2022年絡(luò)病學(xué)心得體會

1、第4頁共4頁2022年絡(luò)病學(xué)心得體會本學(xué)期通過對絡(luò)病學(xué)的學(xué)習(xí)，時間雖然很倉促，但是讓我受益匪淺，使我體會到了中醫(yī)學(xué)的博大精深，聽了各位老師的課后，不僅讓我對絡(luò)病學(xué)有了全面的了解，而且激起了我對絡(luò)病學(xué)興趣，其中我對絡(luò)病學(xué)的含義以及形成和發(fā)展、蟲藥通絡(luò)這兩個方面感觸頗深。絡(luò)病學(xué)理論主要是研究和運用絡(luò)病學(xué)說的基本原理指導(dǎo)其臨床運用，探究絡(luò)病發(fā)生發(fā)展及診斷治療規(guī)律的應(yīng)用理論。絡(luò)病是廣泛存在于多種內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥中的病理狀態(tài)。絡(luò)病理論在多種內(nèi)科疾病中得到應(yīng)用，目前已廣泛用于心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病和結(jié)締_等疾病的診治中。絡(luò)病的理論基礎(chǔ)是絡(luò)系統(tǒng)，它的含義非常廣泛，不僅包含經(jīng)脈分出的網(wǎng)絡(luò)全身的分支、

2、十五別絡(luò)的分支，還包括“血絡(luò)”、“氣絡(luò)”。絡(luò)病理論可闡明生理功能，同時對疾病的病理機制、治療等都具有十分重要的臨床指導(dǎo)意義。傷寒雜病論是中醫(yī)學(xué)臨床奠基之作，也奠定了絡(luò)病證治基礎(chǔ)。仲景對于絡(luò)病病因病機的認(rèn)識和蟲類通絡(luò)藥物的應(yīng)用對后世的影響意義深遠。絡(luò)病治療和一般活血化瘀、攻積除堅不同，突出強調(diào)了絡(luò)病辨證及通絡(luò)治療的獨特臨床價值。仲景旋覆花湯被后世尊為治絡(luò)病祖方。通過兩周的學(xué)習(xí)，讓我知道了通絡(luò)治療用藥包括：辛味通絡(luò)、蟲藥通絡(luò)、藤類通絡(luò)以及絡(luò)虛通補類藥物，均是前人關(guān)于絡(luò)病長期臨床的經(jīng)驗總結(jié)，這些經(jīng)驗對絡(luò)病的治療起著重要的作用，對指導(dǎo)臨床作用日益顯著。蟲藥通絡(luò)，性善走竄，以此來剔邪搜絡(luò)，松透病根。是中

3、藥之中的一類特殊的藥物，同時也是對于治療絡(luò)病功能特效的一類藥物，專門針對久病久痛久淤入絡(luò)，凝痰敗瘀混處絡(luò)中，而草木之品不易奏效者，效果十分明顯，廣泛用于疼痛、中風(fēng)、痹證、癥積等病癥的治療。清代吳鞠通說：“以食血之蟲，飛者走絡(luò)中氣血，走者走絡(luò)中血分，可謂無微不入，無堅不破。”不同種類的蟲類藥物有不同的藥性和作用，大至可分為兩類：一類為化瘀通絡(luò)藥，主要適用于久病久痛絡(luò)脈瘀阻，悶痛刺痛，部位固定，或結(jié)為積塊，或風(fēng)濕痹痛，或中風(fēng)偏枯，或虛勞干血，肌膚甲錯，常用藥物有水蛭、虻蟲等。一類為搜風(fēng)通絡(luò)藥，主要用于絡(luò)脈絀急，猝然不通而痛，或一過性頭暈肢體麻木，或肢端遇寒青紫麻木疼痛，常用藥物有全蝎、蜈蚣、_、烏

4、梢蛇等?？傊?，我覺得用創(chuàng)新思維和刻苦鉆研的精神促進中醫(yī)學(xué)與時俱進，其中的資源真可謂取之不盡，用之不竭。2022年絡(luò)病學(xué)心得體會（二）溫病學(xué)學(xué)習(xí)體會1、要明確傷寒與溫病學(xué)的聯(lián)系與不同。在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，到了明清時期最終形成一個比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨立出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見：病因上突出了致病的季節(jié)性，病機上突出了容易化燥傷陰的特點，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營血不同階段_三焦不同臟

5、腑的傳變規(guī)律，2、要運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識溫病并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營血辨證的實質(zhì)是氣血層次之辨，三焦辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質(zhì)損害，一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變化。從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性，辨析病變部位層次之淺深，陰陽偏衰之輕重，衛(wèi)氣營血辨證須橫向看，三焦辨證須縱向看。借用溫?zé)峤?jīng)緯的比喻，即是以三焦辨證為經(jīng)，以衛(wèi)氣營血辨證為緯，換句話說，以三焦辨證為綱，以衛(wèi)氣營血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急，從而正確地施治。3、明

6、確溫病學(xué)的任務(wù)以及意義。闡明病因病機，揭示本質(zhì)，研討防治方法。雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預(yù)防以及治療，但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處，對乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。二、學(xué)習(xí)溫病學(xué)的幾點疑惑1、溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營血辨證與三角辨證之下，是否也著力結(jié)合了臟腑辨證。如對于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、

7、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的宏觀泛指。2、對比前后版本的教材，“具體診斷(如是風(fēng)溫還是春溫)-證型論治”以及“診斷(如是溫?zé)犷愡€是濕熱類溫病)-證型論治”的思維模式哪一個更好更適合臨床，兩者是否有矛盾。3、溫病學(xué)在現(xiàn)代傳染病中的運用是否是溫病學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的契機或者潛力所在。當(dāng)然，溫病學(xué)是以指導(dǎo)急性外感熱病的治療為最大目標(biāo)。溫病學(xué)中雖然對具有致病性強、傳染性強的病型闡述不在最大篇幅，但也包括了對某些傳染性疾病的研究以及治療。結(jié)合包括溫病在_疾病等現(xiàn)代新傳染疾病發(fā)展過程中體現(xiàn)出來的作用，是否可以窺見溫病學(xué)在現(xiàn)代流行病傳染病中的運用潛力呢。二、對溫病學(xué)教與學(xué)的幾點建議1、要重視對溫病源流著述的學(xué)習(xí)只有“崇古遠志”才能做到“汲古求新”。對比傷寒與金匱，前二者教學(xué)上將條文選列并按照條文逐文解說，而溫病學(xué)則先闡明溫病學(xué)的病因病機治病特點辨證論治以及臨床運用，將前人的總結(jié)糅合在其中，結(jié)合現(xiàn)代發(fā)展用現(xiàn)代語言來闡述，二者各有其特點。但是，個人認(rèn)為從本學(xué)期溫病學(xué)的學(xué)習(xí)過程來看，教學(xué)上對于溫病學(xué)相關(guān)條文相關(guān)古籍的學(xué)習(xí)并不放在其重點，這一方面也間接使同學(xué)們對條文的學(xué)習(xí)有所忽略。當(dāng)然，這與本專業(yè)的教學(xué)時間安排等客觀因素也有關(guān)。僅建議教學(xué)上同學(xué)們也要重視學(xué)習(xí)溫病源流著述，才能更好掌握溫病學(xué)的內(nèi)涵。2、在課時