小針刀治療的臨床應(yīng)用

1、小針刀治療的臨床應(yīng)用針刀療法是運用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法各種軟組織損傷后遺癥中存在的瘢痕、攣縮和粘連等病理因素， “人體在正 ”這一基本概念出發(fā)的，針刀療法是閉合性手術(shù)療法，適用于 多數(shù)常見的需作切開手術(shù)的疾病。資料與方法2200 1200 1000 例，治療組單用針1200 680 520 3060 12 次150 300 120 例，肱三頭肌肌腱損50 40 例，腰椎間盤突出癥220 例，臀中肌損傷40 60 40 100 例，跟骨骨刺40 2020例。1000 660 340 30 60 歲之間。枕部神經(jīng)卡壓性頭痛90 例，頸椎病280 例，斜方肌損傷70 40 例，橈管綜合征40 200

2、40 30 40 85 45 例，肱骨外上20 20 10 1 12 個療程。治療方法小針刀操作方法 (1)定點：根據(jù)患者主訴、體征，認(rèn)真檢查確定病變部位后， (2)定向：針 0.8mm 寬的刀，進(jìn)行時容易造成不必要損傷，為盡量避免損傷，刀口線的方;若上述兩點相互矛盾，如治療梨狀損傷 (3)加壓分離：為避開神經(jīng)、血管，進(jìn)針時以左手指拇指下壓肌膚之成凹陷，橫向 (4)將針刀刃于左手拇指甲壁，稍用力下壓可刺破皮膚。小針刀的手術(shù)方法 (1)縱行切割法：刀口線的方向與病變組織的纖維方向或附近(2)橫行擺動法： 在(3)搗刺法：有些病變受組織周圍并沒有較大的神經(jīng)、血管，如網(wǎng)球肘的肱骨外上髁，壓痛 點(4

3、)提插法：在穴位上治療， 像(5)散刺法：骨膜或筋骨出現(xiàn)慢性 炎(6)(7)旋針法：對疼痛及壓痛較局限、部位較淺在、解剖關(guān)系較簡單處可使 用旋(8)分層削離法：在肌肉豐滿處，病變部位在體表 只是(9)骨膜刮動法：在一些不適處或壓痛敏感部位進(jìn)行針刀 治療(10) 橫推(11)皮質(zhì)穿透法：用于骨壞死的治療，即用針刀在骨壞死區(qū)域，視大小范圍不同分散選 幾個點，穿透皮質(zhì)，穿過骨髓腔，起到骨內(nèi)減壓的作用。小針刀無菌操作規(guī)程 (1)手術(shù)環(huán)境：在針刀治療室，室內(nèi)紫外線消毒60min， (2)(3)醫(yī)生、護(hù)士 (4)2% 75%2 次，之后，覆蓋上無菌小洞巾，使進(jìn)針點正對洞巾的洞口中央。(5)(6)術(shù)中護(hù) (

4、7)一支針刀只能在一個治療 (8)術(shù)畢，迅速用創(chuàng)可貼覆蓋針孔，若同一部位有多個針 孔，可用無菌紗布覆蓋，包扎，囑患者3 23min，術(shù)后在施術(shù)部 位貼壓創(chuàng)可貼，囑患者 3 對照組 進(jìn)行的是對病變部位穴位針刺療法：針刺療法是在病變部位辨證取穴采用30mm40mm 的針灸針，常規(guī)消毒，進(jìn)行針刺治療，每日1 次，每次30min，10 日為1個療程。治療效果效：癥狀無明顯改善。2.2 2.2 治療結(jié)果 見表 1、2。表 1 兩組一般情況比較表 2 兩組治療效果比較3 討論自 2004 年以來，我科對針刀療法 1200 例患者和對針刺療法的 1000 例患者進(jìn)行分組治療，結(jié)果：針刀療法有效率達(dá) 95%以上，針刺療法有效率達(dá) 85%以上，針刀療法優(yōu)于針刺療法。(1)針刺所能治的病，小針刀都能治。(2)小針刀療法是原來針刺療法“針”和現(xiàn)代手術(shù)療法的“刀結(jié)合起來，針刺療法的針在機體穴位內(nèi)提、插、捻、轉(zhuǎn)，達(dá)到治療目的，但不能剝 針刺所能治的病，小針刀都能治，有些針刺不能治的病，小針刀也能 治，效果亦好、見效快。(4)小針刀在治療骨傷疾病方面施行閉合性手術(shù)應(yīng)用的成功療程短、見效快。(5)小針刀治療經(jīng)濟(jì)、實惠、方便。由此