衛(wèi)生院婦幼工作自查報告

1、第 頁衛(wèi)生院婦幼工作自查報告一、新農(nóng)合管理 1、農(nóng)合資金運用與管理 根據(jù)市、縣衛(wèi)生局的支配，我院剛好成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長詳細負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對住院病人實行電話通知領錢，確保出院病人能夠剛好得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍運用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。 2、凡是我院門診病人報銷時必需供應收費室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結(jié)算發(fā)票等有關資料。 3、新農(nóng)合補償以后會逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上

2、。 二、醫(yī)療服務行為 我院就診患者所患疾病符合醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準登記的診療科目、符合實行手術(shù)分級管理的要求，無超范圍服務行為。 日常管理和報銷補償嚴格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行，無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；無弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。 抽查了醫(yī)院510種銷量大、價格高的藥品，并與河南省最高限價進行核對，無超標準運用藥物，查看了病人病案的醫(yī)囑用藥，并與我院上報新農(nóng)合結(jié)算的藥品書目進行核對，無差別。沒有把補償范圍外的.病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)的行為，無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄

3、的補償額、參合人員實際認領的金額完全一樣。 查看了我院夜間病人入住狀況，與病案及日報表進行核對，沒有降低住院標準、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財務報表，藥品進銷存明細賬，并與醫(yī)院結(jié)報信息中的用量進行核對，完全一樣。 三、財會、物價管理 我院嚴格根據(jù)河南省新農(nóng)合服務項目價格進行收費，不存在獨立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執(zhí)行藥品招標配送管理，實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品運用狀況相符，有藥品出入庫制度。 四、行業(yè)作風建設 我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話、投訴信箱，剛好處理患者投訴問題。設置了新農(nóng)合政策宣揚欄、公示欄，公示內(nèi)容

4、完整、規(guī)范、并剛好更新。 衛(wèi)生院婦幼工作自查報告3 在上級主管部門及社區(qū)服務中心領導的指導下，自2022年10月1日2022年9月30日，我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。 1、仔細做好婦幼保健工作：在一年的時間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理117人，系統(tǒng)管理率94.35%，建卡122人，建卡率101%。住院分娩122人，住院分娩率101%。產(chǎn)后訪視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率101%，活產(chǎn)數(shù)124人，新法接生率101%，新生兒訪視119人。全年度無孕產(chǎn)婦死亡病例，無嬰兒死亡數(shù)，1-4歲兒童死亡數(shù)0人

5、，5歲以下兒童死亡數(shù)0人，高危兒童管理9人，管理率101%。其中，早產(chǎn)兒2人，低誕生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，賜予相應治療，收到良好的效果。以上狀況說明我院社區(qū)婦幼工作存在肯定不足，今后還要努力加強本社區(qū)的宣揚教化工作，找到一些更好的實際工作方法來改善工作。 2、由于我處地處城區(qū)，我院婦幼工作人員和健康教化工作人員常常深化各社區(qū)宣揚，落實婦幼保健工作的有關學問及項目，通過一年的努力工作，我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的形式進行科學育兒新法接生圍產(chǎn)保健等學問宣揚。并仔細做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對全部孕婦仔細做好預防艾滋病母嬰傳播宣揚工作，讓她們了解

6、相識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。 3、自2022年10月起，對我處轄區(qū)7個社區(qū)居民，按有關要求建立了居民健康檔案，對產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，加強高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數(shù)，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，仔細做好體檢。在今后的工作中要堅持以實行“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素養(yǎng)，為轄區(qū)婦女兒童提高便利更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務，為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻。 開遠市樂白道社區(qū)服務中心 2022年4月25日 衛(wèi)生院婦幼工作自查報告4 為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務，確保廣闊人民群眾的

7、就醫(yī)平安、用藥平安，根據(jù)縣局有關文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務行動，為實行這一活動，加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)平安、改善醫(yī)療服務，我院確定，在全院開展規(guī)范服務行動自查活動，現(xiàn)報告如下： 1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及運用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。 2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。 3、完成了鄉(xiāng)

8、鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事安排制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的安排與其所供應的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣闊干部職工的工作主動性。 4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制

9、度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。 5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛(wèi)生室宣揚、收集資料、協(xié)調(diào)支配轄區(qū)居民，衛(wèi)生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中，因蘭村衛(wèi)生室工作人員年齡偏大，協(xié)調(diào)、宣揚工作不到位，檔案建立進度緩慢，部分居民不協(xié)作，導致建檔率低。 衛(wèi)生院婦幼工作自查報告5 依據(jù)南市區(qū)對鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作考核標準，本院主動開展自查，現(xiàn)將日常工作及不足之處總結(jié)如下： 一、組織機構(gòu)明確，院長主管，專人負責，科室分工明確。 二、工作人員資質(zhì)齊全。 三、門診登記齊全、病歷書寫規(guī)范。 四、科室設備齊全。 五、業(yè)務管理方面：葉酸發(fā)放、孕產(chǎn)婦保健及隨訪、0-36個月

10、兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報表剛好。 不足之處，須要改進的有： 一、“三基”考核不完善，業(yè)務學習較少。 二、消毒措施不嚴格。 三、關于愛嬰醫(yī)院標準方面工作做得不到位。 依據(jù)以上工作的不足，我院將實行多種方法，調(diào)動婦產(chǎn)科工作人員主動性，學習新學問、新業(yè)務，嚴格規(guī)章制度及操作規(guī)程，進一步提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量。 焦莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 20 xx年6月 衛(wèi)生院婦幼工作自查報告6 為提高廣闊人群對預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的相識。為孕產(chǎn)婦供應預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度的削減因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴格根據(jù)北京市衛(wèi)生和

11、安排生育委員會關于落實全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知（京衛(wèi)老年婦幼20 xx27號）目標完成狀況，主動開展了一系列自查工作，現(xiàn)匯報如下： 一、20 xx年艾梅乙感染孕產(chǎn)婦上報狀況： 經(jīng)檢查20 xx年有5名乙肝感染的孕產(chǎn)婦漏報，現(xiàn)已剛好補報。 二、培訓狀況： 我院嚴格根據(jù)衛(wèi)生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求，派出院內(nèi)相關科室骨干主動參與上級主管部門組織的業(yè)務培訓，20 xx年共派出2人參與區(qū)級培訓，20 xx年3月派2人參與市級培訓。并召開全科預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學習。 三、項目重點工作落實狀況 1.為全部孕產(chǎn)婦供應檢測與詢問服務，并加大

12、宣揚力度 實行多種形式來拓寬宣揚渠道，依據(jù)不同人群進行有目的有重點的宣揚。一是發(fā)放宣揚資料，二是開展孕婦學校宣揚，三是開展主題宣揚。通過宣揚，孕產(chǎn)婦對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相識有了明顯提高，使預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播學問的覆蓋率達到90%以上。能夠主動落實門診就診孕產(chǎn)婦“先建冊、后建檔”工作，及急診臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦三病快速檢測工作。我院檢驗科已配備三病快速檢測試劑，并且能夠在30分鐘內(nèi)回報檢驗結(jié)果。 2.能夠為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童供應規(guī)范的綜合干預服務檢查 20 xx年全年乙肝陽性個案15例，梅毒艾滋陽性個案0例。對檢測發(fā)覺乙肝小三陽的孕產(chǎn)婦實行首診負責，并將感染孕產(chǎn)婦納入高危管理及專人

13、負責，定期產(chǎn)檢，檢測肝功能，胎兒誕生后行主被動免疫。對于乙肝大三陽患者或HBV-DNA高患者建議轉(zhuǎn)右安醫(yī)院治療，對于梅毒艾滋感染者干脆轉(zhuǎn)至佑安醫(yī)院接受治療。若急診發(fā)覺梅毒艾滋感染產(chǎn)婦向上級部門匯報，同時賜予芐星青霉素治療。 3.信息管理 每季度向婦幼保健機構(gòu)上報“預防艾梅乙母嬰傳播工作月報表”，20 xx年全年分娩數(shù)據(jù)核查三病共有5例錯漏報狀況，已剛好補報，20 xx.1月-4月19日乙肝上報2例。 四、存在的問題 1、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有相識不足、宣揚不夠、工作不力的狀況。 2、部分醫(yī)務工作者的業(yè)務還有待于進一步提高。 3、流淌人口缺乏防治學問、自我愛護實力差，不做任何產(chǎn)前檢查，存在著發(fā)生艾滋病母嬰傳播的隱患。 五、下一步的工作安排 1、加強宣揚，提高預防艾滋病、梅毒和乙肝