身體各部位運(yùn)動(dòng)損傷PPT

1、關(guān)于身體各部位運(yùn)動(dòng)損傷第一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、腰背部常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷解剖特點(diǎn)：第二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腰背部肌肉筋膜炎（一）原因與機(jī)制：指腰部肌肉與韌帶長(zhǎng)期反復(fù)受到牽扯或持續(xù)處于緊張狀態(tài)，使其組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生微細(xì)變化并逐漸積累形成的慢性損傷或由急性損傷遷延而來(lái)。第四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月A. 長(zhǎng)期彎腰負(fù)荷過(guò)多或體位姿勢(shì)不良疲勞積累、局部有害代謝產(chǎn)物增加；肌肉變性（如肌肉發(fā)硬、攣縮、彈性下降等）B. 腰部反復(fù)細(xì)微損傷或急性損傷愈合不佳C. 脊柱畸形骨杠桿及肌肉用力方向發(fā)生變異。第五張，PPT

2、共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(二)癥狀與檢查1. 癥狀： 疼痛由輕逐漸加重，且是酸痛或脹痛（鈍痛），以酸脹困楚開(kāi)始大面積的（彌漫性）的自感不適，隱隱痛，慢慢出現(xiàn)痛點(diǎn)。不活動(dòng)時(shí)痛，尤其是夜間疼痛加重，輕微活動(dòng)后疼痛減輕，久坐或站立后疼痛，在競(jìng)技狀態(tài)時(shí)幾乎不痛，活動(dòng)累了疼痛加重、早晨起床和天氣陰冷時(shí)加重。第六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2. 檢查（1）病史：具有長(zhǎng)期使腰骶部處于屈曲狀態(tài)體位動(dòng)作或腰部外傷史；（2）輔助檢查：X線片檢查，可有因肌痙攣而致痛性脊柱側(cè)彎改變；（3）鑒別診斷：腰椎間盤(pán)突出和退變性脊柱炎。第七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）處理處理原則: 促

3、進(jìn)血液循環(huán)、活血化淤、促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝。具體方法：按摩、體療為主。理療、火罐、紅外線、超短波、封閉等也有效。第八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）預(yù)防1）經(jīng)常進(jìn)行改變體位的交叉訓(xùn)練,使不同肌肉有輪流休息的機(jī)會(huì),減輕疲勞和預(yù)防勞損。2）在全面訓(xùn)練的基礎(chǔ)上加強(qiáng)腰、腹訓(xùn)練。3）積極治療腰部扭傷。4）參加腰部用力較多、負(fù)重較重、活動(dòng)幅度大的體育運(yùn)動(dòng)及傷后訓(xùn)練應(yīng)佩戴護(hù)腰或?qū)捬鼛А?）經(jīng)常保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期固定于一種體位。6）積極開(kāi)展自我按摩和相互按摩。第九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 肩部損傷解剖特點(diǎn)：第十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肩袖肌群肩袖肌群

4、由岡上?。ㄍ庹股媳郏⒓珉蜗录。▋?nèi)旋上臂）、岡下肌及小圓?。ㄍ庑媳郏?塊肌肉組成。肌腱均止于肱骨大、小結(jié)節(jié)及部分外科頸部，為聯(lián)合腱，似袖，故稱(chēng)為肩袖、腱袖或旋轉(zhuǎn)袖。 岡上肌岡下肌小圓肌三角肌肩胛下肌三角肌岡下肌第十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肩袖的作用懸吊肱骨；穩(wěn)定肱骨頭；協(xié)助三角肌外展上臂；旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。 肩袖是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的解剖弱點(diǎn)。轉(zhuǎn)肩時(shí)，它不僅要保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，同時(shí)又要完成轉(zhuǎn)肩的重任（如吊環(huán)上的動(dòng)作），再加上它與肩峰緊貼，容易受到摩擦而受傷。第十二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肩袖損傷（一）原因與機(jī)制肩袖肌腱和肩峰下滑囊受過(guò)度牽拉、擠壓，并與肩峰和喙肩韌帶不斷

5、摩擦所致。岡上肌受壓力過(guò)大。第十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月例如單杠、高低杠、吊環(huán)中的轉(zhuǎn)肩動(dòng)作；運(yùn)動(dòng)員投擲標(biāo)槍?zhuān)约鞍?、壘球投手的出手?dòng)作；舉重抓舉時(shí)，肩的突然外展、前屈、背伸動(dòng)作；蝶泳、自由泳、仰泳時(shí)的轉(zhuǎn)肩；網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中的扣殺；鞍馬上的“托馬斯全旋”等動(dòng)作都是引起此種損傷的典型機(jī)制。 第十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）征象與檢查一般急性損傷都有外傷史。主要癥狀為肩痛、肩活動(dòng)受限、肌肉痙攣和肌肉萎縮?？稍谝淮渭毙該p傷或肩部過(guò)度訓(xùn)練之后發(fā)生肩痛，多呈持續(xù)性鈍痛，有時(shí)向三角肌止點(diǎn)放射。慢性病例僅覺(jué)肩部不適，在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中突然出現(xiàn)劇痛。第十五張，PPT共六十四頁(yè)

6、，創(chuàng)作于2022年6月患側(cè)肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)外展運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯的“聳肩”動(dòng)作。第十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肩痛弧征（painful arc sign）患者主動(dòng)或被動(dòng)使上臂外展或由外展位內(nèi)收在60-120度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，小于60度和120度時(shí)，疼痛反而減輕或消失。第十七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月反弓試驗(yàn)患側(cè)上肢外上舉再后伸呈反弓狀，若出現(xiàn)肩部疼痛則為陽(yáng)性，提示有肩袖損傷或肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎。第十八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）處理1.限制肩部活動(dòng)(外展30固定)；2.中藥：3.按摩治療4.理療和封閉第十九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

7、6月5.功能訓(xùn)練負(fù)重鐘擺練習(xí)自我伸肩練習(xí)第二十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)展期康復(fù)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍完全恢復(fù)，肌肉力量接近正常時(shí)，抗阻力訓(xùn)練。 第二十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(四)預(yù)防做好準(zhǔn)備活動(dòng)；合理安排訓(xùn)練,避免肩部過(guò)度負(fù)荷；掌握正確技術(shù)動(dòng)作；加強(qiáng)肩部力量練習(xí)；運(yùn)動(dòng)后按摩消除肩部疲勞。肩傷掩埋天才少年, 喬-約翰森25歲宣布退役 第二十二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、肘部損傷解剖特點(diǎn)：第二十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肘內(nèi)側(cè)軟組織損傷（標(biāo)槍肘）肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷，包括尺側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊、屈指肌、屈腕肌和旋前圓肌及其附著處

8、的拉傷、扭傷和撕裂傷，偶有合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折。此傷多見(jiàn)于投擲、體操、舉重等運(yùn)動(dòng)中。第二十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）原因與機(jī)制 腕關(guān)節(jié)屈肌群及前臂旋前圓肌突然猛烈收縮與過(guò)度牽扯，或肘關(guān)節(jié)突然外展與過(guò)伸的活動(dòng)，都有可引起肘內(nèi)側(cè)屈肌及旋前圓肌、或尺側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊的損傷。 投擲標(biāo)槍等的出手動(dòng)作，標(biāo)槍的反作用力迫使前臂突然外展、旋后，或投擲出手時(shí)的突然屈腕，體操做后手翻，舉重時(shí)提起杠鈴或提鈴后的突然翻腕動(dòng)作等，都是此類(lèi)損傷的典型機(jī)制。第二十五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）癥狀與體征急性損傷時(shí)肘內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹

9、，功能受限。前臂外展試驗(yàn)：肘尺側(cè)副韌帶第二十七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月抗阻屈腕試驗(yàn):前臂抗阻旋前試驗(yàn)：第二十八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）處理急性損傷期：RICE(屈肘90固定)24h后，局部外敷中藥、按摩、理療及痛點(diǎn)封閉。第二十九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）預(yù)防做好準(zhǔn)備活動(dòng)；加強(qiáng)前臂肌群的力量和伸展性練習(xí)；提高專(zhuān)項(xiàng)水平；佩戴保護(hù)裝置。第三十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)(一)病因及機(jī)制肱骨外上髁是前臂淺層伸肌群總腱附著點(diǎn)。反復(fù)做伸、屈腕關(guān)節(jié)，用力伸腕時(shí)前臂旋前、旋后。 第三十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)

10、作于2022年6月腕伸肌肌腱在肱骨外上髁受到反復(fù)牽扯而產(chǎn)生勞損病變?nèi)缇W(wǎng)球、乒乓球運(yùn)動(dòng)中的“下旋”或“反拍”擊球。第三十二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）癥狀及體征肘外側(cè)疼痛；疼痛向前臂放射；反手揮拍、擰毛巾、提重物，肘外側(cè)疼痛明顯；抗阻伸腕試驗(yàn)、米拉（Mill）試驗(yàn)。第三十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月米拉（Mill）試驗(yàn)患肘屈曲，半握拳，腕盡量屈曲，然后將前臂被動(dòng)旋前并伸直肘關(guān)節(jié)時(shí)，肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。第三十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）處理早期：彈力護(hù)肘、彈性繃帶。外敷中藥配合針灸、 按摩、理療。第三十五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于202

11、2年6月四、膝部損傷解剖特點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)半蹲位副韌帶松馳，穩(wěn)定性下降。第三十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 膝關(guān)節(jié)半月板損傷半月板和盤(pán)狀軟骨撕裂、半月板囊腫、半月板周?chē)?。外?nèi)第三十七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）病因及損傷機(jī)制 研磨損傷：膝關(guān)節(jié)半屈，內(nèi)收或外展，旋轉(zhuǎn)暴力和重力擠壓。第三十八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）癥狀及體征 外傷史，疼痛；關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)絞鎖：破裂的半月板嵌夾于關(guān)節(jié)內(nèi) 第三十九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麥?zhǔn)显囼?yàn)：屈膝屈髖，小腿外展外旋，膝伸直疼痛，內(nèi)側(cè)半月板損傷。第四十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月艾

12、氏研磨試驗(yàn)俯臥，患膝屈曲90，兩手握住患足，向下加壓旋轉(zhuǎn)研磨，如疼痛為半月板或關(guān)節(jié)軟骨損傷.第四十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月核磁共振成象（MRI）關(guān)節(jié)鏡檢查第四十二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(三)處理1、急性期：RICE,消炎、止痛； 抽出積血，加壓包扎，固定23周。 外敷消腫、止痛的中藥。2、慢性期：揉、揉捏、搓等手法和刺激足三 里、陽(yáng)陵泉、血海、梁丘等穴位。手術(shù)修補(bǔ)或切除半月板。第四十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、傷后訓(xùn)練弓步和馬步樁；直腿抬高，股四頭肌繃勁練習(xí)、股四頭肌抗阻。第四十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四） 預(yù)防

13、做好準(zhǔn)備活動(dòng)；加強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練；加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)靈活性、穩(wěn)定性訓(xùn)練；加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù) 。第四十五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）病因與損傷機(jī)制 膝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲130-150，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋。）膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷第四十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）癥狀與體征（1）膝內(nèi)側(cè)疼痛（局部壓痛明顯） （2）膝內(nèi)側(cè)紅腫、（2-3天后）瘀血。 （3）屈伸活動(dòng)受限（半腱肌、半膜肌保護(hù)性痙攣） （4）內(nèi)側(cè)副韌帶分離試驗(yàn)（+）（若內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間隙增寬和小腿異常外展。）第四十七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三

14、）處理 、冷敷、加壓包扎。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。 、24-48小時(shí)后，外敷新傷藥；痛點(diǎn)注射。 、按摩、理療（3天后）、針灸等。 、及早進(jìn)行功能鍛煉 、若韌帶完全斷裂者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合第四十八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）預(yù)防、加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)。、加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。、避免犯規(guī)與粗野動(dòng)作。第四十九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 髕骨勞損髕骨勞損是髕骨軟骨病和髕骨周緣腱止裝置慢性損傷的統(tǒng)稱(chēng)。這兩種損傷可單獨(dú)發(fā)生，也可同時(shí)存在，損傷機(jī)制基本相同。此傷在籃球、排球、田徑（尤其是田賽項(xiàng)目）、體操、舉重等運(yùn)動(dòng)中較多見(jiàn)。第五十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)

15、作于2022年6月（一）病因及損傷機(jī)制主要是膝關(guān)節(jié)（尤其是半蹲位姿勢(shì)）長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)度或反復(fù)微細(xì)損傷的積累而成。在膝關(guān)節(jié)半蹲位時(shí)，內(nèi)、外側(cè)副韌帶相對(duì)松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，因而髕骨周緣腱止部和髕韌帶所承受的牽拉張力更大，髕股關(guān)節(jié)面之間必然會(huì)發(fā)生“不合糟”運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)撞擊擠壓和捻錯(cuò)磨擦。如果此種負(fù)荷過(guò)多和過(guò)于集中，就會(huì)影響局部組織細(xì)胞的新陳代謝，導(dǎo)致組織細(xì)胞的損傷和破壞，引起腱止部的缺血、變性、增生、鈣化和軟骨細(xì)胞的腫脹、纖維變、龜裂、剝離等一系列病理改變。第五十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(二)癥狀及體征膝關(guān)節(jié)酸軟疼痛是本病的主要癥狀。準(zhǔn)備活動(dòng)后可減輕，運(yùn)動(dòng)結(jié)束又加重，休息后又可減輕。

16、膝關(guān)節(jié)常有輕度積液。髕尖、髕骨周緣有壓痛；按壓并上下、左右推動(dòng)髕骨時(shí)，可有髕骨壓迫痛?？棺枭煜r(shí)多在伸至110 150之間疼痛，單足半蹲試驗(yàn)和髕骨軟骨磨擦試驗(yàn)可陽(yáng)性。晚期,X線片上多有髕股關(guān)節(jié)間隙變窄、髕骨關(guān)節(jié)面上下緣骨贅、髕韌帶增厚或鈣化等各種改變。第五十二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(三)處理關(guān)節(jié)軟骨損傷后其本身的修復(fù)能力極差，至今尚無(wú)特效的保守治療方法，因而更要注重預(yù)防。按摩、中藥外敷或中藥滲透藥外敷、理療、針灸、考的松類(lèi)藥物痛點(diǎn)注射等均可采用。第五十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(四)預(yù)防要合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，改進(jìn)訓(xùn)練方法，注意訓(xùn)練節(jié)奏，避免膝部負(fù)荷過(guò)度；循序

17、漸進(jìn)地加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，如做“站樁”練習(xí)，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和髕骨腱止部對(duì)牽拉力的適應(yīng)性；運(yùn)動(dòng)時(shí)掌握正確的動(dòng)作要領(lǐng)，糾正錯(cuò)誤動(dòng)作；每次訓(xùn)練課后，做單足半蹲試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理；運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)把汗擦干，注意膝部保暖，防止著涼受風(fēng)，并采用按摩、熱水浴等方法加速疲勞的消除。第五十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、足踝部損傷解剖特點(diǎn)：內(nèi)側(cè)韌帶： 三角韌帶外側(cè)韌帶： 前距腓前韌帶 中跟腓韌帶 后距腓后韌帶足跖屈時(shí)，穩(wěn)定性下降第五十五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（一）病因及損傷機(jī)制第五十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）癥狀及體征血第五十七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）處理拇指指腹壓迫痛點(diǎn)，內(nèi)外翻實(shí)驗(yàn)、抽屜實(shí)驗(yàn)檢查，RICE, 將損傷韌帶置于松弛位(外側(cè)韌帶損傷固定于外翻位). 2448h后, （1）推摩,揉,揉捏,切法,理筋； （2）足左右輕輕搖擺和內(nèi),外翻，背伸、跖屈；第五十八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻實(shí)驗(yàn)第五十九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月傷后訓(xùn)練第六十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(四)預(yù)防做好準(zhǔn)備活動(dòng)；場(chǎng)地設(shè)施安全培養(yǎng)和提高自我保護(hù)能力；提高足踝部的肌肉力量和踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,協(xié)調(diào)性.對(duì)易傷者,訓(xùn)練和比賽時(shí)應(yīng)戴保護(hù)支持帶.第六十一張，PPT共