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1、淡 彩 的 黑 板急性闌尾炎的護(hù)理 護(hù)理評(píng)估健康狀況身體狀況：腹部體征、全身輔助檢 查心理和社會(huì)支持狀況護(hù)理診斷/問題(一)疼痛(二)體溫(三）潛在并發(fā)癥 腹膜炎、出血、切口感染、粘連性腸梗阻等 護(hù)理目標(biāo)減輕或緩解疼痛體溫恢復(fù)正常保守治療患者掌握預(yù)防方法護(hù)理措施-非手術(shù)護(hù)理一般護(hù)理：臥位、飲食病情觀察：全身狀況T P WBC變化（4-6h測(cè)T一次，6-12h查血象一次）腹膜刺激征； 觀察期禁用止痛藥、瀉劑及灌腸術(shù)前準(zhǔn)備 禁食、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素對(duì)癥護(hù)理護(hù)理措施-術(shù)后護(hù)理觀察：全身、腹部、切口、引流臥位：麻醉清醒血壓平穩(wěn)時(shí)后半臥位飲食：暫禁食,排氣后可進(jìn)食早期活動(dòng)：床上、離床 補(bǔ)液：輸液管理護(hù)理措

2、施-術(shù)后護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理： （1）切口感染 原因：手術(shù)污染、腹腔引流不暢 表現(xiàn)：術(shù)后3-5天起T WBC，傷口紅、腫、痛、熱等。 處理：拆線排膿、換藥、抗菌素。護(hù)理措施-術(shù)后護(hù)理（2）粘連性腸梗阻 原因：炎癥滲出、臥床。 表現(xiàn)：腸梗阻的表現(xiàn) 處理：先保存守、不行再手術(shù)治療（3）腹腔出血 原因：闌尾A結(jié)扎線脫落 表現(xiàn)：失血征和腹膜炎，失血 性休克。 處理：平臥、吸氧、補(bǔ)液、輸血。 必要時(shí)手術(shù)止血。護(hù)理措施-術(shù)后護(hù)理（4）腹腔感染或膿腫 原因：引流不暢、闌尾殘端處理 不當(dāng)。 表現(xiàn)：T后又，腹痛、腹脹、 腹部包塊及里急后重等 處理：半坐臥位、抗菌素、手術(shù) 切開引流。護(hù)理評(píng)價(jià)（一）疼痛是否減輕。（二）并發(fā)癥是否被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。健康指導(dǎo)（一）保持良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣（二）及時(shí)治療好腸道疾病（二）囑早下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連（四）闌尾周圍膿腫者，囑3個(gè)月 后再次往院，

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