職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)：第六章 主要行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生

1、1第六章主要行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生2概述1礦山及冶煉行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生2建筑行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生3機(jī)器制造行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生4化學(xué)化工行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生5新興行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生6主要行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生3第六章教學(xué)目的掌握職業(yè)性航空病定義、發(fā)病主要條件及影響因素熟悉傳統(tǒng)行業(yè)職業(yè)性有害因素的來源、健康危害及控 制措施了解新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展史及現(xiàn)代化職業(yè)衛(wèi)生的新挑戰(zhàn)熟悉航天作業(yè)的職業(yè)危害及特點(diǎn)熟悉信息產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)、存在的職業(yè)危害及特點(diǎn)了解納米材料的定義、安全性評(píng)價(jià)和職業(yè)環(huán)境暴露評(píng) 價(jià)的挑戰(zhàn)及意義4第一節(jié) 概 述職業(yè)衛(wèi)生的首要任務(wù)：識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制不良工作條件中的職業(yè)性有害因素。有害因素的識(shí)別是評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制的基礎(chǔ)。識(shí)別、評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)都是為最

2、終的控制而服務(wù)的。由于不同行業(yè)的生產(chǎn)工藝流程特點(diǎn)不同，職業(yè)有害因素的關(guān)鍵控制點(diǎn)和控制措施也各不相同。但同一行業(yè)暴露的職業(yè)性有害因素還是有一定規(guī)律和特點(diǎn)的。 5礦山開采及鋼鐵冶煉建筑行業(yè)機(jī)械制造化學(xué)化工航空航天信息產(chǎn)業(yè)納米材料生產(chǎn)和使用第一節(jié) 概 述新興行業(yè)傳統(tǒng)行業(yè)主要行業(yè)6現(xiàn)代職業(yè)衛(wèi)生面臨的新挑戰(zhàn)新興產(chǎn)業(yè)（如航空航天、信息產(chǎn)業(yè)、納米材料生產(chǎn)和使用）傳統(tǒng)的職業(yè)性有害因素許多新型的或罕見的職業(yè)性有害因素稀有金屬特殊有機(jī)溶劑等特殊的工作狀態(tài)（如航天作業(yè)的失重狀態(tài)）第六節(jié) 新興產(chǎn)業(yè)7航空航天 信息產(chǎn)業(yè) 納米材料 第六節(jié) 新興產(chǎn)業(yè)8航空飛行高空缺氧強(qiáng)噪聲全身振動(dòng)第六節(jié) 新興產(chǎn)業(yè)航天飛行電離輻射失重航空航

3、天飛行9 航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題 航天作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題航空航天職業(yè)衛(wèi)生主要內(nèi)容10概述發(fā)展非常迅速航空技術(shù)最初用于軍事，自第2次世界大戰(zhàn)之后，航空技術(shù)在民間領(lǐng)域逐步應(yīng)用。 80年代以來，中國的航空工業(yè)發(fā)展非常迅速，也帶動(dòng)了民航的快速發(fā)展。航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題來自中國民用航空局的數(shù)據(jù)顯示， 中國的航空旅客人數(shù)從2006年的約1.5億達(dá)到2014年的4億人次，民航運(yùn)輸飛機(jī)數(shù)量由2006年998架達(dá)到2013年2179架次。11概述發(fā)展非常迅速航空技術(shù)最初用于軍事，自第2次世界大戰(zhàn)之后，航空技術(shù)在民間領(lǐng)域逐步應(yīng)用。 80年代以來，中國的航空工業(yè)發(fā)展非常迅速，也帶動(dòng)了民航的快速發(fā)展。應(yīng)用廣泛航空在

4、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、服務(wù)于各行各業(yè)、應(yīng)急救援及國防建設(shè)等方面起著重要的作用。 11航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題12現(xiàn)代航空的分類 民用飛機(jī) 軍用飛機(jī) 研究性飛行器航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題13 由于航空飛行環(huán)境中的氣壓變化，所引起的航空性中耳炎、航空性鼻竇炎、變壓性眩暈、高空減壓病、肺氣壓傷五種疾病屬于職業(yè)性航空病。 職業(yè)性航空病航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題14航空飛行環(huán)境中氣壓變化導(dǎo)致的健康損傷航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題高空減壓病高空胃腸脹氣體液沸騰航空性中耳炎航空性鼻竇炎迅速減壓-肺損傷151.航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 高空缺氧高空減壓病航空性中耳炎航空性鼻竇炎航空性牙痛高空胃腸脹氣 航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題16高

5、空缺氧高空減壓病航空性中耳炎航空性鼻竇炎航空性牙痛高空胃腸脹氣 航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題1.航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 17高空缺氧航空航天活動(dòng)中的缺氧屬于高空性缺氧，又稱缺氧性缺氧。航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 海拔高度（m）大氣壓（mmHg）吸入氣氧分壓（mmHg）肺泡氣氧分壓（mmHg）動(dòng)脈血氧飽和度(%)0760159105953,00053011062905,0004058545757,000310653560隨著海拔高度增加，動(dòng)脈血氧飽和度降低。18分區(qū)高度（m）缺氧程度癥狀無癥狀區(qū)7000嚴(yán)重安靜時(shí)即可發(fā)生意識(shí)喪失未經(jīng)高空鍛煉的健康青年人高空缺氧的主要表現(xiàn)航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響

6、19高空缺氧對(duì)健康的影響機(jī)體各器官都受到不同程度的影響，突出的有神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙感覺系統(tǒng)機(jī)能障礙循環(huán)系統(tǒng)機(jī)能障礙聽覺系統(tǒng)障礙視覺系統(tǒng)障礙航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 20急性高空缺氧對(duì)視覺機(jī)能的影響航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10(mmHg)20.0 17.3 14.7 12.0 9.3 6.7 4.0 1.3(kPa)正常暗適應(yīng)時(shí)間延長視敏度降低機(jī)能障礙（視野縮小、調(diào)節(jié)、輻輳、深徑覺）60004500300015000高度 (m)75001200氧分壓21高空缺氧高空減壓病航空性中耳炎航空性鼻竇炎航

7、空性牙痛高空胃腸脹氣 航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 22高空減壓病飛機(jī)在上升過程中乘員可能發(fā)生的一種特殊綜合征。在人體組織、體液中溶解的氮?dú)怆x析出來形成了氣泡，壓迫局部組織和栓塞血管等而引起的一系列臨床癥狀。在民用航空中，由于增壓失效可引起緩慢減壓，導(dǎo)致減壓病。 航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 23在8000米以上，飛行高度愈高，發(fā)病率也愈高。在8000米以上，停留時(shí)間越長，發(fā)病率越高。飛機(jī)上升速度越快，發(fā)病率愈高。24小時(shí)內(nèi)重復(fù)暴露于低氣壓環(huán)境容易發(fā)病。寒冷的溫度條件，能增加本病的發(fā)病率。影響高空減壓病發(fā)病的因素 航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 2324高空缺氧高空減壓病航空性中

8、耳炎航空性鼻竇炎航空性牙痛高空胃腸脹氣 航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 25咽鼓管壓力平衡外耳道鼓膜航空性中耳炎在飛機(jī)上升過程中，一般不會(huì)引起航空性中耳炎。航空性中耳炎的發(fā)生機(jī)制航空性中耳炎的發(fā)生機(jī)制航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 上升時(shí)，外界氣壓降低，中耳正壓，鼓膜外鼓，咽鼓管開，壓力平衡，一般不會(huì)引起航空性中耳炎。26航空性中耳炎在飛機(jī)下降過程中，中耳腔內(nèi)負(fù)壓增大到一定程度時(shí)，可導(dǎo)致鼓膜破裂，即為航空性中耳炎。 航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 26咽鼓管壓力不平衡鼓膜內(nèi)陷航空性中耳炎的發(fā)生機(jī)制下降時(shí)，外界氣壓升高，中耳負(fù)壓，鼓膜內(nèi)陷，咽鼓管不能主動(dòng)開放，易發(fā)生航空性中耳炎。航空性

9、中耳炎的發(fā)生機(jī)制27中耳氣壓性損傷多發(fā)生在4000米以下，以1000米2000米高度發(fā)生為多；下滑率越大，鼓室內(nèi)、外壓差越大，發(fā)生幾率越大；上呼吸道感染常引起咽鼓管咽口周圍黏膜組織充血、水腫，影響咽鼓管的開放，易導(dǎo)致中耳氣壓性損傷。影響航空性中耳炎發(fā)病的因素航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 阻塞的咽鼓管壓力不平衡鼓膜內(nèi)陷28航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 高空缺氧高空減壓病航空性中耳炎航空性鼻竇炎航空性牙痛高空胃腸脹氣 航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題29航空性鼻竇炎正常情況下開口通暢，飛機(jī)上行、下行都沒有影響。 鼻竇是與鼻腔相通的含氣空腔，左右對(duì)稱，共有四對(duì)。航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 29指飛行過程中因氣壓急

10、劇變化，鼻竇內(nèi)負(fù)壓和外界的氣壓不能及時(shí)平衡，鼻竇黏膜發(fā)生病理性改變的疾病。額竇篩竇上頜竇額竇蝶竇篩竇上頜竇鼻竇位置示意圖正面圖側(cè)面圖30航空性鼻竇炎當(dāng)竇腔黏膜發(fā)炎腫脹或有贅生物存在而造成阻塞時(shí)，當(dāng)飛機(jī)下降增壓時(shí)會(huì)引起航空性鼻竇炎。 額竇含氣量多，且與鼻腔相通的鼻額管細(xì)而長，航空性額竇炎多見。發(fā)病率比航空性中耳炎低得多。航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 3031航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 高空缺氧高空減壓病航空性中耳炎航空性鼻竇炎航空性牙痛高空胃腸脹氣 航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題32多發(fā)生于齲齒患者。有的雖然經(jīng)過填充治療，但牙齒內(nèi)殘留有小空腔，或齲齒中有小氣泡，或填充不嚴(yán)密，在高空氣壓變化時(shí)，可因?yàn)榛煊袣?/p>

11、泡的唾液進(jìn)入其中而發(fā)病。航空性牙痛航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 建議：補(bǔ)牙4小時(shí)內(nèi)不要乘坐飛機(jī)33航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 高空缺氧高空減壓病航空性中耳炎航空性鼻竇炎航空性牙痛高空胃腸脹氣 航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題34高空胃腸脹氣人體胃腸道內(nèi)通常約含1000ml氣體。 氣體的體積與壓強(qiáng)成反比，如當(dāng)壓力降低1/2時(shí)，其體積就膨脹為原來的2倍。 在飛機(jī)上升過程中，因高空環(huán)境氣壓降低、人體胃腸道內(nèi)的氣體膨脹但不能及時(shí)排出而引起腹脹、腹痛的現(xiàn)象。航空作業(yè)可能導(dǎo)致的健康影響 352005年8月14日，希臘太陽神航空公司一架波音737客機(jī)在飛機(jī)維護(hù)時(shí)用手工調(diào)試增壓系統(tǒng)，由于維修人失誤忘記將手動(dòng)模式轉(zhuǎn)換至自動(dòng)

12、模式，飛行員也沒有察覺，飛機(jī)起飛后，駕駛艙因沒有增壓出現(xiàn)警告，但是飛行員誤讀了警告，飛機(jī)達(dá)到大約10000m高空，飛行員和乘客昏迷，最后飛機(jī)在自動(dòng)駕駛狀態(tài)下燃油耗盡而墜毀，致使6名機(jī)組人員和115名乘客全部遇難。引起機(jī)組人員和乘客昏迷的原因是什么?案 例A. 航空性中耳炎 B. 高空減壓病 D. 航空性鼻竇炎C. 高空缺氧 362. 航空振動(dòng)環(huán)境來源于飛機(jī)外部振動(dòng)源和內(nèi)部振動(dòng)源外部振動(dòng)源來源于跑道的不平坦、空氣紊流等。空氣紊流引起的振動(dòng)頻率主要位于0.1Hz-10Hz，可以引起人體嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題航空振動(dòng)環(huán)境主要導(dǎo)致的是全身效應(yīng)，即全身振動(dòng)。 37活塞式飛機(jī) 振動(dòng)劇烈，

13、主要頻帶在10Hz1000 Hz，其中100Hz附近的振動(dòng)強(qiáng)度最高可達(dá)2g3g，是造成飛行疲勞的重要因素。噴氣式飛機(jī) 振動(dòng)強(qiáng)度較低，振動(dòng)頻率在100Hz以上的高頻區(qū)，對(duì)作業(yè)人員影響較小。旋翼飛機(jī) 低頻高強(qiáng)度振動(dòng)，主要頻帶位于10Hz40Hz，對(duì)視覺影響比較突出。大型客機(jī) 10Hz以下的振動(dòng)，對(duì)飛行人員和乘客可造成一定的影響。內(nèi)部振動(dòng)源航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題383. 航空噪聲環(huán)境主要來自飛機(jī)動(dòng)力系統(tǒng)和空氣紊流；不同類型飛機(jī)產(chǎn)生的噪聲強(qiáng)度和頻譜有很大的差別； 飛機(jī)艙內(nèi)噪聲性質(zhì)和強(qiáng)度是影響飛行員工作效率的重要因素；飛機(jī)噪聲為穩(wěn)態(tài)寬頻噪聲，其性質(zhì)與工業(yè)噪聲無本質(zhì)區(qū)別。38航空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題39 航

14、空作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題 航天作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題航空航天職業(yè)衛(wèi)生主要內(nèi)容40航天作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題411999年神舟一號(hào)2003年神舟五號(hào)中國首次載人飛船2008年神舟七號(hào)中國人首次太空行走中國自主研究第一艘飛船航天作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題航天科技事業(yè)不斷創(chuàng)新從1999年11月20日“神舟一號(hào)”發(fā)射成功到2008年9月25日“神舟七號(hào)”航天員成功出艙太空行走，我們用9年的時(shí)間邁過了美俄40多年的航天路程。42大氣的分層航天作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題43對(duì)流層平流層電離層（暖層）內(nèi)大氣圈外大氣圈44航天(spaceflight)：通常指航天器離地球表面100公里以上的飛行，又稱空間飛行、太空飛行、宇宙航行或航天飛

15、行。航天活動(dòng)的目的是探索、開發(fā)和利用太空與天體，為人類服務(wù)。航天定義航天作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題45 航天環(huán)境中存在的有害因素航天作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題真空等離子體微流星體太陽電磁輻射高能粒子輻射行星大氣和磁場(chǎng)宇宙環(huán)境是極為惡劣的，航天器在太空中運(yùn)行時(shí)遇到的不良空間環(huán)境，均會(huì)對(duì)對(duì)航天器和人的健康、安全產(chǎn)生顯著影響。46目前航天環(huán)境對(duì)人體的影響研究有限，模擬環(huán)境有一定的局限性，需要進(jìn)一步積累研究資料?？臻g電離輻射對(duì)載人航天的安全影響最大，可導(dǎo)致染色體DNA損傷，產(chǎn)生致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)；研究發(fā)現(xiàn)航天失重可導(dǎo)致心肌萎縮、心臟的收縮和舒張功能降低；航天員在飛行后均出現(xiàn)不同程度的立位耐力降低；對(duì)健康的影響航天作業(yè)

16、的職業(yè)衛(wèi)生問題47航天飛行可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣快，在脫鈣的基礎(chǔ)上容易導(dǎo)致骨折、軟組織鈣化、腎結(jié)石及血管粥樣硬化等病理變化；失重可以導(dǎo)致骨骼肌萎縮；血液系統(tǒng)也發(fā)生了變化，主要表現(xiàn)為血漿容量減少、紅細(xì)胞質(zhì)量下降、異形紅細(xì)胞增多等；可導(dǎo)致免疫功能下降，尤其是細(xì)胞免疫功能下降。對(duì)健康的影響航天作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題48南京醫(yī)科大學(xué)2004屆畢業(yè)生王躍在經(jīng)歷“火星500”的520天后返回母校交流49太空飛行受到電離輻射后，主要考慮的是“遠(yuǎn)期效應(yīng)”早期宇航員報(bào)告肉眼看到“星星”、“條紋”或“蝌蚪”，后來證實(shí)：宇宙射線與視網(wǎng)膜發(fā)生了相互作用國際空間站39名宇航員眼睛發(fā)生白內(nèi)障航天作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題50航空航天 信息產(chǎn)

17、業(yè) 納米材料 第六節(jié) 新興產(chǎn)業(yè)51信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生行業(yè)簡介信息技術(shù)設(shè)備制造業(yè)信息服務(wù)業(yè)行業(yè)職業(yè)危害因素特點(diǎn)52行業(yè)簡介信息產(chǎn)業(yè)是以計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備行業(yè)為主體的IT產(chǎn)業(yè)。是高新技術(shù)、勞動(dòng)力高度密集性產(chǎn)業(yè)，發(fā)達(dá)國家中1/2以上的從業(yè)人員從事以信息為主的工作。信息產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分為信息技術(shù)設(shè)備制造業(yè)和信息服務(wù)業(yè)兩大部分。由于這兩部分的工作性質(zhì)不同，其職業(yè)衛(wèi)生特點(diǎn)也不同。 信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生53信息技術(shù)和設(shè)備制造業(yè) 主要涉及微電子工業(yè)生產(chǎn)，其支柱產(chǎn)業(yè)是以生產(chǎn)集成電路(Integrated Circuit)為主的半導(dǎo)體工業(yè)。 信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生54集成電路生產(chǎn)工藝 采用半導(dǎo)體平面工藝的方法通過氧化或化學(xué)氣相沉積的

18、方法，在襯底硅片（硅拋光片或外延片）上表面上形成阻擋或隔離層薄膜，由光刻技術(shù)形成摻雜孔，采用離子注入或高溫?cái)U(kuò)散摻雜形成器件PN結(jié)(PN Junction)，最后通過濺射鍍膜形成互聯(lián)引線，形成電路圖形的生產(chǎn)過程。 信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生55大型集成電路芯片制造流程復(fù)雜，各步驟反復(fù)進(jìn)行，主要工序如下： 56集成電路生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)性有害因素物理因素化學(xué)因素特殊材料有毒氣體 一般化學(xué)毒物電離輻射噪聲非電離輻射微小氣候及工效學(xué)問題信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生57化學(xué)因素一般化學(xué)毒物 (按生產(chǎn)工序分類)主要生產(chǎn)工序主要危害因素清洗氫氟酸、氨水、硫酸、鹽酸、磷酸、過氧化氫、異丙醇、丙酮等有機(jī)溶劑和酸堿物質(zhì) 氧化擴(kuò)散硼、磷、銻、

19、砷、三氯乙烷、鹽酸、三氯氧磷、乙硼酸、硫酸、過氧化氫、氫氟酸、氨水等 化學(xué)氣相沉積金屬鹵化物、有機(jī)金屬、碳?xì)浠衔锏?光刻正己烷、甲苯、二甲苯、正庚烷、乙苯、乙醇、戊烷、氨水、氫氟酸、硫酸、硝酸，鹽酸、磷酸、溴化氰、六氟化硫等。 焊接等其他工序錫及其化合物、甲酸乙酯、異丙醇、丙酮、鄰苯二酚、羥銨、酚醛樹脂、乙二醇乙醚、丙二醇單甲基醚、乙酸丁酯、乙烯酮、丙二醇單甲基醚乙酸酯、氫氧化四甲基銨、環(huán)戊酮、己二硅甲基氨烷、乙醇、雙氧水、氟化銨等 信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生58特殊材料有毒氣體特點(diǎn)：種類多、量少，但毒性較強(qiáng) 主要危害因素：1. 高毒性氣體：砷化氫、磷烷、硼烷和一氧化碳等；2. 刺激性氣體：溴化氫、氯

20、化氫、氨和氯氣，單純窒息性氣體氮?dú)?、甲烷和易燃性氣體如硅烷、氫氣等；3. 其它氣體：六氫化硼、三氟化硼、三氯化硼、三氯氧磷、六氟化鎢、氯化硅、二氯二氫硅、四氟化碳、六氟化碳、三氟甲烷、二氧化碳、一氧化二氮、三氟化氮等。 信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生59物理因素物理因素主要危害因素產(chǎn)生的主要生產(chǎn)環(huán)節(jié)及設(shè)備噪聲 噪聲潔凈車間和支持區(qū)的新風(fēng)機(jī)組、各類真空泵等，以及公用設(shè)施的鼓風(fēng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、空壓機(jī)、冷凍機(jī)和水泵等輻射 激光 光掩膜制作、擴(kuò)散、光刻、化學(xué)氣相沉積中用來在芯片上刻號(hào)標(biāo)記、對(duì)準(zhǔn)校正、測(cè)量檢驗(yàn)以及光掩膜的制作 紅外線 在擴(kuò)散和化學(xué)氣相沉積中對(duì)硅片進(jìn)行刻號(hào)和測(cè)量薄膜厚度等，以及在化學(xué)機(jī)械研磨中進(jìn)行窄溝槽隔離

21、以控制制作終點(diǎn) 紫外線 在光刻和刻蝕中，采用紫外線對(duì)感光材料進(jìn)行照射感光和在化學(xué)氣相沉積中測(cè)量薄膜厚度和摻雜濃度等 微波 在干法刻蝕中用來消除感光材料 高頻輻射在干法蝕刻工序中，反應(yīng)氣體在高頻電場(chǎng)的作用下與硅片發(fā)生反應(yīng)以消除某些物質(zhì)；在化學(xué)氣相沉積和離子植入中產(chǎn)生等離子進(jìn)行腔體清洗或引發(fā)化學(xué)反應(yīng)，達(dá)到沉積薄膜的作用 電離輻射 離子植入作業(yè)及測(cè)量檢測(cè)用的X射線機(jī)產(chǎn)生X射線 信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生60微小氣候及工效學(xué)問題 物理因素主要危害因素產(chǎn)生的主要生產(chǎn)環(huán)節(jié)及設(shè)備微小氣候及工效學(xué)問題微小氣候潔凈車間微小環(huán)境包括溫濕度、正負(fù)離子、新風(fēng)量和微生物等也會(huì)影響人體健康工效學(xué)問題在流水線裝配操作過程中，由于長時(shí)

22、間重復(fù)單調(diào)操作，如果操作臺(tái)或座椅缺乏工效學(xué)設(shè)計(jì)，過多的強(qiáng)迫固定體位、靜態(tài)緊張，易造成頸、肩、腕等功能障礙、視覺疲勞等。流水線裝配和中央控制室監(jiān)視工作的過分單調(diào)刻板，容易導(dǎo)致倦怠、無聊的單調(diào)狀態(tài)信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生61信息服務(wù)業(yè)信息服務(wù)業(yè)特點(diǎn)：從業(yè)人員多為白領(lǐng)，在有空調(diào)的寫字樓里利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行著緊張復(fù)雜的腦力勞動(dòng)。主要的職業(yè)衛(wèi)生問題：視屏終端作業(yè)、人體工效學(xué)問題和心里緊張等問題導(dǎo)致白領(lǐng)職業(yè)病。發(fā)展趨勢(shì)：在1998年世界衛(wèi)生組織公布的世界范圍十大職業(yè)病中，肌肉筋骨系統(tǒng)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)障礙和心理障礙就分列第三、第七和第十位。在我國，越來越多的白領(lǐng)職員抱怨他們頸部和腰部不適，感覺肩背腕疼痛、抽筋、肌肉拉緊或

23、無力，有的還有頭暈、頭痛、記憶力下降、焦慮、失眠、緊張、免疫力降低等癥狀。我國還沒有把“白領(lǐng)職業(yè)病”列入法定職業(yè)病范圍，但現(xiàn)在衛(wèi)生部門和越來越多的專家已認(rèn)識(shí)到它的危害性。 信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生62白領(lǐng)綜合癥 “病態(tài)建筑綜合癥” 在電腦、地毯、空調(diào)、裝修密封良好或超凈工作環(huán)境的工作場(chǎng)所里，空氣過分干燥、新鮮空氣的補(bǔ)充量不夠、空氣負(fù)離子減少等，加上電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、工作人員密集造成的環(huán)境污染（過多的臭氧、氮氧化物、二氧化碳、病原微生物)導(dǎo)致“病態(tài)建筑綜合癥” 。信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生63“病態(tài)建筑綜合癥” 常見有慢性咽喉炎、支氣管炎及咳嗽、流鼻涕、頭昏腦脹、四肢酸痛、疲乏無力等癥狀，常被誤認(rèn)為感冒。信息

24、產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生64“電腦眼” 長期從事電腦操作的人員，由于眼睛緊盯屏幕，眨眼次數(shù)減少，約為平時(shí)的1/3，因而減少了眼內(nèi)潤滑劑和酶的分泌，眼睛干澀發(fā)癢、灼熱、疼痛和畏光。 眼科檢查發(fā)現(xiàn)有近視、散光眼、結(jié)膜炎、麥粒腫、眼壓升高及淚液分泌障礙等。信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生65肌肉骨骼系統(tǒng)疾患 流水線上手臂單調(diào)重復(fù)操作、計(jì)算機(jī)操作人員需要持續(xù)、快速敲擊鍵盤或是長時(shí)間使用鼠標(biāo)，加之桌椅缺乏工效學(xué)設(shè)計(jì)、姿勢(shì)不當(dāng)或固定姿勢(shì)維持太久，會(huì)對(duì)肌腱、肌肉、神經(jīng)和其它柔軟的身體組織造成危害，易患頸背痛、滑囊炎、鼠標(biāo)肘、腕管綜合征(Carpal tunnel syndrome)又稱鼠標(biāo)手。信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生66身心疾病 人員構(gòu)成：多

25、為軟件工作人員。疾患表現(xiàn)：心理上表現(xiàn)為對(duì)工作喪失熱情，情緒煩躁、焦慮，甚至憤怒，覺得喪失生活樂趣，社交恐懼等。而生理上也可能隨之出現(xiàn)頭疼、胸痛、腹脹、內(nèi)分泌失調(diào)、睡眠障礙等情形。除此之外還有“信息焦慮綜合癥”。多為功能性表現(xiàn)：突發(fā)性惡心、嘔吐、焦躁、神經(jīng)衰弱、精神疲憊，婦女還會(huì)并發(fā)停經(jīng)、閉經(jīng)和痛經(jīng)等。信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生67“過勞死” 近年來，許多3545歲的年輕IT精英和高學(xué)歷的精英們,面臨社會(huì)和家庭的雙重高壓,事業(yè)心強(qiáng)、期望值高、玩命工作,經(jīng)常工作到深夜，有時(shí)甚至通宵達(dá)旦地連軸加班，忽視休息和放松的機(jī)會(huì),最終引發(fā)心理疲勞、抑郁癥、高血壓、腦溢血或心肌梗死。信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生68直接死因的前5位是

26、冠狀動(dòng)脈疾病、主動(dòng)脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。官方訃告中國每年“過勞死”的人數(shù)約有60萬人，超越日本成為“過勞死”第一大國。而在工作節(jié)奏極快的IT、互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，也不時(shí)傳出因工作過度勞累而離開人世的事件。69過勞死是完全可以預(yù)防的，如知道自己有心血管疾病的患者，平時(shí)要按照醫(yī)生的遺囑規(guī)范用藥，未發(fā)現(xiàn)健康異常的人，如果工作強(qiáng)度過大，也要定期體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)行治療。通過對(duì)自己健康狀況的掌握，預(yù)防過勞死。日本學(xué)者列舉出27項(xiàng)“過勞”癥狀和因素，其中有7項(xiàng)者，就有存在“過勞”的潛在危險(xiǎn)；有10項(xiàng)者則隨時(shí)可能發(fā)生“過勞死”，一定要引起重視。27項(xiàng)“過勞”癥狀和因素檢查預(yù)防過勞死7027項(xiàng)“過勞”

27、癥狀和因素經(jīng)常感到疲倦，忘性大；酒量突然下降，即使飲酒也不感到有滋味；突然覺得有衰老感；肩部和頸部發(fā)木發(fā)僵；因?yàn)槠诤涂鄲炇?；有一點(diǎn)小事也煩躁和生氣；經(jīng)常頭痛和胸悶；發(fā)生高血壓、糖尿病，心電圖測(cè)試結(jié)果異常；體重突然變化大，出現(xiàn)“將軍肚”；幾乎每天晚上聚餐飲酒；一天喝5杯以上咖啡；經(jīng)常不吃早飯或吃飯時(shí)間不固定；喜歡吃油炸食品；一天吸煙30支以上；15. 晚上10點(diǎn)也不回家或者12點(diǎn)以后回家占一半以上；16. 上下班單程占2小時(shí)以上；17. 最近幾年運(yùn)動(dòng)也不流汗；18. 自我感覺身體良好而不看?。?9. 一天工作10小時(shí)以上；20. 星期天也上班；21. 經(jīng)常出差，每周只在家住兩三天；22. 夜

28、班多，工作時(shí)間無規(guī)律；23. 最近有工作調(diào)動(dòng)或工作變化；24. 升職或者工作量增多；25. 最近加班時(shí)間突然增加；26. 人際關(guān)系突然變壞；27. 最近工作失誤或者與人發(fā)生不和。健康四大基石合理膳食 戒煙限酒 適量運(yùn)動(dòng) 心理平衡71 由于長期坐位工作，導(dǎo)致盆腔靜脈回流受阻，繼發(fā)痔瘡、前列腺炎、頸椎病等，女性會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。 “久坐病”信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生72小 結(jié)信息產(chǎn)業(yè)的職業(yè)危害因素特點(diǎn)： 1. 隱蔽性2. 多樣性3. 工效學(xué)性4. 現(xiàn)代性5. 滯后性信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生73航空航天 信息產(chǎn)業(yè) 納米材料 第六節(jié) 新興產(chǎn)業(yè)74 納米技術(shù) (Nanotechnology)生物技術(shù) (Biotech

29、nology)信息技術(shù) (Information Technology) 認(rèn)知技術(shù) (Cognitive Science)21世紀(jì)四大主要的前沿科學(xué)技術(shù)科學(xué)前沿75什么是納米材料？ 納米材料是指三維空間中至少有一維處于納米尺度范圍（1100nm）或由它們作為基本單元構(gòu)成的材料。納米是一個(gè)尺度，但是當(dāng)物質(zhì)細(xì)分到納米以后，其理化性質(zhì)就會(huì)發(fā)生很多變化，這時(shí)就不僅僅是尺度問題。76Endogenous nano-machineryNanomedicineDiverse nanostructuresCarbon nanomaterials人造納米材料和納米結(jié)構(gòu)77Medicine and HealthI

30、nformationTechnologyMaterials ScienceFood, Water and the EnvironmentInstrumentsEnergy Production / StorageGMR Hard DiskHydrogen Fuel CellsLightweight and strongDrug deliveryTunneling microscopyRemediation methods納米技術(shù)應(yīng)用的領(lǐng)域醫(yī)藥衛(wèi)生 家電 電子計(jì)算機(jī)和電子工業(yè) 環(huán)境 紡織工業(yè) 機(jī)械工業(yè) 化學(xué)化工 能源 軍工 化妝品等等78我國目前可生產(chǎn)的納米產(chǎn)品年產(chǎn)量均在1001000 噸，且在

31、迅速增長鋁；鈷；銅；鎳；鐵；鋅；銀； 碳包鐵； 碳包鈷 碳包鎳粉體；納米Ta；納米Cr； 納米Ni-Ti納米Ni-Mn-Al；合金鋼納米粉末；納米鋅、錫等多種純金屬 復(fù)合材料；抗菌材料；紫外屏蔽材料；導(dǎo)電材料等； 納米碳管； 富勒烯； 金屬富勒烯；納米金剛石金屬粉體氧化鋅；二氧化鈦；氧化硅；氧化鎂；氧化鈦；氧化鋁；氧化鋯；氧化鎳氧化鈷氧化物其他79規(guī)模及職業(yè)人群據(jù)美國The National Science Foundation估計(jì)，到2015年美國至少有80萬工人從事納米技術(shù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，全球有2百萬工人，市場(chǎng)份額達(dá)到1萬億；16%的納米產(chǎn)品在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，50%應(yīng)用于電子及信息領(lǐng)域，如納米碳管

32、，2011年占有460百萬市場(chǎng)份額。80可能接觸納米材料的場(chǎng)景開放環(huán)境下生產(chǎn)和使用納米材料；無適當(dāng)個(gè)人防護(hù)措施（如合適的手套）的情況下，接觸液體中的納米材料；在混合、或大幅度的攪拌納米材料過程中，吸入產(chǎn)生的納米顆粒氣溶膠；納米材料生產(chǎn)設(shè)備的維護(hù)以及廢棄材料清理過程中；納米材料粉塵收集系統(tǒng)的清掃過程中。最近，人工混合碳納米纖維和樹脂顆粒的相關(guān)研究證實(shí)了上述過程潛在的職業(yè)暴露。81如其他職業(yè)場(chǎng)所有害物質(zhì)一樣，職業(yè)場(chǎng)所納米材料也主要通過呼吸系統(tǒng)和皮膚進(jìn)入體內(nèi)。關(guān)于納米材料的毒性及安全性研究，已經(jīng)積累了不少知識(shí)。最近國內(nèi)也有關(guān)于納米顆粒吸入毒性的研究，包括人的資料。雖然這些研究結(jié)果在試驗(yàn)設(shè)計(jì)方面，還存

33、在一些問題。82 美國羅切斯特大學(xué),Oberdrster含20 nm 特氟龍顆?？諝庑∈?小時(shí)內(nèi)全部死亡20 nm特氟龍含120 nm 特氟龍顆?？諝庑∈?安然無恙120 nm特氟龍Environmental Health Perspectives VOLUME 113 | NUMBER 7 | July 2005 823尺寸變小，毒性增大 ? 相同材料: 120 nm 20 nm ，從無毒劇毒1. 呼吸系統(tǒng)健康危害研究83102030%0 2.5 m 10 m大氣顆粒物的濃度，每增加 50-100 g/m3死亡率入院率死亡率入院率（美國25座城市, 歐洲16座城市）心血管和 肺部疾病超細(xì)顆粒

34、物濃度增加 發(fā)病率和死亡率，成倍增加 !增加The New England Journal of Medicine, 343, 1742, 2000The New England Journal of Medicine, 351, 1057, 2004流行病學(xué)結(jié)果大氣納米顆粒的毒理學(xué)效應(yīng)84Regional Lung Deposition不同粒徑肺內(nèi)沉積規(guī)律10-100nm 85微米顆粒主要是通過彌散或攜帶電荷時(shí)發(fā)生靜電沉淀；模擬實(shí)驗(yàn)表明，人休息時(shí)用鼻呼吸，吸入的20nm顆粒約50沉積在肺泡；納米顆粒與微米顆粒不同：一旦沉積可通過不同的運(yùn)輸途徑，轉(zhuǎn)運(yùn)到肺外，進(jìn)而到達(dá)其他的靶器官。轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制可通過

35、胞吞作用穿過肺泡上皮直接進(jìn)入血液循環(huán)或通過淋巴系統(tǒng)分布到全身，或通過氣道上皮內(nèi)感覺神經(jīng)末梢攝入沿軸突轉(zhuǎn)運(yùn)到神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)；或經(jīng)過嗅球進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)；納米顆粒與微米顆粒在呼吸道中的沉積和清除86不同粒徑的顆粒給大鼠染毒，24小時(shí)后進(jìn)行肺灌洗，0.5、3和5m顆粒物約80可回收，而1520nm和80nm的納米顆粒只有20被灌洗出。實(shí)際上約80的納米顆粒仍滯留在灌洗過的肺內(nèi)，這表明納米顆粒可滯留在肺組織；大鼠氣管滴注30nm的金顆粒30min后，在肺毛細(xì)血管血小板中可檢出大量金顆粒。納米顆粒與微米顆粒在呼吸道中的沉積和清除87暴露于納米顆粒環(huán)境中可能造成胸腔積液、肺纖維化和肉芽腫-職業(yè)人群從事印刷

36、PS版噴涂作業(yè)女工，7人有2人死于肺病。88病人基本情況89病情簡介 在7名女工職業(yè)中毒事件中，其支氣管肺泡灌洗液、胸水和肺活檢組織中均找到了直徑為30nm的顆粒。在電鏡下觀察到，這些顆粒分布在肺上皮和間皮細(xì)胞的胞漿和核質(zhì)中。 90 胸腔積液和肉芽腫對(duì)照肺組織 91電鏡可以看到30nm左右的顆粒肺盥洗液 肺組織及盥洗液電鏡92納米材料充滿誘惑力的雙刃劍安全握住這把雙刃劍的唯一方法：在發(fā)展納米技術(shù)的同時(shí)，開展納米毒理學(xué)的研究工作。納米結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致正負(fù)兩方面的生物效應(yīng)：負(fù)面效應(yīng)：特殊的生物毒理；正面效應(yīng)：生物醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。93安全危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的延遲2. 健康危險(xiǎn)度評(píng)估94納米顆粒危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)產(chǎn)生的不確定性