2022年安全生產(chǎn)檢查整改實(shí)施方案

1、第7頁共7頁2022年安全生產(chǎn)檢查整改實(shí)施方案醫(yī)院醫(yī)療安全生產(chǎn)檢查整改方案_月_日區(qū)衛(wèi)生局對我院就醫(yī)療安全生產(chǎn)進(jìn)行了實(shí)地檢查，并將檢查情況及時反饋了我院，要求我院對下列問題限期整改。現(xiàn)將存在的問題及整改措施分述如下：一、存在的問題：(一)、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任制欠完善且無工作記錄；2.院內(nèi)感染和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)無監(jiān)測記錄，3.醫(yī)院無定期和不定期分析研究醫(yī)療安全工作中存在的隱患和薄弱環(huán)節(jié)并預(yù)以處置的記錄；4.無應(yīng)急預(yù)案的演練記錄；5.無定期開展應(yīng)急培訓(xùn)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練記錄；(二).消防安全1消防通道位置不明確；2.無消防栓；3.滅火器未固定；4.門診、病房太擁擠。二、整改措施

2、：(一)醫(yī)療安全方面：1.、進(jìn)一步完善院科二級醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，堅(jiān)持不懈地抓好十六項(xiàng)核心制度的落實(shí)。特別是三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。(1).門診醫(yī)師(1嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。(2詢問病史要詳細(xì)、物理檢查要認(rèn)真，要有初步診斷。(3門診病歷書寫要完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。(4檢查要合理，申請單書寫應(yīng)規(guī)范。(_具體用藥要在病歷中記載。(6藥物用法、用量、療程和配伍應(yīng)合理。(_處方書寫應(yīng)合格。(2).病房住院醫(yī)師(1病人入院_分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。(2急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。(3按規(guī)定時間完成病歷書寫。(4病歷書寫應(yīng)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。(_小時內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝

3、、腎功能、胸透和其它所需的檢查。(6按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。(_對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。(8按規(guī)定時間及要求完成病程記錄(會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。(_對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。(10診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。(11病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。(3).病房主治醫(yī)師(1及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對下級醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。(2新入院的普通病人要在_小時內(nèi)

4、進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有。診斷及診斷依據(jù)；必要的鑒別診斷；治療原則；診治中的注意事項(xiàng)。(3新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。(4及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。(5按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則用藥。(6手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，_小時完成手術(shù)記錄。(7術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。(8負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。2.堅(jiān)持每月一次對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”和相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)和考

5、試，做到培訓(xùn)有記錄，考試有試卷，并將考試成績與當(dāng)月的獎金鉤。3.建立科室“八大本”即。疑難病歷討論本、交接班本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、醫(yī)療質(zhì)控本、會診本、醫(yī)療差錯登記本、急危重癥病人搶救記錄本、死亡病歷討論記錄本等。做到件件有落實(shí)，事事有記錄。4.建立質(zhì)量管理控制反饋機(jī)制：(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每季度向醫(yī)務(wù)科上報科室當(dāng)季的質(zhì)量管理與控制工作總結(jié)。(2)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會定期(每季度)向臨床、醫(yī)技等科室通報該季度內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的情況。(3).醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等有關(guān)部門將醫(yī)療質(zhì)量檢查考核結(jié)果、存在問題分析后提出的整改意

6、見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報醫(yī)務(wù)科。(二)消防安全1.醫(yī)院擬半年進(jìn)行一次醫(yī)療衛(wèi)生_及消防知識的培訓(xùn)和演練；2.后勤處務(wù)必在一周內(nèi)將已經(jīng)損壞的消防設(shè)施更換并調(diào)試好，以保證隨時即可以使用。3.增加消防通道指示牌，凡入院新患者責(zé)任護(hù)士必須為其介紹我院的幾個消防出口。2022年安全生產(chǎn)檢查整改實(shí)施方案（二）為貫徹落實(shí)銀監(jiān)會、總行_開展安全生產(chǎn)大檢查的統(tǒng)一部署和要求，確保我行安全生產(chǎn)大檢查工作落實(shí)到位，結(jié)合我行實(shí)際，特制訂如下實(shí)施方案。一、_領(lǐng)導(dǎo)和工作分工為加強(qiáng)開展安全生產(chǎn)大檢查的_領(lǐng)導(dǎo)，確保工作有序進(jìn)行，分行成立安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：劉_

7、副組長：張文湘組員：勞丹陽、黃瑞雄、陳月冰、董砥明、盧廣海、_、湯志強(qiáng)、劉漢芳檢查人員：梁焜賢、王瑜、何錦華、韋善初、伍國鵬、陳興全聯(lián)絡(luò)員：譚菁、藍(lán)洪辦公室設(shè)在分行監(jiān)察保衛(wèi)部職責(zé)及任務(wù)1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，全面貫徹落實(shí)銀監(jiān)會、公安部、總行銀行安全評估工作方案和安全生產(chǎn)大檢查工作方案的相關(guān)要求，結(jié)合分行全轄營業(yè)場所、辦公場所、計(jì)算機(jī)房、自助設(shè)備等重點(diǎn)要害部位的安全、消防的日常管理情況，統(tǒng)一_，統(tǒng)一指揮，負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)大檢查的開展、督導(dǎo)、_工作，確保1安全生產(chǎn)檢查各項(xiàng)工作落實(shí)到位。2、負(fù)責(zé)_部門聯(lián)動，凝聚合力，做到工作有部署，檢查有方案，及時解決檢查中遇到的困難和問題，保證安全大檢查活動的_、人員

8、、內(nèi)容、進(jìn)度和效果五落實(shí)。3、及時_相關(guān)部門對存在的安全生產(chǎn)風(fēng)險隱患進(jìn)行分析和研究，制定整改的具體措施，并對整改情況進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)控，確保整改落實(shí)到位。4、對認(rèn)真_員工開展銀行安全評估和安全生產(chǎn)大檢查的單位和個人進(jìn)行表彰，對未有按要求落實(shí)工作的單位進(jìn)行通報批評及經(jīng)濟(jì)處理。二、檢查的范圍和內(nèi)容(一)檢查的范圍主要有營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、自助銀行(設(shè)備)、計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)絡(luò)室、配電房(間)、檔案室、辦公區(qū)域、重要憑證室、中心金庫(清鈔庫)、員工宿舍、尾箱押運(yùn)等重點(diǎn)部位。(二)檢查內(nèi)容：1、安全防范設(shè)施和設(shè)備是否符合規(guī)范要求。包括營業(yè)場所的物防、技防是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，有否損壞和老化現(xiàn)象。2、消防設(shè)施和設(shè)備是否正常運(yùn)行

9、，有否損壞、失效和故障，放置的位置是否按要求落實(shí)。3、員工是否熟悉安全、消防設(shè)施、設(shè)備的性能、用途、使用和操作。是否清楚設(shè)施、設(shè)備的位置和數(shù)量。4、是否建立和健全安全、消防制度，有否按要求及時_員工安全、消防學(xué)習(xí)，安全保衛(wèi)日常管理檔案是否規(guī)范建檔，員工離崗、調(diào)動、離職是否及時辦理要害人員檔案。5、是否按要求開展員工安全、消防培訓(xùn)和_應(yīng)急演練。6、用電設(shè)備、電線電路有否亂拉亂接，有否存放易燃_物品，電閘開關(guān)、電插件及電線有否破損和易燃。7、員工安全意識是否薄弱、保安值勤是否不規(guī)范或責(zé)任心不強(qiáng)、著裝不整齊、不配帶防衛(wèi)器材上崗。8、員工宿舍安全、消防是否符合規(guī)范，是否建立宿舍長職責(zé)和宿舍管理制度，是否經(jīng)常性對員工宿舍開展檢查。9、是否開展對員工道路交通安全意識教育。10、單位(網(wǎng)點(diǎn))員工內(nèi)部食堂食品安全、消防是否建立監(jiān)督檢查機(jī)制，是否有指定責(zé)任人。三、工作安排_月_日(二)_年_月_日-_月_日，為隱患整改階段。領(lǐng)導(dǎo)小組根