兒科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

1、衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則兒科科教司第 PAGE 14 頁(yè)2007年7月兒科醫(yī)師師培訓(xùn)細(xì)細(xì)則兒科是一一門研究究小兒營(yíng)營(yíng)養(yǎng)、生生長(zhǎng)發(fā)育育規(guī)律、提高小小兒身心心健康水水平和疾疾病防治治質(zhì)量的的綜合性性醫(yī)學(xué)學(xué)學(xué)科。它它的服務(wù)務(wù)對(duì)象是是從胎兒兒到青少少年，因因此其生生理、病病理、疾疾病表現(xiàn)現(xiàn)等方面面與成人人不同，具具有動(dòng)態(tài)態(tài)的特點(diǎn)點(diǎn)。專業(yè)業(yè)范圍包包括：兒兒童保健健、圍生生醫(yī)學(xué)、新生兒兒、感染染、消化化、呼吸吸、心血血管、泌泌尿、血血液及腫腫瘤、神神經(jīng)、精精神心理理、內(nèi)分分泌、免免疫、遺遺傳代謝謝、急救救、康復(fù)復(fù)、營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)等。兒兒科?？瓶漆t(yī)師培培養(yǎng)階段段為3年年，通過(guò)過(guò)培養(yǎng)

2、并考考試合格格者方可可進(jìn)入兒兒科醫(yī)學(xué)學(xué)亞專業(yè)業(yè)的培養(yǎng)養(yǎng)。一、培訓(xùn)訓(xùn)目標(biāo)本階段為為基礎(chǔ)培培訓(xùn)，要要求掌握握兒科基基礎(chǔ)理論論，基本本知識(shí)及及基本技技能。在在鞏固大大學(xué)理論論知識(shí)的的水平上上，閱讀讀兒科的的經(jīng)典著著作，學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)業(yè)必修課課和選修修課。按按要求完完成門診診及住院院病史的的規(guī)范化化書寫。熟練地地進(jìn)行全全面的體體格檢查查，對(duì)兒兒科的常常見(jiàn)病、多發(fā)病病的病因因、發(fā)病病機(jī)制、臨床表表現(xiàn)、診診斷及鑒鑒別診斷斷、預(yù)防防、治療療有較詳詳細(xì)的了了解，并并能獨(dú)立立處理。對(duì)輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科室各各專業(yè)的的內(nèi)容有有基本了了解，熟熟悉其診診療常規(guī)規(guī)。參加加危重病病人的搶搶救。在在上級(jí)醫(yī)醫(yī)師帶領(lǐng)領(lǐng)下參加加實(shí)習(xí)醫(yī)師的的帶教

3、工工作。到到第3年年結(jié)束時(shí)時(shí)能夠具具備獨(dú)立立處理兒兒科常見(jiàn)見(jiàn)病、多多發(fā)病的的工作能能力。二、培訓(xùn)訓(xùn)方法各專業(yè)輪輪轉(zhuǎn): 1.兒童童保健33個(gè)月（其其中1個(gè)個(gè)月在基基層）。2.新生生兒、產(chǎn)產(chǎn)嬰室、心血管管、腎臟臟、神經(jīng)經(jīng)、血液液及腫瘤瘤、消化化、呼吸吸、感染染、ICCU、內(nèi)內(nèi)分泌等等每專業(yè)業(yè)各23個(gè)月月，共227個(gè)月月，視受受訓(xùn)者培培訓(xùn)基地地的具體體情況安安排輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。3.門診診、急診診6個(gè)月月。三、培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)容與與要求（一）兒兒童保健健1.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握：小小兒生長(zhǎng)長(zhǎng)發(fā)育規(guī)規(guī)律、發(fā)發(fā)育評(píng)價(jià)價(jià)的方法法；小兒兒營(yíng)養(yǎng)的的基本知知識(shí)及正正確的喂喂養(yǎng)方法法；7種種計(jì)劃免免疫的接接種時(shí)間間、內(nèi)容容及其禁禁忌證、

4、常見(jiàn)的的不良反反應(yīng)及處處理；小小兒常見(jiàn)見(jiàn)疾病的的診斷及及防治，包包括佝僂僂病、營(yíng)營(yíng)養(yǎng)不良良、遺尿尿癥、注注意力缺缺陷多動(dòng)動(dòng)綜合征征、鋅缺缺乏癥、鉛中毒毒、孤獨(dú)獨(dú)癥譜系系障礙等等。了解：各各種心理理測(cè)試的的方法及及其適應(yīng)應(yīng)年齡，并并對(duì)結(jié)果果予以解解釋、評(píng)評(píng)價(jià)；散散居兒童童及集體體兒童的的管理；計(jì)劃免免疫以外外的其它它選擇性性疫苗接接種的對(duì)對(duì)象、接接種時(shí)間間及其禁禁忌證。厭食癥癥、語(yǔ)言言障礙、發(fā)育遲遲緩、睡睡眠障礙礙等癥狀狀的鑒別別診斷；兒童早早期發(fā)展展的評(píng)價(jià)價(jià)、咨詢?cè)兒透深A(yù)預(yù)，兒童童保健的的衛(wèi)生宣宣教。2.基本本要求（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求：病種種例 數(shù)()營(yíng)養(yǎng)不良良10鋅缺乏癥癥5多動(dòng)注

5、意意缺陷障障礙 10維生素DD缺乏性性佝僂病病5遺尿癥10鉛中毒3孤獨(dú)癥譜譜系障礙礙5精神發(fā)育育遲滯5（2）基基本技能能要求：常用體體格指標(biāo)標(biāo)的測(cè)量量（如體體重、身身高、頭頭圍、胸胸圍、上上臂圍、皮下脂脂肪）。3.較高高標(biāo)準(zhǔn)：（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種：厭食食癥、語(yǔ)語(yǔ)言障礙礙、發(fā)育育遲緩、睡眠障障礙（2）臨臨床技能能要求：頂臀長(zhǎng)長(zhǎng)以及坐坐高的測(cè)測(cè)量，利利用丹佛佛發(fā)育量量表篩查查兒童發(fā)發(fā)育水平平，零用用韋氏學(xué)學(xué)前及初初小智力力量表進(jìn)進(jìn)行智力力測(cè)定，利利用韋氏氏兒童智智力量表表進(jìn)行智智力測(cè)試試，利用用嬰兒-初中學(xué)學(xué)生社會(huì)會(huì)生活能能力量表表進(jìn)行兒兒童社會(huì)會(huì)適應(yīng)性性行為評(píng)評(píng)定，膳膳食調(diào)查查。（二）重重癥醫(yī)學(xué)學(xué)

6、 3個(gè)月月1.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握：病病情觀察察的要點(diǎn)點(diǎn)，如生生命體征征的變化化；重要要臟器功功能評(píng)估估內(nèi)容及及方法；常見(jiàn)急急診疾病病的診治治；危重重病例評(píng)評(píng)分法；氣管插插管和機(jī)機(jī)械通氣氣指征；常用急急救藥物物及其劑劑量。能能夠分析析動(dòng)脈血血?dú)?、電電解質(zhì)、肝、腎腎功能等等測(cè)定結(jié)結(jié)果并進(jìn)進(jìn)行初步步處理。掌握小小兒常見(jiàn)見(jiàn)異常XX線圖像像診斷和和心電圖圖診斷。通過(guò)兒兒科基礎(chǔ)礎(chǔ)生命支支持（BBLS）和和兒科高高級(jí)生命命支持（PPALSS）培訓(xùn)訓(xùn)課程考考試。了解：機(jī)機(jī)械通氣氣方法（通通氣模式式、初始始參數(shù)的的設(shè)定、根據(jù)動(dòng)動(dòng)脈血?dú)鈿獾淖兓{(diào)節(jié)呼呼吸機(jī)參參數(shù)）；血液凈凈化（CCRRTT）技術(shù)術(shù)的應(yīng)用用指征和和方

7、法；急性呼呼吸窘迫迫綜合征征治療新新進(jìn)展。2.基本本要求（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求：病種種例 數(shù)()心肺復(fù)蘇蘇術(shù)（心心跳驟停停、呼吸吸驟停）嚴(yán)重膿毒毒癥多臟器功功能障礙礙綜合征征333哮喘持續(xù)續(xù)狀態(tài)或或嚴(yán)重嬰嬰兒喘息息3嚴(yán)重心律律失常3急性顱內(nèi)內(nèi)高壓3癲癇持續(xù)續(xù)狀態(tài)3急性呼吸吸衰竭3心力衰竭竭急性彌漫漫性血管管內(nèi)凝血血（DIIC）嚴(yán)重水、電解質(zhì)質(zhì)、酸堿堿失衡休克急性肺損損傷/急急性呼吸吸窘迫綜綜合征急性腎衰衰竭或腎腎功能不不全各種中毒毒或意外外傷害3333333（2）基基本技能能要求：能操作作監(jiān)護(hù)儀儀，心肺肺復(fù)蘇術(shù)術(shù)3例，動(dòng)動(dòng)脈采血血行血?dú)鈿?例，能能進(jìn)行常常見(jiàn)小兒兒X線圖圖像診斷斷（肺炎

8、炎、肺水水腫、胸胸腔積液液、氣胸胸、縱隔隔積氣、ARDDS和心心影增大大、顱內(nèi)內(nèi)出血、急性腦腦水腫等等）、112導(dǎo)心心電圖操操作和典典型心電電圖診斷斷（STT-T波波變化、室速、室顫、室上速速、房室室傳導(dǎo)阻阻滯等）。能分析析動(dòng)脈血血?dú)狻㈦婋娊赓|(zhì)、肝、腎腎功能等等測(cè)定結(jié)結(jié)果。3.較高高要求了解機(jī)械械通氣方方法（通通氣模式式、初始始參數(shù)的的設(shè)定、根據(jù)動(dòng)動(dòng)脈血?dú)鈿獾淖兓{(diào)節(jié)呼呼吸機(jī)參參數(shù)）；了解血血液凈化化（CRRRT）技技術(shù)的應(yīng)應(yīng)用指征征和方法法；了解解急性呼呼吸窘迫迫綜合征征的治療療新進(jìn)展展；了解解中心靜靜脈壓和和有創(chuàng)動(dòng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)測(cè)、電復(fù)復(fù)律術(shù)。能進(jìn)行行氣管插插管（1例）。了解重重癥感染染抗生素

9、素的合理理選擇（如如典型GG+菌和和G-菌菌的抗生生素應(yīng)用用原則、常用抗抗生素的的分類及及主要毒毒副作用用）。（三）新新生兒1.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握：新新生兒的的分類；足月兒兒、早產(chǎn)產(chǎn)兒、小小于胎齡齡兒、過(guò)過(guò)期產(chǎn)兒兒、巨大大兒等的的解剖生生理特點(diǎn)點(diǎn)及護(hù)理理特點(diǎn)；新生兒兒的病史史詢問(wèn)及及病歷書書寫；新新生兒常常見(jiàn)病的的病因、發(fā)病機(jī)機(jī)制、臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、診斷斷及防治治；新生生兒補(bǔ)液液。熟悉：新新生兒、早產(chǎn)兒兒的喂養(yǎng)養(yǎng)及用藥藥；新生生兒機(jī)械械通氣。2.基本本要求（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求病種種例 數(shù)()新生兒窒窒息3新生兒呼呼吸窘迫迫綜合征征3新生兒感感染性肺肺炎3新生兒胎胎糞吸入入綜合征征2新生兒黃黃

10、疸3新生兒顱顱內(nèi)出血血2新生兒缺缺氧缺血血性腦病病3新生兒敗敗血癥3新生兒化化膿性腦腦膜炎2新生兒壞壞死性小小腸結(jié)腸腸炎2新生兒宮宮內(nèi)感染染1先天性梅梅毒1新生兒破破傷風(fēng)1新生兒低低血糖和和高血糖糖3新生兒紅紅細(xì)胞增增多癥1新生兒寒寒冷損傷傷1（2）基基本技能能要求：正確進(jìn)進(jìn)行新生生兒全面面的體格格檢查（3例）；新生生兒氣管管插管；新生兒兒復(fù)蘇。3、輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)時(shí)間：新生兒病病房3個(gè)個(gè)月，包包括NIICU至至少1個(gè)個(gè)月。另另外有22周輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)產(chǎn)房。4、較高高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種：支氣氣管肺發(fā)發(fā)育不良良癥、超超低出生生體重兒兒等。（2）臨臨床知識(shí)識(shí)和技能能要求：新生兒兒呼吸管管理及機(jī)機(jī)械通氣氣調(diào)節(jié)、新

11、生兒兒換血。（3）外外語(yǔ)、教教學(xué)、科科研等能能力的要要求：國(guó)國(guó)外有關(guān)關(guān)文獻(xiàn)綜綜述或讀讀書報(bào)告告1篇。（四）小小兒感染染科專業(yè)業(yè) 2個(gè)個(gè)月1、輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握：兒兒童常見(jiàn)見(jiàn)傳染病病的傳播播途徑、臨床表表現(xiàn)、診診斷、鑒鑒別診斷斷、治療療及預(yù)防防。醫(yī)源源性感染染的傳播播途徑、預(yù)防與與處置了解：小小兒性傳傳播性疾疾?。ㄈ缛绨滩〔　⒘懿〔?、梅毒毒等）的的臨床表表現(xiàn)、診診斷及防防治；重重癥急性性呼吸綜綜合征（SSARSS，即傳傳染性非非典型性性肺炎）的的臨床表表現(xiàn)及診診治。 2、基本本標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求病種例數(shù)麻疹2風(fēng)疹2幼兒急疹疹2水痘2猩紅熱2流行性腮腮腺炎2手足口病病2病毒性肝肝炎（甲甲型、

12、乙乙型、丙丙型）3流行性乙乙型腦炎炎、流行行性腦脊脊髓膜炎炎2感染性腹腹瀉病（細(xì)細(xì)菌性痢痢疾、輪輪狀病毒毒感染等等）5寄生蟲感感染（蛔蛔蟲病、蟯蟲病病等）2小兒各型型結(jié)核病病2傳染性單單核細(xì)胞胞增多癥癥2其他傳染染?。ò侔偃湛鹊鹊龋?醫(yī)源性感感染（呼呼吸機(jī)相相關(guān)肺炎炎、尿路路感染、血源感感染等）3基本技能能要求：抗菌、抗病毒毒藥物的的正確應(yīng)應(yīng)用。呼呼吸道及及消化道道隔離措措施（手手衛(wèi)生、穿脫隔隔離衣、污染物物處理），肛肛拭子取取便，腰腰椎穿刺刺。3、較高高標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)習(xí)病病種： 嚴(yán)重急性性呼吸道道傳染病病（SAARS、重癥流流行性感感冒等），重重癥肝炎炎（急性性肝功能能衰竭），血血或性傳傳播性疾疾

13、?。ò滩?、淋病、梅毒），中中毒性菌菌痢，沙沙門菌屬屬感染、寄生蟲蟲感染（血血吸蟲病病、鉤蟲蟲病、瘧瘧疾、絳絳蟲?。?，脊脊髓灰質(zhì)質(zhì)炎 臨床知知識(shí)、技技能要求求： 流腦瘀點(diǎn)點(diǎn)涂片查查菌（五）消消化系統(tǒng)統(tǒng)1.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握：小小兒消化化系統(tǒng)的的解剖生生理特點(diǎn)點(diǎn)；小兒兒消化系系統(tǒng)常見(jiàn)見(jiàn)疾病的的臨床表表現(xiàn)、診診斷、鑒鑒別診斷斷及防治治；腹瀉瀉病的病病因、臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、診斷斷、鑒別別診斷及及治療（包包括液體體療法，電電解質(zhì)紊紊亂、酸酸堿平衡衡失調(diào)時(shí)時(shí)的處理理）。2.基本本要求（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求病種種例 數(shù)()口腔炎3胃炎3腹瀉病3食管返流流2消化性潰潰瘍病3（2）基基本技能能要求：插胃管管

14、1例。（六）呼呼吸系統(tǒng)統(tǒng) 3個(gè)個(gè)月1. 輪輪轉(zhuǎn)目的的掌握：小小兒呼吸吸系統(tǒng)的的解剖生生理特點(diǎn)點(diǎn)；動(dòng)脈脈血?dú)夥址治?；胸胸部X線線檢查；小兒呼呼吸系統(tǒng)統(tǒng)常見(jiàn)疾疾病的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)，并發(fā)發(fā)癥、診診斷、鑒鑒別診斷斷及防治治；常用用臨床診診療手段段。了解：兒兒童呼吸吸功能檢檢查、胸胸部CTT、兒童童支氣管管鏡檢查查術(shù)、變變應(yīng)原檢檢測(cè)、特特異性免免疫治療療2. 基基本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求：病種例數(shù)（）上呼吸道道感染20急性喉炎炎2急性支氣氣管炎5毛細(xì)支氣氣管炎3支氣管哮哮喘3胸腔積液液2各型肺炎炎（支氣氣管肺炎炎、細(xì)菌菌性肺炎炎、病毒毒性肺炎炎、肺炎炎支原體體肺炎）10（2）基基本技能能要求

15、：技術(shù)名稱稱例數(shù)（）胸腔穿刺刺1氧療5霧化治療療5動(dòng)脈采血血2吸痰2結(jié)核菌素素試驗(yàn)2胸部X讀讀片（獨(dú)獨(dú)立報(bào)告告）33. 較較高標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)學(xué)習(xí)病種種：間質(zhì)質(zhì)性肺疾疾病、張張力性氣氣胸臨床知識(shí)識(shí)、技能能要求：兒童間間質(zhì)性肺肺疾病的的鑒別診診斷要點(diǎn)點(diǎn)、胸腔腔閉式引引流、兒兒童呼吸吸功能檢檢查的臨臨床意義義、兒童童支氣管管鏡檢查查的診斷斷、治療療適應(yīng)證證和禁忌忌證、變變應(yīng)原皮皮膚點(diǎn)刺刺試驗(yàn)、特異性性免疫治治療（七）循循環(huán)系統(tǒng)統(tǒng)1.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握：先先心病的的病史撰撰寫要求求，循環(huán)環(huán)系統(tǒng)的的物理檢檢查方法法及意義義。常見(jiàn)見(jiàn)先心病病的病史史、體征征、心電電圖、超超聲心動(dòng)動(dòng)圖及XX線胸片片的特點(diǎn)點(diǎn)、診斷斷依據(jù)、

16、鑒別診診斷和處處理原則則；心肌肌炎、心心包炎、心內(nèi)膜膜炎的病病因、診診斷和處理；常見(jiàn)心心律失常常的發(fā)生生機(jī)理、分類和和處理；心力衰衰竭和缺缺氧發(fā)作作等急危危重癥的的診斷和和處理。熟悉：心心導(dǎo)管檢檢查/造造影技術(shù)術(shù)、超聲聲心動(dòng)圖圖檢查等等。2.基本本要求（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求：病種種例 數(shù)()常見(jiàn)先天天性心臟臟病10病毒性心心肌炎或或心肌病病2常見(jiàn)心律律失常3心力衰竭竭2（2）基基本技能能要求：心電圖圖分析10例（先心心病和心心律失常常各5例例）；XX線胸片片分析10例例；靜脈脈穿刺5例。 3.較較高標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)：（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種：心包包疾病、感染性性心內(nèi)膜膜炎、復(fù)復(fù)雜型先先天性心心臟病。（

17、2）臨臨床知識(shí)識(shí)、技能能要求：心包穿穿刺術(shù)、超聲心心動(dòng)圖檢檢查、心心導(dǎo)管檢檢查術(shù)。（3）外外語(yǔ)、教教學(xué)、科科研等能能力的要要求：國(guó)國(guó)外有關(guān)關(guān)文獻(xiàn)綜綜述或讀讀書報(bào)告告1篇。（八）泌泌尿系統(tǒng)統(tǒng)1.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握：小小兒泌尿尿系統(tǒng)的的解剖生生理特點(diǎn)點(diǎn)；尿常常規(guī)檢查查、腎功功能檢原原理及報(bào)報(bào)告的分分析判斷斷；腎小小球疾病病的臨床床及病理理分型；急性腎腎炎的發(fā)發(fā)病機(jī)制制、臨床床表現(xiàn)（包包括重癥癥病例）及及防治；泌尿系系統(tǒng)感染染及返流流性腎炎炎的臨床床特點(diǎn)、診斷及及防治；腎病綜綜合征的的發(fā)病機(jī)機(jī)制、臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、診斷斷及治療療（包括括腎上腺腺皮質(zhì)激激素的短短、中、長(zhǎng)程療療法，免免疫治療療等）。2.基本本要

18、求（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求：病種種例 數(shù)數(shù)()泌尿系統(tǒng)統(tǒng)感染3返流性腎腎炎1急性腎炎炎3腎病綜合合征1（2）基基本技能能要求：導(dǎo)尿1例。（九）血血液及腫腫瘤1.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握：從胎兒到到兒童，各各時(shí)期造造血器官官的特點(diǎn)點(diǎn)。涉及血小小板、凝凝血因子子等的出出凝血疾疾病的病病理生理理機(jī)制。掌握貧血血的發(fā)病病機(jī)制以以及貧血血原因的的鑒別診診斷。血制品輸輸注的原原則以及及并發(fā)癥癥處理各種年齡齡兒童的的骨髓穿穿刺技術(shù)術(shù)，血涂涂片制作作技術(shù)能夠獨(dú)立立處理下下列疾病病的治療療原則: 缺鐵鐵性貧血血、特發(fā)發(fā)性血小小板減少少性紫癜癜(急性性期)、各種溶溶血性貧貧血的急急性期處處理、血血友病甲甲和乙的的急性

19、期期處理了解1、對(duì)于于下列疾疾病掌握握診斷方方法和治治療原則則：地中中海貧血血、球形形紅細(xì)胞胞增多癥癥、自身身免疫性性溶血性性貧血、G6PPD酶缺缺乏、再再生障礙礙性貧血血、急性性白血病病、淋巴巴瘤、組組織細(xì)胞胞增生性性疾病。2、了解解外周血血涂片及及其他常常規(guī)血液液學(xué)實(shí)驗(yàn)室室檢查結(jié)結(jié)果的臨臨床意義義2.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)時(shí)間：病房22個(gè)月，每周半半天?？瓶崎T診。3.基本本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求：病種種例 數(shù)()缺鐵性貧貧血 10再障1特發(fā)性血血小板減減少性紫紫癜10血友病1各種溶血血性貧血血2急性白血血病5常見(jiàn)的血血液病急急診的診診斷與處處理：10（2）基基本技能能要求：骨髓穿穿刺8例、骨髓

20、髓及血涂涂片制作作10例例。4.較高高標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于骨髓髓細(xì)胞學(xué)學(xué)檢查結(jié)結(jié)果的解解釋認(rèn)識(shí)識(shí)白血病、淋巴瘤瘤診斷中中所用的的免疫分分型和細(xì)細(xì)胞遺傳傳學(xué)結(jié)果果的判讀讀腰穿及鞘鞘內(nèi)注射射技術(shù)操操作5. 外外語(yǔ)、教教學(xué)、科科研等能能力的要要求1、 通通讀一本本國(guó)外原原版兒科科學(xué)教科科書中的的血液系系統(tǒng)疾病病章節(jié)，如如“Nellsonn Teextbbookk off Peediaatriics”或“Oskkiss PPediiatrricss”或“Ruddolpphss Peediaatriics”等等。2、文獻(xiàn)獻(xiàn)綜述或或讀書報(bào)報(bào)告1篇篇（十）神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)1.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握：小小兒神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)的的解剖生生理

21、特點(diǎn)點(diǎn)及檢查查方法；小兒神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)常見(jiàn)疾疾病的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、診斷斷、鑒別別診斷及及處理。了解：小小兒神經(jīng)經(jīng)遺傳性性疾病的的診斷及及處理；了解腦腦電圖結(jié)結(jié)果與臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)的關(guān)系系。2.基本本要求（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求：病 種例 數(shù)()癲癇5腦性癱瘓瘓2脊髓炎1常見(jiàn)肌病病1病毒性腦腦炎3化膿性腦腦膜腦炎炎5多發(fā)性神神經(jīng)根炎炎1（2）基基本技能能要求:神經(jīng)系系統(tǒng)檢查查5例;腰椎穿穿刺3例、硬膜下下穿刺1例。（十一）內(nèi)內(nèi)分泌、遺傳代代謝、結(jié)結(jié)締組織織、免疫疫、變態(tài)態(tài)反應(yīng)等疾疾病1.輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目的掌握兒科科常見(jiàn)內(nèi)內(nèi)分泌遺遺傳疾病病的基本本知識(shí)，并并能進(jìn)行行正確診診斷和處處理；了了解常用用內(nèi)分泌泌動(dòng)

22、態(tài)試試驗(yàn)的基基本原理理、實(shí)施施方法和和結(jié)果判判斷。風(fēng)濕熱的的臨床表表現(xiàn)、診診斷標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、治療療及預(yù)防防；幼年年特發(fā)性性關(guān)節(jié)炎炎的分類類、臨床床表現(xiàn)、診斷、鑒別診診斷及處處理；過(guò)過(guò)敏性紫紫癜的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)和治療療原則；系統(tǒng)性性紅斑狼狼瘡的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、診斷斷方法、診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和治治療；皮皮膚粘膜膜淋巴結(jié)結(jié)綜合征征的臨床床表現(xiàn)、診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及治治療；原原發(fā)性免免疫缺陷陷病的診診斷方法法，幾種種常見(jiàn)原原發(fā)性免免疫缺陷陷?。箍贵w缺陷陷病、聯(lián)聯(lián)合免疫疫缺陷病病、中性性粒細(xì)胞胞數(shù)目和和功能缺缺陷和細(xì)細(xì)胞免疫疫缺陷病?。┑呐R臨床表現(xiàn)現(xiàn)和治療療原則；常見(jiàn)兒兒童過(guò)敏敏癥的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)及處理理了解：兒兒童風(fēng)濕濕病的定

23、定義和分分類；風(fēng)風(fēng)濕熱的的病因及及病理；幼年特特發(fā)性關(guān)關(guān)節(jié)炎的的病因和和發(fā)病機(jī)機(jī)制；過(guò)過(guò)敏性紫紫癜的病病因和病病理；系系統(tǒng)性紅紅斑狼瘡瘡的病因因和發(fā)病病機(jī)制；皮膚粘粘膜淋巴巴結(jié)綜合合征的病病因及病病理；小小兒免疫疫體統(tǒng)發(fā)發(fā)育特點(diǎn)點(diǎn)、原發(fā)發(fā)性免疫疫缺陷病病的分類類和繼發(fā)發(fā)性免疫疫缺陷病病的概況況；兒童童過(guò)敏癥癥的常見(jiàn)見(jiàn)過(guò)敏原原及誘因因2.基本本要求（1）學(xué)學(xué)習(xí)病種種及例數(shù)數(shù)要求：病種種例數(shù)()風(fēng)濕熱1幼年特發(fā)發(fā)性關(guān)節(jié)節(jié)炎1免疫缺陷陷?。ò贵w體缺陷為為主的免免疫缺陷陷病，胸胸腺發(fā)育育不全）1兒童過(guò)敏敏癥2兒童類風(fēng)風(fēng)濕病1過(guò)敏性紫紫癜2系統(tǒng)性紅紅斑狼瘡瘡1皮膚黏膜膜淋巴結(jié)結(jié)綜合征征1兒童糖尿尿病1糖尿病昏昏迷0-1先天性甲甲狀腺功功能低下下1先天性腎腎上腺皮皮質(zhì)增生生癥1先天愚型型(唐氏氏綜合征征)1（