建設(shè)區(qū)域卒中中心聯(lián)盟實施方案

1、 建設(shè)區(qū)域卒中中心聯(lián)盟實施方案為認(rèn)真貫徹落實XX市人民政府關(guān)于印發(fā)的通知要求，為加快推動我區(qū)區(qū)域卒中中心建設(shè)，建立區(qū)、鎮(zhèn)、村（居）三級防治網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動制，提高我區(qū)腦中風(fēng)疾病防治水平，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)腦中風(fēng)疾病的協(xié)同高效防治體系，結(jié)合我區(qū)實際情況，制度本方案。一、指導(dǎo)思想堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會及2021年全國兩會精神，認(rèn)真落實習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康的重要指示批示精神，堅持以人民健康為中心，踐行“健康中國”戰(zhàn)略總要求，以區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)為區(qū)級胸痛、卒中中心為突破口，構(gòu)建全區(qū)腦中風(fēng)防治急救體系，帶動全區(qū)危急重癥救治能力和管理水平的全面

2、提升。二、建設(shè)目標(biāo)結(jié)合我區(qū)實際，區(qū)人民醫(yī)院建成區(qū)級卒中中心，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建成卒中中心防治服務(wù)網(wǎng)點，全區(qū)各個規(guī)范化村衛(wèi)生站設(shè)立卒中相關(guān)疾病患者健康服務(wù)點，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”技術(shù)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)腦中風(fēng)疾病的協(xié)同高效防治體系。第一階段：到2021年9月上旬，區(qū)人民醫(yī)院要建立健全規(guī)章制度、工作流程，培訓(xùn)計劃，規(guī)范腦中風(fēng)疾病患者救治工作，指導(dǎo)聯(lián)盟各單位提升對腦中風(fēng)患者的識別能力；第二階段：到2021年10月下旬，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要建成卒中中心防治服務(wù)網(wǎng)點，普及腦中風(fēng)防治相關(guān)知識和識別能力，與區(qū)人民醫(yī)院建成腦中風(fēng)疾病患者雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實現(xiàn)高效轉(zhuǎn)診救治腦中風(fēng)疾病患者。第三階段：到

3、2021年12月下旬，全區(qū)各規(guī)范化村衛(wèi)生站設(shè)立卒中相關(guān)疾病患者健康服務(wù)點，開展宣傳防治腦中風(fēng)相關(guān)健康宣傳，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”技術(shù)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)腦中風(fēng)疾病的協(xié)同高效防治體系。通過建立完善區(qū)、鎮(zhèn)、村（居）三級防治網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動機(jī)制，提升區(qū)級規(guī)范化救治水平、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）早期識別和處置能力，以及村（居）衛(wèi)生站早期干預(yù)管理水平，實現(xiàn)卒中救治前移過程多環(huán)節(jié)協(xié)同高效、配套資源到位、體制機(jī)制科學(xué)、救治水平提升、信息化保障成效的基本目標(biāo)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)1小時救治圈，提高全區(qū)腦中風(fēng)疾病預(yù)防、救治和康復(fù)能力，提高腦中風(fēng)患者區(qū)域內(nèi)就診率，降低腦中風(fēng)疾病發(fā)病率、病死率和致殘率。三、主要任務(wù)（一）加大宣教力度，促進(jìn)健

4、康生活方式。加強(qiáng)面向社會的健康知識和急救知識宣傳教育，強(qiáng)化腦中風(fēng)危險因素控制，倡導(dǎo)膳食結(jié)構(gòu)多樣化和控?zé)煖p鹽控油等健康生活方式，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)通過報紙、微信、手機(jī)APP等各種媒體，向公眾介紹宣傳開展腦中風(fēng)疾病防治的健康知識，同時要組織醫(yī)務(wù)人員開展科普宣教進(jìn)村（社區(qū)）、進(jìn)企業(yè)等活動，使社會公眾能夠早期識別腦中風(fēng)的發(fā)病癥狀、體征，并廣泛知曉全區(qū)防治體系網(wǎng)絡(luò)的救助方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理、及時求助、及時轉(zhuǎn)運(yùn)。（二）加大篩查力度，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)高危人群。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村（居）衛(wèi)生站要利用基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)等信息平臺以困難人口、65歲以上老人和腦中風(fēng)高危人群為重點開展篩查，采取積極

5、的預(yù)防和早期干預(yù)措施，定期開展卒中相關(guān)疾病篩查，實現(xiàn)動態(tài)管理。（三）發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，加強(qiáng)高危人群管理。構(gòu)建中醫(yī)治未病預(yù)防保健新模式。推行“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)發(fā)”中醫(yī)藥健康理念，在腦中風(fēng)患者健康管理全過程中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥、飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)攝、穴位保健等優(yōu)勢。制訂卒中全過程中醫(yī)藥干預(yù)方案，篩選和推廣中醫(yī)藥技術(shù)方法，提高中醫(yī)藥健康管理質(zhì)量。依托區(qū)中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館，開展中醫(yī)藥健康知識宣傳，提高腦中風(fēng)患者中醫(yī)藥預(yù)防效果。（四）強(qiáng)化防治服務(wù)網(wǎng)點作用。區(qū)人民醫(yī)院要加大對全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村（居）衛(wèi)生站等醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高其對腦中風(fēng)的早期識別和早期處置能力。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）卒

6、中中心防治服務(wù)網(wǎng)點要明確組織架構(gòu)及主要崗位人員職責(zé)，認(rèn)真落實基層首診，快速識別腦中風(fēng)病例及初步處理，及時將患者轉(zhuǎn)診至區(qū)人民醫(yī)院卒中中心救治。（五）強(qiáng)化上下轉(zhuǎn)診聯(lián)動。區(qū)人民醫(yī)院要及時將患者在醫(yī)院救治信息下傳至相應(yīng)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收上級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的術(shù)后、慢病康復(fù)病人，并開展后續(xù)治療、康復(fù)護(hù)理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要對所屬行政村（居）的腦中風(fēng)患者提供定期隨訪服務(wù)，開展健康教育和日常管理，通過多形式加強(qiáng)健康宣教，增加公眾對腦中風(fēng)疾病的了解，實現(xiàn)救治后的患者在村（社區(qū)）長期康復(fù)管理的“最后一公里”。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。腦中風(fēng)疾病目前已成為對我區(qū)群眾健康危害較大

7、的常見慢性非傳染性疾病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，各單位要充分認(rèn)識構(gòu)建區(qū)域卒中中心防治體系的重要性，要從著力解決人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾、從深入推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的高度來對待該項工作。各單位要成立腦中風(fēng)急救通道工作小組，統(tǒng)籌做好腦中風(fēng)疾病救治工作（二）強(qiáng)化教育培訓(xùn)。區(qū)人民醫(yī)院要按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、培訓(xùn)內(nèi)容，制定對卒中中心聯(lián)盟成員的培訓(xùn)計劃。主要圍繞以下五個方面進(jìn)行：一是加強(qiáng)基本急救技術(shù)和急救體系網(wǎng)絡(luò)救治流程的培訓(xùn)；二是強(qiáng)化卒中?？萍膊【戎瘟鞒痰呐嘤?xùn)；三是對各單位每年新進(jìn)人員開展急救體系規(guī)范化培訓(xùn)；四是對急救體系醫(yī)務(wù)人員定期開展技能考核；五是每年對體系內(nèi)開展質(zhì)量控制。（三）廣泛科普宣傳。各單位要加強(qiáng)健康知識和急救知識宣傳教育，使群眾能夠早期識別腦中風(fēng)的發(fā)病癥狀、體征及基本處理方法，并廣泛知曉全區(qū)防治體系網(wǎng)絡(luò)的救助方法，做到及時處理