病病態(tài)竇房結(jié)綜合征090616

1、病態(tài)竇房結(jié)綜征臨床徑(稿一、病態(tài)竇房結(jié)綜合 床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院程：一斷（ 月 1 次/ 者 根 臨床學(xué)會(huì) 年 第 頁(yè) 共 6 頁(yè)I 類 使藥 IIa 40 次/ IIb 類 / 為 天 第 頁(yè) 共 6 頁(yè) 天，所必須的檢查項(xiàng)目： 血 7 第 復(fù) 第 頁(yè) 共 6 頁(yè) 時(shí) 3 天； 6-8 天 1 次，第 拆線 選擇股靜 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 臨床路徑表單 適用對(duì)象：第一診斷（：I49.501）第 頁(yè) 共 6 頁(yè)患姓：性：年：門號(hào)住號(hào)住院日期：年 月 日 出院日期：年 月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日： 天日期到達(dá)急診住院第 1 天住院第 2 天（適用于急診臨時(shí)起搏）主要診療工作描記心電圖持續(xù)心電監(jiān)測(cè)病史詢問(wèn)體格檢查評(píng)估

2、血流動(dòng)力學(xué)請(qǐng)心血管?？漆t(yī)師會(huì)診 確定治療方案向患者家屬交待病情和治療 措施簽署“臨時(shí)起搏器植入術(shù)”上級(jí)醫(yī)師查房確定診療方案明確適應(yīng)證除外非適應(yīng)證和禁忌癥 完成病歷書(shū)寫(xiě)心律失常“常規(guī)治療” 評(píng)價(jià)全身及心臟情況 調(diào)整水電酸堿平衡 改善心功能“療計(jì)劃書(shū)交者 上醫(yī)師查房 確治療方案 完上級(jí)醫(yī)師查房記錄 心失?！俺Ｒ?guī)治療” 起器植入術(shù)前準(zhǔn)備 向者及家屬交待病情和治療措施 簽“知情同意書(shū)” 簽“自費(fèi)協(xié)議書(shū)” 選適當(dāng)?shù)钠鸩b置知情同意書(shū)重點(diǎn)醫(yī)囑心電圖持續(xù)心電監(jiān)測(cè)血常規(guī)凝血功能感染篩查指標(biāo)擬局麻下臨時(shí)起搏器植入術(shù) 備皮建立靜脈通路預(yù)防應(yīng)用抗生素心律失常護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理普食持續(xù)心電監(jiān)測(cè) 心電圖血常規(guī)血型 凝血

3、功能血生化感染性疾病篩查 心失常護(hù)理常規(guī) 二護(hù)理 普 持心電監(jiān)測(cè) 心圖 擬日局麻下行起搏器植 入術(shù) 備 建靜脈通路胸片 超聲心動(dòng)圖 預(yù)應(yīng)用抗生素主要護(hù)理工作 協(xié)助患者或家屬完成掛號(hào)、 交費(fèi)手續(xù) 靜脈取血 建立靜脈通路 備皮 協(xié)患者或家屬完入 院手續(xù)” 靜取血宣教心理和生活護(hù)理 協(xié)助醫(yī)師評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查 備皮建立靜脈通路、輸液病情變異記錄無(wú) 有，原因： 無(wú) ，原因： 無(wú) ，原因： 護(hù)士白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班簽名醫(yī)師簽名第 頁(yè) 共 6 頁(yè)日期住院第 3 天住院第 4-6 天住院第 7 天主要診療植入永久起搏器 監(jiān)測(cè)生命體征 預(yù)防感染 監(jiān)測(cè)起搏器工作情況 觀察切口情況 預(yù)防并

4、發(fā)癥上級(jí)醫(yī)師查房診療評(píng)估完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄 起搏器術(shù)后治療 預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥拆線觀察切口情況通知出院處通知患者及家屬出院 向患者交待出院后注意事項(xiàng) 預(yù)約復(fù)診日期工作將“出院記錄”副本交與患者 如患者不能如期出院，在病程 記錄中說(shuō)明原因和繼續(xù)治療的 方案重點(diǎn)醫(yī)心律失常護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理普食持續(xù)心電監(jiān)測(cè) 心電圖預(yù)防性應(yīng)用抗生素心律失常護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理普食持續(xù)心電監(jiān)測(cè) 心電圖換藥心律失常護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理普食持續(xù)心電監(jiān)測(cè) 心電圖拆線囑胸片起搏器程控 預(yù)防性應(yīng)用抗生素主要護(hù)理工作宣教沙袋局部加壓 小 術(shù)后平臥 24 小 心理和生活護(hù)理 切口護(hù)理宣教心理和生活護(hù)理 切口護(hù)理 指導(dǎo)術(shù)后活動(dòng) 預(yù)防教育 幫患者或家屬辦理離院手續(xù) 出指導(dǎo)病情變異記錄無(wú) 有原因：