生理學(xué)知識講解

1、生理學(xué)精品文檔第一章第一節(jié)概述一生理學(xué)概念生理學(xué)（physiology ）:是研究生物體機(jī)能活動規(guī)律及機(jī)理的科學(xué)，是生物學(xué)的一個分支。二人體構(gòu)造的各個層次化學(xué)層次：指組成機(jī)體的各種有機(jī)、無機(jī)化合物細(xì)胞層次：人體最基本構(gòu)造及功能單位組織層次：有上皮、肌肉、神經(jīng)、結(jié)締四種組織器官層次：心臟、胃、腎臟等系統(tǒng)層次：11個主要系統(tǒng)肌肉、骨骼、血液、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、感官、內(nèi)分泌、神經(jīng)、生殖 +細(xì)胞的基本 功能+能量代謝和體溫三生理學(xué)的研究對象和任務(wù)四學(xué)習(xí)生理學(xué)的目的五學(xué)習(xí)方法第二節(jié)生命的基本表現(xiàn)一新陳代謝（metabolism）:是指機(jī)體主動地與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和能量交換的過程，同時體內(nèi)物質(zhì)和能量也在

2、進(jìn)行轉(zhuǎn)變。二 興奮性：有機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境變化發(fā)生反應(yīng)的能力。三生殖第三節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境一.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)（一）體液和內(nèi)環(huán)境.內(nèi)環(huán)境：體內(nèi)細(xì)胞生活的環(huán)境，即細(xì)胞外液.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)1）定義：內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和 理化特性 保持相對恒定（F）（水、無機(jī)鹽、有機(jī)物）（滲透壓、pH、溫度等）2）意義：維持人的正常生命活動和新陳代謝的進(jìn)行二.生物節(jié)律生物節(jié)律（boirhythm ）:生物體的各種功能活動經(jīng)常按照一定的時間順序發(fā)生周期性變化，周而復(fù)始地重復(fù)出現(xiàn)，這種變化的節(jié)律稱為生物節(jié)律。第四節(jié)人體生理功能的調(diào)節(jié)一.神經(jīng)調(diào)節(jié)（neuroregulation）1方式：反射（reflex）:指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下

3、，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境的刺激發(fā)生的規(guī)律性 反應(yīng)。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射?。╮eflex arc）:感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器類型：非條件反射和條件反射4特點(diǎn)：迅速、局限、短暫（短、快、準(zhǔn)）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔.體液調(diào)節(jié).定義：通過體液中化學(xué)物質(zhì)作用進(jìn)行的調(diào)節(jié).分類：內(nèi)分泌（全身性調(diào)節(jié)）、旁分泌（局部性調(diào)節(jié)）。.特點(diǎn)：緩慢、廣泛、持久（慢、廣、久）.自身調(diào)節(jié).定義：不依賴神經(jīng)和體液而由自身對刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。.分類：局部代謝產(chǎn)物性自身調(diào)節(jié)、肌原性自身調(diào)節(jié).特點(diǎn)：局限、不靈敏、幅度小.生理功能調(diào)節(jié)的反饋控制系統(tǒng)1反饋調(diào)節(jié)負(fù)反饋：反饋信息與控制信息作用相反，使控制信息效應(yīng)減弱

4、或抑制的方式。 正反饋：反饋信息與控制信息作用相同，使控制信息效應(yīng)增強(qiáng)或興奮的方式。2前饋（feed-foorward）:干擾信息對控制部分的直接作用稱為前饋。第二章第一節(jié)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能一.細(xì)胞的結(jié)構(gòu).形態(tài)：圓形、梭形、扁平形 或不規(guī)則形。.結(jié)構(gòu)：由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核組成.細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)（一）細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能1概述A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的兩個必備條件1）細(xì)胞膜對物質(zhì)有通透性2）轉(zhuǎn)運(yùn)動力：如濃度差、電位差、滲透壓差B.細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)有1）小分子物質(zhì)氣體： CO2、02H20無機(jī)鹽：Na、K、Cl、Ca等有機(jī)物：GS （葡萄糖溶液）、AA （丙氨酸）等2）大分子物質(zhì)；如酶、激素、吞噬的細(xì)菌

5、等2小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)形式被動轉(zhuǎn)運(yùn)（passive transport）:順濃度（動力）,不耗能1）單純擴(kuò)散（diffusion ）:溶液中的溶質(zhì)或溶劑分子（小分子及脂溶性物質(zhì)）由濃度高處 通過細(xì)胞膜向濃度低處擴(kuò)散稱之。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔（氣體（O2, CO2） , P高 P彳氐）擴(kuò)散的量及速度：主要決定于膜兩側(cè)物質(zhì)的濃度差和膜的通透性。特點(diǎn)：擴(kuò)散速率大。2）易化擴(kuò)散（simple diffusion）:指某些非脂溶性或脂溶性較小的物質(zhì)，在特殊蛋白（鑲嵌在脂質(zhì)雙分子層中的蛋白質(zhì)）的幫助”下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過程。擴(kuò)散的量：與被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的濃度差和細(xì)胞

6、膜對物質(zhì)的通透性有關(guān)；如為電解質(zhì)溶液還取決被轉(zhuǎn)運(yùn)的帶電荷物質(zhì)所受的電場力的大小，物質(zhì)的凈移動取決于這種物質(zhì)自身的電位差與濃度差的代數(shù)和（電-化學(xué)梯度）（需膜蛋白參與）參與易化擴(kuò)散的蛋白質(zhì)：載體蛋白（載體）；通道蛋白（通道）。易化擴(kuò)散的方式：a：載體轉(zhuǎn)運(yùn)（運(yùn)輸）：載體蛋白在膜的高濃度一側(cè)與被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)結(jié)合，然后通過蛋白構(gòu)形 變化，將被轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)移往膜的另一側(cè)，并與被轉(zhuǎn)運(yùn)物分離的擴(kuò)散過程。特點(diǎn)：高度特異性；飽和現(xiàn)象；競爭抑制。轉(zhuǎn)運(yùn)物：小分子有機(jī)物（如葡萄糖和氨基酸等）。b:通道轉(zhuǎn)運(yùn)（運(yùn)輸）：在一定條件下，通道蛋白發(fā)生構(gòu)形變化，其內(nèi)部形成孔道”（通道），被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)順濃度差或電位差通過細(xì)胞膜的擴(kuò)散過程。

7、（機(jī)制：可能是由于細(xì)胞膜上的特殊蛋白質(zhì)分子構(gòu)成了具有高度選擇性的親水孔道，允許適當(dāng)大小和帶有適當(dāng)電荷的離子通過 ）轉(zhuǎn)運(yùn)物：離子（K+ Na+ Ca2+等。K+離子通道，Na+離子通道，Ca2+離子通道。）通道運(yùn)輸電壓依賴性離子通道-電壓門控通道化學(xué)依賴性離子通道-化學(xué)門控通道門控：通道的開閉現(xiàn)象。方式：*化學(xué)門控通道:決定通道開閉的主要因素是化學(xué)物質(zhì)。*電壓門控通道:決定通道開閉的主要因素是膜兩側(cè)的電位差。特點(diǎn)：特異性、飽和性、競爭性收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔3）滲透作用：H2O進(jìn)出細(xì)胞的方式，P滲低 P滲高主動轉(zhuǎn)運(yùn)（active transport）逆梯度，耗能（動力）（1

8、） 概念：指細(xì)胞通過本身的耗能過程，依靠鑲嵌在細(xì)胞膜上的具有特殊轉(zhuǎn) 運(yùn)作用的蛋白質(zhì)（泵蛋白）的幫助下，將某些物質(zhì)分子或離子經(jīng)細(xì)胞膜逆濃度 梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。泵蛋白具有特異性，按其所轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)種類可分為：鈉泵，鉀泵，鈣泵，氯泵，和碘泵等，分別轉(zhuǎn)運(yùn) Na+ K+ Cl+ Ca2+等物質(zhì)。鈉泵：是細(xì)胞上普遍存在的一種被稱為 Na+/ K+依賴式ATP酶（簡稱Na+- /K+- ATP酶）的蛋白質(zhì)，具有酶的活性。具作用是當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增高或細(xì)胞外K+濃度增高時，此酶被繳活，分解 ATP獲得能量，驅(qū)動Na+和K+逆濃 度梯度和電位梯度把細(xì)胞內(nèi)的 Na+ （3個）泵出膜外，同時把細(xì)胞外的 K+

9、 （2 個）泵入膜內(nèi)，保持了膜內(nèi)高 K+膜外高Na+的正常分布，從而建立一種勢能 儲備。故Na+泵也稱Na+/K+泵。3大分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)形式胞吞和胞吐作用概念：細(xì)胞對于一些大分子或團(tuán)塊物質(zhì)通過細(xì)胞的吞吐活動進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的方式。A.入胞：吞噬（固體），吞飲（液體）B.出胞：神經(jīng)末梢分泌遞質(zhì)，腺體分泌激素等二 細(xì)胞膜的受體功能細(xì)胞膜上有一類特殊蛋白質(zhì)，它們能選擇性地與某些化學(xué)物質(zhì)（如激素神經(jīng)遞質(zhì)藥物）相結(jié)合，從而使細(xì)胞的功能活動發(fā)生改變。這種蛋白質(zhì)稱為該化學(xué)物 質(zhì)的受體。受體具有識別和傳遞信息的特性。受體與特異性化學(xué)物質(zhì)結(jié)合后，收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔能將該物質(zhì)所攜帶的信息傳遞

10、入細(xì)胞，引起一系列酶的變化，從而調(diào)控細(xì)胞的代謝活動和生理活動。第二節(jié)細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象一.細(xì)胞的興奮性.概念：興奮性（excitability）：可興奮組織或細(xì)胞具有發(fā)生興奮（動作電位） 的能力。興奮：指細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的過程。興奮是興奮性的前提，興奮性是興奮的表現(xiàn)（可興奮的組織或者細(xì)胞 只有在有效刺激下才能產(chǎn)生興奮性）.引起興奮的條件：（1）對刺激的感受（2）信號的傳遞（3）效應(yīng)器的反應(yīng).刺激（1）刺激：是指能引起組織（細(xì)胞）興奮的內(nèi)外環(huán)境因素。A.種類：按性質(zhì)分：機(jī)械性、化學(xué)性、生物性、精神性等按強(qiáng)度分：（yu）閾刺激、閾上刺激、閾下刺激B.刺激的三要素a.刺激的強(qiáng)度閾強(qiáng)度

11、：最低限度的可以引起反應(yīng)的刺激強(qiáng)度。（閾值）b.時間：（刺激需達(dá)到一定時間才能引起反應(yīng)）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔基強(qiáng)度:組織(或細(xì)胞)能否產(chǎn)生興奮與刺激的強(qiáng)度和時間有關(guān)，刺激時間越 長則閾強(qiáng)度越小，但刺激時間超過一定限度后，閾強(qiáng)度不再隨著刺激時間的增 長而進(jìn)一步減少，這個最小的閾強(qiáng)度稱為基強(qiáng)度。利用時:用基強(qiáng)度的刺激引起興奮所需要的最短刺激時間。c.強(qiáng)度的變化率：即強(qiáng)度隨時間而改變的速率，只有達(dá)到一定強(qiáng)度的快速刺激，才能引起興奮。4.興奮性的指標(biāo)與興奮性的變化(1)興奮性的指標(biāo)A.閾強(qiáng)度：閾強(qiáng)度越低，意味著組織越容易被興奮，既興奮性越高。興奮性與閾強(qiáng)度成反 比。B.時值：用

12、兩倍基強(qiáng)度的刺激引起組織興奮所需的最短的刺激作用時間。興奮性與時值成反比，時值越小表示興奮性越高。(2)興奮性的變化入兼優(yōu)后電僅超累用后電色射程可興奮組織組織或細(xì)胞接受刺激產(chǎn)生興奮后，在此期間如施加第二次刺激，則第二次刺激所產(chǎn)生的效應(yīng)將會受此興奮性的影響：收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔A.絕對不應(yīng)期（此期間無論多大的刺激都不能引起興奮）B.相對不應(yīng)期（需要用比正常閾值強(qiáng)的刺激才能引起興奮）C.超常期D.低常期二.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制（一）生物電1.概念：生物體在生命活動過程中所表現(xiàn)的電現(xiàn)象。（可興奮細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)存在的跨膜電變化 ）2發(fā)現(xiàn)3.記錄：（1）細(xì)胞外記錄：雙向動

13、作電位（2）細(xì)胞內(nèi)記錄：單向動作電位（二）損傷電位.概念：存在于組織（細(xì)胞）的損傷部和完整部位之間的電位差。實(shí)際測得的損傷電位值比真正的靜息電位低,通常在 20-40毫伏左右。.原因：由細(xì)胞膜兩側(cè)的離子濃度差造成。（三）靜息電位（Rp） （-90mv）.概念：指細(xì)胞未受刺激時，即 靜息”狀態(tài)下膜兩側(cè)所存在的電位差。（靜息膜電位）.特點(diǎn)：內(nèi)負(fù)外正，相對恒定幾個概念：.極化：靜息膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔.去極化：當(dāng)靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值減少（絕對值減少）的方向變化時。.超極化：當(dāng)靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值加大（絕對值加大）的方向變化時。.復(fù)極化：當(dāng)細(xì)

14、胞膜從靜息到活動時，先發(fā)生去極化，然后向正常安靜時膜內(nèi) 所處的負(fù)值恢復(fù)。（四）動作電位（Ap）.概念：細(xì)胞受到有效刺激作用時，在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生一次短暫的可擴(kuò) 布性的電位變化。.動作電位的組成及動作電位發(fā)生時，膜內(nèi)外動作電位的變化（研究對象不同，靜息電位不同，超射圖像有（研究對象不同，靜息電位不同，超射圖像有（1）上升相去極化（除極化）-7090 0mv反極化（超射）0+20+40mv（反極化：指膜內(nèi)正電位逐漸增加而負(fù)電位逐漸減少，由原來的內(nèi)負(fù)外正，轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)，這一極化狀態(tài)的倒轉(zhuǎn)。）（2）下降相：復(fù)極化 +20 +40* -70-90mv.動作電位的特征收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員

15、刪除精品文檔（1）全或無：如果刺激未達(dá)到閾值，則不引起動作電位（無），而動作電位一 經(jīng)引起，其幅度便具有最大（全），不受繼續(xù)增強(qiáng)刺激的影響。（2）傳導(dǎo)性：動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，即可在同一細(xì)胞內(nèi)沿細(xì)胞膜傳到遠(yuǎn)處，并且 電位幅度不會隨傳導(dǎo)距離的增加而衰減，即非遞減性傳導(dǎo)或稱不衰減擴(kuò)布。（3）脈沖式：因絕對不應(yīng)期的存在，動作電位不可能融合。（五）生物電產(chǎn)生的機(jī)制.生物電產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)生物電產(chǎn)生的離子學(xué)說：細(xì)胞生物電的各種表現(xiàn)，主要是由于某些帶電離子在 細(xì)胞兩側(cè)不均衡分布以及膜在不同情況下對這些離子的通透性發(fā)生改變展現(xiàn)出 的。這種離子的不均衡分布是膜結(jié)構(gòu)中某些離子泵活動的結(jié)果，而對于各種離 子的選擇性通透

16、則與膜的各種離子通道的功能狀態(tài)有關(guān)。.靜息膜電位的產(chǎn)生機(jī)制膜內(nèi)外K濃度比約30 1 （或1力）舔度差（動力）安靜時K通道開放（通透性）電位差（阻力）即靜息電位、跨膜電位、膜電位Rp的產(chǎn)生：安靜時，細(xì)胞膜上 K通道開放，K外流，形成內(nèi)負(fù)外正的Rp（由于存在少量的Na+向細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散，因而靜息電位值稍小于 K+的平衡電位）3動作電位產(chǎn)生的機(jī)制1）去極化：細(xì)胞受刺激時 Na通道開放，Na快速內(nèi)流（內(nèi)正外負(fù)）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔膜內(nèi)外Na濃度比約1 10 （動丸k呼差（動力）Na 內(nèi)NaW 電位受刺激時Na通道開放（通透性）電位差（阻力）（動作電位期間，膜對Na+和K+的通透性均

17、增高，但兩者在增大的程度和時間 上是不一致的，去極化期間，K+通道比Na+開放的速率慢。K+的外流對抗了 Na+的內(nèi)流）2）復(fù)極化：細(xì)胞去極化至一定程度，Na通道關(guān)閉，K+的外流超過Na+的內(nèi)流，膜電位開始復(fù)極化并逐漸恢復(fù)到靜息狀態(tài)。3）后電位：鈉泵 排鈉攝鉀 形成微小的電位波動三.動作電位的傳導(dǎo)（一）傳導(dǎo)：細(xì)胞的任何一處受到刺激而興奮時，不但在受刺激部位產(chǎn)生動作電位，而且動作電位會沿細(xì)胞膜由近及遠(yuǎn)地擴(kuò)布到整個細(xì)胞。（常把神經(jīng)纖維 上傳導(dǎo)的動作電位稱為神經(jīng)沖動）（二）機(jī)制：局部電流學(xué)說：（三）特征：1完整性；2雙向性；3不衰減性；4全“或無現(xiàn)象；4相對不疲勞性。第三節(jié)細(xì)胞的跨膜信號傳遞功能收集

18、于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔細(xì)胞內(nèi)主要的跨膜信號傳導(dǎo)途徑：膜通道跨膜信號傳遞途徑，受體-G蛋白-第二信使跨膜信號傳遞途徑和酪氨酸蛋白激酶跨膜信號傳遞途徑。一股通道跨膜信號傳遞系統(tǒng)（一）化學(xué)門控通道煙堿型Ach （乙酰膽堿）受體結(jié)構(gòu)示意圖由五個亞甲基單位構(gòu)成，每個亞單位的第二個跨膜螺旋形成了孔道的襯里（二）電壓門控通道（三）機(jī)械門控通道二 受體蛋白，G-蛋白和第二信使跨膜信號傳遞系統(tǒng)三酪氨酸蛋白激酶（TK）信號傳導(dǎo)系統(tǒng)第四節(jié)骨骼肌細(xì)胞的收縮功能興奮由神經(jīng)向肌肉的傳遞（一）神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)的結(jié)構(gòu)-突觸突觸前膜：突觸囊泡（含Ach）、膜上有很多Ca2+通道 （神經(jīng)末梢）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)

19、請聯(lián)系管理員刪除精品文檔突觸間隙：粘多糖突觸后膜（終板膜）：有皺褶、AchR、Na +K+通道等（特化的肌細(xì)胞膜）（二）神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)處的興奮傳遞過程及特點(diǎn).傳遞過程電（神經(jīng)纖維上Ap）化學(xué)（Ach） 電（骨骼肌上Ap）傳遞（神經(jīng)纖維上Ap 前膜 前膜上Ca通道開放，Ca內(nèi)流 大量Ach釋放至間隙 形成Ach-R 終板膜上Na、K通道開放 Na內(nèi)流 終板電位（局部電流） 總和相近肌膜產(chǎn)生Ap）在終板膜上產(chǎn)生的瞬時去極化電位稱為終板電位。終板電位發(fā)生速度快，因?yàn)锳ch被突觸后膜外表面存在的乙酰膽堿酯酶（AChE）迅速水解為膽堿和乙酸。水解后的膽堿則被攝入突觸前終末，重新合成為Ach的原料。神經(jīng)元

20、自身不能合成膽堿。2討論：. Ca2+內(nèi)流:起因：膜去極化f 突觸前膜Ca2+通道開放一細(xì)胞外液Ca2+內(nèi)流。作用：Ca2+驅(qū)動Ach從突觸囊泡中釋放至突觸間隙中。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔（2）,乙酰膽堿（Ach）的釋放：量子釋放（1個量子約含100010000個分子）. Na +內(nèi)流及終板電位的形成（4）,乙酰膽堿的降解3神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)傳遞的特點(diǎn)（1）單向傳遞；（2）突觸延擱；相對來說，傳遞速度極其緩慢（3）易受環(huán)境因素和藥物的影響Ach被膽堿酯酶失活：有機(jī)磷使膽堿酯酶失活大量Ach堆積肌肉震顫肉毒桿菌、美洲箭毒抑制Ach作用肌肉松弛二骨骼肌的結(jié)構(gòu)（肌細(xì)胞：骨骼肌、平滑肌

21、、心肌）（一）肌原纖維的結(jié)構(gòu)（每條肌纖維即為一個肌細(xì)胞）暗帶（粗肌絲）-A帶：M線連接，中間較明的為H區(qū)明帶（細(xì)肌絲）-1帶：Z線肌小節(jié)：相鄰兩Z線之間的區(qū)域，是肌肉收縮和舒張的最基本單位，它包含一個位于中間部分的暗帶和兩側(cè)各1/2的明帶。其長度為1.53.5叩。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔UPKtlV) MCfVflML U費(fèi)的情 磨楮I橫鼾 的兒胸林網(wǎng) 田H上的格列（粗肌絲周圍有 6條細(xì)肌絲）肌絲（蛋白微絲）A粗肌絲：存在于A帶，由肌球蛋白組成。具兩端被骨架蛋白限制在 Z線 上。骨架蛋白從Z線擴(kuò)展到M線并連接到粗肌絲和M線蛋白上，對肌節(jié)中粗 肌絲的有序排列具有重要作用。肌球

22、蛋白結(jié)構(gòu)：頭部：呈雙球形，具有ATP酶活性，能與肌動蛋白結(jié)合。球頭從粗肌絲主干 的表面伸出，形成橫橋。頸部：尾部：由一對多肽重鏈相互纏繞組成，朝向 M線聚合成束，形成粗肌絲的 主干。B細(xì)肌絲：由Z線伸出，縱貫I帶全長，并伸長至A帶部位，與粗絲呈交錯 對插。I帶和H帶的長度實(shí)際由細(xì)肌絲伸入 A帶的長度決定。其組成為：（1）肌動蛋白：為細(xì)肌絲的主要成分。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔單體為球形一一G-肌動蛋白雙體為兩條單體鏈較合成雙螺旋結(jié)構(gòu) 一一F形肌動蛋白。（2）原肌球蛋白：呈雙螺旋結(jié)構(gòu)，纏繞在肌動蛋白雙螺旋的溝壁”，并與之平行，安靜時其正好在肌球蛋白與肌動蛋白之間，阻礙橫橋與肌動

23、蛋白的結(jié) 合。（3）肌鈣蛋白復(fù)合體：在細(xì)絲上不直接與肌動蛋白分子連接，而以一定的間隔定位于原肌球蛋白的雙螺旋結(jié)構(gòu)上。由C.T.I三個亞基組成。C-Ca2+的結(jié)合位點(diǎn)；T -把肌鈣蛋白結(jié)合于原肌球蛋白上；I-在C與Ca2+結(jié)合時，把信息傳給原肌動蛋白，引起后者分子構(gòu)向改變，解除它對肌動蛋白和橫橋相互結(jié)合的阻礙作用。（二）肌管系統(tǒng)1概念：指環(huán)繞在每一條肌原纖維周圍的膜狀微管結(jié)構(gòu)。2橫管系統(tǒng)（T管）：由肌膜從表面橫向伸入肌纖維內(nèi)部的膜小管系統(tǒng)。作用：是將肌細(xì)胞興奮時出現(xiàn)在肌膜上的電變化傳到肌細(xì)胞內(nèi)部。3縱管系統(tǒng)：（肌質(zhì)網(wǎng)系統(tǒng)）：指細(xì)胞內(nèi)肌質(zhì)網(wǎng)常圍繞每條肌原纖維形成花邊 樣的網(wǎng)。終（末）池：縱管在橫管

24、處管腔變寬并相互吻合，形成特殊的膨大。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔(Ca2+池) 作用：通過對Ca2+貯存、釋放和再攝取，觸發(fā)肌小節(jié)的收縮 和舒張。4三聯(lián)體：分屬兩個肌節(jié)的相鄰兩個終池，其間隔以橫管的復(fù)合體。作用：它把橫管膜上的電變化和細(xì)胞內(nèi)收縮過程藕聯(lián)起來的關(guān)鍵部位。三興奮一收縮藕聯(lián)1概念：肌膜的電變化和肌節(jié)的縮短之間存在的中介性過程2 Ca2+在耦聯(lián)中的作用3步驟：(1)興奮通過橫管傳導(dǎo)到肌細(xì)胞深部(2)三聯(lián)體把橫管的電變化轉(zhuǎn)變?yōu)榻K末池釋放 Ca2+(3)肌肉收縮后Ca2+被回攝入縱管系統(tǒng)肌膜Ap 至橫管膜 三聯(lián)體(關(guān)鍵部位)終池Ca通道開放 Ca外流 肌漿中Ca (關(guān)鍵耦

25、連物)肌絲滑行收縮四肌肉收縮的機(jī)制一一肌絲滑行學(xué)說1學(xué)說的內(nèi)容：肌肉的縮短是由于肌小節(jié)中細(xì)肌絲在粗肌絲之間的滑行，即當(dāng) 肌肉收縮時，由Z線發(fā)出的細(xì)肌絲在某種力量的作用下主動向暗帶中央滑動， 結(jié)果相鄰的Z線互相靠近，肌小節(jié)長度變短，(I帶和H帶變短)從而導(dǎo)致肌 原纖維和整塊肌肉的縮短。2肌絲滑行學(xué)說的證據(jù)3肌絲滑行過程(1)肌肉收縮的分子機(jī)制收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔（2）肌肉收縮肌漿中Ca Ca與C亞基結(jié)合I亞基傳遞信息 原肌凝蛋白變構(gòu) 暴露橫橋與肌動蛋白結(jié)合位點(diǎn)橫橋與肌動蛋白結(jié)合 拖動細(xì)肌絲滑行 肌肉收縮第三章血液第一節(jié)血液的組成及特性血液的組成水分：9192%晶體物質(zhì)（無

26、機(jī)鹽NaCl、KCl）0.75%(55%)膠體物質(zhì),白蛋白(55%)膠體物質(zhì),白蛋白4%咽體物質(zhì)（血漿蛋5咽體物質(zhì)（血漿蛋5球蛋白2%有形成分(8-9% )紅細(xì)胞白細(xì)胞纖維蛋白0.20.4%磷脂.膽固醇憩其它物質(zhì)有形成分(8-9% )紅細(xì)胞白細(xì)胞纖維蛋白0.20.4%磷脂.膽固醇憩其它物質(zhì)0.7%I其它有機(jī)物（G.aa.尿素等）0.15%(45%)血漿中除去蛋白質(zhì)，剩下的稱為血清；紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比稱為紅細(xì)胞比容。二血液的特性（一）血液的物理特性i顏色：紅色（動脈血為鮮紅色，靜脈血為暗或紫紅色）。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔血漿為淡黃色（因?yàn)槿芙庥心懠t素）。2比重（

27、相對密度）：1.051.06之間（主要決定于紅細(xì)胞的濃度，其次決定于血 漿蛋白的濃度.紅細(xì)胞數(shù)越多，血液的比重越大。）3粘滯性：正常人血液的粘滯性為水的 3.55.5倍。（二）血漿的理化特性1血漿的滲透壓滲透壓：溶液中不易透過半透膜的溶質(zhì)顆粒（分子或離子），吸取膜外水分子 的一種力量。滲透壓的大?。喝Q于溶質(zhì)顆粒數(shù)目，與顆粒的種類大小無關(guān)。血漿滲透壓：（是血漿中溶質(zhì)顆粒吸水力量的總和。）A晶體滲透壓：由溶解于血漿中的低分子晶體物質(zhì)（如無機(jī)離子、尿素、葡萄 糖等）所形成。B膠體滲透壓：由高分子膠體物質(zhì)（如血漿蛋白，主要是白蛋白）所形成。正常人血漿滲透壓：7.6個大氣壓（37C ）等滲溶液：與血漿

28、總滲透壓相等的溶液。（0.9%NaCl或5%GS溶液）高滲溶液：凡高于0.9%NaCl溶液者。低滲溶液：凡低于0.9%NaCl溶液者。2酸堿度正常人血液ph為7.357.45。原因：血漿和紅細(xì)胞中存在緩沖對所形成的一套緩沖系統(tǒng)。血漿中的主要緩沖對：NaHCO3/H2CO3 （多，強(qiáng)）、Na-蛋白/H-蛋白.Na2HPO4/NaH2PO4.紅細(xì)胞中的主要緩沖對：血紅蛋白鉀鹽 /血紅蛋白（KHb/HHb）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔KHbO2/HHbO2. KHCO3/H2CO3, K2HPO4/KH2PO4第二節(jié)血細(xì)胞的生理一紅細(xì)胞（一） 紅細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和功能1形態(tài)：正常成熟

29、的紅細(xì)胞無核，邊緣較厚，中央較薄，呈雙凹圓蝶形。直徑約為68微米，厚約2微米。2數(shù)量：男子：450550萬（平土勻 500 萬）/mm3（4.55.5X1012/L）女子：380460萬（平均 420 萬）/ mm3 （3.84.6X1012/L）嬰兒：初生兒較多，600萬/ mm33功能：（1）運(yùn)輸O2和CO2 （由血紅蛋白完成）（2）對機(jī)體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)起緩沖作用（3）具有免疫功能：在紅細(xì)胞表面有補(bǔ)體物質(zhì)，能吸引抗原，形成免疫 復(fù)合物，并將其運(yùn)載到吞噬細(xì)胞予以清除。（二）紅細(xì)胞的主要成分：血紅蛋白（Hb）男子：1215g/100ml blood女子：1114 g/100ml blood初生

30、嬰兒：含量較高，可超過 20 g/100ml blood貧血：循環(huán)血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量（以血紅蛋白含量為主）低于正常值的下限。（三）紅細(xì)胞的生理特性1紅細(xì)胞膜的通透性 2紅細(xì)胞的滲透脆性與溶血收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔紅細(xì)胞的滲透脆性：指紅細(xì)胞對低滲溶液有一定的抵抗能力。等滲液：溶液滲透壓與血漿滲透壓相等，eg; 5%GS ;0.9%NaCl高滲液：滲透壓 血漿滲透戾木細(xì)胞萎縮（1.5%NaCl）低滲液：滲透壓 血漿滲透L紅細(xì)胞膨旅蕨裂. 1商胞溶血.0.60.8% NaCl 0.40.46% NaCl 0.340.32%Nadr 部溶血。3紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性與血沉1）

31、定義：紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性：指紅細(xì)胞能穩(wěn)定地懸浮在血漿中的特性。血沉（率）：一定時間內(nèi)紅細(xì)胞在血漿中的沉降距離即為紅細(xì)胞沉降 率。2）紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的原理：可能是紅細(xì)胞表面存在帶有負(fù)電荷的唾液糖酸蛋 白，由于同性相斥，故紅細(xì)胞不容易聚集，從而保持其懸浮穩(wěn)定性。3）紅細(xì)胞在一小時末下沉的距離，男 3mm/h,女10mm/h4）意義：臨床輔助診斷風(fēng)濕、結(jié)核等疾病。（四）紅細(xì)胞的生成與破壞1生成：紅細(xì)胞產(chǎn)生場所：（胚胎早期）卵黃囊一（三個月）肝一（四個月）骨髓（紅）一骨髓（黃），此時已不再產(chǎn)生紅細(xì)胞。轉(zhuǎn)而由脊椎骨、肋骨、肱骨和 長骨近端的骨幅產(chǎn)生。原料：Fa2+和蛋白質(zhì)缺乏缺鐵性貧血（機(jī)體貯存的鐵主

32、要來自被破壞的紅細(xì)胞）頡乏成熟因子：葉酸、VB12-內(nèi)因子自幼紅細(xì)胞貧血收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔（VB12是DNA合成所必需的，葉酸直接參與 DNA的生物合成。內(nèi)因子能促進(jìn)VB12的吸收，同時和VB12結(jié)合后可以防止VB12被消化酶水解）生成調(diào)節(jié)：促紅細(xì)胞生成素（刺激骨髓干細(xì)胞的分裂、分化和成熟）、雄激素（增強(qiáng)前者的合成）生成過程：造血干細(xì)胞一髓樣干細(xì)胞（和淋巴干細(xì)胞）一紅系祖細(xì)胞一原始紅細(xì)胞一早幼成紅細(xì)胞一晚幼成紅細(xì)胞一幼紅細(xì)胞一排出細(xì)胞核一網(wǎng)織紅細(xì)胞一成熟 的紅細(xì)胞2破壞：紅細(xì)胞在血液中的平均受命為：男-120大；女-109天。（一般紅細(xì)胞在血液內(nèi)循環(huán)1000千米后在肝

33、和脾中被破壞。）據(jù)計算：每日有1%的衰老的紅細(xì)胞被破壞；45萬個紅細(xì)胞/1毫升血液更新；約4個月血液全部更新一次二白細(xì)胞1形態(tài)：無色、有核的細(xì)胞，體積比紅細(xì)胞大，但比重比紅細(xì)胞小2分類：按有無顆粒分：有顆粒 耆中性白血胞：（抵制微生物、病原體和急性化膿性細(xì)菌入侵的第一防線 反應(yīng)細(xì)胞）嗜酸性白血胞：限制嗜堿粒的致敏作用，參與對寄生蟲的反應(yīng)。（與過敏反應(yīng)有關(guān)）嗜堿性白血胞：合成組胺等，參與速發(fā)性過敏反應(yīng)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔無顆粒 僅核細(xì)胞：一旦進(jìn)入組織中，就立即變?yōu)榫哂斜戎行粤＜?xì)胞更強(qiáng)吞噬 能力的巨噬細(xì)胞。淋巴細(xì)胞：（在特異免疫過程中起重要作用）按功能分：吞噬細(xì)胞：中性粒和

34、單核 一巨噬細(xì)胞，參與非特異免疫免疫細(xì)胞：B淋巴細(xì)胞（主要參與體液免疫反應(yīng)）； T淋巴細(xì)胞（主要參與細(xì)胞免疫反應(yīng)，依賴于胸腺的存在。）（特異免疫）3數(shù)量：靜息狀態(tài)成人：500010000 （7000） /mm3幼兒大于成人。4功能：保護(hù)機(jī)體，抵抗外來微生物的侵襲。5白血胞的生存與破壞起源：紅骨髓造血干細(xì)胞影響因素：VB12、葉酸等生存時間；321天三血小板1形態(tài)：近似園盤形（橢圓形），直徑約為 3微米，內(nèi)含許多顆粒。2起源：紅骨髓內(nèi)的巨核細(xì)胞成熟后破裂而形成的一部分細(xì)胞質(zhì)碎片。3數(shù)量：成人1030萬個/mm3過多（100） 血栓過少（5）出血4功能：促進(jìn)止血和加速凝血的作用。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵

35、權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔）參與生理止血的各個環(huán)節(jié)粘附、聚集I生理止血：局部血管收縮 +血小板血栓+血液凝固tt釋放Ga 5-HT凝血因子-Ca-PF3）修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞5生存與破壞：存活約10天，在肝、脾和骨髓的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬。第三節(jié)血液的功能（一）運(yùn)輸功能（二）維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定（三）參與體液調(diào)節(jié)（四）防御和保護(hù)功能第五節(jié)血液凝固抗凝與纖維蛋白的溶解（一） 血液凝固血液凝固：流出血管的血液逐漸由溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)化為凝膠狀的血塊。血液凝固的本質(zhì)：血漿內(nèi)的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)為不溶性的纖維蛋白1凝血因子：血漿或組織中參與凝血的物質(zhì)1）特點(diǎn)除組織凝血因子山外，其它都是血漿中正常成分大多無活性因子n、v

36、n、ix、x由肝臟合成，需作 參與收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔2）凝血時間：衡量凝血因子的種類和濃度是否正常* T =ra*. 1 JU!36舊JXffJ獷爪仔比丁皿慶甲57參與血液*固的因子國髯委員會命名 蒙也因子冏義名稱合成 的所！t鄢位因子 I f第一困于）,纖隧釐白用fibrine雁enj由肝合底人是WF血裝骨白因子口舞曲* f prathrombinj匚由肝合成由。覲是“因子 m凝血致渚H （血活素）nhrgibopl- 皿間,機(jī)新者的筑 統(tǒng)中,以. 她.晌景中曾， 較多.在血值中 整明反更后形 成-pSJfi 0_ 度反應(yīng)后產(chǎn)生或姐胞受榜后it 出因子（V鈣離于（C

37、*3*）,來自飲食和餅在裝中國 匚出”形式存在因子 V易變不11定)因子labile factor )T父名加 速球白(Accelerator hbuJin.Ac 因子 XL血象聚血致活算前質(zhì)(PTA. pjma Hiro- mboplastin antecedent)由肝合成血槳因于）rH器加工喟于,接觸因子來京不明I血因于xir舒雄M白H定國子(FS F fiban st.bili- fing (actor)來善不明叁裝血小板因于1師疆 4 小板臉因鈿巳不裕為熱-桂.汛*與因第屬而,取甫.蔡列入衰：1 164 2凝血過程收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔第一步凝血原激悟物的布屋.

38、一+口+）得一步第三蚱纖維W百廉克牝方向r化作用,軒絳膏白*過曝的三個就就示青明外鐮性的跳內(nèi)j內(nèi)源性，血液內(nèi);ftWSS組織四孑TI組綱相飾討籌旅】R一 -4-*X奸雄最白卑第一步凝血原激悟物的布屋.一+口+）得一步第三蚱纖維W百廉克牝方向r化作用,軒絳膏白*過曝的三個就就示青明外鐮性的跳內(nèi)j內(nèi)源性，血液內(nèi);ftWSS組織四孑TI組綱相飾討籌旅】R一 -4-*X奸雄最白卑I血債活性坦期因子不落性 肝雛董自第一暫 表面,活I(lǐng)第三步 的瓦雉形成U-I可溶性 阡羞白啼二步中脂表面翰程代 , 上%血小幄 閃于祥總v施組織話性一I西因F|3抗凝系統(tǒng)的作用 抗凝物：肝素（主要是肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生的

39、一種酸性粘多糖）、抗 凝血酶皿、蛋白C（維生素K依賴蛋白）（二）纖維蛋白的溶解過程激活物（血漿激活物抑制物激活物（血漿激活物抑制物組織激活物 尿激活物）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔+第一步纖溶酶原纖溶酶+第二步 纖維蛋白纖維蛋白*（不溶性）降解產(chǎn)物（可溶性）第五節(jié)血量、血型和輸血.血量：約為體重的 78% （7080ml/kg）.血型：血細(xì)胞表面特異抗原的類型（ABO、Rh）第四章血液循環(huán)第一節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的組成及血液循環(huán)的過程血液循環(huán)血液按一定方向、周而復(fù)始地流動功能：運(yùn)輸物質(zhì)，調(diào)節(jié)體溫，體液調(diào)節(jié)，分泌。一循環(huán)系統(tǒng)的組成1組成血管（動脈、靜脈、毛細(xì)管）心臟2心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)（1）

40、右心房三個入口：上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀竇口收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔一個出口：右房室口(2)右心室入口：右房室口： 口周緣附有三片呈三角形帆樣的瓣膜，稱三尖瓣(右房室瓣)出口：肺動脈口： 口周周緣附有三片呈半月形袋狀的瓣膜，稱肺動脈瓣。(3)左心房入口二個：肺靜脈出口一個：左房室口(4)左心室：入口：左房室口： 口周緣附有兩片的瓣膜，稱二尖瓣。出口：主動脈口： 口周緣也附有三片的瓣膜，稱主動脈瓣。3血液循環(huán)的過程(1)體循環(huán)(大循環(huán))(2)肺循環(huán)(小循環(huán))第二節(jié)心臟的生理心肌的結(jié)構(gòu)與分類收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔1心肌的結(jié)構(gòu)骨骼肌的肌纖維呈柱狀、細(xì)長、多核

41、心肌細(xì)胞 較短、單核，但細(xì)胞與細(xì)胞之間有多種形式的密切聯(lián)系（閏盤、橋粒、緊密連接），心室肌細(xì)胞有分枝。2分類普通心肌細(xì)胞（共作心肌細(xì)胞）：組成心房和心室肌，含豐富的肌原纖維，主 要執(zhí)行收縮功能。特殊心肌細(xì)胞（自律細(xì)胞）：形成結(jié)或束狀結(jié)構(gòu)，組成特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（心傳導(dǎo) 系統(tǒng)）。與上細(xì)胞相比在大小與特性上有很大的差別，細(xì)胞有的大、有的小, 有的糖元含量高，肌原纖維和線離體少，肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá)，收縮力弱，大多具有 自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，主要機(jī)能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮。（特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和浦肯野氏纖維）二心肌的生理特性（一）心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象K心皿鼻旭的靜山電位、事用電位Hi* F祜端承窗

42、耙A.心室肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔1靜息電位2動作電位特點(diǎn)：復(fù)極化過程持續(xù)時間較長，去極化的開支與復(fù)極化的降支不對稱。1）去極化過程0期（去極化期）：膜電位由-90mV上升到+30 mVNa吶流（大量，快通道）時間：12 ms（2）復(fù)極化過程1期（快速復(fù)極化期）：+30 mV快速下降到0 mV左右K+外流（少量）、Na+內(nèi)流停止（與0期去極化組成鋒電位）時間：10 ms2期（緩慢復(fù)極化期或平臺期）：基本停止于 0mV左右膜內(nèi)外呈等電位 Ca2+g慢持續(xù)內(nèi)流（慢通道），抵消了 K+少量外流。時間：100150 ms3期（快速復(fù)極化末期）：0 mV快速下降到-

43、90 mVK十快速外流、Ca2+內(nèi)流停止。時間：100150 ms4期（靜息期或舒張期）：電位恢復(fù)靜息電位水平但離子分布尚未恢復(fù)。離子泵主動轉(zhuǎn)運(yùn)，從細(xì)胞內(nèi)泵出 Na+、Ca2+,同時從細(xì)胞外攝回流出的K+,使收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔膜內(nèi)外恢復(fù)到興奮前的靜息狀態(tài)，以保持心肌細(xì)胞的興奮性。（Na+K+泵的主動轉(zhuǎn)運(yùn)）B.竇房結(jié)細(xì)胞的生物電現(xiàn)象（1）去極化過程0期去極化速度慢，幅度較小，由 Ca2+內(nèi)流所致。（2）復(fù)極化過程3期復(fù)極化由K+外流所致。4期自動去極化：主要是K+外流逐漸減少和Na+內(nèi)流逐漸增加并占優(yōu)勢所造成。（因?yàn)樘厥庑募〖?xì)胞在動作電位的 3期末，當(dāng)膜電位達(dá)到 最大值

44、稱為最大復(fù)極電位時并不穩(wěn)定，而是立即自動緩慢地去 極化，故稱為4期自動去極化。當(dāng)去極化達(dá)到閾電位（-40 mV）水平時，又出現(xiàn)另一個動作電位，這種現(xiàn)象周而復(fù)始，動 作電位就不斷地產(chǎn)生。這是自律細(xì)胞的特點(diǎn)，也是形成自律性 的基礎(chǔ)。）3各種心肌細(xì)胞的動作電依各種心肌細(xì)胞的動作電位圖，得出不同心肌細(xì)胞靜息電位大小、動作電位幅 度和時程各有不同。（二）心肌的生理特性1心肌的自動節(jié)律性自動節(jié)律性：指心肌細(xì)胞在無外加刺激或脫離神經(jīng)沖動自動有節(jié)律發(fā)生興奮和收縮的特性。原因：特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)中的自律細(xì)胞收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔自律性的高低可用興奮頻率衡量：竇房結(jié)100次/min、房室交界50次

45、/ min、浦肯25次/ min竇性節(jié)律、起搏點(diǎn)、2心肌的傳導(dǎo)性：指心肌細(xì)胞傳導(dǎo)興奮的能力。傳導(dǎo)途徑和傳導(dǎo)速度：特點(diǎn)：興奮在心室各部位傳導(dǎo)的速度不同(浦肯野氏纖維最快-房室束-心房內(nèi)優(yōu)勢傳導(dǎo)通路-心室肌-心房肌-竇房結(jié)-房室結(jié)區(qū)最慢)3心肌的興奮性：指心肌細(xì)胞具有對刺激發(fā)生興奮得能力，即產(chǎn)生動作電位的能力。(1)心肌細(xì)胞興奮性的周期變化A絕對不應(yīng)期B有效不應(yīng)期C相對不應(yīng)期D超常期E完全恢復(fù)期(2)特點(diǎn)：心肌不應(yīng)期較骨骼肌長收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔Q I心好停電性。片曹性里就 量才,工+*k*r 奉 *.,*R生日我布,入精品文檔Q I心好停電性。片曹性里就 量才,工+*k*

46、r 奉 *.,*R生日我布,入.才不一一*1* *JCAVfLa W*坦正常加*.d再代“m同f舟息ninup(1)心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)A肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá) B橫管粗大(2)心肌細(xì)胞的收縮特點(diǎn)A對細(xì)胞外液的Ca2暇賴性B心肌收縮的“全或無”現(xiàn)象C不發(fā)生強(qiáng)直收縮 三心臟的泵血功能(一)心動周期與心率1心動周期：心臟由收縮到舒張的整個過程。2心率：心臟每分鐘跳動的次數(shù)。(正常成人安靜時，心率為75次/分。超過100次分為竇性心率過快，低于60次/分為次分為竇性心率過緩。它可因年齡、性別及其它生理情況不同而有差異，其生理變動范圍60100次/分。)(二)心臟的泵血過程1心房的興奮和收縮2心室的興奮和收縮收集

47、于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔3心室的舒張（三）心輸出量：心臟每分鐘從大靜脈泵到主動脈的血量。心輸出量/ （升每分）=心率/ （次每分）X搏出量（升每分）（四）心動周期的征象1心音第一心音：音調(diào)低，音量大，持續(xù)時間長。原因：心室收縮初期房室瓣突然關(guān)閉以及心室壁和大血管的振動所產(chǎn)生的。第二心音：音調(diào)高，持續(xù)時間短。原因：心舒初期主動脈和肺動脈的突然關(guān)閉所引起的。2心電圖：將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電位變化曲線。正常典型心電圖的波形及生理意義P波：反映左右兩心房的去極化過程。歷時：0.080.11s波幅不超過0.25mVQRS波：代表左右兩心室去極化過程的電位變化。

48、歷時：0.060.10s代表心室肌興奮擴(kuò)步所需的時間T波：反映心室復(fù)極化（心室肌細(xì)胞 3期復(fù)極化）過程中的電位變化。歷時：0.050.25s波幅：0.10.8mV，不低于R波的1/10PR域PQ）問期：是指從P波起點(diǎn)到PRS波起點(diǎn)之間的時程，為0.120.20So PQ問期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室，并引起心室開始興奮所需的時間，也稱為房室傳導(dǎo)時間。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔QT間期：從QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時程，代表心室開始興奮去極化到完全復(fù)極化至靜息狀態(tài)的時間。它與心率密切相關(guān)，心率越慢，QT間期越長，反之。正常成人為0.320.44sST

49、段：指從QRS波群終了到T波起點(diǎn)之間的與基線平齊的線段，它代表心室各部分心肌細(xì)胞均處于動作電位的平臺期（2期），各部分之間沒有電位 差存在，曲線又恢復(fù)到基線水平。U波：是T波后0.020.04s可能出現(xiàn)的一個低而寬的波，方向與波一致，其 意義和成因不清楚。mVmVIInIInHF -4 配則田KI；- PR- Iqt 聞翔 1同期11BB 正甯人心電模式圖第三節(jié)血管生理一各類血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)二血壓1定義：血管內(nèi)的血液對血管壁的側(cè)壓力 2血壓的產(chǎn)生收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔(1)血液充盈壓(2)心臟射血的力量3血壓的測量(1)方法(2)收縮壓與舒張壓(3)正常人靜息狀態(tài)下的

50、血壓高壓：100120mmHg 低壓：6080mmHg平均：110/70mmHg高血壓：在靜息狀態(tài)下舒張壓持續(xù)超過 90mmHg；低血壓：在靜息狀態(tài)下舒張壓低于 50mmHg ,收縮壓低于90mmHg第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)第五節(jié)器官循環(huán)第五章呼吸系統(tǒng)呼吸：機(jī)體與環(huán)境之間的氣體交換過程。(單細(xì)胞生物通過細(xì)胞膜直接與外界進(jìn)行氣體交換)呼吸的全過程可以分為相互聯(lián)系的四個環(huán)節(jié)：1肺通氣肺與外界的氣體交換；、從誣J外呼2肺換氣一一肺泡與血液之間的氣體交換；3氣體在血液中的運(yùn)輸一一指吸入的O2經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)輸至組織細(xì)胞，以及組織細(xì)胞產(chǎn)生的CO2經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)輸至肺的過程。4組織換氣一一血液與組織細(xì)胞之間的氣

51、體交換。后兩者稱為內(nèi)呼吸第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的組成及呼吸器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔一組成呼吸系統(tǒng)：呼吸道、肺及呼吸的輔助裝置 一一胸膜和胸腹腔共同組成。二呼吸器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)1呼吸道：由鼻、咽、喉、氣管和支氣管組成。2肺：3胸膜和胸腹腔：臟胸膜：被覆于肺的表面并深入斜裂及水平裂中。胸膜壁胸膜：貼附于胸壁內(nèi)面、膈上面和縱膈表面。胸膜腔：臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行，圍成密閉性空腔。（腔內(nèi)含有少量漿液，呼吸時可減少臟、壁胸膜之間的摩擦。其內(nèi)的壓力為負(fù)壓，使臟、壁胸膜緊密相貼，故其為潛在性的腔隙。）第二節(jié)肺通氣一肺通氣的原理1肺通氣：氣體經(jīng)呼吸道出入肺。2肺通氣的動力：氣壓

52、差3呼吸運(yùn)動：肺通氣的動力是呼吸運(yùn)動，即呼吸肌舒縮而引起胸廓節(jié)律性擴(kuò)大 和縮小的運(yùn)動。呼吸運(yùn)動吸氣：主要是膈肌、肋間外肌收縮引起。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔此時膈頂下降、肋上提，使胸廓上下、前后徑增大，胸廓容積增大，肺隨之 擴(kuò)張，肺內(nèi)壓下降，低于大氣壓，外界氣體順此壓力差進(jìn)入肺，產(chǎn)生吸 氣；呼氣：隔肌和肋間外肌舒張,膈頂上升，肋骨下降，胸廓上下、前后徑縮小， 胸廓容積亦縮小，肺隨之回縮，肺內(nèi)壓高于大壓，肺內(nèi)氣體順此壓力差 排出肺，產(chǎn)生呼氣。二肺容量1肺容量：是指肺所容納的氣體量。2肺總?cè)萘浚褐阜嗡苋菁{的最大氣量，是肺活量與余氣量總和。正常成人男性約為5000mL6000mL

53、;女性約為 3500mL4500mL。3肺活量：在最大吸氣后所能呼出的最大氣量，稱肺活量。肺活量是潮氣量、 補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和。正常成人男性約為 3500mL,女性約為2500mL0時間肺活量：指受試者最大吸氣后以最快速度盡力呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣量（正常成人第一、二、三秒末應(yīng)分別呼出其肺活量的83%、96%、99%。其中第一秒時間肺活量意義最大。）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除ISi c 收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除ISi c 12睥容*在汜的吧通曲扎精品文檔4潮氣量：指平靜呼吸時,每次所吸入或呼出的氣量。4潮氣量：指平靜呼吸時,每次所吸入或呼出的氣量。正常成人潮氣

54、量為400500mL。5補(bǔ)吸氣量:平靜吸氣后，再盡力吸氣所能吸入的氣量，稱補(bǔ)吸氣量或吸氣貯 備量.正常成人補(bǔ)吸氣量約為15002000mL。（深吸氣量：補(bǔ)吸氣量與潮氣量之和稱深吸氣量，是衡量最大通氣量的重要指標(biāo)。）6補(bǔ)呼氣量:平靜呼氣后，再盡力呼氣所能增加的呼氣量，稱補(bǔ)呼氣量。正常成人補(bǔ)呼氣量約為9001200mL。7余氣量:最大呼氣之末，肺內(nèi)剩余的氣量。正常成人約為男性1500mL,女性1000mL08功能余氣量:平靜呼氣末留存肺內(nèi)的氣量。功能余氣量 等于余氣量與補(bǔ)呼氣 量之和0三肺通氣量1每分通氣量：指每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量。它等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。正常成人安靜時的通氣量約為68L

55、/min。（最大通氣量：盡快盡力呼吸時，每分鐘所能吸入或呼出的氣量。正常成人男性約為100L/min,女性約為80L/min。）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔2每分鐘肺泡通氣量：指每分鐘吸入或呼出肺泡的有效通氣量，即肺泡通氣量。解剖無效腔：肺泡無效腔：生理無效腔：肺泡通氣量=（潮氣量一生理無效腔氣量）x呼吸頻率（次/分）第三節(jié)氣體的交換與運(yùn)輸一氣體交換氣體交換包括肺換氣和組織換氣兩個過程。（一）氣體交換的動力動力：氣體的分壓差分壓：指的是混合氣體中某種氣體的壓力。（在混合氣體中，某種氣體的分壓，等于該氣體的容積百分比與混合氣體總壓力的乘積。）氣體的交換：是通過擴(kuò)散的方式來實(shí)現(xiàn)的。

56、（氣體總是由分壓高的一側(cè)向分壓低的一側(cè)擴(kuò)散，分壓差愈大，擴(kuò)散速率則愈大，反之則小。）（二）氣體交換的過程1肺換氣：肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管中血液之間氣體交換過程。2組織換氣：指循環(huán)血液與組織之間的氣體交換過程。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔二氣體在血液中的運(yùn)輸氣體在血液中運(yùn)輸?shù)男问接袃煞N：物理溶解和化學(xué)結(jié)合。（一）氧的運(yùn)輸1物理性溶解正常人100mL動脈血中含氧量為20.3mL 0溶解于血中被運(yùn)輸?shù)腛2很少，僅有0.3M1,約占血液運(yùn)輸O2總量的1.5%。大部分O2是以化學(xué)結(jié)合形式運(yùn)輸。2化學(xué)結(jié)合正常人每100mL動脈血中，以化學(xué)結(jié)合形式存在的 O2約20 mL ,約占O2總量

57、 的 98.5%。Hb+O2 HbO2、紫荊：如每100mL血液中脫氧血紅蛋白含量達(dá) 5 g以上時，如口唇、甲床等處 呈現(xiàn)青紫色，稱之。CO中毒：CO與Hb的親和力為O2的210倍，血紅蛋白與CO結(jié)合生成碳氧血紅蛋白（HbCO）后，不但使Hb失去與O2結(jié)合的能力，還能使HbO2收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔不易解離。這就是CO中毒患者缺02與死亡的原因。由于HbCO呈櫻桃色，故患者唇色無紫荊表現(xiàn)，反呈櫻桃紅色。（二）二氧化碳運(yùn)輸1物理性溶解正常人每100mL靜脈血中約有CO253mLo其中以物理性溶解形式運(yùn)輸?shù)?C02為約3mL,占血中C02總量的6%。2化學(xué)結(jié)合血液中以化學(xué)性結(jié)

58、合運(yùn)輸 C02約占總量的94%,其中約有7%以氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOOH）形式存在，87%以碳酸氫鹽（HCO3-）形式存在。（1）碳酸氫鹽形式CA、CO2+H2O H2CO3 H+HCO3-y（此過程在紅細(xì)胞內(nèi)快，在血漿中慢。）（2）氨基甲酸血紅蛋白形式在組織HbNH2+CO2 = HbNHCOOH在肺第四節(jié)呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)一呼吸中樞：產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的神經(jīng)細(xì)胞群合稱。（一）脊髓的呼吸肌運(yùn)動神經(jīng)元膈神經(jīng)-膈肌肋間神經(jīng)-肋間?。ǘ┭铀韬粑袠性撝袠形挥谘铀杈W(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的一些神經(jīng)細(xì)胞群。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔延髓是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸運(yùn)動的基本呼吸中樞。（三）腦橋?qū)粑\(yùn)動

59、的調(diào)節(jié)腦橋上部具有調(diào)節(jié)延髓呼吸中樞節(jié)律性活動的作用，也是維持節(jié)律性呼吸的重要部位。（四）大腦皮質(zhì)對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)在一定范圍內(nèi)可以有意識地控制呼吸的深度和頻率。二呼吸運(yùn)動的反射性調(diào)節(jié)（一）化學(xué)感受性呼吸反射血液中化學(xué)成分：O2、CO2及H+濃度的改變調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的化學(xué)感受器所在部位：外周化學(xué)感受器-頸動脈體和主動脈體中樞化學(xué)感受器-延髓腹外側(cè)表面，能感受腦脊液中 H+濃度的變化。1 CO2對呼吸的調(diào)節(jié)動脈血中CO2分壓保持一定水對維持呼吸與呼吸中樞的興奮性很重要。2缺O(jiān)2對呼吸的調(diào)節(jié)缺O(jiān)2可刺激外周感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。3血液中H+濃度對呼吸的調(diào)節(jié)當(dāng)血液中H+濃度

60、升高時，反射性地使呼吸深而快，反之則淺而慢。（二）肺牽張反射：由肺的擴(kuò)張或縮小刺激牽張感受器所引起的反射性呼吸變化。其感受器分布在支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層中。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔其傳入神經(jīng)-迷走神經(jīng)。反射過程為：吸氣使肺擴(kuò) 張到一定的容積時，刺激肺牽張感受器，使之興奮，沖動沿迷走神經(jīng)傳至延髓，使吸氣中樞抑制，呼氣中樞興奮，從而終止吸氣引起呼氣；呼氣時肺縮小，對牽張感受器的刺激減弱，傳入沖動減少，解除了對吸氣中樞的抑制，吸氣中樞再次興奮進(jìn)入下一個呼吸周期。（三）防御性呼吸反射咳嗽和噴嚏是呼吸道黏膜受到刺激時，所引起的防御性反射。具有排除異物的意義，對機(jī)體有保護(hù)作用。第六