JCI 檢驗科安全管理制度

1、檢驗科安安全管理理制度1 目的的與適應(yīng)應(yīng)范圍對可能發(fā)發(fā)生在檢檢驗科里里的突發(fā)發(fā)事件和和危險，采取相相應(yīng)的應(yīng)應(yīng)急處理理，并對對每位員員工進(jìn)行行安全教教育及培培訓(xùn)，增增強其安安全意識識，使員員工有一一個安全全的工作作環(huán)境，保證儀儀器設(shè)備備良好運運行，做做到防患患于未然然。適用用于進(jìn)入入檢驗科科實驗室室所有工工作人員員。2 政策策為保證工工作順利利進(jìn)行所所指定，要求實實驗室員員工和在在場的其其他員工工、病人人共同遵遵守，是是預(yù)防一一切危險險發(fā)生的的安全保保障。 3 定義義（無）4 流程程4.1 實驗室室防火防防爆4.1.1 制制備與使使用易燃燃易爆物物質(zhì)的實實驗室，要求通通風(fēng)良好好，能防防日曬，并遠(yuǎn)

2、離離熱源。4.1.2 儲儲備有易易燃易爆爆物質(zhì)的的倉庫內(nèi)內(nèi)嚴(yán)禁煙煙火，嚴(yán)嚴(yán)禁明火火取暖和和明火照照明。4.1.3 易易燃易爆爆物質(zhì)要要分類儲儲存，搬搬運時應(yīng)應(yīng)輕拿輕輕放，對對其進(jìn)行行各種作作業(yè)時，嚴(yán)禁使使用能打打出火花花的鐵質(zhì)質(zhì)工具。4.1.4 儲儲存可燃燃、易燃燃性氣體體的庫房房和使用用氣瓶時時，嚴(yán)禁禁易燃?xì)鈿怏w和助助燃?xì)怏w體混合在在一個氣氣瓶內(nèi)，或兩種種氣體混混放在一一個庫房房內(nèi)。氣氣瓶內(nèi)氣氣體不能能用盡，必須留留有剩余余壓力。4.1.5 遇遇水燃燒燒的物質(zhì)質(zhì)，必須須注意防防潮、防防水。4.1.6 氧氧化劑的的儲運和和運輸應(yīng)應(yīng)注意與與有機(jī)易易燃物隔隔離。易易燃固體體以金屬屬容器包包裝少量可

3、裝裝入玻璃璃瓶中，使用氫氫氣等易易燃?xì)怏w體的實驗驗室，符符合防爆爆要求，通風(fēng)良良好。4.1.7 電電器防火火4.1.7.11 引起起電器火火災(zāi)的危危險主要要有電路路短線、超負(fù)荷荷、接觸觸電阻大大、電路路設(shè)備發(fā)發(fā)生火花花或電弧弧、靜電電放電發(fā)發(fā)生火花花等。為為防止發(fā)發(fā)生短路路而發(fā)生生火災(zāi)，必須嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行電器安安裝，維維修規(guī)程程，并注注意導(dǎo)線線絕緣必必須符合合電路電電壓和工工作狀況況的需要要。4.1.7.22 在腐腐蝕氣體體的房間間，導(dǎo)線線應(yīng)采取取防腐蝕蝕措施。4.1.7.33 潮濕濕房間采采取防潮潮措施，為防止止電路在在短路時時造成的的嚴(yán)重后后果，應(yīng)應(yīng)去掉電電路上過過多電器器設(shè)備。4.1.7.

4、44 導(dǎo)線線與電路路的連接接要固定定，以防防產(chǎn)生大大的接觸觸電阻。4.1.8 所所有工作作人員都都必須經(jīng)經(jīng)過防火火防爆訓(xùn)訓(xùn)練，掌掌握滅火火知識，和操作作技能并并參加演演習(xí)。4.2化化學(xué)危險險物的管管理與使使用4.2.11腐蝕品品應(yīng)在近近離地面面處儲存存以減小小掉下的的危險。4.22.2嚴(yán)嚴(yán)禁氧化化劑與易易燃劑存存放在一一起。腐腐蝕性化化學(xué)品要要單獨存存放。例例如：乙乙酸或乙乙酸酐等等有機(jī)酸酸應(yīng)與硫硫酸、硝硝酸或高高氯酸等等強氧化化劑分開開儲存。4.22.3個個人防護(hù)護(hù)裝備：在使用用腐蝕性性物品場場所的工工作人員員，應(yīng)該該戴手套套和其它它個人防防護(hù)裝備備。4.2.44急救設(shè)設(shè)備：使使用腐蝕蝕性物

5、品品的場所所，應(yīng)設(shè)設(shè)有合適適的急救救沐浴設(shè)設(shè)施和洗洗眼裝置置。4.2.55易燃易易爆液體體應(yīng)在合合格的容容器里儲儲存。分分裝時應(yīng)應(yīng)有明確確的易燃燃和可燃燃性標(biāo)記記，工作作儲備量量控制在在最低限限度。44.2.6易燃燃或可燃燃性液體體的儲量量超過110000升，至至少應(yīng)有有1間專專用儲藏藏室。44.2.7 儲儲存可燃燃性液體體的倉庫庫應(yīng)遠(yuǎn)離離明火和和其它熱熱源。44.2.8可燃燃性液體體如需要要在冰箱箱內(nèi)存放放，該冰冰箱的設(shè)設(shè)計必須須符合避避免產(chǎn)生生蒸汽燃燃燒的要要求。實實驗室所所有的冰冰箱門都都應(yīng)標(biāo)明明可否用用于存放放易燃、可燃性性液體。4.3 實驗室室防毒4.3.1 實實驗室經(jīng)經(jīng)常使用用一些

6、有有毒物質(zhì)質(zhì)，如毒毒氣、有有害固體體、有毒毒液體。因此必必須切實實采取保保護(hù)措施施。4.3.2 對對有毒物物品加強強管理，定點存存放，設(shè)設(shè)專人保保管，劇劇毒物品品存放保保險柜，配鎖兩兩把，鑰鑰匙分別別由兩人人保管并并做好進(jìn)進(jìn)出登記記，必要要時穿防防護(hù)衣。戴防護(hù)護(hù)口罩和和防護(hù)面面具。在在進(jìn)行產(chǎn)產(chǎn)生毒氣氣的實驗驗時，應(yīng)應(yīng)密閉操操作，能能收回的的要收回回，實驗驗室要有有良好的的局部排排風(fēng)和全全局排風(fēng)風(fēng)，必要要時要增增加局部部排風(fēng)和和全局排排風(fēng)。4.4 實驗室室防腐蝕蝕主要措施施：腐蝕蝕性物品品應(yīng)避開開與其他他易腐蝕蝕的物品品混合存存放，注注意其容容器的密密閉性，并保持持存儲處處通風(fēng)良良好。酸酸性和堿

7、堿性物質(zhì)質(zhì)不能混混放，應(yīng)應(yīng)分區(qū)、分類隔隔離儲存存。搬運運和使用用腐蝕性性物品要要穿戴好好個人防防護(hù)用品品。4.5 安全教教育及培培訓(xùn)針對檢驗驗科可能能發(fā)生的的風(fēng)險及及危機(jī)進(jìn)進(jìn)行安全全管理規(guī)規(guī)程及操操作的崗崗位培訓(xùn)訓(xùn)，每年年至少要要有一次次再培訓(xùn)訓(xùn)，對新新入職員員工隨時時進(jìn)行培培訓(xùn)。安安全教育育及培訓(xùn)訓(xùn)要有記記錄。4.5.1 目目的做好實驗驗室人員員的安全全教育工工作，是是預(yù)防可可能發(fā)生生在實驗驗室的危危機(jī)和危危險的重重要措施施，可以以提高安安全意識識，消除除隱患。4.5.2 內(nèi)內(nèi)容4.5.2.11 實驗驗室事故故的應(yīng)急急措施4.5.2.22 有害害化學(xué)試試劑存放放4.5.2.33 防火火措施4

8、.5.2.44 安全全設(shè)備的的使用、維護(hù)記記錄4.5.2.55 化學(xué)學(xué)消毒劑劑的性質(zhì)質(zhì)及其應(yīng)應(yīng)用范圍圍4.5.2.66 新的的規(guī)程及及新獲得得的或新新被確認(rèn)認(rèn)的危險險品4.6 針對檢檢驗科可可能發(fā)生生的風(fēng)險險及危機(jī)機(jī)，檢驗驗科要有有合適的的安全設(shè)設(shè)備供使使用，例例如：護(hù)護(hù)目鏡、洗眼臺臺、滅火火器等。5. 參參考文件件5.1 國際際醫(yī)院管管理標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（JCCI）第第三版5.2 綜合合醫(yī)院評評價標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實施細(xì)細(xì)則（20009年111月版版）5.3感染性性材料管管理制度度寧河縣縣醫(yī)院6. 存存檔期三年7. 附附件（220111年度檢檢驗科安安全計劃劃）8、文件件交付對對象醫(yī)務(wù)科獲經(jīng)批準(zhǔn)準(zhǔn)：院長 日期期

9、20111年度檢檢驗科安安全計劃劃 安全事事故隱患的基本本項目 危險險及傷害害 情況況預(yù)防措施施發(fā)生事故故后的應(yīng)應(yīng)急措施施儲存和發(fā)發(fā)放易燃燃品（酒酒精、乙乙酸乙酯酯、丙酮酮、甲醛醛，潔膚膚柔消毒毒擦手液液及健之之素快速速消毒液液）化學(xué)危險險品引起起火災(zāi)和和濺入眼眼睛和臉臉部等部部位放入危險險品倉庫庫倉庫內(nèi)有有消防措措施控制庫存存量拿取時要要小心輕輕取輕放放嚴(yán)禁儲存存、拿取取、運輸輸時橫臥臥倒置嚴(yán)禁用客客梯運送送發(fā)生火災(zāi)災(zāi)及時通通知消防防中心和和利用倉倉庫所配配置的滅滅火器材材進(jìn)行撲撲救迅速就近近用自來來水沖洗洗患部，但不能能用手用用力擦拭拭。沖洗洗時間55155分鐘，有洗眼眼臺的地地方應(yīng)使使用

10、洗眼眼臺。上述處理理完成后后即送眼眼科或皮皮膚科進(jìn)進(jìn)一步治治療配置含氯氯消毒液液傷害眼睛睛、損傷傷皮膚、損傷手手、損傷傷呼吸道道和口腔腔粘膜戴防護(hù)眼眼鏡戴手套戴口罩穿圍裙立即用大大量清水水沖洗，必要時時看眼科科醫(yī)生采血、注注射及使使用儀器器被采血針針或儀器器針、針針頭、玻玻璃刺傷傷嚴(yán)格按照照操作規(guī)規(guī)程，儀儀器運作作時絕不不碰觸儀儀器針盡量抓緊緊病人的的手，以以免病人人亂動扎扎傷自己己的手采血時操操作者帶帶好無菌菌手套，以免被被血液污污染做采血、注射等等操作后后及時清清理醫(yī)療療廢物、按規(guī)定定分類（詳見醫(yī)醫(yī)院廢棄棄物處理理感染管管制規(guī)程程），以以免銳器器扎傷傷口污染染部位的的緊急處處理：小傷口口：

11、輕輕輕擠壓傷傷口，盡盡可能擠擠出可能能被污染染血液皮膚用用皂水或或清水清清洗被暴露露的粘膜膜：用清清水或生生理鹽水水清洗。眼結(jié)膜膜粘膜（可用洗洗眼臺或或其他用用具）沖沖洗5-15分分鐘；口口腔立即即吐出，并漱口口（可能能的話用用消毒含含漱液）受傷部位位的消毒毒：傷口口用消毒毒液、775%酒酒精或00.5%安爾碘碘等涂抹抹，并用用防水敷敷料包扎扎傷口報告：填填寫醫(yī)醫(yī)院感染染高危因因素和環(huán)環(huán)節(jié)（含含銳器傷傷）報告告表，逐逐級審批批收取、清清洗使用用后的器器械刀片、針針頭、玻玻璃等利利器割/刺傷嚴(yán)格按照照操作規(guī)規(guī)程操作作回收、清清洗器械械時做好好自我防防護(hù)清倒、收收運醫(yī)療療廢物或或臨時清清洗手術(shù)術(shù)室

12、布草草被廢物或或布草內(nèi)內(nèi)遺留的的刀片、針頭等等利器割割/刺傷傷1.清倒倒、收運運醫(yī)療廢廢物時按按醫(yī)院院廢棄物物處理感感染管制制規(guī)程操作，其中針針頭等利利器按損損傷性廢廢物，用用專用紙紙盒（外外有標(biāo)識識內(nèi)有黃黃色膠袋袋）收集集或用專專用塑料料容器收收集2.打開開布草檢檢查確認(rèn)認(rèn)無利器器雜物后后方可進(jìn)進(jìn)行清洗洗處理使用用后的空空陣及使使用安棓棓裝藥液液醫(yī)護(hù)人員員皮膚被被刺傷或或割傷，或被病病人血液液污染其他人員員被病人人血液污污染空針使用用后不要要上套，直接丟丟入套有有黃色垃垃圾袋的的塑料桶桶內(nèi)，由由環(huán)保部部集中處處理；使使用后的的針灸針針處理同同上使用后的的安犃丟入銳銳器容器器內(nèi)（詳詳見醫(yī)醫(yī)院廢

13、棄棄物處理理感染管管制規(guī)程程），由環(huán)保保部集中中處理日常檢驗驗工作、清理血血液和各各種體液液標(biāo)本、長菌的的標(biāo)本血液、體體液、菌菌液灑在在手、衣衣服、鞋鞋、桌面面、地上上、儀器器表面內(nèi)內(nèi)部，造造成污染染拿標(biāo)本時時抓緊拿拿穩(wěn)操作一定定要戴手手套、口口罩，穿穿鞋套標(biāo)本較多多使用試試管架運運送，避避免只用用手一次次拿很多多標(biāo)本使用離心心機(jī)要盡盡量對稱稱，標(biāo)本本要放穩(wěn)穩(wěn)在進(jìn)樣樣架上立即將污污染的衣衣物和鞋鞋放入黃黃色膠袋袋并標(biāo)識識，交給給清潔員員送布草草房預(yù)消消毒（用用5000 mgg/L的的含氯消消毒劑浸浸泡300 660分鐘鐘），然然后送洗洗衣房處處理污染的手手套和鞋鞋套放入入黃色膠膠袋灑落物表表的

14、標(biāo)本本立即戴戴手套用用紙巾或或廢棄抹抹布清理理標(biāo)本，然后用用10000220000mg/L有效效氯擦拭拭，作用用3060mmin再再清理干干凈，拖拖把、抹抹布用上上述有效效氯浸泡泡60mmin。立刻停止止機(jī)器運運作，用用紙巾清清理標(biāo)本本，將紙紙丟入黃黃色垃圾圾袋。用用2%堿堿性或中中性的戊戊二醛溶溶液擦拭拭消毒330660 mmin (詳見見檢驗驗科的感感染管制制政策)5.病原原體的培培養(yǎng)基、標(biāo)本和和菌種、毒種保保存液等等高危險險廢物，先進(jìn)行行壓力蒸蒸汽滅菌菌處理，后按感感染性廢廢物收集集，詳見見醫(yī)院院廢棄物物處理感感染管制制規(guī)程使用電動動儀器設(shè)設(shè)備、維維修儀器器設(shè)備觸電使用前要要先檢查查電源

15、線線、插頭頭是否有有破損，如有要要停止使使用，及及時送修修濕手不可可觸摸插插頭或開開關(guān)使用過程程中突然然有麻手手漏電現(xiàn)現(xiàn)象，要要馬上關(guān)關(guān)機(jī)停止止使用，及時送送修使用過程程中，不不可讓水水濺到電電動設(shè)備備的插頭頭、開關(guān)關(guān)上發(fā)現(xiàn)有同同事觸電電，要先先關(guān)閉電電源，如如找不到到電源開開關(guān)，要要馬上選選用絕緣緣木棒、竹子、竹柄膠膠掃把、木柄地地拖等物物品將同同事推開開或挑開開電源線線將傷者平平躺于地地板上迅速就進(jìn)進(jìn)通知醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員就地?fù)寭尵炔⑼ㄍㄖ本染戎行募皶r將病病人轉(zhuǎn)到到有搶救救條件的的地點進(jìn)進(jìn)行進(jìn)一一步搶救救工作維修被污污染的儀儀器設(shè)備備發(fā)生院內(nèi)內(nèi)感染凡被污染染的醫(yī)療療器械維維修時，報修科科室必須

16、須將器械械消毒后后，方可可送修或或維修維修被污污染的醫(yī)醫(yī)療器械械時，必必須穿戴戴好防護(hù)護(hù)手套，工工作作后要進(jìn)進(jìn)行手清清潔和消消毒如果皮膚膚不慎被被污染銳銳器刺傷傷或割傷傷，必須須立即采采取措施施，如用用碘伏消消毒傷口口，并擠擠壓傷口口使其出出血。傷傷口過大大時需到到急診室室徹底清清創(chuàng)給病人扎扎手指病人由于于暈針、暈血而而暈倒看見臉色色很不好好的病人人，先詢詢問其是是否暈針針、暈血血，以便便有心理理準(zhǔn)備立即將病病人扶到到座位上上休息，給他一一杯熱水水若病人已已暈倒，將病人人抬到座座位上躺躺平，同同時打電電話通知知急診科科醫(yī)生壓力容器器的使用用有爆炸的的危險使用者須須持有壓壓力容器器上崗證證定期檢

17、查查壓力容容器各配配件性能能，確定定無故障障運行運行中，嚴(yán)密觀觀察運行行情況，發(fā)現(xiàn)問問題及時時處理并并上報定期做好好容器維維護(hù)保養(yǎng)養(yǎng)按規(guī)定時時間送檢檢、校檢檢安全附附件壓力容器器發(fā)生超超壓時，迅速切切斷外來來壓力源源的進(jìn)氣氣閥門，使壓力力容器內(nèi)內(nèi)部壓力力迅速降降低迅速開啟啟能安全全降壓的的閥門高壓混合合氣體瓶瓶（COO與Hee及空氣氣混合氣氣體）鋼瓶遇熱熱易爆炸炸放置陰涼涼干燥處處周圍嚴(yán)禁禁有易燃燃物質(zhì)嚴(yán)禁在鋼鋼瓶附近近使用電電熱器具具發(fā)生火災(zāi)災(zāi)時熟練練利用RRACEEE的要要領(lǐng)去處處理酒精存放放遇火后易易燃燒倉庫酒精精存放于于防火柜柜中科室酒精精存放量量不能超超過2550mll并要放放于防火

18、火罐中，貼上標(biāo)標(biāo)識后保保存在上上鎖的柜柜中 上述試劑劑瓶打翻翻后嚴(yán)禁禁接近火火種，即即時關(guān)閉閉有明火火的用電電設(shè)備用干抹布布或擦手手紙揩干干灑落的的試劑，并將抹抹布/擦擦手紙裝裝入黃色色垃圾袋袋，交總總務(wù)部處處理一旦著火火，即用用二氧化化碳或干干粉滅火火器撲救救如有傷者者，立即即搶救處處理電器設(shè)備備觸電或短短路起火火使用前要要先檢查查電源線線、插頭頭是否正正常，如如有破損損要停止止使用，及時送送修手濕時不不能觸摸摸開關(guān)，不能讓讓水濺到到插頭和和開關(guān)上上如果在巡巡視時聞聞到有焦焦糊氣味味要立即即檢查附附近電器器電源出現(xiàn)電火火花或電電源電器器冒煙要要立即關(guān)關(guān)閉電源源開關(guān)，并報維維修處理理發(fā)生火災(zāi)災(zāi)時要按按RACCEE步步驟處理理火災(zāi)隱隱患有人觸電電，要及及時切斷斷電源，對觸電電者進(jìn)行行搶救醫(yī)療器械械的存放放可能被盜盜或損壞