(wù)收入開銷，基建、維修及醫(yī)院財(cái)富物質(zhì)的管理工作。6、負(fù)責(zé)敦促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作。7、負(fù)責(zé)敦促檢查全院工作人員的生活福利工作。8、負(fù)責(zé)敦促檢查全院的潔凈衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作。第十六節(jié)辦公室主任

17、職責(zé)藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料1、在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的秘書、行政管理工作。2、安排各樣行政會(huì)議，做好會(huì)議紀(jì)錄，負(fù)責(zé)醫(yī)院的計(jì)劃、總結(jié)及有關(guān)文件的草擬，并負(fù)責(zé)敦促貫徹履行。3、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)、登記、專遞傳閱、立卷歸檔、保存利用等工作。4、負(fù)責(zé)本室人員的政治學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通信聯(lián)系、民眾來訪來信辦理、觀光及外事招待工作。5、負(fù)責(zé)院長(zhǎng)交辦的暫時(shí)任務(wù)。辦公室副主任輔助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。第十七節(jié)辦公室做事職責(zé)1、在辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院文書，技術(shù)檔案管理及辦公室內(nèi)勤工作。2、仔細(xì)負(fù)責(zé)的做好文件的登記、發(fā)散、專遞、傳閱工作，并將傳

18、閱及辦理完成的文件井井有條地寄存，以便隨時(shí)查找利用。3、每年的第一季度，將上一年的院外院內(nèi)文件、資料進(jìn)行清退，需保留使用的文件、資料進(jìn)行整理、立卷、建檔。4、仔細(xì)做好技術(shù)檔案的保存借閱工作，實(shí)時(shí)將有關(guān)資料存入技術(shù)檔案，保證檔案的圓滿性。借閱技術(shù)檔案要仔細(xì)辦理借閱手續(xù)，原則上在檔案室借閱，需借出的經(jīng)院長(zhǎng)同意方可借出。5、負(fù)責(zé)領(lǐng)取辦公用品。6、仔細(xì)完成辦公室暫時(shí)交辦的其余工作。第十八節(jié)病案管理員職責(zé)1、在信息科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、常常檢查各科病歷書寫狀況，提出改良建議，提高病歷書寫質(zhì)量。3、負(fù)責(zé)病案的回收，整理、裝訂、歸檔、檢查和保存工作。4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。藥海無涯學(xué)無止

19、境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料5、查找再次住院和復(fù)診病員的病案號(hào)、保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。6、供應(yīng)講課，科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。7、做好病案室的管理工作，保持潔凈、齊整、痛風(fēng)。防備病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。第十九節(jié)財(cái)務(wù)科主任職責(zé)1、在院長(zhǎng)脊柱管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，復(fù)診本院的財(cái)務(wù)工作，教育本科人員建立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，保證醫(yī)療任務(wù)的完成。2、貫徹有關(guān)財(cái)務(wù)法律、制度和指示，恪守國(guó)家財(cái)政紀(jì)律。3、組織、指導(dǎo)、辦理睬計(jì)業(yè)務(wù)，依據(jù)規(guī)定的格式和限時(shí)報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表，并仔細(xì)做到有狀況、有說明、有分析。4、依據(jù)事業(yè)計(jì)劃和醫(yī)院落真相況，編制估計(jì)計(jì)劃，管好會(huì)計(jì)檔案。5、依據(jù)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，組織

20、收費(fèi)處搞好合理的收費(fèi)工作。6、依據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)、業(yè)務(wù)需要和有關(guān)院長(zhǎng)，增加收入、節(jié)儉開銷、合理使用資本，搞好經(jīng)濟(jì)。7、準(zhǔn)時(shí)清理債權(quán)債務(wù)，防備拖欠，嚴(yán)格控制呆賬。8、保證設(shè)施、家具、資料、現(xiàn)金等國(guó)家財(cái)富的安全，進(jìn)行常常的監(jiān)察和必需的檢查，并常常清點(diǎn)庫存，戰(zhàn)勝浪費(fèi)和物質(zhì)積壓，以防備不良現(xiàn)象的發(fā)生。副科長(zhǎng)輔助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。第二十節(jié)出納職責(zé)1、在財(cái)務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好銀行存款及庫存現(xiàn)金的支付，并準(zhǔn)時(shí)記好銀行存款帳及現(xiàn)金日志賬，每天終向會(huì)計(jì)提交銀行存款及庫存現(xiàn)金日?qǐng)?bào)表及收付憑據(jù)，做到日清月結(jié)。2、嚴(yán)格履行現(xiàn)金管理制度，保證先進(jìn)安全、庫存先進(jìn)不超出銀行規(guī)定限額。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)

21、評(píng)審資料3、做好各樣有價(jià)證劵、憑據(jù)收據(jù)的保存、發(fā)下班作及收據(jù)存根的保存。4、負(fù)責(zé)編制薪資計(jì)劃、發(fā)放員工薪資。5、仔細(xì)審察進(jìn)出票據(jù)，嚴(yán)格報(bào)銷手續(xù)，根絕不合理開銷。6、嚴(yán)格恪守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不得挪用公款，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不得將公款借與他人。7、每天應(yīng)將掛號(hào)收費(fèi)所得款項(xiàng)入庫，并當(dāng)天存入銀行。8、常常恢復(fù)或如期抽查住院、門診的收據(jù)存根。第二十一節(jié)掛號(hào)、收費(fèi)員職責(zé)1、在財(cái)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診、住院病人的各項(xiàng)掛號(hào)、收費(fèi)工作。2、應(yīng)按物價(jià)局同意各職級(jí)醫(yī)生的診金發(fā)出掛號(hào)，并向病人介紹個(gè)?？漆t(yī)生的診室等狀況。3、應(yīng)用微機(jī)收費(fèi)要熟習(xí)微機(jī)性能，愛惜微機(jī)，嚴(yán)格履行操作規(guī)程，能辦理工作中出現(xiàn)的小問題，做到專機(jī)專用，不

22、得做其余之用。4、按規(guī)訂價(jià)錢和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。5、收付現(xiàn)金做到唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根。做到日清日結(jié)，實(shí)時(shí)將所收開銷交財(cái)會(huì)室。每天收取開銷，應(yīng)與各科室進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)立刻查清。6、嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，當(dāng)班的問題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。7、保存好款項(xiàng)、收據(jù)和收費(fèi)專章，收費(fèi)專章不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。后勤工作制度第一節(jié)安全防火制度1、安全小組人員要常常向干部員工進(jìn)行防火安全教育，提高防火警惕，學(xué)習(xí)防火知識(shí)。2、增強(qiáng)防火器材的性能檢查，發(fā)現(xiàn)問題實(shí)時(shí)整頓。3、易燃、易爆物品必然分開寄存，增強(qiáng)管理。電源，用電設(shè)施要規(guī)程裝飾，禁止亂放，亂接電線，電路破舊的要實(shí)時(shí)維修和改換。禁止違犯用藥

23、海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料電操作規(guī)程。4、放電爐的地方必然要符合防火要求，不可以直接放在木板上，使用時(shí)要有專人看守。人離切斷電源。5、增強(qiáng)火源管理，不亂丟煙頭火種，除去各樣火災(zāi)隱患。第二節(jié)財(cái)富、物質(zhì)管理制度1、凡醫(yī)院所需的各樣財(cái)富物質(zhì)（除藥品器材和圖書外），均由總務(wù)科負(fù)責(zé)一致采買調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修。要盡可能修舊利廢做到物盡其用，節(jié)儉使用。2、總務(wù)科負(fù)責(zé)管理的財(cái)富、物質(zhì)，應(yīng)簡(jiǎn)歷健全賬目，指定專人采買、領(lǐng)發(fā)、保存，增強(qiáng)管理，如期或不如期清點(diǎn)實(shí)物，核對(duì)賬目，要求帳物相符。因管理不善造成物質(zhì)積壓損壞、變質(zhì)、拋棄應(yīng)追查責(zé)任，嚴(yán)肅辦理。管理人員要常常深入科室，認(rèn)識(shí)需要，指導(dǎo)、協(xié)

24、調(diào)有關(guān)人員管好、用好物質(zhì)。3、各科室所需物質(zhì)，應(yīng)按計(jì)劃送總務(wù)科審察后列入財(cái)務(wù)計(jì)劃進(jìn)行購買，按計(jì)劃供應(yīng)，實(shí)行送貨上門。屬于教舊領(lǐng)新的物質(zhì)應(yīng)將交回物品登記上賬。4、各樣物品、被服的報(bào)廢，要有報(bào)廢手續(xù)，總務(wù)科對(duì)報(bào)廢物質(zhì)要穩(wěn)定辦理。醫(yī)院的財(cái)富物質(zhì)，任何人不得私自取回。重要財(cái)富物質(zhì)的報(bào)損、報(bào)廢及財(cái)務(wù)物質(zhì)的變價(jià)，轉(zhuǎn)讓或無價(jià)轉(zhuǎn)讓或無價(jià)調(diào)撥須依據(jù)詳盡狀況，經(jīng)科室商討，領(lǐng)導(dǎo)審察同意辦理，任何人不得私自辦理。5、各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)物質(zhì)清領(lǐng)、保存及注銷工作。第三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生管理制度1、各位衛(wèi)生員應(yīng)依據(jù)自己的分工，仔細(xì)搞好室內(nèi)外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，仔細(xì)履行感染管理制度，搞好污水、污物、垃圾辦理，防備污染及交叉感染。2、堅(jiān)

25、持突出與常常相聯(lián)合，節(jié)假日搞衛(wèi)生突擊運(yùn)動(dòng)，建立每天打掃，每周大打掃和分片包干，責(zé)任到人的制度。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料3、采納多種形式，對(duì)全院?jiǎn)T工、病人和家眷（陪人）進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，增強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)和衛(wèi)買賣識(shí)，提高愛惜潔凈衛(wèi)生的自覺性。4、建立衛(wèi)生檢查評(píng)選制度，如期進(jìn)行檢查評(píng)選，獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。5、按國(guó)家的規(guī)定和要求，仔細(xì)做好環(huán)境保護(hù)工作。第四節(jié)食堂工作制度1、從多半病人的經(jīng)濟(jì)狀況出發(fā)，計(jì)劃與制配符合治療原則及衛(wèi)生要求的飲食。2、踴躍配合臨床，擬定醫(yī)院飲食種類，如一般飯，半流質(zhì)，流質(zhì)及各樣治療飲食，不休學(xué)習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。3、擬定各樣飲食的菜譜，應(yīng)試慮以下各點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、治療原則、伙

26、食標(biāo)準(zhǔn)、樣別調(diào)劑，季節(jié)性食品以及病人飲食習(xí)慣等。4、在采買、積蓄、制作食品時(shí)，要做好經(jīng)濟(jì)核算、物質(zhì)節(jié)儉，做到進(jìn)出均衡、賬目清楚。5、做好營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳，使患者認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系，治療飲食臨床意義；向炊事、配餐人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生知識(shí)的教育。6、食堂工作人員要注意個(gè)人衛(wèi)生，如期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)傳患病立即間隔，待身體痊愈，確無傳患病后才恢復(fù)食堂工作。未經(jīng)健康檢查證明無傳患病者，不得調(diào)入食堂工作。7、食堂要常常保持室內(nèi)外環(huán)境齊整，除去蒼蠅、老鼠、蟑螂和其余害蟲及孽生條件，地面和墻壁應(yīng)用便于沖刷的資料制成。應(yīng)設(shè)有防蠅、防塵、防鼠、沖刷、洗手、餐具消毒，污水排放和寄存荒棄物質(zhì)（垃圾）的設(shè)施。8、要嚴(yán)格做

27、好食品餐具的潔凈、消毒工作。食堂不得采買霉?fàn)€變質(zhì)食物。生食和熟食、食品和原料都要分開寄存，防備污染。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料后勤人員職責(zé)第一節(jié)庫房保存員職責(zé)1、在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)保存全院被服、辦公用品、醫(yī)療表格、勞動(dòng)、生活、水電、基建維修等資料物質(zhì)。2、對(duì)庫存物質(zhì)要如期清點(diǎn)，建立賬本，做到帳物符合。入庫物質(zhì)要驗(yàn)收入賬，出庫要有手續(xù)，仔細(xì)保存，防備積壓浪費(fèi)。3、對(duì)庫房物質(zhì)仔細(xì)保存，合理寄存，便于收發(fā)和檢查。同時(shí)，仔細(xì)做好通風(fēng)，防潮、防盜工作。嚴(yán)防物質(zhì)的損壞、變質(zhì)、拋棄。4、節(jié)儉節(jié)儉，修舊利廢，物盡其用，并做好防火、防爆工作，保證物資資料的安全。5、負(fù)責(zé)輔助財(cái)富會(huì)計(jì)

28、，采買員共同擬定購物計(jì)劃，防備浪費(fèi)積壓，做到保障供應(yīng)。第二節(jié)食堂工作人員職責(zé)1、在后勤科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院全部辦公室及病房的開水供應(yīng)工作，保證開水的供應(yīng)，并為住院病人供應(yīng)煮食的條件。2、負(fù)責(zé)搞好院內(nèi)在膳員工、病員及其家眷的飲食，做到飯熱菜香，保證熱水供應(yīng)，嚴(yán)格注意飲食衛(wèi)生、消毒，防備中毒事件發(fā)生。3、搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生等工作。負(fù)責(zé)做好食堂的安全捍衛(wèi)工作。4、精打細(xì)算，節(jié)儉用糧、用水、用電等，愛惜公物。5、深入科室或參加公休會(huì)，聽取民眾對(duì)飲食的建講和要求，想方想法為員工、病人搞好飲食工作，提高飲食質(zhì)量，依據(jù)季節(jié)市場(chǎng)供應(yīng)品種狀況藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料擬定

29、食譜。做好經(jīng)濟(jì)核算，賬目清楚，反對(duì)貪污和浪費(fèi)。第三節(jié)潔凈洗衣人員職責(zé)1、在后勤科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的潔凈衛(wèi)生，各科被服的沖刷、保存、消毒和縫補(bǔ)等工作，并按規(guī)定折疊，準(zhǔn)時(shí)下收下送到門診和病房。2、嚴(yán)格被服的交松手續(xù)，防備錯(cuò)、漏、拋棄，防備消逝，嚴(yán)格各樣被服的消毒間隔制度。3、愛惜公物、履行修舊制度，節(jié)儉用水、電、沖刷劑及其余資料等。4、負(fù)責(zé)搞好院內(nèi)病房、公共場(chǎng)所衛(wèi)生，負(fù)責(zé)門診、病房全部的臉盆、差距、痰盂、便器的沖刷消毒。對(duì)付一些突擊任務(wù)。第四節(jié)維修、水電工作人員職責(zé)1、在后勤科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院供氣、電源、線路、開關(guān)、各樣家具、門、墻壁、路面、房子等的檢查維修工作。2、固守崗位，嚴(yán)格履行各項(xiàng)安全操作

30、規(guī)程，節(jié)儉使用器材和原料。3、親密配合醫(yī)療、講課、科研、張開新技術(shù)改革。常常主動(dòng)到各科室和宿舍巡回檢查，實(shí)時(shí)維修，保證質(zhì)量。第五節(jié)門衛(wèi)值班人員職責(zé)1、在后勤科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，固守工作崗位，確實(shí)做好安全捍衛(wèi)，保持秩序，如遇緊迫事情，要立刻報(bào)告總值班辦理。2、對(duì)來訪、診病及探親病員者，要態(tài)度平易、熱忱招待、耐心解說。3、嚴(yán)格履行探視制度，掌握原則，非探視時(shí)間有權(quán)阻截探視者進(jìn)入病房，如遇無理取鬧者，可通知醫(yī)院總值辦理。4、注意來往人員，發(fā)現(xiàn)可以應(yīng)上前盤問，并檢查出院者所帶物品。5、保持電話暢達(dá)，上傳下達(dá)，準(zhǔn)時(shí)交接班，集中敬禮，防備差錯(cuò)。儀器設(shè)施管理制度第一節(jié)醫(yī)療設(shè)施管理制度1、凡屬醫(yī)療、講課、科研所需的

31、儀器設(shè)施，均由設(shè)施管理小組一致采購、分配、供應(yīng)、管理和維修。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料2、依據(jù)臨床科室申購計(jì)劃和庫房貯備狀況，擬定年度較大型醫(yī)療設(shè)施采買計(jì)劃。萬元以上醫(yī)療設(shè)施要經(jīng)院務(wù)會(huì)論證審批后履行。3、一般醫(yī)療器材，按計(jì)劃的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)目進(jìn)行采買，名貴儀器應(yīng)會(huì)同有關(guān)科室人員進(jìn)行采買。4、凡購入的器材、衛(wèi)生資料，必然實(shí)行嚴(yán)格的查收與進(jìn)出庫手續(xù)。5、購入或調(diào)入的國(guó)內(nèi)外名貴儀器，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加查收后入庫、上賬立卡，建立專建儀器檔案，擬定操作規(guī)程。建立萬元以上設(shè)施使用紀(jì)錄。6、各樣醫(yī)療器材的領(lǐng)用與保存，須由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。名貴儀器應(yīng)指定專人使用，如期維涵養(yǎng)

32、護(hù)。7、失掉效能的各樣儀器，要按規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)。名貴儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)轉(zhuǎn)讓或差價(jià)撥出，要由科室填寫申請(qǐng)單，并由維修技術(shù)人員查驗(yàn)后報(bào)設(shè)施管理科署名審察后送院領(lǐng)導(dǎo)審批。8、各科需要維修的儀器，應(yīng)填維修申請(qǐng)單送維修組。由維修人員組織維修。維修人員平常應(yīng)常常深入科室進(jìn)行檢修。急救設(shè)施每個(gè)月抽檢、養(yǎng)護(hù)一次。通用醫(yī)療設(shè)施每周巡檢一次。第二節(jié)醫(yī)療設(shè)施購買制度1、醫(yī)療設(shè)施的采買，必然經(jīng)過頻頻科學(xué)的論證、合理的選擇、科室申報(bào)、逐級(jí)審批。在購買醫(yī)療設(shè)施值錢，必然與提出申購報(bào)告的科室和部門進(jìn)行一系列的論證和審察，以防備造成資本浪費(fèi)、設(shè)施閑置。主要從可行性、必需性、科學(xué)性、適用性方面綜合論證。實(shí)行方法：1）凡屬

33、常例器材、低值易耗品，可直接向器材庫房申報(bào)月計(jì)劃。2）凡屬500元以上的設(shè)施，要由使用科室填寫（設(shè)施申購報(bào)告單），經(jīng)設(shè)施科主任提出建議審簽后，報(bào)主管院長(zhǎng)同意，方可由采買員履行。3）凡屬萬元以上的醫(yī)療設(shè)施，要由使用科室填寫（大興設(shè)施購買可行性報(bào)批表）報(bào)醫(yī)療設(shè)施科，經(jīng)過市場(chǎng)檢查、資料分析、貨物質(zhì)量及價(jià)錢藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料比較，合理的選擇急性。儀器選綱領(lǐng)掌握4個(gè)重點(diǎn)：適用性強(qiáng)，使用率高，安全靠譜，操作維修方便和設(shè)施配套。初步選定型號(hào)后由設(shè)施科上報(bào)主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)施科及使用科室負(fù)責(zé)人三方共同與賣方談判商定同意后，經(jīng)正、副院長(zhǎng)同意署名方可履行。4）凡屬計(jì)劃

34、外、價(jià)值10萬元以上的醫(yī)療設(shè)施，需經(jīng)院務(wù)會(huì)合體討論商定，再按第（3）點(diǎn)相同方法，經(jīng)院長(zhǎng)同意署名，方可履行。2、采買人員要學(xué)會(huì)選擇比較，選擇正確的渠道，選購價(jià)廉物美的醫(yī)療儀器。在簽訂合同時(shí)，對(duì)所訂一起的品名、規(guī)格、型號(hào)、技術(shù)指標(biāo)、質(zhì)量要求、數(shù)目、價(jià)錢、交貨日期、地點(diǎn)及方式、查收據(jù)件、付款方式等項(xiàng)目都要有明確的要求，以條款形式確定下來，經(jīng)兩方確定，簽章奏效。3、使用科室要嚴(yán)格履行申購計(jì)劃，萬元以下設(shè)施可按月度申批計(jì)劃報(bào)醫(yī)療設(shè)施科。萬元以上設(shè)施必然歸入年度計(jì)劃，經(jīng)設(shè)施科、財(cái)務(wù)科匯審后，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。凡未歸入年度計(jì)劃的設(shè)施，一律不予采買。特別狀況，按實(shí)行方法中的第（4）點(diǎn)履行，需補(bǔ)辦手續(xù)。第三節(jié)醫(yī)療設(shè)

35、施故障、事故分析及辦理制度1、醫(yī)療設(shè)施的使用者必然熟習(xí)其性能、操作方法和注意事項(xiàng)。禁止隨便亂用、違章操作，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立刻停止使用，并實(shí)時(shí)上報(bào)醫(yī)療設(shè)施科，由維修人員辦理。2、精巧名貴的醫(yī)療設(shè)施使用后，必然填寫“使用紀(jì)錄”，必然有專職或兼職人員操作使用，人員不得常常改換調(diào)換。3、醫(yī)療設(shè)施的附件（圖標(biāo)、探頭、電纜等）要專機(jī)專用，不可以相互亂用，要穩(wěn)定保存。一旦拋棄要追查保存者的責(zé)任。4、保證工作場(chǎng)所和醫(yī)療設(shè)施齊整。文明使用醫(yī)療設(shè)施，做到輕拿、輕放、輕般，保持潔凈，無磕碰劃傷，無私自拆修現(xiàn)象，無銹蝕、發(fā)霉現(xiàn)象。不用時(shí)應(yīng)穩(wěn)定保存，做到防塵、防潮。5、做好養(yǎng)護(hù)工作。全院醫(yī)療設(shè)施的維修工作應(yīng)由醫(yī)療設(shè)施科負(fù)

36、責(zé)，其他單位或個(gè)人不得私自拆卸和維修。維修人員要常常深入科室，對(duì)全院醫(yī)藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料療設(shè)施要如期維涵養(yǎng)護(hù)。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸痰機(jī)等急救設(shè)施實(shí)行如期檢修一次；制劑室、供應(yīng)室、制氧中心、急診科、手術(shù)室、口腔科等重點(diǎn)設(shè)備每個(gè)月小修、每季大修，維修人員對(duì)維修質(zhì)量分類?？浦魅稳缙跈z查維修紀(jì)錄。儀器設(shè)施人員職責(zé)第一節(jié)醫(yī)療器材科主任崗位職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科各項(xiàng)工作。2、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)療儀器設(shè)施、器材、衛(wèi)生資料的采買、供應(yīng)、管理、維修工作，保證醫(yī)療、講課、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行。3、審察各科室提出的醫(yī)療儀器、器材的申購計(jì)劃，擬定采買計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)審批后實(shí)行

37、。4、認(rèn)識(shí)、檢查各科室對(duì)醫(yī)療器材的需要和使用、管理清康，做好合理供應(yīng)和分配，發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時(shí)辦理。5、組織有關(guān)人員對(duì)購入、調(diào)入的國(guó)內(nèi)、外名貴儀器設(shè)施進(jìn)行查收、鑒定工作，組織成揚(yáng)名貴儀器管理和使用制度，敦促進(jìn)用人員嚴(yán)格履行操作規(guī)程，發(fā)揮儀器的應(yīng)有效能。6、負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練，掌握本科人員的工作、思想狀況，做好思想工作，向院長(zhǎng)提出榮膺、賞罰建議。7、副主任輔助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料醫(yī)療、醫(yī)技工作制度第一節(jié)醫(yī)務(wù)科工作制度1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)醫(yī)院年度計(jì)劃，擬定科業(yè)務(wù)計(jì)劃（醫(yī)療、講課、科研、防保），經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后，詳盡組織實(shí)行。2、如期（半年、年關(guān)）進(jìn)行業(yè)務(wù)

38、總結(jié)。3、實(shí)行和檢查醫(yī)技人員科研和業(yè)務(wù)、技術(shù)核查工作，不停提高業(yè)務(wù)水平易醫(yī)療質(zhì)量。4、如期分析醫(yī)療動(dòng)向信息，向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告及提出建議，改良工作。5、深入科室，認(rèn)識(shí)和檢查各樣醫(yī)療制度和常例的履行狀況，實(shí)時(shí)進(jìn)行知道和協(xié)調(diào)各科室間的關(guān)系。6、法身醫(yī)療事故時(shí)，實(shí)時(shí)檢查認(rèn)識(shí)，輔助科室做好善后工作，并寫出檢查辦理建議，提交醫(yī)院醫(yī)療事故判斷委員會(huì)判斷辦理。對(duì)突發(fā)事故，實(shí)時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并提出辦理建議。7、做好民眾來訪工作，實(shí)時(shí)辦理本科平常勢(shì)務(wù)。第二節(jié)臨床實(shí)（見）習(xí)帶教制度1、醫(yī)學(xué)院校實(shí)（見）習(xí)計(jì)劃下達(dá)后，醫(yī)務(wù)科依據(jù)計(jì)劃要求，實(shí)時(shí)向相關(guān)科室部署、落實(shí)。2、凡接受實(shí)（見）習(xí)任務(wù)的科室，必然指定人員（一般應(yīng)為中級(jí)職稱以

39、上）負(fù)責(zé)詳盡管理，擬定帶教計(jì)劃，安排實(shí)（見）習(xí)帶教、核查工作及實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生的考勤、紀(jì)律。3、依據(jù)實(shí)習(xí)綱領(lǐng)、計(jì)劃和實(shí)質(zhì)狀況，要有計(jì)劃的安排不一樣樣形式的講座、講課查房和示教手術(shù)等，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排全院活動(dòng)，各科室依據(jù)狀況安排。4、帶教教師必然要求實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生跟從自己從事全部醫(yī)療活動(dòng)，實(shí)藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料習(xí)醫(yī)生進(jìn)行的全部操作均應(yīng)親身知道帶教。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。5、帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生，在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)懷實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生。帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生完成的住院病歷和各樣醫(yī)療文書，應(yīng)實(shí)時(shí)、仔細(xì)的更正。第三節(jié)中醫(yī)門診工作制度1、門診應(yīng)依據(jù)中醫(yī)特點(diǎn)建立健全中

40、醫(yī)各科室，在臨床診治過程中充分發(fā)揮中醫(yī)特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。2、依據(jù)本院技術(shù)專長(zhǎng)開設(shè)?？疲ú。╅T診，組織有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)人員參加門診工作，實(shí)行門診連續(xù)接診制和掛牌門診。3、實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對(duì)疑難病人兩次復(fù)診不可以確診者，應(yīng)實(shí)時(shí)請(qǐng)上司醫(yī)師會(huì)診。4、各科正、副主任醫(yī)師，不論病房者應(yīng)如期出?？崎T診。5、對(duì)病人要進(jìn)行仔細(xì)檢查，并按中醫(yī)門診病歷書寫規(guī)定書寫門診病歷和處方。6、門診查驗(yàn)、放射等醫(yī)技科的檢查報(bào)告，必然做到正確、實(shí)時(shí)，門診手術(shù)應(yīng)依據(jù)條件規(guī)定范圍進(jìn)行。7、仔細(xì)貫徹“預(yù)防為主”的目標(biāo)，嚴(yán)格履行消毒間隔制度，防備較差感染，做好疫情、職業(yè)病報(bào)告。8、門診工作人員要固守工作崗位，不得擅辭職責(zé)，對(duì)待病員要關(guān)懷體貼，態(tài)

41、度平易，有禮貌，耐心解答問題。準(zhǔn)時(shí)開診，有計(jì)劃地安排病人應(yīng)診，優(yōu)先照料老、弱、殘大病人。9、門診應(yīng)常常保持潔凈齊整，改良候診環(huán)境，增強(qiáng)候診教育，宣傳中醫(yī)藥防病治病知識(shí)和計(jì)劃生育、優(yōu)生學(xué)知識(shí)。10、對(duì)基層或外處轉(zhuǎn)診病員，要仔細(xì)診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治建議。11、門診醫(yī)師要堅(jiān)持診斷原則，依據(jù)病情需要進(jìn)行合理用藥，合理檢藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料查，合理收費(fèi)，簽發(fā)假、疾病證明按有關(guān)制度嚴(yán)格履行。12、門診部負(fù)責(zé)人須增強(qiáng)與各科室的聯(lián)系，協(xié)調(diào)各科室關(guān)系，實(shí)時(shí)研究解決存在的問題。第四節(jié)急診科工作制度1、急診科實(shí)行二十四小時(shí)應(yīng)診，分科接診。急診醫(yī)師由各科派出，定期輪換。實(shí)

42、習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得獨(dú)自值急診班，深造醫(yī)師由科主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后方可參加值班。2、應(yīng)努力繼承，挖掘中醫(yī)急診的經(jīng)驗(yàn)，張開辨證論治，依據(jù)先中后西，能中不西的原則，踴躍采納卓有見效的中藥新劑型，不停提高中醫(yī)治療危、急重癥的水平。建立并實(shí)行發(fā)熱、中風(fēng)、血證、厥、脫等危重癥的中醫(yī)診療常例。3、急診科各樣中西急救藥品和器材要準(zhǔn)備圓滿，處于應(yīng)急狀態(tài)，保證隨時(shí)可用。由專人管理，擱置固定地點(diǎn)，便于使用，常常檢查，實(shí)時(shí)補(bǔ)充，更新、維修和消毒。4、急診科人員必然固守崗位，做好床頭交接班，嚴(yán)格履行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，建立各樣危大病人急救技術(shù)操作程序。5、急診室設(shè)察看床，留觀病人由急診值班醫(yī)師和護(hù)士負(fù)

43、責(zé)，病員留觀的時(shí)間一般不超出三天，病員病情發(fā)生變化要實(shí)時(shí)采納有效的治療舉措。6、遇重要急救，需立刻報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨只會(huì)。凡波及法律糾紛的病員，在踴躍治療的同時(shí)，要實(shí)時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。7、急診科病人不受劃劃分級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人按“轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度”辦理。8、對(duì)急診病人實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。9、值班人員隨時(shí)做好出門急救準(zhǔn)備，接到呼救后，10分鐘內(nèi)出發(fā)。第五節(jié)察看室工作制度1、凡危重癥不宜挪動(dòng)的病員，符合住院條件，一時(shí)不可以住院的或不符藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料合住院條件，但依據(jù)病情尚須察看的病員，均可留察看室進(jìn)行察看。2、病員留察看室一般不超出三天，負(fù)責(zé)醫(yī)師

44、依據(jù)病員狀況決定轉(zhuǎn)住院或出察看室。3、急診值班醫(yī)師收容病人入察看室后，應(yīng)按規(guī)定開好醫(yī)囑，實(shí)時(shí)治療，并于24小時(shí)內(nèi)按規(guī)定格式完成留觀病歷紀(jì)錄，嚴(yán)實(shí)察看病員，發(fā)現(xiàn)病情變化實(shí)時(shí)診治，并隨時(shí)紀(jì)錄病情和辦理經(jīng)過。4、急診值班醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)突出中醫(yī)特點(diǎn)，上司醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的診斷工作，實(shí)時(shí)更正治療計(jì)劃，以提高醫(yī)療質(zhì)量。5、值班護(hù)士隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，實(shí)時(shí)紀(jì)錄和反應(yīng)狀況，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行辨證施護(hù)。6、值班醫(yī)師、護(hù)士要寫好交辦記錄，詳盡、仔細(xì)地做好交接班工作。7、仔細(xì)履行“三查七對(duì)”，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生，第六節(jié)B超（彩超）室工作制度1、需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，送超聲診斷室登記、預(yù)約。檢查前要通知有關(guān)科室和病

45、員做好準(zhǔn)備。2、危大病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪伴或床旁檢查。陽性所見應(yīng)該頻頻核查，疑難病例應(yīng)會(huì)同上司醫(yī)師或科主任檢診。3、超聲診斷報(bào)告由醫(yī)師或技師書寫并署名，必需時(shí)須上司醫(yī)師審簽。深造、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的診斷報(bào)告，必然經(jīng)上司醫(yī)師或帶教醫(yī)師審簽。4、住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果，或可疑的陽性所見時(shí)，應(yīng)與臨床科獲得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪。對(duì)誤診、漏診病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。5、各樣儀器、設(shè)施指定專人管理，恪守操作規(guī)程，如期組織檢修及調(diào)試，做好使用、維修紀(jì)錄。注意用電安全。6、檢查室應(yīng)保持齊整，如期打掃、消毒。冬天應(yīng)注意保暖。室內(nèi)禁止抽煙。7、依據(jù)狀況設(shè)值班員，負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)的急診和安

46、全工作。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料第七節(jié)心電圖室工作制度1、需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，須做床旁檢查者應(yīng)注明。申請(qǐng)做急診心電圖者，應(yīng)實(shí)時(shí)安排檢查。2、對(duì)申請(qǐng)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的病員，應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時(shí)須有醫(yī)師在場(chǎng)，親密察看病情，并做好應(yīng)急辦理準(zhǔn)備。3、恪守操作規(guī)程，要求圖像基線堅(jiān)固、圖形圓滿；遇有特別病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。4、常例心電圖報(bào)告于檢查當(dāng)天發(fā)出；急診心電圖檢查完成即發(fā)報(bào)告。遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或臨床醫(yī)師共同研究后書寫報(bào)告，必需時(shí)隨診復(fù)查。書寫檢查報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析仔細(xì)，剪貼規(guī)范。5、動(dòng)向心電圖，應(yīng)安排有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，專人負(fù)責(zé)檢查，對(duì)自動(dòng)打

47、印的報(bào)告，應(yīng)經(jīng)過醫(yī)師更正署名后奏效。6、各樣檢查資料須歸檔一致保存。室內(nèi)儀器、設(shè)施指定專人管理，每月對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修紀(jì)錄。7、心電圖室應(yīng)保持齊整，如期打掃、消毒和改換衛(wèi)生被服。室內(nèi)禁止抽煙。傳患病院應(yīng)有專機(jī)、專人負(fù)責(zé)檢查。8、設(shè)日夜值班員，負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)的急診檢查和科室安全工作。第八節(jié)理療室工作制度1、凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療申請(qǐng)單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。2、嚴(yán)格履行核對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交待注意事項(xiàng)，治療中仔細(xì)察看，發(fā)現(xiàn)異樣實(shí)時(shí)辦理，治療后仔細(xì)紀(jì)錄。3、理療工作人員應(yīng)常常深入病房，認(rèn)識(shí)病情，察看療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用

48、。對(duì)不可以挪動(dòng)的住院病員，可到床邊會(huì)診及治療。4、療程結(jié)束后，應(yīng)實(shí)時(shí)做出小結(jié)，存入病歷供臨床科參照。需要連續(xù)藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料治療時(shí)，應(yīng)與理療科研究確定，因故中止理療，要實(shí)時(shí)通知理療室。5、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上全部金屬物，注意地面與病員的間隔。病員和操作者在進(jìn)行治療時(shí)，切勿與磚墻、水管或濕潤(rùn)的地板接觸，超高頻治療器材、電療前，必然檢查導(dǎo)線接觸能否圓滿，板級(jí)有無裂紋、損壞，不然不可以使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí)，全部理療器材一律切斷電源，治療中病員不得觸摸機(jī)器。6、愛惜理療儀器，使用前檢查，使用后擦抹，如期檢查維修，要防備震動(dòng)損壞電子管和紫外線燈

49、管，理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的歇息。7、體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員依據(jù)病情決定體療種類，并對(duì)病員介紹治療作用及注意事項(xiàng)。第九節(jié)針灸室工作制度1、嚴(yán)格無菌操作，針具必然嚴(yán)實(shí)消毒，防備交叉感染。2、凡留針治療者，術(shù)者不得走開崗位，注意察看病員變化。取針時(shí)注意防備漏針、斷針。3、采納舉措，預(yù)防暈針、滯針和斷針。若有發(fā)生，快速辦理。4、使用電針時(shí)，應(yīng)第一檢查及其能否圓滿，輸出能否正常，并依據(jù)病情采納適合強(qiáng)度。治療完成后將開關(guān)封閉，輸出扭至零位。5、常常檢查針具能否圓滿，若有不利及曲折時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)維修、改換。6、針灸要嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，注意解剖部位，防備發(fā)買賣外。第十節(jié)手術(shù)室工作制度1、凡在手術(shù)室

50、的工作人員，必然嚴(yán)格恪守?zé)o菌原則，必然按規(guī)定改換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。出門時(shí)應(yīng)穿室外套、出門鞋。手術(shù)完成，衣褲、口罩、鞋須放到指定地點(diǎn)。2、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格履行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概禁止入內(nèi)，（患上呼吸道感染、面部、頸部、手部有感染者不行進(jìn)下手術(shù)室）。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料3、手術(shù)室應(yīng)保持威嚴(yán)，不可以高聲說笑、接打手機(jī)、禁止抽煙。4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件的先做無菌手術(shù)后做有菌手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)行無菌及污染二種手術(shù)。5、手術(shù)通知單應(yīng)于手術(shù)前一日上午十時(shí)前送手術(shù)室，如需特別器材，應(yīng)開初注明，急診手術(shù)由值班醫(yī)師通知手術(shù)

51、室，術(shù)前送手術(shù)通知單免得發(fā)生錯(cuò)誤，如急診手術(shù)與常例手術(shù)安排矛盾時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。6、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)間。經(jīng)安排后，參加手術(shù)人員應(yīng)在預(yù)準(zhǔn)時(shí)間前2030min得手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作。假如必然更正、增加說停止手術(shù)的，應(yīng)開初與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。7、手術(shù)室值班人員應(yīng)固守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)，不得擅辭職守。8、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟習(xí)手術(shù)室的各樣物品的固定擱置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原地，要有專人負(fù)責(zé)保存。急救藥品、器材必然隨時(shí)作好準(zhǔn)備，以便立刻取用，必然隨時(shí)檢查，實(shí)時(shí)維修、補(bǔ)充。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有顯然標(biāo)記，加鎖保存，依據(jù)醫(yī)囑，并仔細(xì)核對(duì)方可使用。9、手術(shù)室全部器材物品一般不得外借，若有特

52、別需要外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。10、接手術(shù)病人時(shí)，嚴(yán)格履行交接制度，做好插隊(duì)病人姓名、性別、年紀(jì)、科室、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)生等項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)有不符合者不得接下手術(shù)室。11、手術(shù)完成，用過的器材物品應(yīng)實(shí)時(shí)作潔凈或消毒辦理，此后放回原處，嚴(yán)格感染或特別感染手術(shù)用過的全部器材，均應(yīng)做特別辦理。手術(shù)間應(yīng)從頭消毒方可再用。12、手術(shù)室實(shí)行手術(shù)病員應(yīng)作詳盡登記，準(zhǔn)時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。13、手術(shù)間內(nèi)每天消毒一次，手術(shù)室每周應(yīng)大潔凈一次，每個(gè)月作細(xì)菌培育一次（包含空氣、洗過的手、潔凈的物品等）。14、負(fù)責(zé)保存及送檢手術(shù)后的標(biāo)本。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料第十一節(jié)查驗(yàn)科工作制度1、查驗(yàn)單

53、由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求筆跡清楚，目的明確。急診查驗(yàn)單上注明“急”字。2、收標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格履行核對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)從頭采集。對(duì)不可以立刻查驗(yàn)的標(biāo)本，要穩(wěn)定保存。一般送檢，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)報(bào)告。急診查驗(yàn)標(biāo)本，隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)報(bào)告。3、要仔細(xì)核對(duì)查驗(yàn)結(jié)果，填寫查驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，署名后發(fā)出報(bào)告。查驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，從頭檢查。發(fā)現(xiàn)查驗(yàn)?zāi)康闹獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外查驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任簽審。4、特別標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保存24小時(shí)，一般標(biāo)本和器具應(yīng)立刻消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可沖刷。對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)燃燒，防備交叉感染。5、保證查驗(yàn)技術(shù)，如期檢查試

54、劑和校訂儀器的敏捷度，如期抽查查驗(yàn)質(zhì)量。6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，踴躍參加室間質(zhì)量控制，以保證檢查質(zhì)量。7、踴躍配合醫(yī)療、科研，張開新的查驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)改革。8、踴躍張開科研、更新查驗(yàn)技術(shù)，張開技術(shù)改革和連續(xù)工程的再教育。9、出現(xiàn)差錯(cuò)事故要登記，不得隱瞞。10、做好個(gè)人防備工作，增強(qiáng)對(duì)各樣易燃易爆及劇毒藥品的管理，愛護(hù)儀器及物品，損壞器材要登記。第十二節(jié)放射科工作制度1、各項(xiàng)X光芒檢查，須由醫(yī)師按申請(qǐng)單規(guī)定逐項(xiàng)詳盡填寫一并署名，特別造影檢查須由主治醫(yī)師以上人員簽訂，各樣特別造影檢查應(yīng)先預(yù)約。復(fù)查者應(yīng)填前一次X光芒號(hào)碼，并簡(jiǎn)要寫明前一次檢查所見和病情變化，以供放射科醫(yī)師參照。狀況特別，如患者不

55、可以戰(zhàn)栗敷料不可以除去，需特定攝片體位者，應(yīng)在申請(qǐng)單行注明。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料2、經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)敦促患者準(zhǔn)時(shí)就檢，并仔細(xì)履行放射科有關(guān)醫(yī)囑。復(fù)查者，從前的X光芒片應(yīng)伴同申請(qǐng)單調(diào)起送放射科，以便比較。3、危重患者，應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員伴送，特別造影應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師共同進(jìn)行。4、急癥或病情危重者，須在申請(qǐng)單左上角注明“急”字，以便優(yōu)先處理。患者因故不可以按約準(zhǔn)時(shí)間來科，或病情變化須提早檢查者，均應(yīng)開初與放射科聯(lián)系。5、各樣透視、攝片報(bào)告單應(yīng)實(shí)時(shí)發(fā)出。6、X光芒和特別造影檢查報(bào)告單，須復(fù)寫兩份，正頁送交有關(guān)病室或門診部，歸入病案，副頁記于申請(qǐng)單上伴同X光芒片歸入片袋保存。

56、透視報(bào)告寫一份，可記于透視報(bào)告單或門診病歷。7、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，重要攝片和特別攝片，待察看濕片合格后方囑病人走開。8、X線照片均由放射科登記、歸檔、一致保存，借用照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師署名負(fù)責(zé)，院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并辦必然手續(xù)，以保證送還。9、嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，做好防備工作，工作人員要如期進(jìn)行檢查，并要穩(wěn)定安排歇息。10、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X光芒機(jī)指定專人養(yǎng)護(hù)，如期進(jìn)行檢修。第十三節(jié)CT室工作制度1、為保證CT安全，非本室人員不經(jīng)同意不得私自進(jìn)入CT室。2、CT為精巧儀器，應(yīng)保持室內(nèi)潔凈和空氣凈化、恒溫，保證CT機(jī)正常運(yùn)行，進(jìn)入CT室后要順手關(guān)

57、門。3、為保持CT室衛(wèi)生，不得在CT室內(nèi)抽煙和隨處吐痰，不換CT室內(nèi)拖鞋禁止進(jìn)入CT室。4、禁止在CT室、工作間會(huì)客。5、非本室人員一律禁止進(jìn)入掃描間，免得影響工作。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料6、工作人員要正直服務(wù)態(tài)度，關(guān)懷體諒病人，做到急診病人優(yōu)先檢查，實(shí)時(shí)發(fā)出急診報(bào)告。7、要常常保持和臨床科室聯(lián)系，共同作好病人檢查前的準(zhǔn)備工作，進(jìn)一步提高診斷水平。8、工作人員要忠于職責(zé)，固守崗位，嚴(yán)格履行操作規(guī)程，嚴(yán)格交接班制度，仔細(xì)填寫交接班紀(jì)錄。第十四節(jié)病歷書寫制度病歷按國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)病歷書寫規(guī)范用鋼筆書寫。盡量運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，要求語言暢達(dá)、文字精華、自己清楚齊整

58、，不得更正、剪貼、醫(yī)師應(yīng)簽全名。一、門診病歷書寫要求。1、每次診病要填寫日期，急診者應(yīng)詳盡注明就診時(shí)間。2、請(qǐng)會(huì)診時(shí)，應(yīng)將會(huì)診目的寫在病歷上。3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師，應(yīng)在懇求會(huì)診的病歷上填寫檢查所見，診斷和辦理建議并署名。二、住院病歷書寫要求。1、住院病歷由住院醫(yī)師書寫，如由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷，需經(jīng)住院醫(yī)師審察更正并署名。主治醫(yī)師一般應(yīng)于兩天內(nèi)進(jìn)行審察、用紅筆更正并簽字。2、住院病歷要在住院24小時(shí)內(nèi)完成，急診者應(yīng)立刻書寫急診紀(jì)錄，狀況同意隨時(shí)完成病歷。3、出院小結(jié)，死亡紀(jì)錄應(yīng)在當(dāng)天完成。4、第一次病程紀(jì)錄，要有四診綱領(lǐng)內(nèi)容，住院診斷、診斷方案、表現(xiàn)出理、法、方藥的系統(tǒng)性、圓滿性。5、一般病員住

59、院前三天，每天紀(jì)錄一次，此后2至3天紀(jì)錄一次；危重和聚然惡化的病員應(yīng)隨時(shí)紀(jì)錄，慢性病員最少每周紀(jì)錄一次，每個(gè)月寫一次階段小結(jié)。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料6、病程紀(jì)錄的主要內(nèi)容包含治療見效、病情變化、檢查所見、鑒識(shí)診斷、使用或改換某種治法與處方的原由，上司醫(yī)師對(duì)病情的分析診斷建議。會(huì)診建議、交接紀(jì)錄等。7、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，由經(jīng)治醫(yī)師書寫主治醫(yī)師署名，科主任同意。8。出院記錄、包含住院天數(shù)及起止日期、人院狀況、診斷經(jīng)過、治療結(jié)果。出院狀況、出院診斷及醫(yī)囑。9、接受手術(shù)的病員的術(shù)前討論，手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等，均應(yīng)詳盡填寫。10、凡有藥物過敏史者，應(yīng)在病歷夾上的顯然地點(diǎn)

60、用紅筆注明過敏藥物的名稱。三、病歷續(xù)頁每頁均應(yīng)有病員姓名。住院（門診）和續(xù)頁號(hào)，日期一律用阿拉伯?dāng)?shù)字按“年、月、日”次序填寫。第十五節(jié)醫(yī)囑制度1、醫(yī)囑是醫(yī)師為病人擬定各樣診斷的詳盡舉措，醫(yī)囑單是醫(yī)師擬定診療計(jì)劃的記錄和護(hù)士完成診斷計(jì)劃?rùn)z查的依據(jù)。醫(yī)師醫(yī)囑必然開寫在醫(yī)囑單上，然后護(hù)士按醫(yī)囑種類分別轉(zhuǎn)移抄至護(hù)理醫(yī)囑本上。2。醫(yī)囑內(nèi)容：包含醫(yī)囑的日期、時(shí)間、護(hù)理常例和級(jí)別，間隔種類。飲食、體位、各樣檢查和治療，藥物的名稱府量和用法，醫(yī)師和護(hù)士的簽名。3、醫(yī)囑的種類：（1）長(zhǎng)久醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。2）暫時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)履行，有的需立刻履行