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1、強(qiáng)心苷實(shí)驗(yàn)中文第1頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三一、目的和原理目的:離體原位蛙心實(shí)驗(yàn)方法(八木-Hartung法) 觀察強(qiáng)心苷對(duì)離體原位蛙心心輸出量、 心率、心收縮力的作用在體灌流實(shí)驗(yàn)方法 插管操作離體組織存活條件 第2頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三Anatomy figure: the heart of a frog two cardiac atria, one cardiac ventricle第3頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三強(qiáng)心苷對(duì)心臟的作用1 正性肌力(抑制心肌細(xì)胞Na+-K+-ATP酶 胞內(nèi)Na+ Ca2
2、+ 心肌收縮力 )2 負(fù)性頻率(興奮迷走神經(jīng),抑制交感神經(jīng),整體作用)3 電生理特性(降低竇房結(jié)自律性,降低心臟不應(yīng)期,減慢傳導(dǎo))第4頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三二、實(shí)驗(yàn)過(guò)程1. 取蛙1只(盡量大),用毀髓針由枕骨大孔插入,上下?lián)v毀腦及脊髓,用大頭針仰位固定于蛙板上。2. 剪開(kāi)胸部皮膚,剪除胸部肌肉及胸骨,打開(kāi)胸腔,剪破心包膜,暴露心臟。第5頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三Fix第6頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三Cut off the breastbone第7頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三E
3、xpose the heart 第8頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三Aorta sinistraLeft atrium Cardiac ventricleRight atriumAorta dextra第9頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三3、制備離體原位蛙心(1)鈍性分離左、右主動(dòng)脈,下面各穿一根線,備結(jié)扎。第10頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三(2)翻轉(zhuǎn)心臟(將心尖翻向頭側(cè)),蓋上紗布,鈍性分離靜脈。下腔靜脈插管,靜脈結(jié)扎固定,沖洗心臟。第11頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三(3)翻正心臟,在左主
4、動(dòng)脈上剪一“ V ”形小口,向心臟方向插入動(dòng)脈插管,結(jié)扎固定(4)結(jié)扎右主動(dòng)脈。形成回路。用任氏液連續(xù)換洗,至心臟無(wú)血色。進(jìn)口出口第12頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三4、蛙心夾夾住心尖,連接換能器、電腦。5、打開(kāi)電腦及MedLab系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)Cardiac glycoside對(duì)離體蛙心的作用通用張力6、調(diào)整前負(fù)荷至動(dòng)脈管中流出的任氏液流速為1020滴/分鐘 記錄正常時(shí)的心輸出量、心率、心肌收縮力第13頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三7、前負(fù)荷增加 3cm, 6cm,觀察并記錄心輸出量、心率、心肌收縮力的變化 8、Adr 0.1, 觀察并
5、記錄9、換入低鈣任氏液,造成心衰模型,即充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure, CHF),觀察并記錄心衰時(shí) 心肌收縮力 心率 心排出量第14頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三10、當(dāng)心臟收縮顯著減弱時(shí),向套管內(nèi)加入藥液,注意觀察心臟收縮強(qiáng)度、心率等方面的變化去乙酰毛花苷注射液 Deslanoside injection(又名西地蘭 ,是洋地黃強(qiáng)心苷藥物)臨床上主要用于治療充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure, CHF),它可加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,抑制心臟傳導(dǎo)。心肌收縮力 曲線振幅心率 曲線頻率排出量 每分鐘滴數(shù)第
6、15頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三注意事項(xiàng)1、因蟾蜍皮下腺體有強(qiáng)心苷樣物質(zhì),可降低對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性。2、從肝靜脈插入靜脈套管,插時(shí)和結(jié)扎時(shí),注意不要損傷靜脈竇,否則會(huì)導(dǎo)致心臟停搏。3、插管要扎緊,防止實(shí)驗(yàn)中脫落。4、高度一旦調(diào)好,整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中就不要再改變,否則影響結(jié)果。5、西地蘭的安全范圍小,治療量與中毒量非常接近。滴加量不可超過(guò)0.2ml,否則可能會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。6、套管內(nèi)加入西地蘭后5分鐘,如果曲線還是沒(méi)有變化,則心室部位直接注射西地蘭0.1ml。第16頁(yè),共18頁(yè),2022年,5月20日,9點(diǎn)47分,星期三實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)1、強(qiáng)心苷的作用機(jī)制2、實(shí)驗(yàn)結(jié)果:1收縮曲線,心率 2每分鐘滴數(shù)3、一定要寫(xiě)討論!4、周五前交實(shí)驗(yàn)報(bào)
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