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文檔簡介
1、關(guān)于針灸推拿治療失眠第一張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月第二張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月失眠定義2012年中華醫(yī)學(xué)會制定中國成人失眠診斷與治療指南,其中失眠是指患者對睡眠時間和(或)質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗。第三張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月失眠按病因可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類1.原發(fā)性失眠通常缺少明確病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀,主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠3種類型。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標,主要是一種排除性診斷。當可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遺留失眠癥狀時即可考慮為原發(fā)性失眠。心理生
2、理性失眠在臨床上發(fā)現(xiàn)其病因都可以溯源為某一個或長期事件對患者大腦邊緣系統(tǒng)功能穩(wěn)定性的影響,邊緣系統(tǒng)功能的穩(wěn)定性失衡最終導(dǎo)致了大腦睡眠功能的紊亂,失眠發(fā)生。第四張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月2.繼發(fā)性失眠包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠,以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙等相關(guān)的失眠。失眠常與其他疾病同時發(fā)生,有時很難確定這些疾病與失眠之間的因果關(guān)系,故近年來提出共病性失眠的概念,用以描述那些同時伴隨其他疾病的失眠。第五張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)1.睡眠過程的障礙(入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時間減少)2.日間認知功能障礙(記憶功能、注意功能下降
3、)3.大腦邊緣系統(tǒng)及其周圍的植物神經(jīng)功能紊亂4.其他系統(tǒng)癥狀(如免疫功能減低和內(nèi)分泌功能紊亂)第六張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月診斷中國成年人失眠的診斷標準:失眠表現(xiàn):入睡困難,入睡時間超過30分鐘;睡眠質(zhì)量:睡眠質(zhì)量下降,睡眠維持障礙,整夜覺醒次數(shù)2次、早醒、睡眠質(zhì)量下降;總睡眠時間:總睡眠時間減少,通常少于6小時。在上述癥狀基礎(chǔ)上同時伴有日間功能障礙。睡眠相關(guān)的日間功能損害包括:疲勞或全身不適;注意力、注意維持能力或記憶力減退;學(xué)習(xí)、工作和(或)社交能力下降;情緒波動或易激惹;日間思睡;興趣、精力減退;工作或駕駛過程中錯誤傾向增加;緊張、頭痛、頭暈,或與睡眠缺失有關(guān)的其他軀體癥
4、狀;對睡眠過度關(guān)注。第七張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 第八張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 第九張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月治療目標1.改善睡眠質(zhì)量和(或)增加有效睡眠時間。2.恢復(fù)社會功能,提高患者的生活質(zhì)量。3.減少或消除與失眠相關(guān)的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險。4.避免藥物干預(yù)帶來的負面效應(yīng)。第十張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月鎮(zhèn)靜藥存在的問題第十一張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月針灸推拿治療失眠優(yōu)勢一 全身調(diào)理,標本兼治優(yōu)勢二 不存在耐藥性和依賴性優(yōu)勢三 安全性高,副作用少,效果穩(wěn)定 第十二張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022
5、年6月針灸治療失眠根據(jù)失眠患者的具體情況,辯證地取配穴位,施以不同的針刺手法,在不同的時段進行治療。在恢復(fù)人體機能的基礎(chǔ)上,全面調(diào)節(jié)人體的臟腑經(jīng)絡(luò),使陰平陽秘,精神乃治,陰陽平衡,以達到養(yǎng)心、寧心、鎮(zhèn)靜、安神作用,明顯改善睡眠,無不良反應(yīng),更無副作用 。第十三張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月針灸治療失眠1.以四肢腧穴(神門、內(nèi)關(guān)為代表)為主的寧心安神法2.以督脈經(jīng)穴(百會、神庭為代表)為主的調(diào)腦安神法3.以陰陽蹺脈(申脈、照海為代表)為主的調(diào)和陰陽法4.以中醫(yī)全息理論為指導(dǎo)的耳穴療法5.以頭部腧穴結(jié)合體穴為主的其他選穴法第十四張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月寧心安神法理論依
6、據(jù):心為五臟六腑之大主,心主神主穴:神門、內(nèi)關(guān)、三陰交第十五張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月調(diào)腦安神法理論依據(jù):失眠癥主要病機是衛(wèi)氣留于陽,不得入于陰,故不寐。調(diào)節(jié)督脈可調(diào)節(jié)一身之陽氣,因此頭部腧穴尤其是督脈經(jīng)穴可以治療失眠癥。主穴:百會、神庭、印堂。第十六張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月調(diào)和陰陽法理論依據(jù):陰平陽秘,精神乃治 (陰陽蹺脈司目之開闔,因此提出通過調(diào)節(jié)陰陽蹺脈之八脈交會穴照海、申脈調(diào)整陰陽治療失眠癥。)主穴:申脈、照海第十七張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月耳穴療法理論依據(jù):耳穴療法是建立于中醫(yī)全息理論基礎(chǔ)上的,耳穴是臟腑組織在耳部的對應(yīng)點,通過針刺與
7、睡眠相關(guān)的耳穴,也可以治療失眠癥。主穴:耳穴神門、心、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌第十八張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月5.以頭部腧穴結(jié)合體穴為主的其他選穴法理論依據(jù):失眠癥的主要發(fā)病部位在腦,與心、腎等臟腑密切相關(guān)主穴:安眠、風池、四神聰、三陰交第十九張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月配穴第二十張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月針灸治療失眠的機理和作用,在于能協(xié)調(diào)陰陽,扶正祛邪,疏通經(jīng)絡(luò),從而達到改善睡眠的目的。針灸治療失眠有著顯著的效果,以臟腑及經(jīng)絡(luò)循行路線作為選穴依據(jù),采取調(diào)整陰陽、補瀉兼施、辨證加減的原則。在手法上,大多是按“實則瀉之,虛則補之”的原則進行補瀉。第二十一張,
8、PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié) 1針刺治療的時間宜選擇在下午最好是晚上。 2針刺得氣程度要合理掌握,以持續(xù)而和緩的得氣為宜,針感不宜太強,也不能太弱。3.穴位的選定:宜辨證選穴,并提高定位準確性第二十二張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月注意事項1初次治療選穴宜少,手法要輕,治療前要消除患者對針的顧慮,同時選擇舒適持久的體位,避免由于過度緊張而造成暈針。2針刺手法應(yīng)嚴格按照要求進行操作,避免由于手法過重或時間過長,造成局部疼痛或輕度腫脹,甚或青紫瘀斑、疲乏無力等。3針前應(yīng)認真仔細地檢查針具,對不符合質(zhì)量要求的針具及時剔除。4針刺頭部穴位時,因頭發(fā)遮擋,出血不易發(fā)現(xiàn),故
9、出針時立即用消毒干棉球按壓針孔,避免出血和血腫。5在針刺過程中,囑患者不要隨意變動體位,避免彎針。第二十三張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月推拿治療失眠 人體的經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”,溝通表里,組成氣血循環(huán)的通路,維持正常的生理功能。經(jīng)絡(luò)和氣血及臟腑之間有密切的聯(lián)系,失眠的發(fā)生,與氣血失和、臟腑失調(diào)有關(guān),這些病理特征反應(yīng)在經(jīng)絡(luò)穴位上,故而可以通過推拿調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)與臟腑氣血的平衡,從而達到改善睡眠的目的。 第二十四張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 1、用中指指端輕輕按揉兩眉頭連線中點處的印堂穴,約2分鐘,具有鎮(zhèn)靜安神的作用。第二十五張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月
10、2、用食、中指兩指指端輕輕按揉兩眉頭凹陷處的攢竹穴,約1分鐘,具有清肝明目安神的作用。第二十六張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月3、用雙手中指指端輕輕按揉眉稍與目外眥之間,向后約1寸凹陷處的太陽穴,約1分鐘,具有醒腦安靜的作用。第二十七張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月4、用雙手中指指端輕輕按揉耳垂后的凹陷與枕骨下的凹陷連線中點處的安眠穴,約2分鐘,具有鎮(zhèn)靜助眠的作用。第二十八張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月5、用雙手食、中指指端分別放在兩側(cè)耳尖直上兩橫指處的率谷穴,進行前后來回推動,約半分鐘,具有除煩鎮(zhèn)靜的作用。第二十九張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月6、用拇指端羅紋面輕輕按揉腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的內(nèi)
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