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文檔簡介

1、臨床和實驗藥理學和生理學(2006) 33, 685 -689布萊克威爾出版亞洲原創(chuàng)文章 LPS對非索非那定配置Y通等人的影響。在大鼠非索非那定的配置變更 離體肝臟注射 細菌脂多糖Yen Tong 茹紅章,蘇翁 NT NGO 和 Andrew K Davey我院藥學和醫(yī)學科學,南澳大利亞大學學院市 東校區(qū),阿德萊德、南澳大利亞、澳大利亞 總結1。本研究的目的是審查的影響 細菌脂多糖(LPS)的配置有機陰離子轉運多肽和P-糖蛋白 在大鼠離體肝基質。2。雄性Sprague Dawley大鼠隨機分為四組。 三組1,2.5或5毫克/公斤,腹腔注射,Escherichia 在無菌生理鹽水colilps。

2、第四組獲得了一個等 價物。無菌生理鹽水腹腔注射治療二十四小時后的體 積,大鼠麻醉后,肝臟隔離灌注在一個循環(huán)系統(tǒng)的2000納克/毫升的濃度鹽酸 非索非那定。灌流液和膽汁標本60分鐘,肝臟是在灌注結束收集。采用高效液相色譜法測定鹽酸非索非那定的濃 度。非索非那定的藥代動力學參數(shù),最終肝灌 流液(L P)和膽汁:肝臟(BL)測定濃度比。三.注射LPS改變非肝配置。最顯著的變化,在 5 mg/kg LPS組。值得注意的是,從灌流液清除率(CL)和 成膽汁(CLB; 5.90.6 和 1.240.20 毫升/分鐘, 分別),L: P (4411 )和 B: L (172)均降低(P 0.05)在這組與對

3、照組相比(CL 101.1毫升/分鐘; clb2.70.5 毫升/分鐘;L: P 8714; B:我 30 4)。4??傊?,CL和clbwere減少后處理 與LPS的方式下調一致 淚小管和正弦運輸。關鍵詞:非索非那定,離體肝、有機 陰離子轉運多肽、糖蛋白、鼠。簡介它是建立在一個創(chuàng)傷的細胞因子反應 或微生物的侮辱可以改變一系列的 drugmetabolising酶的表達,特別是細胞色素P450 (CYP450)家庭。在許多炎癥反應為特征的疾病中,這些酶活性 的變化會影響血漿。藥物濃度,可能導致嚴重的臨床后果。轉運蛋白轉運的化合物如糖,膽固醇和膽鹽,金屬離子在內、外膜,這樣,是正常的自我平衡機制的

4、關鍵。3除了其穩(wěn)態(tài)的作用,一些轉運控制各種物質進出細胞的運動。5-10因此,這取決于他們身體內的表達,轉運蛋白可以調節(jié)底物的通道,包括治療藥物,在某些脆弱的器官(腦、睪丸、胎 盤)或提高其從體內消除(腎、肝、腸)。證據的關鍵藥物轉運蛋白可能受以類似的方式對細胞因子開始出現(xiàn),與潛在的,這樣的變化可能會對吸收的影響, 藥物的分布與消除。腸細胞對比在表達的外排轉運蛋白P-糖蛋白的變化(P-糖蛋白;在人類和mdr1a和mdr1b MDR1編碼嚙齒類動物),已經注意到在體內vitrofollowing 曝光細菌內毒素(LPS )或細胞因子。11它已經表明,MDR1表達上調在Caco-2細胞暴 露促炎細胞

5、因子,十二而LPS處理的大鼠,多藥耐藥基因及其抑制。十一在大腦中,多藥耐藥基因及其表達下調在中樞 神經系統(tǒng)(CNS)炎癥,有可能增加跨越血腦-底物的訪問屏障。十三多個轉運蛋白的轉錄是眾所周知的 在急性炎癥的肝臟中的變化。14 - 17轉錄mdrla通常是在急性炎癥減輕,但Mdrlb 可以減少16或增加。 十四 轉運以外P-gp已研究很少,但外排轉運,包括多藥耐藥蛋白(MRP2、MRP3, MRP6) 和膽鹽輸出泵,以及攝取蛋白質,包括 有機陰離子轉運多肽(OATP 1, 2和4),鈉/ 牛磺膽酸鈉cotransporting多肽(NTCP),有機 陽離子轉運蛋白(10月1日)和有機陰離子轉運蛋

6、白 (燕麥3),有被證明是下調的。14、17與此相反,MRP1,MRP3已顯示出增加。十四盡管有證據表明,一些轉運 受炎癥,大部分的研究都集中在P-gp。可以推測,由于P-gp的活性變化 細胞因子轉運以外P-gp的研究較少,但外排轉運蛋白,包括多藥耐藥蛋白(MRP2、MRP3,MRP6) 和膽汁鹽輸出泵,以及攝取蛋白質,包括 有機陰離子轉運多肽(OATP 1, 2和4),鈉/ ?;悄懰徕ccotransporting多肽(NTCP),有機 陽離子轉運蛋白(10月1日)和有機陰離子轉運蛋白 (燕麥3)被證明是下調的。14、17與此相反,MRP1,MRP3已顯示出增加。十四盡管有證據表明,一些轉運

7、受炎癥,大部分的研究都集中在P-gp。可以推測,由于P-gp的活性變化 細胞因子會導致其底物藥物配置改變 十八和這已經在佐劑性關節(jié)炎大鼠肝臟表現(xiàn)。十九然而,需要記住的是,轉運蛋白常常協(xié)同作用 于外排藥物。例如,肝細胞膜,促進運動的正弦底物進入細胞,在那里他們被代謝或排泄 通過位于細胞膜外排轉運到膽汁。20,21因此,很明顯,該藥物是一個基板對應:Andrew K Davey Sansom學院、藥學院 科學和醫(yī)學,南澳大利亞大學,市東校區(qū),GPO 框2471,阿德萊德,SA 5000,澳大利亞。電子 由E件: HYPERLINK mailto:andrew.davey.au andrew.dav

8、ey.au2005年11月8日收到;2006年1月3日修訂;1月17日接受2006。2006作者學報編輯2006布萊克威爾出版亞洲有限公司686 Y 等。2006作者學報編輯2006布萊克威爾出版亞洲有限公司 攝取和外排轉運,減少藥物清除率無論是抑制攝取轉運,抑制外排轉運,或兩者 的組合。最近的在使用不同模型的體內研究表明,炎癥 后者就是這種情況。22、23然而,炎癥反應與許多系統(tǒng)的生理變化有關。 影響肝、腎清除率的潛在因素,無關轉運活性。采用離體肝(IPL)系統(tǒng)、米爾恩等人。 表明,選擇性抑制P-gp或OATP引起的 減少膽道清除(CLB)非索非那定。二十四使用該模型,值得注意的是,當P-g

9、p抑制,肝臟灌流液 濃度比(L,P)保持不變,而有一個 膽汁與肝臟濃度比值顯著降低(b: L)。二十四相反,當Oatp被抑制,沒有意義改變B: L,但L P明顯減少。因此,通過 使用IPL,應該有可能闡明是否肝臟。一種藥物,如非索非那定,由前降低 炎癥的侮辱,如果是這樣的話,無論是正弦或 小管轉運機制主要是負責減少改變 在間隙。此外,因為它可以保持一個固定的 通過肝灌流液流量,得到的結果IPL不太可能被生理變化所迷惑。這是與內毒素血癥。因此,本研究的目的是確定如何清除模型OATP / P-gp底物非索非那定的影響 大鼠注射不同劑量的IPL 24 h后從這一點,確定可能的機制間隙變化。方法化學制

10、品鹽酸非索非那定是一個從Hoechst瑪麗恩Roussel 禮品(Bridgewater,NJ,美國)。紅細胞游離克雷布斯-亨氏碳酸氫 鹽緩沖液,含葡萄糖(16.5 mmol/L )和?;悄懰徕c(8.33pmol/L)被用作灌注介質。制備的所有化學品灌注介質為分析級,用作商業(yè)供應。Acetonitrile(BDH, Poole,英國),磷酸二氫鉀正磷酸鹽 (AR級;Ajax的化學品,奧本,新南威爾士州, 澳大利亞)的需要水用于高效液相色譜。實驗設計十六只雄性Sprague Dawley大鼠(250 - 350克) 從動物資源中心(吉爾斯平原,沙縣,澳大利亞)。 動物飼養(yǎng)分別在受控環(huán)境下的塑料籠

11、子里;黑暗循環(huán),溫度范圍20 - 22 C,免費獲得食物 和水。在本研究中對老鼠的倫理認可是從醫(yī)學與獸醫(yī)科學研究所(IMVS)動物倫理 委員會(阿德萊德,沙縣,澳大利亞)。大鼠隨機分為三個處理組和1個對照組(n = 4 每組)。治療大鼠給予5,2.5或1毫克/公斤, 腹腔注射大腸colilps (0127: B8;西格瑪,圣 路易斯,穆村,美國)溶解無菌鹽水。對照組注射等體積的無菌生理鹽水(1毫升/千克)。注射LPS后二十四小時,大鼠麻醉60 mg/kg戊巴比妥鈉(戊巴比妥鈉;60毫克/ 毫升;勃林格殷格翰,北岸,新南威爾士州, 澳大利亞)和肝灌流描述以前。二十四簡而言之,膽管、肝門靜脈和下腔

12、靜脈空心和肝臟灌流速度在30毫升/分鐘的平衡時間為15分鐘。空白液和膽汁收集流出液 在此期間確認的可行性肝臟。在灌注,灌注液保持在pH值范圍 之間的7.35和7.45,獲得源源不斷的氧氣通過 流入高(95% O2 / 5%2)。一旦肝臟平衡,灌注是一個單向灌流從切換到250毫升循環(huán)灌流介 質(PM)含有2000毫微克/毫升,非索非那定。 在此期間,下午添加牛磺膽酸鈉(15pmol / h)。 肝臟的活力是全程監(jiān)控每一個人 通過評估耗氧灌流實驗,膽汁流量( 5p升/分鐘)和灌流液的pH值。肝臟允許 的條件活力和完整性:流入時氧消耗250 - 350% (18-24毫克/毫升)和7.35 -流入

13、時pH值7.45。流出下午離開肝臟需要具備80個- 120%氧飽和度(6-8毫克/毫升)和pH范圍在7.20和7.35之 間。肝臟進行檢查在灌注過程的最后和結束時,確保它們有一致 的粉紅色-棕色。在色彩一致性的缺乏是一個跡 象氧氣不足使肝臟和腦灌注不足通過肝臟。 任何不符合這些標準的肝臟被排除在研究之 外。灌流液樣品(1毫升)的循環(huán)水庫收集在 0, 1, 3,5, 10, 15,20, 25, 30,40, 50 和 60 分 鐘膽汁標本在10分鐘的時間間隔超過60分鐘灌注期間。 在結束時灌注,肝收集和權衡。所有樣品都存放在20 C直到分析。樣品分析高效液相色譜法與紫外檢測測量在灌流液和膽汁非

14、索非那定的濃度。高效液相 色譜系統(tǒng)包括一系列1100自動進樣器,1100等度泵,1100 變波長檢測器(休利特帕卡德,Boeblingen,德國), 一個cr6a色譜儀組件集成(島津,京都,日本), 鉑 EPS C18(100a5u,250毫米/ 4.6毫米,批號26 / 152 / 2)柱和 c18precolumn (該Deerfield、IL、美國的同事,)。檢測器波長設置 為225納米。,流動相為0.024 mol/L磷酸二氫鉀正磷酸鹽:在比58的乙腈:42; pH值調整到3.6,用0.1 mol/L正磷酸。在這些非索非那定的保留時間條件被認為是約12分鐘的標準曲線,用100p 克/毫

15、升稀釋原液空白非索非那定了灌流液的濃度范圍在0.02 - 2.5等分的p克/毫 升。標準曲線的濃度被存放在-20 C為使用在 分析過程。樣品(標準曲線,灌流液和膽汁) 解凍,旋渦混合,離心1000 gbefore分析。注射量 100pL;灌流液樣品稀釋膽汁樣品; 1用空白稀釋灌注介質從每個IPL可獲得500 程序。肝臟是在同等體積的水的均質化,0.70毫升 勻漿然后加入0.70 mL乙腈的混合物 然后離心30 min 1500加夫特被渦旋2分鐘。 上清液通過0.45pM注射器過濾器然后100pL 濾波注射到高效液相色譜中。制備肝標準曲線 以肝與空白灌注介質灌注;濃度為標準曲線的范圍從2到10p

16、克/毫升鹽酸非索非 那定;質量控制制備濃度為3和6p克/毫升鹽酸非索非那定。 內和日間的精度為97 - 107% (n = 6)和90 - 107% (n = 12),分別;資格限為 20 ng/ml。 藥代動力學與統(tǒng)計分析對數(shù)據進行統(tǒng)計分析,使用的藥代動力學和 WinNonLin (pharsight 公司,卡里,NC,美國)。 在60分鐘的灌流液中鹽酸非索非那定的濃度來 計算的間隙灌流液(CL),曲線下面積60 min灌注期間(AUC0-60),AUC0-g和消除速率常數(shù)(k)使用非房室靜脈注 射模型。非索非那定的最終濃度在肝臟, 灌流液和膽汁用來計算B: L和L: P. Biliary過

17、 關被分泌到非索非那定的累積量確定 影響LPS對非索非那定的性格6872006作者學報編輯2006布萊克威爾出版亞洲有限公司 膽汁(AE)除以AUC0-60。三組各參數(shù)LPS處理與利用anovawith Tukey控制相比 事后測試。皮爾森相關系數(shù)測定的影響LPS對藥物動力學參數(shù)的影響。PW0.05被認為 統(tǒng)計學意義。結果在灌注過程中,肝臟的活力通過監(jiān)測氧的消耗 證實,膽汁流量和灌流液的pH值。值得注意的 是,15分鐘的平衡期在LPS處理的動物膽汁流量趨于低開始上升 在這段時間內,5p升/分鐘。肝臟60分鐘以上 灌流與非索非那定,膽汁流量大于 5p升/分鐘的所有動物均無顯著差異1者之間的膽汁流

18、量,2.5和5 mg/kg LPS處理 對照組在這段時間內,與四的平均膽汁流動5.61 土組 0.59、5.390.47, 5.49 0.48 和 5.58 0.61 土土p升/分鐘,分別。各組間無差異。 在任何其他肝活性參數(shù)。圖1顯示了非灌流液中的濃度 四組大鼠在IPL期間。很明顯,肝臟是由 給予生理鹽水以前最快的非索非那定大鼠 清除從灌流組LPS相比。雖然非索非那定-時間分布從1和2.5毫克/公 斤LPS組與對照組的差異較小,5毫克/公斤LPS組從明顯不同對照組。這是圖2中也很明顯,在量的非索非那定 膽汁排泄到超過60分鐘灌注最高控制 動物和顯著低于5毫克/公斤LPS組, 與其他兩個LPS

19、組顯示減少非索非那定的排泄,沒有顯著不同的, 對照組。主要藥動學參數(shù)列于表1。 從灌流液的清除率下降,導致較低的值K和AUC增加,LPS處理組。那里 在Ae和其他相應減少。兩者:L和B: L 較低的LPS處理組比對照組。有一個LPS劑量和顯著的相關性 在降低相關的所有的藥代動力學參數(shù)變化 非索非那定的間隙。在5 mg / kg LPS組,所有 相關參數(shù)的改變非索非那定間隙明顯 與控制值不同。然而,在1和2.5毫克/公斤 LPS組比較差異無統(tǒng)計學意義 與對照組相比(見表1)。討論一種藥物的清除是一系列的生理依賴性 因素.這些因素可能包括內在的酶和/或轉運活 性,競爭性抑制劑的存在,血漿蛋白。不同

20、的脂多糖處理對大鼠非索非那定的藥代動 力學參數(shù)的影響表1離體肝治療K(/ min)-AUC0 60(pg.min / ml)氯(毫升/分鐘)CLB(毫升/分鐘)AE(pg) L P B L生理鹽水 0.042 0.001 46 362 4872 10 1 2.7 土土 0.5 123 14 87 14 304脂多糖1 毫克/公斤 0.035 0.006 48 918 2385 8.9 0.8 2.2 0.5 106 24 8433 20 22.5 毫克 / 公斤 0.035 0.004 51 431 2596 8.60.7 2.1 0.3 109 14 6114 27 95 毫克/公斤 0.0

21、25 0.006X65 307 4439X5.9 土 0.6X1.2 0.2X8111 * 44 11 * 2 * 17 數(shù)據為平均數(shù)SD (n=4)。* P0.05與生理鹽 水組相比(方差分析)。我:P,肝灌流液的濃度比;B: 1、膽肝濃度比; CL, CLB,從灌流液和膽汁清除,分別;AE,排泄到膽汁非索非那定的累積量;AUC0 60,曲線下面積為60 min灌注期。圖1濃度時間曲線的非索非那定-在灌流液與 生理鹽水組大鼠的離體肝臟灌注之前在()1 (), 2.5 ()或5毫克/公斤(脂多糖,i.p.) 圖2累積量的分泌到膽汁中鹽酸非索非那定 與生理鹽水組大鼠肝臟灌注(以前)或1 (2.5

22、),()或5毫克/公斤(脂多糖,i.p.)688 Y 等。2006作者學報編輯2006布萊克威爾出版亞洲有限公司 結合,血液流到結算的器官,如腎臟 清除藥物、尿ph值和流速。疾病有能力的地方 改變一個或更多的這些生理變量,有 藥物的清除可能導致改變的潛力,在療效或藥物毒性的變化。情況就是這樣。 無論是藥物是用來治療疾病本身或合并癥。嚴 重的炎癥或免疫反應過程中,如通過注射內毒素引起的,有可能是重要的心血管變化影響血管 滲透,血壓和血流量的結算機構, 以及在血漿蛋白的變化。二十五這些影響有可能影響藥代動力學參數(shù)。沿著 這一點,它越來越成為公認的炎癥可 影響藥物轉運蛋白的調節(jié),這可能是一個 在改變

23、藥物的藥代動力學的重要機制 炎性疾病患者。事實上,眾多的轉運,以及藥物代謝 酶,在炎癥反應開始后下調,可能很難解釋其 中的哪一種。機制是負責觀察對藥物的處置的任何改變。事 實上,有一個缺乏研究,實際上 試圖與轉運蛋白mRNA的變化改變藥物 性情一個選項,可以用來嘗試識別 運輸是負責減少間隙管理非常特殊的轉運蛋白的底物或抑制劑。使用此 的方法,Goralski等人。結論:肝功能下調 小管mdr1a而不是正弦Oatp2負責減少膽汁排泄地高辛vivofollowing炎癥在中樞 神經系統(tǒng)。十三然而,這些作者沒有確定的吸收轉運下調的可 能性比其他膜可能在觀察到的反應中起作用。最近的體內研究支持的建議,

24、炎癥 侮辱可以在膽道間隙通過一個組合的影響 減少肝臟攝取和外排機制。22、23結果目前的研究證實,炎癥損傷可導致 降低膽道清除轉運底物。此外, IPL模型有許多優(yōu)點,有助于闡明 這可能會受到各種因素的貢獻作用。雖然 IPL比使用肝細胞模型研究轉運蛋白活性變化 更具生理意義,它具有優(yōu)勢。在vivomodels,它是不太可能的因素的影響 降低血壓和心率,這可能導致大大減少一些藥物的清除率,特別是高提取率 的藥物。同樣,在血漿蛋白是典型的急性時相反應。 血漿蛋白水平的改變可以導致總的變化 這是高度結合的藥物清除,甚至在沒有任何 影響藥物代謝酶和轉運體。與IPL 技術,每個肝灌注在一個恒定的30毫升/

25、分鐘的 速度,這大大減少了 LPS或細胞因子誘導的心血管改 變對肝清除率的影響,而且沒有蛋白質。在灌流液可能對間隙的影響。在 此外,分布容積(Vd),因此,可以 由血管通透性變化的影響,流體的變化和改變 蛋白結合使用在vivomodel。使用IPL等因素 大大減少。肝外間隙的影響, 水合狀態(tài)和炎癥介質或其他水平 可能競爭轉運蛋白的內源性物質 也避免與IPL。因此,使用IPL,肝外 條件是規(guī)范化治療組和任何之間 在間隙的變化更可能是由于改建 在轉運蛋白的活性,而不是其他生理因素。 進行IPL時,肝存活率的監(jiān)測 通過各種手段很重要。特別是低膽汁流量(即V 5pL/mi n)可以是一些潛在的指示 的

26、問題,包括不充分的灌注,肝臟損害時 手術(如通過缺氧)或膽汁位置不正確 套管。然而,它也被稱為內毒素血癥可降低 膽汁流量,已被歸因于膽鹽的作用 轉運蛋白。二十六這可能會導致問題使用IPL時 探討膽道清除內毒素注射后,因為 低膽汁流量可能是LPS的管理結果 與程序相關的技術問題。如果是這樣的話 觀察到初始膽汁流速在肝臟從LPS處理 動物低(特別是在5毫克/公斤,LPS組)。 然而,當肝臟灌注15 min為允許 平衡期,膽汁流量增加5以上p升/分鐘。 一個可能的解釋就是老鼠,因此肝臟, 在手術前進行脫水,從而影響膽汁流量,但 一旦灌注開始肝能補充水分和, 因此,膽汁流量增加。這個假設是符合的。 觀

27、察體重可達10%通常是出現(xiàn)在lpstreated鼠。 另外,在灌注液中的牛磺膽酸鈉 可能刺激膽汁流動。無論什么機制,非索非那 定配置LPS和控制之間的差異 在當時沒有得到動物的差異 組間膽汁流率。這表明減少 非索非那定的間隙是特異性下調的結果 轉運蛋白而不是肝功能的一個更一般的還原。 再次,這提供了一個優(yōu)勢,在vivomodels,哪 里一個動物的一般健康狀況有顯著的潛力 影響氯,使其難以闡明的意義 轉運蛋白表達下調。在L的減少:P和B:我比的測定 作為本研究的一部分建議的下調 淚小管和正弦運輸是負責觀察 間隙減小。l減少P與表面活性的抑制作用一致, 而減少了 B:我是一致的 降低P-gp的活

28、性二十四并與表達降低線 這些轉運蛋白LPS管理報告 其他研究人員。14 - 17從上面的,很明顯,內毒素血癥可以減少肝非索非那定間隙由于減少在淚小管(即P-gp)和正弦(即OATP)運輸。 Fexofenadine被選為模型藥物,因為它是不代謝 在很大程度上,先前證明在肝膽管清除的研究 中是有用的。所獲得的結果 目前的研究對任何藥物或代謝產物,一個是相 關的Oatp和/或P-gp的底物,通過廣泛 膽道途徑。本研究描述了在24小時后在間隙變化 LPS注射。該領域的其他工作多,以上的討論, 報告在轉運蛋白或其在mRNA的變化 發(fā)炎性侮辱的24小時。它還需要確定如何 多久轉運活動后恢復正常 最初的侮

29、辱。同樣的,大部分的工作都集中在 肝臟。進一步的研究,探討炎癥的影響 對器官如小腸藥物轉運,腎臟和大腦 是必要的。影響LPS對非索非那定的性格6892006作者學報編輯2006布萊克威爾出版亞洲有限公司 結論注射LPS引起的非索非那定間隙減少中 注射后24小時IPL。本研究表明 兩淚小管和正弦運輸原因下調 減少非肝膽清除其他可能的OATP與P-gp底物。確認作者承認的大學提供資金南澳大利亞衛(wèi)生科學研究資助計劃師。引用1。摩根等在炎癥和調節(jié)細胞色素P450 感染.藥物代謝。rev.1997; 29: 1129 - 88。2。Davey AK。細胞因子誘導的變化在藥物的臨 床意義代謝。J.藥學。實

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