妊娠期高血壓的護理個案

1、-科室:B3護理個案報告題目妊娠期高血壓的護理姓名專業(yè)護理學指導老師王華麗中國廣東20164妊期高血壓的護理前言20出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至死亡。孕產(chǎn)婦死亡四大病因之一1、病歷介紹姓名：陳*性別：女年齡：32歲入院原因：產(chǎn)婦以“高齡初產(chǎn)，娩出單活女嬰”入院。215:00,35s/2-3min10.6mmol/L165/95mmHg，尿蛋白（+），七小時后娩出單活女153/85mmHg。既往史:無16.6mmol/L，BP140/70mmHg，P79/分，R20/U=0，會陰無水腫。術(shù)后診斷：重度子癇前期2 型糖尿病1040+5LOA1.6治療方案：監(jiān)測子宮收縮情況及血壓、血糖情況1.7實驗室檢查：

2、項目檢查結(jié)果參考糖化血紅蛋白7.0參考范圍4.1-6.0檢查日期2016-04-19尿蛋白0.5（1+）陰性2016-04-19尿酮體4（+）陰性2016-04-19尿葡萄糖2.8陰性2016-04-19護理護理評估評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評估產(chǎn)婦的宮縮情況及宮底高度評估產(chǎn)婦陰道流血情況評估產(chǎn)婦血糖、血壓、尿酮體情況評估產(chǎn)婦對自身因素的了解情況護理診斷疼痛：與會陰裂傷有關(guān)有感染的危險：與GBS（+）有關(guān)有受傷的危險：與可能發(fā)生抽搐有關(guān)知識缺乏：于初產(chǎn)缺乏經(jīng)驗有關(guān)護理目標產(chǎn)婦未被感染產(chǎn)婦血壓得以控制，未發(fā)生抽搐產(chǎn)婦對于我們的護理感到滿意護理措施收縮而導致大出血2。疼痛的護理：予以疼痛評分，必要時遵醫(yī)囑

3、予以止痛藥。1.5控制血壓：密切監(jiān)測患者血壓的情況，娩出新生兒后從產(chǎn)房安返病房，血壓值144/77mmhg0.9%20ml+35ml1.5g/L140/90mmHg降壓藥硝苯地平片、拉貝洛爾片降壓治療，若患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、氣短、惡25%硫酸鎂溶液20ml25%20ml5min，23g/h16/分以及心率和尿量的情況；遵守醫(yī)囑給藥，嚴格控制患者的用藥時間、用藥2h健康宣教：告知產(chǎn)婦注意休息，可適當活動，保持充足的睡眠，保持愉快的心情，給產(chǎn)婦提供安靜舒適的病房環(huán)境，避免聲光等刺激，必要時戴眼罩，減少探視， 防止血壓波動。如出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花應(yīng)立即按呼叫鈴，避免走動。指導產(chǎn)婦進行正確的母乳

4、喂養(yǎng)的姿勢，以及按需哺乳的原則，但由于產(chǎn)婦自身因素，告知其夜間需保證足夠的睡眠時間。產(chǎn)后就要開始乳房按摩，預防漲奶，指導家屬為產(chǎn)婦進行追奶和喂養(yǎng)。2h128特沖睡前皮下注射，血糖控制良好。嚴密觀察患者反應(yīng)，注意有無出冷汗、惡心、嘔吐等低血糖反應(yīng)發(fā)生。棗、紅糖等，近三天勿禁食產(chǎn)奶、退奶的食物如鯽魚湯、木瓜湯、ft楂、豆豉，保證充足的母乳。心理護理：由于孕婦對自身的病情缺乏了解，可能將子癇和癲癇的概念弄混 康復信心。2.4.930 66，626項。護理體會該產(chǎn)婦難產(chǎn)生出女嬰，面對孩子的誕生，備感喜悅和激動。但是分娩后新生兒就要轉(zhuǎn)入新生兒病房，讓母親非常思念再加之產(chǎn)婦患有重度子癇前期，難產(chǎn)，有發(fā)生抽

5、搐的可能，而此時的患者心情激動，擔心自己的寶寶不能母乳喂養(yǎng)。所以作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該要能體會到母親的苦，及時安慰病人，強調(diào)不能夠太激動，需保持平靜和放松心情，并且新生兒科也仍舊可以母乳喂養(yǎng)并且可以探視，消除產(chǎn)婦的顧慮。再者，面對新生命的降臨，許多親朋好友都前來看望，但對于剛剛進入恢復期的產(chǎn)婦而言，反而會打擾產(chǎn)婦休息，這絕對無益于她的恢復，作為護士也應(yīng)當告知家屬產(chǎn)后恢復的注意事項及重要性，保持病室安靜整潔，降低噪音。給予產(chǎn)婦喂養(yǎng)的信心，產(chǎn)婦未初產(chǎn)，新生兒一出生即送回兒科病房，剛接觸寶寶時，寶寶還未適應(yīng)乳頭，不吸奶，導致母親很失落，深感自己沒有盡到母親的責任而愧疚，此時我們要讓產(chǎn)婦樹立信心，告知產(chǎn)婦適應(yīng)乳房需要一定的過程，一定要讓寶寶勤吸、多吸，這個不單單可以刺激乳房乳汁的分泌，同時還可以讓寶寶適應(yīng)你的乳房為今后的親喂提供了良好的基礎(chǔ)。參考文獻1 溫劍媛,重度子癇前期患者16例的護理.護理論著,2015,11:132-133.李文波,妊期高