最新老年護理學自考重點資料

1、精品文檔填空題：.老年人常見藥物不良反應有（精神癥狀）、（體位性低血壓）、（耳毒性）、（尿潴留）、（藥物中毒）。.老年人五大用藥原則：（受益）、（五種用藥）、（小劑量）、（擇時）、（暫停用藥）。.中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告指出，中國（1999）年進入了老齡時候，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總數(shù)的（五分之一）。.溝通的方式包括（語言）、（非語言）。.老年人健康包括（身體）、（心理）、（社會）三方面。.我國人口老齡化超前于社會經(jīng)濟發(fā)展，養(yǎng)老照顧模式以（居家養(yǎng)老模式）為主，（機構養(yǎng)老模式）為輔。.老年保健的目標：（增進健康）、（防病治病）、（提高生活質量）、（推遲衰老）、（

2、延年益壽）。.老年人任職的評估包括（思維能力）、（語言能力）、（定向力）三方面。.臨終關懷的護理核心是（關心） 。.老年人喪偶后，心理反應一般經(jīng)過四階段：（麻木）、（內疚）、（懷念）、（恢復）。.老年人功能狀態(tài)評估包括（ ADL） （IADL） （AADD三個層次.AD根據(jù)病情演變，分為（遺忘期）（混亂期）（極度癡呆期）。.體重指數(shù)BMI （ 16）為重度消瘦。14.14.1979年WHOt冠心病分為無癥狀性心肌缺血、（心絞痛）、（心肌梗死）、（缺血性心肌病）（猝死）5型。15.15.胃食管反流病平臥位時抬高床頭（ 20cm）。避免（右側）臥位。.老年人血糖控制不可過分嚴格，空腹血糖應該控制在

3、（ 9mmol/L）以下，餐后兩小時血糖 在（12.2mmol/L ）以下即可。.心臟康復運動將心臟康復分為（4）個階段。.疼痛的分類：（軀體疼痛）（內臟疼痛）（神經(jīng)性疼痛）。.老年病共同臨床特點：1）起病隱匿發(fā)展緩慢，2）癥狀及體征不典型，3）各種疾病同時存在，4）易出現(xiàn)水電解質紊亂，5）易出現(xiàn)意識障礙，6）易存在并發(fā)癥和后遺癥，7）伴發(fā)各種心理反應，8）預后不良。.老年人的飲食原則：1）平衡膳食；2）飲食易于消化吸收；3）食物溫度適宜 ；4）良好的飲食習慣。.老年人的心理特點：（1）感知覺的變化（2）記憶的變化（3）智力的變化（4）思維的變化（5）人格的變化（6）情感與意志的變化.判斷題：

4、正確.老年人腎藥物排泄時間延長，清除率下降，易產(chǎn)生藥物蓄積中毒。.心絞痛發(fā)作頻繁的病人，大便前吞服硝酸甘油片，可預防發(fā)作。.制酸劑不可與牛奶同服。.飲食與營養(yǎng)是維持生命的基本需求，是維持、恢復、促進健康的基本手段。.膳食纖維老年人攝入量以30g為宜。.有效的休息應滿足三個基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。.自我概念是個人對自己角色功能的認知與評價.癡呆患者的記憶力下降是不可逆且進行性加重。.老年人健康體檢時適宜溫度為22-24 C。精品文檔.精品文檔.反映老年人的智能能動性和社會角色功能的是AADL.老年人在家中或寓所內進行自我護理活動能力是IADLo.平臥10分鐘后測血壓，然后直

5、立后，1、3、5分鐘各測血壓一次，如直立時任何一次收縮壓比臥時降低R 20mmH或舒張壓n 10mmHg成為直立性低血壓。.老年人心理變化特點主要表現(xiàn)在智力、記憶力、思維和人格的變化。.臨終護理的目的是盡最大的女里，最大限度地減輕病人痛苦，穩(wěn)定情緒，緩和面對死亡恐懼 與不安，維護其尊嚴，提高尚存的生命質量，使臨終病人處于親切、溫馨環(huán)境中剛離開事業(yè)，達 到優(yōu)死的目的。.指導老年人服用可咀嚼的鈣劑，應在飯前1小時及睡前服用，鈣劑應與維生素D同時服用。.老年人普遍發(fā)生骨質疏松，錐體下陷，脊柱后凸，胸骨前凸，胸易出現(xiàn)桶狀。.老年人易發(fā)生脂肪瀉，主要是因為胰腺分泌消化酶減少，影響脂肪的吸收。.急性疼痛的

6、特征是急性起病，持續(xù)時間多在1個月內，且有明確的原因。.老年人要重視對牙齒、牙齦的保健，養(yǎng)成每日叩齒、按摩牙齦的習慣，以促進血液循環(huán)，增強牙周組織的功能和抵抗力。.便秘的病人調整飲食結構應保證飲水量應保證在20002500ML左右。單選題：A型題：.關于老年人藥物代謝的特點：藥物代謝動力學過程減慢，絕大多數(shù)藥物被動轉運吸收不變而主動轉運吸收減少，藥物代謝能力減弱，藥物排泄功能降低，血藥濃度增高。.為提高老人服藥依從性：加強藥物管理、開展健康教育、建立合作性護患關系、行為治療措施。.老年人用藥受益原則：用藥有明確指征、用藥受益 /風險1、選擇療效確切，毒副作用小的藥 物。.影響老人胃腸道藥物吸收

7、的因素：胃酸分泌減少導致胃液pH升高、胃排空速度減慢、腸肌張力增加和活動減少、胃腸道肝血流量減少（血流量減少藥物吸收增快）。.世界衛(wèi)生組織關于年齡的劃分：發(fā)達國家65、發(fā)展中國家60.老化生物學理論觀點：生物老化影響所有的生命生物體生物老化是隨著年齡的增長而發(fā)生的自然的、不可避免的、不可逆的以及漸進的變化 機體內不同氣管和組織的老化速度各不 一樣生物老化受非生物因素影響生物老化過程不同于病理過程生物老化課增加個體對疾病的易感性.老年人服裝選擇，首先考慮：實用性.關于老年人的營養(yǎng)需求： 碳水化合物：占總熱量55-65 %、60歲后熱能攝入較年輕減少 20%、 70歲后熱能攝入較年輕減少30%。蛋

8、白質：優(yōu)質少量，占總熱量 50%脂肪占總熱量 20-30 %、減少飽和脂肪酸、 植物脂肪為主。無機鹽：補鈣、補鐵、注意鈉、鉀攝入。維生素：營養(yǎng)豐富，通便。膳食纖維：淀粉以外的多糖可通便。水分老年人每日飲水量1500ml o.老年人功能狀況評估中最基本的評估是：日常生活能力（ADL）.喪偶老人關懷：安慰與支持、誘導發(fā)泄、轉移注意力、建立新的生活方式、鼓勵喪偶老人再 婚。.臨終病人備受折磨最嚴重的癥狀是：疼痛。.老年人心理特點：感知覺、記憶、智力、思維、人格、情感與意志。.老年人貧血標準：RB& 3.5x10的12次方/L、HB 110g/L、血細胞比容 0.35精品文檔.精品文檔.通過評估有助于

9、老年人早期癡呆診斷的是：簡易智力狀態(tài)檢查。.ADL是：日常生活能力.女，66歲，日常感到恐懼，提心吊膽，伴緊張性不安，心煩意亂，常感大禍臨頭，其主要心 理問題是：焦慮。.女，62歲，近3月來出門反復檢查門鎖，初步診斷：強迫癥.女，62歲，任秧鼓隊組織工作，壓力大，擔心，難以入睡，易醒，檢查方法：焦慮狀態(tài)特質 問卷。.老年期癡呆病人最早特征：近期記憶減退。.老年臨終病人臨終前最常見癥狀：呼吸困難。.老年抑郁癥的核心特點是：軀體癥狀。.老年人患病特點：起病隱匿，發(fā)展緩慢癥狀體征不典型多種疾病同時存在易出現(xiàn)水電解質紊亂并發(fā)各種心理反應易出現(xiàn)意識障礙已存在并發(fā)癥后遺癥易出現(xiàn)水電解質紊亂并發(fā)各種心理反應

10、易出現(xiàn)意識障礙已存在并發(fā)癥后遺癥預后不良、治愈率低、死亡率高.自我保?。鹤晕矣^察、預防、治療、護理.抑郁高發(fā)年齡： 65歲.老年人跌倒常見危險因素中屬外在因素的是：環(huán)境中的危險因素.老年便秘病人的飲食護理措施中不合理的是：食用精制面粉和糖.老年糖尿病病人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥是：感染.冠心病中最常見的類型是：心絞痛.腦血栓形成最常見的病因是：腦動脈粥樣硬化.老年骨質疏松癥病人最嚴重的并發(fā)癥：骨折.老年人患長期便秘者最常見的并發(fā)癥是：糞石嵌塞性腸梗阻.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己在哪里，意意力不集 中，答非所問，不認識自己的兒女，有是對人漠不關心，有時大吵大鬧。根據(jù)

11、患者的情況，下列 護理措施哪項不正確：加強認知方面的鍛煉.以下老年人患病的特點不正確的是：臨床表現(xiàn)典型.老年人腎臟重量減輕且體積變小，不屬于其主要原因的是：主要是腎髓質的減少B型題：.老年人沐浴水溫：40 c左右沐浴時間：10-15分鐘老年人沐浴室溫：24-26 C.老化的生物學理論主要研究和解釋的是：老化過程中生物體的生理改變的特性和原因。.人的需求理論中最有代表性的著名性理學家是：馬洛斯.兩種心理狀態(tài)可能會危機老年人安全的是：焦慮、抑郁.適用于偏癱或單側下肢癱瘓患者的是：手杖上肢肌力正常，平衡能力差的截癱病人選用：前臂杖.用于評定被測者基本自理能力的是：ADL用于評定被測者的功能性日常生活

12、能力的是：IADL精品文檔.精品文檔.AD早期的突出或核心癥狀是：記憶減退抑郁癥最危險的癥狀是：自殺.老年人最基本的自理能力是：ADL日常生活自理能力反映老年人智能能動性和社會角色功能的是：AADL高級日常生活能力用于篩查有認知缺損的老年人的是：簡易智力狀態(tài)檢查用于評定老年認知狀態(tài)的前后比較的是：簡易操作智力狀態(tài)問卷(SPMSQ.實施臨終關懷的先決條件是：死亡教育臨終關懷的護理核心是：關心臨終備受折磨的最嚴重的癥狀是：疼痛癥狀體征不典型易出現(xiàn)意識障礙多種疾病同時存在癥狀體征不典型易出現(xiàn)意識障礙多種疾病同時存在已存在并發(fā)癥后遺癥易出現(xiàn)水電解質紊亂并發(fā)各種心理反應預后不良、治愈率低、死亡率高并發(fā)各

13、種心理反應預后不良、治愈率低、死亡率高.老年人抑郁評估量表是：漢密爾頓抑郁量表評價老年人認知功能的常用量表是：簡易智力狀態(tài)檢查.COPD發(fā)病因素中最重要的是：吸煙腦血栓形成最常見的病因：動脈粥樣硬化.重度消瘦體重指數(shù)為：體重指數(shù)小于16中度消瘦體重指數(shù)為：體重指數(shù)為1616.9.在膀胱充盈量較少的情況下即出現(xiàn)尿意，且不能很好控制屬：急迫性尿失禁 中老年女性，由于咳嗽而致的尿失禁屬：壓力性尿失禁。.骨關節(jié)退行性變屬于：軀體疼痛三叉神經(jīng)痛屬：神經(jīng)性疼痛.大便失禁的患者應：限制富含釬維素食品便秘的患者應：食用富含纖維素的食品多選題：.關于老年人選藥原則、用藥劑量及劑型是：A相同作用或副作用的藥物應避

14、免合用B根據(jù)個體情況選用片劑、膠囊或液體劑型C選用藥物種類要少最好不超過34種D由于老年人胃腸粘膜萎縮故對老年人一律使用液體劑型以便吸收E我國藥典規(guī)定60歲以上老年人只用成人量的3/4或1/2 o.老年人藥物吸收、分布及排泄的特點是：A.胃腸道吸收藥物的時間延長精品文檔.精品文檔B.老年人體液減少，水溶性藥物在組織中分布減少，血藥濃度增高C.老年人脂肪增加，脂溶性藥物在組織中分布增加，作用持久E.大多數(shù)藥物經(jīng)腎排出，老年人腎功能降低，藥物從體內排出緩慢.關于老年人藥物不良反應以下正確：藥物副作用、毒性反應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應和特異性遺傳因素有關的反應。.老年人服藥依從性欠佳，常表現(xiàn)在：記憶力減

15、退，容易忘記或錯用、經(jīng)濟收入減少，生活拮據(jù)、 擔心藥物毒副作用、家庭社會支持不夠。.有關免疫理論：B.老化與免疫功能減退有關C.自身免疫在老化過程中起到重要作用.可引起老年人皮膚瘙癢的因素有：A.皮膚干燥B.皮膚感染C.慢性腎功能衰竭 D.藥物過敏.影響老年人胃腸道藥物吸收的因素有：A.胃酸分泌減少導致胃液pH升高B.胃排空速度減慢C.腸肌張力增加和活動減少D.胃腸道減少E.肝血流減少.老年人三個基本方面的服務需求是：A.日常生活照料 C.精神安慰E.醫(yī)療保健.關于老年人皮膚的一般護理，以下正確的是A、.沐浴時避免使用堿性肥皂B、沐浴時的室溫調節(jié)在2426 c為宜D、要注意保持皮膚衛(wèi)生，特別是

16、皺褶部位如腋下、肛門、外陰等.以下哪些因素可影響老年人的營養(yǎng)攝入：A.老年人味覺功能低下，特別是苦味和咸味功能顯著喪失B.牙齒欠缺C.老年人吞咽反射能力下降D.經(jīng)濟困難E.排泄功能異常且自理能力下降.老年人健康評估注意事項：提供適宜的環(huán)境、安排充分時間、 選擇適當方法、運用溝通技巧、獲取客觀資料。.老年人心理變化的特點是：A.日常生活能力下降 B.對事物的整體認識下降 D.遺忘E.定 向力下降.老年人生活質量監(jiān)測中公認的四個維度是：軀體健康、心理健康、社會功能、綜合評價.老年保健的重點人群是：高齡、獨居、喪偶、患病、新近出院、精神障礙.我國老年保健策略是：老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學

17、和老有所為、老有所教.VD的臨床特點有：起病迅速、階梯式進展、有一定自制力、人格保持良好、在癡呆早期就有 明顯的腦損害和局灶性癥狀、體征.AD的臨床特點：起病隱匿、緩慢持續(xù)進展，不可逆、出現(xiàn)全面障礙、人格改變、神經(jīng)系統(tǒng)體征發(fā)生在部分患者中，多在疾病后期發(fā)生。.自我保健的目的：促進健康、預防疾病、提高生活質量、推遲衰老、延年益壽.抑郁癥癥狀主要是：情緒低落、思維遲緩、行為活動減少.維護和促進老年人心理健康的措施有：幫助老年人樹立正確健康觀指導做好離退休的心理調節(jié)鼓勵勤用腦妥善處理家庭關系注重日常生活中的心理保健營造良好的社 會支持系統(tǒng)心理咨詢和心理治療.臨終護理涉及的內容是：心理問題、常見癥狀、

18、喪偶.與老年人骨質疏松癥的發(fā)生有關的因素有A.遺傳因素B.生理因素C.運動因素D.飲食因素E.光照減少.老年人患COPD寸的臨床癥狀有 A.咳嗽B.咳痰C.氣促D.呼吸困難 E.喘息和胸悶.老年人糖尿病的常見并發(fā)癥有A.糖尿病腎病 B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.乳酸性酸中毒D.糖尿病足E.高滲性非酮癥性昏迷精品文檔.精品文檔.老年人心絞痛的發(fā)病誘因A.勞累B.激動C.飽餐D.受寒E.酷熱.老年人腎臟重量減輕且體積變小，其原因A.主要是腎皮質的減少C.腎小球的數(shù)量減少D.出現(xiàn)生理性腎小球硬化E.腎動脈發(fā)生粥樣硬化.老年人尿失禁的護理措施正確的是A.保持皮膚清潔干燥C.定是使用便器D.鍛煉盆底肌肉 D.

19、鍛煉盆底肌肉 E.建立規(guī)則的排尿習慣.老年高血壓病的表現(xiàn)與中年有所不同，具體見于以下哪幾個方面A.以單純收縮壓升高多見B.血壓波動性大 D癥狀少E.并發(fā)癥多.老年病表現(xiàn)出的共有的臨床特點有A.癥狀及體征不典型B.多種疾病存在C.易出現(xiàn)水、電解質紊亂E.起病隱匿，發(fā)病緩慢.老年肺炎的主要護理診斷有A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損 C.呼吸衰竭 D.心率衰竭E.感染性休克.老年胃食管反流病的臨床表現(xiàn)有A.反酸B.反食C.反胃D.曖氣E.燒心問答、簡答題.睡眠呼吸暫停綜合征的診斷標準：每晚7小時睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過(10秒),暫停發(fā)作超過(30)次以上。.老年人用藥后可能出現(xiàn)的不良

20、反應有哪些：藥物副作用、毒性反應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應和特異性遺傳因素有關的反應。.簡述老年人藥物代謝動力學和藥物效應動力學的特點：(1)藥物代謝特點：藥物代謝動力學過程減慢，藥物被動轉運吸收不變，主動轉運吸收減少；藥物代謝能力減弱；藥物排泄功能降低；血藥濃度增高。(2)藥效學特點：對大多數(shù)藥物敏感性增高、作用增強對少數(shù)藥物敏感性降低，藥物耐受性下降藥物不良反應發(fā)生率增加用藥依從性降低血壓患者應如何進行健康指導？(1)健康教育 高血壓的知識、技能和自信心明確定期檢測血壓、堅持治療的重要性，避現(xiàn)不愿服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥養(yǎng)成定時定量服藥、定時定體位定部位測量血壓的習慣。(2)生活指導減輕

21、體重 膳食調整 精神調適 勞逸結合(3)康復運動：適當?shù)倪\動形式強度 時間 目標。(4)中醫(yī)中藥：中國傳統(tǒng)中藥、針灸、推拿、氣功。(5)定期檢測5.老年心絞痛病人的護理？(1)防止誘因：日常生活中根據(jù)老年人的心功能狀態(tài)合理安排活動，避免過度勞累； 精品文檔.精品文檔保持樂觀、穩(wěn)定的情緒；養(yǎng)成少食多餐的習慣。注意防寒保暖。(2)監(jiān)測病情：嚴密觀察胸痛的特點及伴隨癥狀，隨時監(jiān)測生命體征和心電圖的變化;注意有無急性心肌 梗死的可能。(3)用藥護理：硝酸甘油應舌下含服，首次使用時宜平臥；注意觀察藥物的療效及不良反應。.噎嗆的主要護理診斷有哪些？(1)吞咽障礙與老化、進食過快、食物過硬或過黏、疾病原因(

22、如腦梗死、癡呆、澹妄)等有關。(2)有窒息的危險與攝食-吞咽功能減弱有關。(3)有急性意識障礙的危險與有窒息的危險有關。(4)焦慮與擔心窒息的緊張有關。(5)恐懼與擔心窒息的害怕有關。.簡述對喪偶老人的關懷措施(1)安慰與支持(2)誘導發(fā)泄(3)轉移注意力(4)建立新的生活方式(5)鼓勵喪偶老人再婚 病例分析.李某，男性，70歲，確診高血壓10年，定期服用貝那普利、螺內酯降壓.自行改.喜服VC,西洋參等(1)患者可能出現(xiàn)的藥物不良反應是什么？體位性低血壓。尿潴留。藥物中毒。(2)應如何加強患者的藥療健康指導？向病人解釋解釋藥物的種類、名稱、用藥方式、藥物劑量、藥物作用、不良反應和期限等。鼓勵老

23、年人首選非藥物性措施，對失眠應先采用非藥物性的措施解決問題，將藥物中毒的 危險性降至最低指導老年人不隨意服用滋補藥。加強家屬的安全用藥知識.某患者，男性，72歲，確診高血壓16年 定期服用洛丁新降壓.雙眼黑蒙 喜用高麗參 等多種滋補藥品(1)該患者可能的藥物不良反應有體位性低血壓。尿潴留。 藥物中毒。(2)預防患者的藥物不良反應觀察藥物副作用、藥物矛盾反應，出現(xiàn)不良反應及時停藥、就診，根據(jù)醫(yī)囑改服其他藥 物，保留剩藥。要定期監(jiān)測血藥濃度。對病人所用的藥物要進行認真的記錄并注意保存。規(guī)定適當?shù)姆帟r間和服藥間隔.李老師，女性，78歲，有骨質疏松，跌倒后右股骨骨折1天，牽引固定，患者較緊張，出冷汗

24、，訴患肢疼痛，拒絕牽引，要求鎮(zhèn)痛治療。(1)這老人疼痛類型及特點是什么？為急性疼痛和軀體疼痛。定位明確，疼痛劇烈。(2)患者目前出現(xiàn)的護理問題有哪些？精品文檔.精品文檔急性疼痛 與骨折有關焦慮與緊張?zhí)弁?，擔心治療預后有關舒適度減弱 與疼痛有關睡眠形態(tài)紊亂 與疼痛有關4.張先生，69歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，形體消瘦，自訴有十二指腸潰瘍病史，對 疾病的診斷和預后很擔心。X領餐檢查可見領劑反流入食道下段，食道下段運動異常(1)列出此患者最主要的 3個護理診斷。. 慢性疼痛.營養(yǎng)失調.潛在并發(fā)癥：潰瘍穿孔(2)如何作好此患者的飲食護理？P172進餐方式 高坐臥位 速度要慢，注意力要集中。應少量多餐。.飲食要求 食物宜軟而爛，注意色香味。.飲食禁忌避免進食過飽，盡量減少脂肪、刺激性及高酸性的食物攝入。5.王某，女，70歲，既往無腦卒中發(fā)作。二年前出現(xiàn)記憶力減退.體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征,CT檢測提示輕度腦萎縮。(1)此病人最可能的診斷是什么此病人最可能的診斷是：阿爾茨海黑病中期(2)請列出主要護理診斷/問題。記憶受損：與記憶進行性減退有關自理缺陷：與認知行為障礙有關思維過程紊亂：與思維障礙有關語言溝通障礙：與思維障礙有關照顧者角色緊張：與