醫(yī)院疫情防控就診實(shí)施方案

1、醫(yī)院疫情防控就診實(shí)施方案為保障急診患者在疫情期間獲得安全、有序和快速救治,XX市人民醫(yī)院實(shí)行全員預(yù)檢分診，重癥優(yōu)先就診原則。在急診入口測體溫，進(jìn)入急診大廳后，先預(yù)檢分診：校驗(yàn)健康碼、測體溫、詢問流行病學(xué)史，對(duì)于有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，結(jié)合流行病學(xué)史的調(diào)查，由專人通過專用通道引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。針對(duì)新冠疫情，醫(yī)院在J樓設(shè)置隔離病區(qū)，用于收治發(fā)熱門診待排查的患者。一旦有確診患者，立即轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)，醫(yī)院針對(duì)發(fā)熱患者配置專用的檢查設(shè)備，設(shè)置專用通道。一、分級(jí)救治醫(yī)院配有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，根據(jù)患者病情進(jìn)行分級(jí)，并安排就診先后順序。紅色為急危重癥患者，先搶救后掛號(hào)；黃色為急重癥患者，優(yōu)先掛號(hào)；綠

2、色為亞急癥患者，排隊(duì)掛號(hào)。二、分區(qū)管理醫(yī)院急診分紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)，紅黃區(qū)實(shí)行封閉式管理。急診區(qū)域?qū)ｉT安排帶班主任和巡查員，對(duì)急診各區(qū)域患者的分區(qū)分級(jí)管理進(jìn)行巡查，及時(shí)予以調(diào)整。紅區(qū)收治急危重癥患者，醫(yī)護(hù)人員將立即評(píng)估救治，候診時(shí)間一般小于10分鐘。黃區(qū)收治急重癥患者，醫(yī)護(hù)人員將安排患者優(yōu)先診治,候診時(shí)間一般小于30分鐘。綠區(qū)接診亞急癥患者，醫(yī)護(hù)人員將按順序診治，候診時(shí)間有時(shí)候會(huì)大于1小時(shí)。此外，醫(yī)院在急診中心緊急改建了紅二區(qū)、黃二區(qū)作為紅黃兩區(qū)的隔離區(qū)域，以及相對(duì)應(yīng)區(qū)域的隔離間，用于收治待排查患者；設(shè)置了急診專用診室，用于診治急診各專科待排查患者；對(duì)輸液室發(fā)熱患者進(jìn)行相對(duì)分區(qū)管理。(一)紅二區(qū)

3、：經(jīng)過預(yù)檢分診，病情危重需緊急搶救，并需要新冠核酸檢測的患者，從急診大廳立即進(jìn)入紅二區(qū)隔離間搶救。（二）急診手術(shù)室：如經(jīng)過預(yù)檢分診進(jìn)入紅區(qū)且病情危重，需緊急氣管插管或其他緊急搶救的患者，從急診大廳立即進(jìn)入急診手術(shù)室隔離搶救。（三）黃二區(qū)：1、針對(duì)分診需到黃區(qū)就診的患者，如有不明原因發(fā)熱或有上呼吸道癥狀的患者，進(jìn)入黃二區(qū)相對(duì)隔離；2、針對(duì)已在黃區(qū)就診的患者，如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或有上呼吸道癥狀，血常規(guī)或胸部CT異常，立即進(jìn)入黃二區(qū)相對(duì)隔離。（四）觀察室隔離區(qū)域觀察室設(shè)有14個(gè)隔離間，作為待入院急診患者醫(yī)學(xué)觀察區(qū)。對(duì)一次新冠核酸檢測陰性、經(jīng)院內(nèi)專家會(huì)診需二次篩查等待核酸檢測結(jié)果的患者，實(shí)施相對(duì)隔離觀

4、察。（五）EICU隔離病室設(shè)兩個(gè)單間隔離病房，用于收治重癥并且尚不能排除新冠感染的患者，對(duì)其進(jìn)行相對(duì)隔離。（六）隔離手術(shù)室醫(yī)院專門改造全封閉、相對(duì)負(fù)壓的專用手術(shù)室。如患者需緊急手術(shù)，術(shù)前急查血常規(guī)和咽拭子采樣，緊急聯(lián)系手術(shù)室值班電話，通過E5電梯（隔離手術(shù)患者專用電梯）直接進(jìn)入三樓手術(shù)室（27號(hào)、28號(hào)隔離手術(shù)間）。住院患者從住院部D9電梯，通過地下通道到急診中心E5電梯進(jìn)入三樓手術(shù)室。（七）病區(qū)隔離病室住院部每個(gè)病區(qū)最內(nèi)側(cè)設(shè)隔離病室。1、住院期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或上呼吸道癥狀的患者;2、急診手術(shù)，但尚無新冠核酸檢查結(jié)果待排除的患者。（八）產(chǎn)科醫(yī)院設(shè)立孕產(chǎn)婦發(fā)熱門診，啟用專用電梯（B1）、專用

5、通道和專用診室；2A、2B為孕產(chǎn)婦的普通病區(qū)，6B為急診入院孕產(chǎn)婦的待排查病區(qū)。針對(duì)急診來院、需緊急手術(shù)或分娩的產(chǎn)婦，留取血樣和咽拭子，要按照急診從疑的原則，做好個(gè)人防護(hù)。（九）血液凈化中心在血液凈化中心入口增設(shè)防控線，醫(yī)護(hù)人員測體溫，詢問流行病學(xué)史等，透析結(jié)束前再對(duì)患者測體溫。錯(cuò)峰透析，分流患者。對(duì)透析區(qū)域臨時(shí)開通第2條患者接診通道，分批次，從不同通道進(jìn)入，減少人員聚集。增加了四間隔離透析間，有力保障了治療安全。院部為患者家屬等候區(qū)域擴(kuò)容改造，設(shè)置間隔1米的獨(dú)立座椅。優(yōu)化開藥流程?；颊咛崆皩⑺幬锴鍐畏胖猛肝鰡卧瑴p少醫(yī)生與患者家屬接觸的頻率。專人負(fù)責(zé)門禁管理，對(duì)家屬進(jìn)入治療區(qū)域有效控制。在等

6、候區(qū)播放新冠科普宣教片，在治療區(qū)發(fā)放疫情期間透析患者在血液凈化中心的衣食住行言宣教手冊(cè)，及時(shí)公示相關(guān)通知，共戰(zhàn)疫情。三、分類實(shí)施(一)開具住院證患者病情如符合住院收治條件，在開具住院證之前，首診醫(yī)師會(huì)完成以下工作：1、查驗(yàn)“健康碼”2、血常規(guī)檢查3、鼻咽拭子采樣綜合評(píng)估上述檢查結(jié)果，醫(yī)院將通知您辦理住院手續(xù)。（二）患者入院1、患者或陪同人員前往住院處辦理入院手續(xù)；2、患者及陪同人員進(jìn)入病房大樓，請(qǐng)向保安人員出示健康碼”、住院證、陪護(hù)證，配合測體溫；3、患者及陪同人員進(jìn)入病區(qū)時(shí)，請(qǐng)患者出示腕帶及“健康碼”，陪同人員出示身份證及“健康碼”，護(hù)理人員將核對(duì)并登記。4、病區(qū)醫(yī)師將請(qǐng)您簽署相關(guān)告知書和醫(yī)患溝通等文書，請(qǐng)您和家屬理解配合。（三）患者陪護(hù)床位醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，開陪護(hù)醫(yī)囑。請(qǐng)遵守陪護(hù)制度，非必須不陪護(hù)，危重患者需陪護(hù)的,實(shí)行一患一陪護(hù)，