護(hù)理公共應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)學(xué)習(xí)

1、普外科專項(xiàng)學(xué)習(xí)記錄（護(hù)理公共應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)學(xué)習(xí)）日期： 2013年2月2日 地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室主持人：白玉琴 記錄人：朱梅參加人員（手簽）： 學(xué)習(xí)內(nèi)容摘要：本院10個(gè)核心應(yīng)急預(yù)案相關(guān)內(nèi)容及4個(gè)需要護(hù)士會(huì)運(yùn)用的應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(四)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?備好

2、應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急 HYPERLINK /wenmi/guizhangzhidu/ o 方案 t _blank 方案突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) 開啟應(yīng)急燈 與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、火災(zāi)是一類嚴(yán)重威脅人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全的危險(xiǎn)事故，全國每年因各種原因造成的此類事故就達(dá)數(shù)萬起，產(chǎn)生了惡劣的影響，并造成巨大的損失。成熟優(yōu)化的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，訓(xùn)練有素的應(yīng)急組織，不僅可以做到發(fā)生事故時(shí)的應(yīng)急救援，而且可以發(fā)現(xiàn)預(yù)防，停止疏散。預(yù)防為主，措施得力，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。二、指揮系統(tǒng)

3、總指揮：副總指揮：三、疏散路線疏散命令下達(dá)后所有在樓區(qū)內(nèi)需疏散人員都通過樓梯向下層向院內(nèi)疏散。二樓如遇樓梯、過道被煙氣所阻或污染，不得已情況下二樓人員可關(guān)緊門打開窗戶等待救援。平房區(qū)所有需疏散人員一律向院內(nèi)疏散。四、注意事項(xiàng)火災(zāi)發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員均有組織患者安全疏散的法律責(zé)任。因此，必須堅(jiān)守崗位穩(wěn)定患者，做好疏散準(zhǔn)備和組織好疏散。因醫(yī)院屬于特殊場所，除遇特殊情況外，在疏散命令下達(dá)前醫(yī)護(hù)人員不得擅自組織疏散。醫(yī)護(hù)人員在組織患者疏散過程中，一定遵守程序、維護(hù)秩序，防止擠壓和意外損傷發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員在任何情況下，不得組織患者跳樓，應(yīng)按本程序組織安全自救，安全逃生?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)

4、急預(yù)案】(一)患者人院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。(二)加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即 HYPERLINK /gongzuobaogao/ o 報(bào)告 報(bào)告護(hù)士長， 通知主管醫(yī)生。(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。(五)必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班。(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科?！境绦颉拷淮≡喉氈?告知患

5、者住院期間不允許私自外出 加強(qiáng)巡視 減少患者外出機(jī)會(huì) 發(fā)現(xiàn)患者外出 報(bào)告護(hù)士長 通知主管醫(yī)生 與家屬取得聯(lián)系 必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班 外出不歸 貴重物品交保衛(wèi)科患者跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】1、立即就地查看病人，了解病人病情。2、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對病人的傷害降到最低限度。3、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等）。4、遵醫(yī)囑予以B超、CT檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血。5、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。7、詳細(xì)交接班，密切注意

6、病人病情及心理變化。8、將事情發(fā)生的經(jīng)過及時(shí)、如實(shí)報(bào)告護(hù)士長。護(hù)士長應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，填寫意外事件報(bào)告單，并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。9、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全因素，嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹立安全防范意識、遵守安全管理制度，對可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防與處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。10.、墜床的高發(fā)人群。（1）、病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理病人。（2）、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。（3）、癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。（4）、躁動(dòng)、癲癇、視力障礙、精神障礙

7、、不合作病人。（5）、自殺傾向病人。11、墜床的危險(xiǎn)因素。（1）、護(hù)士不了解病人病情及心理。（2）、未及時(shí)使用護(hù)攔、約束帶等保護(hù)用物。（3）、健康宣教不力。（4）、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、改變體位過程中未采取保護(hù)措施。12、墜床的預(yù)防措施。（1）、護(hù)士長組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及安全管理制度等法規(guī)文件，樹立護(hù)士的安全防范意識和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。（2）、保持護(hù)攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查，對可能出現(xiàn)的不安全隱患及時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。（3）、對于極度躁動(dòng)病人，床旁設(shè)護(hù)攔，應(yīng)用約束帶約束肢體，

8、并注意約束適當(dāng)，加強(qiáng)局部皮膚檢查，做好交接班。（4）、護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，及時(shí)觀察病人病情，了解墜床的高發(fā)人群，以采取保護(hù)措施。（5）、對病人及其家屬進(jìn)行安全防范指導(dǎo)，做好?？茖２〉慕】到逃岣卟∪思捌浼覍俚陌踩Ｗo(hù)意識。對于有可能發(fā)生病情變化的病人，指導(dǎo)其不做體位突然變化的動(dòng)作，以免因體位性低血壓而導(dǎo)致虛脫。（6）、對于精神障礙、自殺傾向病人，留陪人并向其詳細(xì)交代相關(guān)注意事項(xiàng)?！境绦颉苛⒓床榭床∪送ㄖt(yī)生檢查傷情將病人抬至病床進(jìn)一步檢查監(jiān)測病情對癥處理加強(qiáng)巡視觀察效果健康宣教護(hù)理記錄交接病情報(bào)告護(hù)士長填寫意外事件報(bào)告單報(bào)告護(hù)理部患者發(fā)生管路滑脫的應(yīng)急預(yù)案1、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保

9、持合適體位，安慰患者采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生。2、觀察病人生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。如：立即更新置入引流管停止引流，處理局部傷口3、繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況，做好護(hù)理記錄。腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)。2、一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位，避免大副度活動(dòng)，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。3、安慰家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。4、觀察生命體征，?？普鳡睢f(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護(hù)理記錄。胸腔閉式引流管滑脫

10、應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)。3、安慰病人及家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。4、做好護(hù)理記錄。腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。3、報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)觀察病人的生命體征及專科癥狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。4、做好護(hù)理記錄。患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2.判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。3.如果搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4.通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理6.配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)